糖尿病高血壓中醫(yī)健康教育講座

1、 中醫(yī)預(yù)防中醫(yī)預(yù)防 高血壓高血壓/糖尿病糖尿病 小講座小講座 食療知識食療知識三穗縣三穗縣中醫(yī)中醫(yī)醫(yī)醫(yī)院院黃光清黃光清123高血壓根本知識介紹高血壓根本知識介紹降壓中藥茶飲降壓中藥茶飲高血壓中醫(yī)保健操高血壓中醫(yī)保健操LOGO 2004? 2004?中國高血壓防治指南中國高血壓防治指南? ?將高血壓定義為：在未用將高血壓定義為：在未用抗高血壓藥的情況下，收縮壓抗高血壓藥的情況下，收縮壓140140毫米汞柱和或舒張壓毫米汞柱和或舒張壓9090毫米汞柱。按血壓程度又分為毫米汞柱。按血壓程度又分為1 1、2 2、3 3級。收縮壓級。收縮壓140140毫米汞柱和舒張壓毫米汞柱和舒張壓9090毫米汞柱，稱

2、為單純收縮期毫米汞柱，稱為單純收縮期高血壓。高血壓。 認(rèn)識高血壓認(rèn)識高血壓GAOXUEYADE ZHONGYIYAO ZHILIAO什么是高血壓 早在早在19921992年全世界死于心血管疾病的人年全世界死于心血管疾病的人12001200萬人萬人/ /年。在我國死于心血管疾病的人年。在我國死于心血管疾病的人1 1人人/15/15秒。秒。 高血壓會引起主要器官的損害，引起腦卒中，冠心病和腎臟病。血壓愈高，危害愈大。高血壓會引起主要器官的損害，引起腦卒中，冠心病和腎臟病。血壓愈高，危害愈大。 我國人群血壓程度從我國人群血壓程度從110/75mmHg110/75mmHg起，隨著血壓升高，心血管疾病的

3、危險持續(xù)增加。起，隨著血壓升高，心血管疾病的危險持續(xù)增加。 120129/8084mmHg 120129/8084mmHg心血管疾病危險增加心血管疾病危險增加1 1倍倍 140149/9094mmHg 140149/9094mmHg心血管疾病危險增加心血管疾病危險增加2 2倍倍 180/110mmHg180/110mmHg心血管疾病危險增加心血管疾病危險增加1010倍倍高血壓高血壓無聲的殺手無聲的殺手GAOXUEYADE ZHONGYIYAO ZHILIAO高血壓的危害 高血壓高血壓無聲的殺手無聲的殺手GAOXUEYADE ZHONGYIYAO ZHILIAO高血壓的危害眩暈眩暈頭痛頭痛肝風(fēng)肝

4、風(fēng)中風(fēng)中風(fēng) 高血壓相當(dāng)于中醫(yī)的什么范疇高血壓防治的高血壓防治的“三大紀(jì)律八項(xiàng)注意三大紀(jì)律八項(xiàng)注意三大紀(jì)律：三大紀(jì)律： 第一生活規(guī)律化；第一生活規(guī)律化； 第二飲食科學(xué)化；第二飲食科學(xué)化； 第三文體活動經(jīng)常化。第三文體活動經(jīng)常化。 八項(xiàng)注意：八項(xiàng)注意： 保持血壓正常保持血壓正常 保持正常體重保持正常體重 保持正常血脂保持正常血脂 飲食平衡飲食平衡 戒煙限酒減鹽戒煙限酒減鹽 堅(jiān)持適度的體育鍛煉堅(jiān)持適度的體育鍛煉 講究精神心理衛(wèi)生講究精神心理衛(wèi)生 樹立自我保護(hù)意識樹立自我保護(hù)意識十一、中醫(yī)治療方案十一、中醫(yī)治療方案GAOXUEYADE ZHONGYIYAO ZHILIAO 綠茶：綠茶是茶里最好的茶，里

