中醫(yī)五行PPT課件

1、中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)陜西中醫(yī)學(xué)院陜西中醫(yī)學(xué)院中基教研室中基教研室張景明張景明五行學(xué)說五行學(xué)說1 五行學(xué)說，是研究木、火、土、金、水五行的概五行學(xué)說，是研究木、火、土、金、水五行的概念、特性、生克制化乘侮規(guī)律，并用以闡釋宇宙萬物念、特性、生克制化乘侮規(guī)律，并用以闡釋宇宙萬物的發(fā)生、發(fā)展、變化及其相互關(guān)系的一種古代哲學(xué)思的發(fā)生、發(fā)展、變化及其相互關(guān)系的一種古代哲學(xué)思想。想。 本節(jié)主要內(nèi)容本節(jié)主要內(nèi)容 一、五行的概念一、五行的概念 二、五行的特性二、五行的特性 三、事物五行屬性的歸類三、事物五行屬性的歸類 四、五行的生克關(guān)系四、五行的生克關(guān)系 五、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用五、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用第二

2、節(jié) 五行學(xué)說教學(xué)目的和要求教學(xué)目的和要求 1掌握五行的基本概念。掌握五行的基本概念。 2掌握五行的特性。掌握五行的特性。 3事物五行屬性歸類的方法事物五行屬性歸類的方法。F 4熟悉五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中 的應(yīng)用。一、五行的概念一、五行的概念 五行，即木、火、土、金、水五種物五行，即木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)變化。質(zhì)的運(yùn)動(dòng)變化?！?“ 五五”，指由宇宙本原，指由宇宙本原之氣分化的構(gòu)成宇宙萬物的木、火、土、之氣分化的構(gòu)成宇宙萬物的木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)；金、水五種基本物質(zhì)；“行行”，指這五種，指這五種物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)變化。物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)變化。 從方法論的角度來看，五行已超越了從方法論的角度來看，五

3、行已超越了其物質(zhì)性的概念，衍化為歸納宇宙萬物并其物質(zhì)性的概念，衍化為歸納宇宙萬物并闡釋其相互關(guān)系的五種基本屬性闡釋其相互關(guān)系的五種基本屬性。 五行的特性，是古人對(duì)木、火、土、五行的特性，是古人對(duì)木、火、土、金、水五種物質(zhì)的直觀觀察和樸素認(rèn)識(shí)的金、水五種物質(zhì)的直觀觀察和樸素認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，通過抽象逐漸形成的理性概念，基礎(chǔ)上，通過抽象逐漸形成的理性概念，是劃分各種事物五行屬性的基本依據(jù)。是劃分各種事物五行屬性的基本依據(jù)。 尚書尚書周書周書洪范：洪范： “五行水曰潤下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土爰稼穡。”二、二、五行的特性木曰曲直 曲曲 彎曲；彎曲；直直伸直；能屈伸直；能屈能伸。能伸。 生長、生

4、長、升發(fā)升發(fā)、舒暢、條達(dá)舒暢、條達(dá) 火曰炎上炎炎 熱、熱、光光 明、明、升升 騰。騰。 萬物土中生，萬物土中生， 萬物土中滅。萬物土中滅?！巴凛d四行土載四行” 生化、承載、生化、承載、 受納受納稼稼穡穡土爰稼穡 水曰潤下 滋潤、下行、滋潤、下行、 寒涼、閉藏寒涼、閉藏 金曰從革剛?cè)嵯酀?jì)，剛?cè)嵯酀?jì)，沉降沉降收斂、肅殺收斂、肅殺五行的特性五行的特性 木曰曲直：能屈能伸，生長、能屈能伸，生長、升發(fā)升發(fā)、 舒暢、條達(dá)舒暢、條達(dá) 火曰炎上：炎熱、升騰、光明炎熱、升騰、光明 土爰稼穡：生化、承載、受納生化、承載、受納 金曰從革：剛?cè)嵯酀?jì)，剛?cè)嵯酀?jì)，沉降沉降、肅殺、肅殺、 收斂收斂 水曰潤下：滋潤、下行、寒

