內(nèi)護(hù)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)(共20頁(yè))

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)實(shí)踐一 病例分析 支氣管擴(kuò)張和肺結(jié)核病人的護(hù)理【目的和要求】1.初步學(xué)會(huì)運(yùn)用護(hù)理程序，對(duì)支氣管擴(kuò)張和肺結(jié)核病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，并對(duì)所搜集的資料進(jìn)行分析和整理，列出主要護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題，制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施護(hù)理措施。2.熟練掌握支氣管擴(kuò)張和肺結(jié)核病人的用藥護(hù)理；熟練掌握二中病人的病情觀察及用藥護(hù)理。能對(duì)支氣管擴(kuò)張和肺結(jié)核病人進(jìn)行健康指導(dǎo)。3.在實(shí)踐過(guò)程中關(guān)心和尊重愛(ài)護(hù)病人，體現(xiàn)出良好的醫(yī)德和認(rèn)真細(xì)致的工作作風(fēng)?！緶?zhǔn)備】1.護(hù)生準(zhǔn)備：病例分析課前，學(xué)生應(yīng)做好課前預(yù)習(xí)，并穿好護(hù)士服，戴好帽子和口罩，備好記錄本和筆等。2.病例準(zhǔn)備：教師準(zhǔn)備好標(biāo)準(zhǔn)案例發(fā)

2、放給學(xué)生預(yù)習(xí)?！痉椒ê筒襟E】1.課前將學(xué)生分成若干小組，教師將準(zhǔn)備好的病例資料分發(fā)給學(xué)生，做好課前預(yù)習(xí)。2.課中教師引導(dǎo)學(xué)生分組進(jìn)行病例討論，收集病人資料，根據(jù)情景中提出的問(wèn)題進(jìn)行分析，整理，得出結(jié)論，各組派代表匯報(bào)討論結(jié)果，教師給出參考答案。3.采用情景教學(xué)的方式展示學(xué)生的學(xué)習(xí)成果和知識(shí)的運(yùn)用能力。4.課堂交流、討論，由教師進(jìn)行總結(jié)及反饋【實(shí)習(xí)時(shí)數(shù)】2學(xué)時(shí)【實(shí)踐報(bào)告和評(píng)定】實(shí)踐結(jié)束后每位學(xué)生完成一份支氣管擴(kuò)張或肺結(jié)核病人的護(hù)理計(jì)劃。實(shí)踐二 病例分析 肺炎和呼吸衰竭病人的護(hù)理【目的和要求】1.初步學(xué)會(huì)運(yùn)用護(hù)理程序，對(duì)原發(fā)性肺炎和呼吸衰竭病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，并對(duì)所收集的資料進(jìn)行分析和整理，列出主要

3、護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題，制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施護(hù)理措施。2.能及時(shí)準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肺炎和呼吸衰竭病人的病情變化，熟練掌握與醫(yī)師配合的方法，能獨(dú)立規(guī)范地按護(hù)理程序解決病人的實(shí)際問(wèn)題。3.在實(shí)踐過(guò)程中關(guān)心和尊重病人，體現(xiàn)出良好的醫(yī)德和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神?！緶?zhǔn)備】1.護(hù)生準(zhǔn)備：病例分析課前，學(xué)生應(yīng)做好課前預(yù)習(xí)，并穿好護(hù)士服，戴好帽子和口罩，備好記錄本和筆等。2.病例準(zhǔn)備：教師準(zhǔn)備好標(biāo)準(zhǔn)案例發(fā)放給學(xué)生預(yù)習(xí)?！痉椒ê筒襟E】1.課前將學(xué)生分成若干小組，教師將準(zhǔn)備好的病例資料分發(fā)給學(xué)生，做好課前預(yù)習(xí)。2.課中教師引導(dǎo)學(xué)生分組進(jìn)行病例討論，收集病人資料，根據(jù)情景中提出的問(wèn)題進(jìn)行分析，整理，得出結(jié)論，各組派代表匯報(bào)討

4、論結(jié)果，教師給出參考答案。3.采用情景教學(xué)的方式展示學(xué)生的學(xué)習(xí)成果和知識(shí)的運(yùn)用能力。4.課堂交流、討論，由教師進(jìn)行總結(jié)及反饋【實(shí)習(xí)時(shí)數(shù)】2學(xué)時(shí)【實(shí)踐報(bào)告和評(píng)定】實(shí)踐結(jié)束后每位學(xué)生完成一份肺炎或呼吸衰竭病人的健康指導(dǎo)計(jì)劃。實(shí)踐三 呼吸系統(tǒng)疾病常見(jiàn)診療技術(shù)及護(hù)理一、體位引流【目的】1.學(xué)會(huì)向病人解釋體位引流的目的、操作過(guò)程及注意事項(xiàng)。2.學(xué)會(huì)操作前的各項(xiàng)準(zhǔn)備。3.熟練掌握體位引流的操作方法。4.在實(shí)踐過(guò)程中關(guān)心和尊重病人，體現(xiàn)出良好的醫(yī)德及團(tuán)結(jié)協(xié)作精神?！緶?zhǔn)備】1.護(hù)生準(zhǔn)備：實(shí)踐課前，學(xué)生應(yīng)做好課前預(yù)習(xí)，并穿好護(hù)士服，戴好帽子和口罩，備好記錄本和筆等。2.病例準(zhǔn)備：教師在課前準(zhǔn)備好演示資料及演示設(shè)