5、面含有茶多酚，茶多酚能發(fā)揮有效的很強(qiáng)的抗氧化作用，另一個好綠茶：綠茶是茶里最好的茶，里面含有茶多酚，茶多酚能發(fā)揮有效的很強(qiáng)的抗氧化作用，另一個好處調(diào)節(jié)情緒。處調(diào)節(jié)情緒。 菊花茶：蘇杭一帶所產(chǎn)的大白菊和小白菊是好的。每次菊花茶：蘇杭一帶所產(chǎn)的大白菊和小白菊是好的。每次3克左右泡茶飲用，每日克左右泡茶飲用，每日3次。可用菊花加銀花同煎次?？捎镁栈鱼y花同煎代茶飲用，有平肝明目，清熱解毒的特效。對高血壓、動脈硬化患者效果顯著。代茶飲用，有平肝明目，清熱解毒的特效。對高血壓、動脈硬化患者效果顯著。 決明子茶：用決明子茶：用1520克決明子泡水每日數(shù)次，有降血壓、降血脂、清肝明目等效果。克決明子泡水每日

6、數(shù)次，有降血壓、降血脂、清肝明目等效果。 蓮子心茶：用蓮子心蓮子心茶：用蓮子心12克，開水沖泡后代茶飲用，每日早晚各飲克，開水沖泡后代茶飲用，每日早晚各飲1次。其味甚苦，卻有極好的降壓調(diào)脂之效。次。其味甚苦，卻有極好的降壓調(diào)脂之效。 首烏茶：取首烏首烏茶：取首烏2030克，加水煎煮克，加水煎煮30分鐘待溫涼后當(dāng)茶飲用，每天分鐘待溫涼后當(dāng)茶飲用，每天1劑。首烏有降血脂，減少血栓劑。首烏有降血脂，減少血栓形成的成效。痰飲較甚舌苔厚膩者不宜用。形成的成效。痰飲較甚舌苔厚膩者不宜用。 GAOXUEYADE ZHONGYIYAO ZHILIAO中藥茶飲中藥茶飲洗腳敷藥晚上臨睡前，用溫水洗腳泡腳，洗泡過程

7、中可以揉按腳心涌泉穴，揉搓腳趾，洗后用藥粉(牛膝30g、吳茱萸5g，其為細(xì)末，分10次外用)，醋調(diào)后以膠布外敷于足心，第二天早晨除去。洗腳敷藥具有補(bǔ)肝腎、平肝陽、引火歸原的作用，對頑固性高血壓有效。揉肚腹病人仰臥，用兩手重疊加壓，按順時針方向按揉腹部，每次3-5分鐘。揉肚腹可以疏通腹氣，健脾和胃，調(diào)節(jié)升降，有降壓的作用。此外，還可以進(jìn)展日光浴、森林浴、泉水浴等自我保健活動。各項(xiàng)自我保健均應(yīng)堅(jiān)持長期進(jìn)展，才會有明顯效果，尤其對治療后穩(wěn)固療效，功不可沒。 做保健操做保健操根據(jù)中醫(yī)“平肝息風(fēng)的理論，對太陽、百會、風(fēng)池等穴位加以按摩，可以調(diào)整微血管的舒縮作用，解除小動脈痙攣，從而疏通氣血、調(diào)和陰陽，對

8、高血壓病的預(yù)防和治療有明顯作用。步驟如下： 坐在椅子或沙發(fā)上，姿勢自然端正，正視前方。兩臂自然下垂，雙手手掌放在大腿上，膝關(guān)節(jié)呈90度角，兩足分開與肩同寬，全身肌肉放松，呼吸均勻。 順時針旋轉(zhuǎn)一周為一拍，約做32拍。此法可疏風(fēng)解表、清腦明目、止頭痛。 百會穴位于頭頂正中央。用手掌緊貼百會穴旋轉(zhuǎn)，一周為一拍，共做32拍。此法可降血壓、寧神清腦。 用雙手拇指按揉雙側(cè)風(fēng)池穴，順時針旋轉(zhuǎn)， 一周為一拍，共做32拍。5.揉曲池穴 按揉肘關(guān)節(jié)處曲池穴，先用右手再換左手，旋轉(zhuǎn)一周為一拍，共做32拍。此法可清熱、降壓。 糖尿病根本知識介紹糖尿病根本知識介紹糖尿病中醫(yī)保健預(yù)防糖尿病中醫(yī)保健預(yù)防幾點(diǎn)誤區(qū)幾點(diǎn)誤區(qū)食