5、涼、閉藏滋潤、下行、寒涼、閉藏 古人以五行的特性為依據(jù)，采用古人以五行的特性為依據(jù)，采用取象比類取象比類法法和和推演絡(luò)繹法推演絡(luò)繹法，對(duì)自然界的各種事物和現(xiàn)象對(duì)自然界的各種事物和現(xiàn)象進(jìn)行五行歸類，從而構(gòu)建了五行系統(tǒng)。進(jìn)行五行歸類，從而構(gòu)建了五行系統(tǒng)。 取象比類法取象比類法：“取象取象”：即是從事物的外即是從事物的外象中找出能反映本質(zhì)的特有征象象中找出能反映本質(zhì)的特有征象；“比類比類”：即將某種事物所特有的征象與五行各自的特性即將某種事物所特有的征象與五行各自的特性相比較，以確定其五行歸屬相比較，以確定其五行歸屬。 如東方為日出之方位與木的升發(fā)特性相類，如東方為日出之方位與木的升發(fā)特性相類，故東

6、方屬木。同理，則西方屬金。故東方屬木。同理，則西方屬金。三、三、事物五行屬性的歸類事物五行屬性的歸類五方五方與五行與五行南北東東西西 推演絡(luò)繹法推演絡(luò)繹法：根據(jù)已知某些事物的五行屬性，推演根據(jù)已知某些事物的五行屬性，推演歸納其他相關(guān)事物，從而確定這些事物的五行歸屬歸納其他相關(guān)事物，從而確定這些事物的五行歸屬。 例如：已知肝屬木（大前提），由于肝合膽、主筋、例如：已知肝屬木（大前提），由于肝合膽、主筋、其華在爪、開竅于目（小前提），因此可推演絡(luò)繹膽、其華在爪、開竅于目（小前提），因此可推演絡(luò)繹膽、筋、爪、目皆屬于木。筋、爪、目皆屬于木。 中醫(yī)學(xué)在中醫(yī)學(xué)在“天人相應(yīng)天人相應(yīng)”思想指導(dǎo)下，以五行為中

7、心，思想指導(dǎo)下，以五行為中心，將自然界空間結(jié)構(gòu)的五方，時(shí)間結(jié)構(gòu)的五季，人體結(jié)構(gòu)將自然界空間結(jié)構(gòu)的五方，時(shí)間結(jié)構(gòu)的五季，人體結(jié)構(gòu)的五臟進(jìn)行了五行屬性的歸納，從而將人體的生命活動(dòng)的五臟進(jìn)行了五行屬性的歸納，從而將人體的生命活動(dòng)與自然界的事物或現(xiàn)象聯(lián)系起來，形成了聯(lián)系人體內(nèi)外與自然界的事物或現(xiàn)象聯(lián)系起來，形成了聯(lián)系人體內(nèi)外環(huán)境的五行結(jié)構(gòu)系統(tǒng)，用以說明人體以及人與自然環(huán)境環(huán)境的五行結(jié)構(gòu)系統(tǒng)，用以說明人體以及人與自然環(huán)境的統(tǒng)一的統(tǒng)一（表表1-3）。）。 1、五行相生五行相生 五行相生，是指木、五行相生，是指木、火、土、金、水之間存火、土、金、水之間存在著有序的遞相資生、在著有序的遞相資生、助長和促進(jìn)的關(guān)

8、系。助長和促進(jìn)的關(guān)系。 相生次序是：木相生次序是：木火火土土金金水水木木。 四、四、五行之間的關(guān)系五行之間的關(guān)系母子關(guān)系難經(jīng)難經(jīng) “生我生我”者為母，者為母，“我生我生”者為子。者為子。 五行相生，實(shí)際五行相生，實(shí)際上是指五行中的某一上是指五行中的某一行對(duì)其子行的資生、行對(duì)其子行的資生、促進(jìn)和助長。促進(jìn)和助長。木木火火土土金金水水生生 五行相克，是指五行相克，是指木、火、土、金、木、火、土、金、水之間存在著有序水之間存在著有序的間相克制、制約的間相克制、制約的關(guān)系。的關(guān)系。 相克次序是：木相克次序是：木土土水水火火金金木木。 2、五行相克五行相克所勝與所不勝的關(guān)系所勝與所不勝的關(guān)系 “克我克我

9、”者為我者為我“所不勝所不勝”；“我克我克”者為我者為我“所勝所勝”。- -內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng) 五行相克，實(shí)為五行中五行相克，實(shí)為五行中的某一行對(duì)其所勝行的克的某一行對(duì)其所勝行的克制和制約。制和制約。水水木木火火金金土土克克 五行制化，是指五五行制化，是指五行之間既相互資生，行之間既相互資生，又相互制約。又相互制約。包括生包括生中寓克，克中寓生。中寓克，克中寓生。 相反相成，才能維相反相成，才能維持事物間的平衡，推持事物間的平衡，推動(dòng)事物間有序的發(fā)展動(dòng)事物間有序的發(fā)展與變化。與變化。3、五行制化五行制化木木火火土土克克生生生生生中寓克生中寓克金金水水火火克克生生克克克中寓生克中寓生五行制化圖五行制化圖

10、五行制化的規(guī)五行制化的規(guī)律是：五行中某律是：五行中某一行亢盛時(shí)，必一行亢盛時(shí)，必然隨之有制約，然隨之有制約，以防止其亢而為以防止其亢而為害。即在相生中害。即在相生中有克制，在克制有克制，在克制中求發(fā)展。中求發(fā)展。導(dǎo)致五行相乘的原因?qū)е挛逍邢喑说脑騁 太過太過所不勝過亢，對(duì)所不勝過亢，對(duì)其所勝過度克制。如其所勝過度克制。如“木木旺乘土旺乘土”。A 不及不及所勝過弱，其所所勝過弱，其所不勝的克制即顯得相對(duì)過不勝的克制即顯得相對(duì)過強(qiáng)。如強(qiáng)。如“土虛木乘土虛木乘”。B 太過且不及太過且不及既有所不既有所不勝過亢，又有所勝過弱，勝過亢，又有所勝過弱，則更易相乘。則更易相乘。木木土土木木土土木木土土克克

11、乘乘克克乘乘乘乘F 五行相乘，是指五行五行相乘，是指五行中一行對(duì)其所勝的過度中一行對(duì)其所勝的過度克制?？酥?。又稱又稱“倍克倍克”。 相乘次序同相克，即相乘次序同相克，即木木土土水水火火金金。 相克用于說明正常相克用于說明正常（生理）情況，相乘用（生理）情況，相乘用于說明異常（病理）變于說明異常（病理）變化?；?。 水水木木火火金土土4、五行相乘五行相乘乘乘2022-2-2023導(dǎo)致五行相侮的原因?qū)е挛逍邢辔甑脑騁 太過太過所勝之行過亢，反向制所勝之行過亢，反向制約其所不勝行。約其所不勝行。 如如“木旺侮木旺侮金金”。 A 不及不及所不勝行過弱，受其所所不勝行過弱，受其所勝行的反向制約。勝行的反

12、向制約。 如如 “ “金虛木金虛木侮侮”。B 太過且不及太過且不及既有所勝行之過既有所勝行之過亢，又有所不勝行的過弱。亢，又有所不勝行的過弱。 如如既有木亢（肝氣亢逆），又有金既有木亢（肝氣亢逆），又有金虛（肺氣虛弱），出現(xiàn)虛（肺氣虛弱），出現(xiàn)“肝火犯肝火犯肺肺”。金木木金木木金木木克克侮侮克克侮侮侮侮 五行相侮，是指五行相侮，是指五行中一行對(duì)其所五行中一行對(duì)其所不勝的反向制約和不勝的反向制約和克 制 ?？?制 。 又 稱又 稱 “”。 五行相侮的次序五行相侮的次序是是：木木金金火火水水土土木木。 5、五行相侮水水木木火火金土土克克侮侮 相乘和相侮都是不正常的相克現(xiàn)象。相乘和相侮都是不正常的相