9、療小貼士食療小貼士LOGO糖尿病糖尿病: 現(xiàn)代生活的主要流行病現(xiàn)代生活的主要流行病中國目前有5000萬糖尿病患者在將來25年內(nèi)，全球糖尿病的患病率將是如今的2倍在西方國家，2型糖尿病已成為主要的衛(wèi)生負(fù)擔(dān)，占住院費(fèi)用的10%WHO, 1997 糖尿病的典型病癥： 多飲、多尿、多食、體重下降、疲憊。 診斷標(biāo)準(zhǔn)： 空腹血糖大于或等于7.0mmo/L, 餐后血糖大于或等于11.1mmolL 糖尿病主要并發(fā)癥糖尿病主要并發(fā)癥眼睛腎臟神經(jīng)缺血性心臟病 中風(fēng)足微血管病變大血管病變順道養(yǎng)生順道養(yǎng)生?素問上古天真論?：上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天

10、年，度百歲乃去。今時之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務(wù)快其心，逆于生樂，起居無節(jié)，故半百而衰也。妄為傷身妄為傷身今時之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務(wù)快其心，逆于生樂，起居無節(jié)，故半百而衰也。中醫(yī)防治糖尿病的中醫(yī)防治糖尿病的6個觀點(diǎn)個觀點(diǎn)調(diào)理飲食，固護(hù)脾胃運(yùn)動養(yǎng)生，流水不腐既病防變，用藥宜慎順應(yīng)四時，起居有常修心養(yǎng)性，清心寡欲日常所用，舒適為度糖尿病中醫(yī)預(yù)防方案糖尿病中醫(yī)預(yù)防方案 起居有常，戒煙戒酒，消除各種不良生活方式。糖尿病中醫(yī)預(yù)防方案糖尿病中醫(yī)預(yù)防方案 飲食有節(jié)：合理膳食 ， 忌食

11、肥忌酒甘厚味，辛辣香甜之品，減少總熱量。在中醫(yī)食療上，可用“藥食食物、“食療方劑防治糖尿病，常用的食物有：韭菜、芹菜、菠菜、南瓜、苦瓜、黃鱔、蚌肉、海參；山藥燉排骨；豬胰燉生芪；百合杞精湯等。應(yīng)少量攝入適當(dāng)攝入宜多吃些做為主食糖尿病飲食金字塔甜食動物油烹 調(diào) 油肉類、魚類 奶、禽蛋、堅(jiān)果、豆?jié){淀粉糖類米、面、雜糧、蔬菜 、根莖類食物、瓜果類、糖尿病中醫(yī)預(yù)防方案糖尿病中醫(yī)預(yù)防方案 勞逸適度：主要為體育鍛練，運(yùn)動的目的是增強(qiáng)體質(zhì)，維持標(biāo)準(zhǔn)體重，控制血糖，運(yùn)動量根據(jù)年齡、性別、病情適量調(diào)整，循序漸進(jìn)，長期堅(jiān)持，鍛煉方式可選漫步、練太極拳等。糖尿病中醫(yī)預(yù)防方案糖尿病中醫(yī)預(yù)防方案 調(diào)暢情志：保持心態(tài)平衡