13、克現(xiàn)象。 相乘與相侮的主要區(qū)別是：前者是相乘與相侮的主要區(qū)別是：前者是按五行按五行的相克次序的相克次序發(fā)生發(fā)生過度過度的克制；后者是與五行相的克制；后者是與五行相克次序發(fā)生克次序發(fā)生相反相反方向的克制現(xiàn)象。方向的克制現(xiàn)象。 相乘與相侮的聯(lián)系是相乘與相侮的聯(lián)系是：兩者可以同時(shí)發(fā)生。兩者可以同時(shí)發(fā)生。如如 素問素問五運(yùn)行大論說五運(yùn)行大論說：“氣有余，則制氣有余，則制己所勝而侮所不勝；其不及，則己所不勝，侮己所勝而侮所不勝；其不及，則己所不勝，侮而乘之，己所勝，輕而侮之。而乘之，己所勝，輕而侮之?！?五行相乘與相侮的關(guān)系五五 行行 乘乘 侮侮 關(guān)關(guān) 系系 圖圖金木木土土木木強(qiáng)強(qiáng)木木弱弱氣有余金克木

14、木克土其不及 制制 己己 所所 勝勝侮侮 所所 不不 勝勝（所不勝）（所 勝）（木旺侮金）（木旺侮金） （木旺乘土） （木弱金乘）己所不勝，侮而乘之己所不勝，侮而乘之（木弱土侮）（木弱土侮）己所勝，輕而侮之己所勝，輕而侮之 母病及子母病及子: :是指五行中的某一行異常，累是指五行中的某一行異常，累及其子行，導(dǎo)致母子兩行皆異常。及其子行，導(dǎo)致母子兩行皆異常。 一般規(guī)律是：母行虛弱，引起子行亦不足，一般規(guī)律是：母行虛弱，引起子行亦不足，終致母子兩行皆不足：母虛終致母子兩行皆不足：母虛子虛子虛母子兩母子兩虛虛 子病及母子病及母: : 是指五行中的某一行異常，影是指五行中的某一行異常，影響到其母行，終

15、致子母兩行皆異常。響到其母行，終致子母兩行皆異常。 一般規(guī)律為：子弱一般規(guī)律為：子弱母虛母虛子母俱虛子母俱虛 “子盜母氣子盜母氣” 6、五行的母子相及五行的母子相及 （一一）說明臟腑的生理及相互關(guān)系 （二二）闡釋五臟病變的相互影響闡釋五臟病變的相互影響 （三三）指導(dǎo)疾病的診斷指導(dǎo)疾病的診斷 （四四）指導(dǎo)疾病的治療指導(dǎo)疾病的治療四、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 1、以五行歸類五臟并說明其以五行歸類五臟并說明其生理功能或特性生理功能或特性 2、構(gòu)建天人一體的五臟系統(tǒng)構(gòu)建天人一體的五臟系統(tǒng) 3、說明五臟之間的生理聯(lián)系說明五臟之間的生理聯(lián)系 （一）（一）說明臟腑的生理及相互關(guān)系說明臟腑的生理及相互關(guān)系 （