12、，長期快節(jié)奏的都市工作和生活環(huán)境，使人產(chǎn)生緊張心理情緒和精神壓力，也是導(dǎo)致糖尿病的病因。要及時調(diào)整各種心理壓力，即使脫離無法抑制的競爭社會氣氛，也要學(xué)會適度減壓，培養(yǎng)各種興趣，保證良好的心態(tài)。糖尿病中醫(yī)預(yù)防方案糖尿病中醫(yī)預(yù)防方案 2 每23個月復(fù)查HbA1c(糖化血紅蛋白,理解糖尿病控制程度，以便及時調(diào)整治療方案。 3 每半年全面檢查血脂程度，心、腎、神經(jīng)系統(tǒng)功能和眼底情況，以便及時調(diào)整治療方案。 4 監(jiān)測體重，每周測1次體重。慎慎 食食 歌歌 太飽傷神饑傷胃，太渴傷血并傷身。太飽傷神饑傷胃，太渴傷血并傷身。 饑餐渴飲勿太過，免致膨亨傷心肺。饑餐渴飲勿太過，免致膨亨傷心肺。 醉后強(qiáng)飲飽強(qiáng)食，未

13、有此身不成疾。醉后強(qiáng)飲飽強(qiáng)食，未有此身不成疾。 人資飲食以養(yǎng)身，去其甚者自安閑。人資飲食以養(yǎng)身，去其甚者自安閑。 保健在于吃、睡、動保健在于吃、睡、動消渴保健并不難，三餐兩覺一動彈。天天營養(yǎng)要保障，藥食同源巧妙安。誤誤 區(qū)區(qū)1、過度限制飲食，甚至引發(fā)變證、壞證，譬如低血糖休克、酮癥酸中毒昏迷。誤誤 區(qū)區(qū)2、迷信宣傳糖尿病患者南瓜、獼猴桃可以吃，曾在患者吃后2小時測血糖明顯升高誤誤 區(qū)區(qū)3、而紅棗、甘草并不影響血糖；也曾親自試驗(yàn)。誤誤 區(qū)區(qū)4、不要斤斤計較血糖數(shù)值，血糖數(shù)值上下與其并發(fā)癥、死亡率無關(guān)；誤誤 區(qū)區(qū)5、過度活動；?素問. 宣明五氣論?“久行傷筋過度行走損傷筋脈，傷及肝臟，?素問.舉痛

14、論?“勞那么氣耗過度勞累，耗氣傷形。有些老年糖尿病人每天走步幾個小時或一天忙繁忙碌為子女操勞。誤誤 區(qū)區(qū)6、中醫(yī)中藥可以治愈糖尿病不是所有的糖尿病病友均合適中醫(yī)治療目前還未發(fā)現(xiàn)任何一種中藥能代替胰島素到目前為止，對中藥的降糖效果已有定論，即達(dá)不到西藥的降糖效果中醫(yī)對防治各種糖尿病慢性并發(fā)癥有一定的作用應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院請醫(yī)生為您辨證用藥誤誤 區(qū)區(qū) 六味地黃丸降血糖的作用有多大？六味地黃丸降血糖的作用有多大？用蜜丸降血糖是不可取的，因?yàn)槊弁枧渲茣r藥物用蜜丸降血糖是不可取的，因?yàn)槊弁枧渲茣r藥物5050蜜蜜50%50%，不合適降血糖，建議使用無糖的水丸，不合適降血糖，建議使用無糖的水丸即使是水丸也沒有很強(qiáng)

15、的降血糖作用，但可以改善出現(xiàn)腎陰虛糖尿病患者的病癥：口干、尿黃、即使是水丸也沒有很強(qiáng)的降血糖作用，但可以改善出現(xiàn)腎陰虛糖尿病患者的病癥：口干、尿黃、腰酸、腿軟等。腰酸、腿軟等。延緩糖尿病出現(xiàn)并發(fā)癥是有好處的，所以應(yīng)該早期，長期服用，并配合其他降糖藥使用延緩糖尿病出現(xiàn)并發(fā)癥是有好處的，所以應(yīng)該早期，長期服用，并配合其他降糖藥使用機(jī)制：主要是抗氧化、降血脂等，詳細(xì)機(jī)制不清機(jī)制：主要是抗氧化、降血脂等，詳細(xì)機(jī)制不清南瓜百合粥原料: 米3兩(150克) 、南瓜1/2斤(250克)、鮮百合1 兩(50克) 、水2000ml。 制作流程 1、米洗凈，水燒滾，將米放滾水內(nèi)，改用中 火煲40分鐘。 2、將南瓜