16、1）以五行相生說明五臟之間的資生關(guān)系：以五行相生說明五臟之間的資生關(guān)系： 木生火：肝藏血以濟(jì)心，肝之疏泄以助心木生火：肝藏血以濟(jì)心，肝之疏泄以助心行血；行血； 火生土：心血滋養(yǎng)脾土，助脾運(yùn)化；火生土：心血滋養(yǎng)脾土，助脾運(yùn)化； 土生金：脾氣運(yùn)化，化氣以充肺；土生金：脾氣運(yùn)化，化氣以充肺； 金生水：肺之精津下行以滋腎精，肺氣肅金生水：肺之精津下行以滋腎精，肺氣肅降以助腎納氣；降以助腎納氣； 水生木：腎藏精以滋養(yǎng)肝血，腎陰資助肝水生木：腎藏精以滋養(yǎng)肝血，腎陰資助肝陰以防肝陽上亢。陰以防肝陽上亢。F 說明五臟之間的生理聯(lián)系說明五臟之間的生理聯(lián)系 水克火：腎水上濟(jì)于心陰，可以防止心火之水克火：腎水上濟(jì)于

17、心陰，可以防止心火之亢烈；亢烈； 火克金：心火之陽熱，可以抑制肺氣清肅火克金：心火之陽熱，可以抑制肺氣清肅太過；太過； 金克木：肺氣清肅，可以抑制肝陽的上亢；金克木：肺氣清肅，可以抑制肝陽的上亢； 木克土：如肝氣條達(dá)，可疏泄脾氣之壅滯；木克土：如肝氣條達(dá)，可疏泄脾氣之壅滯； 土克水：脾氣之運(yùn)化水液，可防腎水泛濫。土克水：脾氣之運(yùn)化水液，可防腎水泛濫。（2）以五行相克說明五臟間的制約關(guān)系以五行相克說明五臟間的制約關(guān)系 五臟之間的生克制化，說明每一臟在功能上五臟之間的生克制化，說明每一臟在功能上因有他臟的資助而不致于虛損，又因有他臟的因有他臟的資助而不致于虛損，又因有他臟的制約而不致于過亢。制約而

18、不致于過亢。 本臟之氣太盛，則受他臟之氣制約；本臟之本臟之氣太盛，則受他臟之氣制約；本臟之氣虛損，又可由他臟之氣補(bǔ)之。氣虛損，又可由他臟之氣補(bǔ)之。 如肺（金）氣不足，脾（土）可生之；腎如肺（金）氣不足，脾（土）可生之；腎（水）氣過亢，脾（土）可克之。（水）氣過亢，脾（土）可克之。 這種制化關(guān)系把五臟緊緊聯(lián)系成一個(gè)整體，這種制化關(guān)系把五臟緊緊聯(lián)系成一個(gè)整體，從而保證了人體內(nèi)環(huán)境的統(tǒng)一。從而保證了人體內(nèi)環(huán)境的統(tǒng)一。 （3）以五行制化說明五臟之間的協(xié)調(diào)平衡以五行制化說明五臟之間的協(xié)調(diào)平衡 五臟病變的相互影響，五臟病變的相互影響，可用五行的乘侮和母子相可用五行的乘侮和母子相及規(guī)律來闡釋。及規(guī)律來闡釋。

19、 如肝有病如肝有病： 病傳至心，為病傳至心，為母病及子母病及子， 病傳至腎，為病傳至腎，為子病及母子病及母； 病傳至脾，為病傳至脾，為相乘相乘， 病傳至肺，為病傳至肺，為相侮相侮 。肝肝心心脾脾肺肺腎腎子子病病及及母母母母病病及及子子侮侮乘乘（二）（二）說明五臟病變的相互影響說明五臟病變的相互影響用五行學(xué)說闡釋病機(jī)用五行學(xué)說闡釋病機(jī)相生關(guān)系相生關(guān)系的傳變的傳變相克關(guān)系相克關(guān)系的傳變的傳變母病及子母病及子 水不涵木水不涵木腎陰虛腎陰虛 肝陰虛肝陰虛肝腎陰虛肝腎陰虛子病犯母子病犯母 脾氣虛脾氣虛 心血虛心血虛心脾兩虛心脾兩虛相相 乘乘 木郁乘土木郁乘土肝氣郁結(jié)肝氣郁結(jié) 脾失健運(yùn)脾失健運(yùn)肝氣乘脾肝氣