16、切片，續(xù)煮20分鐘。 3、最后放入鮮百合瓣，翻滾便成。供3人份均分食用。 南瓜：甘、溫，歸脾、胃經(jīng)，補(bǔ)中益氣、清熱解毒。南瓜：甘、溫，歸脾、胃經(jīng)，補(bǔ)中益氣、清熱解毒。百合：甘、溫，歸脾、肺經(jīng)，養(yǎng)陰清熱，滋補(bǔ)精血。百合：甘、溫，歸脾、肺經(jīng)，養(yǎng)陰清熱，滋補(bǔ)精血。植物中的天然降糖物質(zhì) 苦瓜苦瓜 性味苦寒，具有清熱解涼，滋陰壯陽，降低血糖等成效。具有很高的藥用價值，如苦瓜中胰島素類似物質(zhì)、苦瓜性味苦寒，具有清熱解涼，滋陰壯陽，降低血糖等成效。具有很高的藥用價值，如苦瓜中胰島素類似物質(zhì)、苦瓜素等，具有抗突變、抗腫瘤、抗艾滋病和進(jìn)步人體免疫力等成效。素等，具有抗突變、抗腫瘤、抗艾滋病和進(jìn)步人體免疫力等成效

17、?？喙显磉皩δＰ蛣游镉忻黠@的降血糖作用，與優(yōu)降糖相比，其作用緩慢而持久。苦瓜皂甙對模型動物有明顯的降血糖作用，與優(yōu)降糖相比，其作用緩慢而持久?？喙先庵泻蟹窃磉敖堤腔衔??？喙现慕堤亲饔檬峭ㄟ^刺激活化的苦瓜肉中含有非皂甙降糖化合物?？喙现慕堤亲饔檬峭ㄟ^刺激活化的細(xì)胞分泌的胰島素實(shí)細(xì)胞分泌的胰島素實(shí)現(xiàn)的。對苦瓜肉中非皂甙化合物的定性、別離和提取具有重要意義?，F(xiàn)的。對苦瓜肉中非皂甙化合物的定性、別離和提取具有重要意義。 植物中的天然降糖物質(zhì)南瓜南瓜是我國傳統(tǒng)的降糖食物之一，南瓜的降糖成分主要為南瓜戊糖、南瓜的主要降糖成分是果膠和鉻，其中果膠南瓜南瓜是我國傳統(tǒng)的降糖食物之一，南瓜的降糖成分主要為

18、南瓜戊糖、南瓜的主要降糖成分是果膠和鉻，其中果膠可延緩腸道對糖及脂質(zhì)的吸收，而缺鉻那么是可延緩腸道對糖及脂質(zhì)的吸收，而缺鉻那么是T2DMT2DM的重要發(fā)病機(jī)制之一。的重要發(fā)病機(jī)制之一。南瓜不僅可以影響糖的吸收，還可通過補(bǔ)充鉻元素，從而使南瓜不僅可以影響糖的吸收，還可通過補(bǔ)充鉻元素，從而使T2DMT2DM患者體內(nèi)缺乏的一種含鉻復(fù)合物患者體內(nèi)缺乏的一種含鉻復(fù)合物糖耐量因子糖耐量因子(GTF)(GTF)得到得到補(bǔ)充，進(jìn)而起到降糖作用。補(bǔ)充，進(jìn)而起到降糖作用。植物中的天然降糖物質(zhì)豌豆體內(nèi)和體外試驗(yàn)研究豌豆凍干粉及粗提物的降糖作用結(jié)果說明，豌豆體內(nèi)和體外試驗(yàn)研究豌豆凍干粉及粗提物的降糖作用結(jié)果說明，NI