20、乘脾相相 侮侮 木火刑金木火刑金肝氣郁結(jié)肝氣郁結(jié) 日久化火日久化火肝火犯肺肝火犯肺 1四診與五行合參，確定五臟病變部位。四診與五行合參，確定五臟病變部位。 2四診與五行合參，推斷病情的輕重順逆四診與五行合參，推斷病情的輕重順逆 色脈合參，結(jié)合五行生克規(guī)律來推斷疾病色脈合參，結(jié)合五行生克規(guī)律來推斷疾病的預(yù)后。的預(yù)后。 如肝病色青而見弦脈，色脈相符，為平；如肝病色青而見弦脈，色脈相符，為平； 若反見浮脈，則屬克色之脈，為逆；若反見浮脈，則屬克色之脈，為逆； 若得沉脈，則屬生色之脈，為順。若得沉脈，則屬生色之脈，為順。 （三）指導(dǎo)疾病的診斷G 1、確定治則治法確定治則治法A 2、控制疾病的傳變控制疾

21、病的傳變B 3、指導(dǎo)臟腑用藥指導(dǎo)臟腑用藥（四）指導(dǎo)疾病的治療F（1）依據(jù)五行相生規(guī)律確定治則和治法依據(jù)五行相生規(guī)律確定治則和治法： 臨床上運(yùn)用五行相生規(guī)律來治療疾病，臨床上運(yùn)用五行相生規(guī)律來治療疾病，其基本其基本治療原則治療原則是是補(bǔ)母補(bǔ)母和和瀉子瀉子，即即“虛則虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子”。 依據(jù)五行相生規(guī)律確定的依據(jù)五行相生規(guī)律確定的治法治法，常用的常用的有有滋水涵木法、益火補(bǔ)土法、培土生金滋水涵木法、益火補(bǔ)土法、培土生金法法和和金水相生法金水相生法四種。四種。 1、確定治則治法確定治則治法依據(jù)五行相生關(guān)系確定的治則和治法?治則治則：F虛則補(bǔ)其母F實(shí)則瀉其子木木火火土土金金水

22、水滋滋涵涵益益補(bǔ)補(bǔ)培培生生生相治法治法 臨床上運(yùn)用五行相克規(guī)律來治療疾臨床上運(yùn)用五行相克規(guī)律來治療疾病，其基本病，其基本治療原則治療原則是是抑強(qiáng)扶弱抑強(qiáng)扶弱。 依據(jù)五行相克規(guī)律確定的依據(jù)五行相克規(guī)律確定的治法治法，常，常用的有用的有抑木扶土法、佐金平木法、瀉南抑木扶土法、佐金平木法、瀉南補(bǔ)北法補(bǔ)北法和和培土制水法培土制水法四種。四種。 （2）依據(jù)五行相克規(guī)律確定的治則和治法：依據(jù)五行相克規(guī)律確定的治則和治法：依據(jù)五行相克關(guān)系確定的治則和治法水水木木火火金金土土抑扶培培制制補(bǔ)補(bǔ)瀉瀉佐佐平平?治則治則：F 抑強(qiáng)抑強(qiáng) 扶弱扶弱治治法法 五臟中某一臟有病，可能傳及其他四臟。五臟中某一臟有病，可能傳及其他四臟。故臨床治療時(shí)，除對(duì)所病本臟進(jìn)行治療之外，故臨床治療時(shí)，除對(duì)所病本臟進(jìn)行治療之外，還要依據(jù)其傳變規(guī)律，治療其他臟腑，以防止還要依據(jù)其傳變規(guī)律，治療其他臟腑，以防止其傳變。如肝氣太過，或郁結(jié)或上逆，木亢則其傳變。如肝氣太過，或郁結(jié)或上逆，木亢則乘土，病將及脾