19、DDMNIDDM大鼠在經(jīng)口給予含大鼠在經(jīng)口給予含有豌豆凍干粉的飲食有豌豆凍干粉的飲食2 23 d3 d后血糖明顯降低，后血糖明顯降低，10 d10 d后，血糖下降后，血糖下降50%50%；同時，豌豆粗提物有很強(qiáng)；同時，豌豆粗提物有很強(qiáng)的抑制胰淀粉酶活性的作用，可通過抑制腸道內(nèi)碳水化合物的消化而降低血糖。的抑制胰淀粉酶活性的作用，可通過抑制腸道內(nèi)碳水化合物的消化而降低血糖。 植物中的天然降糖物質(zhì)茶葉中的主要降糖成分是茶葉復(fù)合多糖茶葉中的主要降糖成分是茶葉復(fù)合多糖(TPS)(TPS)，在給予小鼠腹腔注射，在給予小鼠腹腔注射TPS 12 hTPS 12 h后，其血糖顯著下降。后，其血糖顯著下降。茶色

20、素對糖尿病患者有顯著的抗凝、促纖溶、防止血小板粘附和聚集的作用。茶色素對糖尿病患者有顯著的抗凝、促纖溶、防止血小板粘附和聚集的作用。日本日本NakaharaNakahara等的研究說明，烏龍茶提取物可抑制等的研究說明，烏龍茶提取物可抑制-淀粉酶和蔗糖酶的活性，故可阻礙小腸對淀粉和蔗糖的消化吸收，淀粉酶和蔗糖酶的活性，故可阻礙小腸對淀粉和蔗糖的消化吸收，從而抑制餐后血糖升高。從而抑制餐后血糖升高。 植物中的天然降糖物質(zhì)麥麩、蕎麥、玉米粉等富含水溶性纖維的谷物可改善糖尿病患者的糖代謝和脂肪代謝，并減少外源性胰島素的麥麩、蕎麥、玉米粉等富含水溶性纖維的谷物可改善糖尿病患者的糖代謝和脂肪代謝，并減少外

21、源性胰島素的用量。用量?？赡艿淖饔脵C(jī)制包括：可能的作用機(jī)制包括：(1)延遲胃排空延遲胃排空 (2) 刺激肝臟的糖酵解、抑制糖異生。減少胃腸肽分泌，減輕胰島刺激肝臟的糖酵解、抑制糖異生。減少胃腸肽分泌，減輕胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，增加胰島素與其受體結(jié)合，增加組織對胰島素的敏感性。細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，增加胰島素與其受體結(jié)合，增加組織對胰島素的敏感性。薏米麥仁粥薏米麥仁粥原料: 薏米2兩(100克) 、麥仁2兩(100克) 、水2000ml。 制作流程 1、薏米、麥仁洗凈，倒入開水鍋，火煲40分鐘。 供3人份均分食用。 雪梨拌苦瓜原料：苦瓜3兩(150克)、雪梨2兩(100克)、白醋3錢(10克)、 鹽1錢(3克)

22、、香油3錢(10克)、制作流程 ： 1、分別將苦瓜、雪梨切細(xì)絲，用冰水浸泡10 分鐘 2、加白醋、鹽、香油拌勻 苦瓜：苦、寒，歸心、肝、脾、肺經(jīng)；清熱祛暑、明目解毒、利尿涼血、解勞清心、益氣壯陽。雪梨：甘、涼，歸肺、胃經(jīng)；潤肺止咳、化痰平喘，清熱化痰。蔥頭炒肉絲原料：精瘦肉原料：精瘦肉150克，蔥頭600克，蛋清25克調(diào)料：調(diào)料：花生油、醬油，精鹽，淀粉、味精、花椒粉、姜末。制作方法：制作方法： (1)將肉洗凈，切成絲，放入盆內(nèi)，用精鹽、蛋清、濕淀粉漿好，蔥頭去老皮切成細(xì)絲待用。 (2)炒鍋放油燒熱，放入漿好的肉絲劃散撈出，瀝凈油；原鍋內(nèi)留適量的油，放入醬油、精鹽、姜末，隨即再倒入蔥頭絲、肉絲炒拌均勻，再放花椒粉、味精、勾薄芡，淋上明油、出鍋裝盆即成。 特點(diǎn)：特點(diǎn)：烹炒時要旺火、快速 蔥頭：性平，味甘、