5、備。3.用物準(zhǔn)備靠背架、小飯桌、痰杯、紗布和漱口水?！痉椒ㄅc過(guò)程】1.方法 教師示教、多媒體演示及技能實(shí)踐。2.過(guò)程 安置體位：適當(dāng)?shù)捏w位，原則抬高患肺位置，引流支氣管開(kāi)口向下。指導(dǎo)有效引流：（1）指導(dǎo)病人有效咳嗽、咳痰，無(wú)力咳痰時(shí)背部扣擊，提高引流效果。（2）對(duì)痰液粘稠者，引流前15分鐘先霧化吸入，降低痰液粘稠度，避免支氣管痙攣。霧化吸入：生理鹽水+慶大霉素+-糜蛋白酶+2受體激動(dòng)劑（3）引流時(shí)間：2-3次/日，15-20分鐘/次，。（4）觀察病人反應(yīng)：有面色蒼白、呼吸困難、發(fā)紺異常反應(yīng)立即停止引流?！緦?shí)習(xí)時(shí)數(shù)】1學(xué)時(shí)【實(shí)踐報(bào)告和評(píng)定】實(shí)踐結(jié)束后，學(xué)生完成一份實(shí)踐報(bào)告，并附實(shí)踐體會(huì)。二、胸腔

6、穿刺【目的】1.學(xué)會(huì)向病人解釋操作的目的、操作過(guò)程及有關(guān)配合注意事項(xiàng)。2.學(xué)會(huì)術(shù)前器械和藥物的準(zhǔn)備。3.學(xué)會(huì)胸腔穿刺的護(hù)理配合。4.在實(shí)踐過(guò)程中關(guān)心和尊重病人，體現(xiàn)出良好的醫(yī)德及認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)?！緶?zhǔn)備】1. 護(hù)生準(zhǔn)備：實(shí)踐課前，學(xué)生應(yīng)做好課前預(yù)習(xí)，并穿好護(hù)士服，戴好帽子和口罩，備好記錄本和筆等。2.病例準(zhǔn)備：教師在課前準(zhǔn)備好演示資料及演示設(shè)備。3.用物準(zhǔn)備常規(guī)消毒治療盤(pán)1套。無(wú)菌胸腔穿刺包：內(nèi)有胸腔穿刺針（針座接膠管）、5ml和50ml注射器、7號(hào)針頭、血管鉗、洞巾、紗布等。其它用物。1至2%普魯卡因、無(wú)菌手套、龍膽紫、500ml量筒1個(gè)、酒精燈、按需要準(zhǔn)備試管2個(gè)、培養(yǎng)管1個(gè)、病理標(biāo)本瓶

7、1個(gè)、胸腔注射用藥、無(wú)菌生理鹽水1瓶（膿胸病人沖洗胸腔用），床上小桌或椅子、屏風(fēng)、冷天應(yīng)備有毛毯?！痉椒ㄅc過(guò)程】1.方法 示教、多媒體演示。2.過(guò)程 1）安置體位：反坐于靠背椅上。2）確定穿刺點(diǎn)：叩診實(shí)音部位、X線、B超等確定。胸水：肩胛下角第7-9肋間隙，腋中線第6-7肋間隙氣胸：患側(cè)鎖骨中線第2肋間隙或腋前線第4-5肋間3）常規(guī)消毒穿刺點(diǎn)皮膚、鋪孔巾、局部麻醉：護(hù)士配合膠布固定、抽取麻藥藥液4）穿刺5）抽液、排氣或胸腔內(nèi)注藥：護(hù)士接止血鉗固定。護(hù)士將止血鉗放松。記錄量、色送檢，需要注射藥物。6）拔針：完畢，膠布固定。囑病人臥床休息。7）術(shù)中觀察：病人的反應(yīng)?！緦?shí)習(xí)時(shí)數(shù)】1學(xué)時(shí)【實(shí)踐報(bào)告和評(píng)

8、定】實(shí)踐結(jié)束后，學(xué)生完成一份實(shí)踐報(bào)告，并附實(shí)踐體會(huì)。實(shí)踐四 病例分析 心力衰竭和心律失常病人的護(hù)理【目的和要求】1.初步學(xué)會(huì)運(yùn)用護(hù)理程序，對(duì)心力衰竭和心律失常病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，并對(duì)所搜集的資料進(jìn)行分析和整理，列出主要護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題，制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施護(hù)理措施。2.熟練掌握慢性心力衰竭病人的用藥護(hù)理和急性心力衰竭病人的搶救配合；熟練掌握心律失常病人的病情觀察及用藥護(hù)理。能對(duì)心力衰竭和心律失常病人進(jìn)行健康指導(dǎo)。3.在實(shí)踐過(guò)程中關(guān)心和尊重愛(ài)護(hù)病人，體現(xiàn)出良好的醫(yī)德和認(rèn)真細(xì)致的工作作風(fēng)?！緶?zhǔn)備】1. 護(hù)生準(zhǔn)備：病例分析課前，學(xué)生應(yīng)做好課前預(yù)習(xí)，并穿好護(hù)士服，戴好帽子和口罩，備好記錄本和筆等

9、。2.病例準(zhǔn)備：教師準(zhǔn)備好標(biāo)準(zhǔn)案例發(fā)放給學(xué)生預(yù)習(xí)?！痉椒ê筒襟E】1.課前將學(xué)生分成若干小組，教師將準(zhǔn)備好的病例資料分發(fā)給學(xué)生，做好課前預(yù)習(xí)。2.課中教師引導(dǎo)學(xué)生分組進(jìn)行病例討論，收集病人資料，根據(jù)情景中提出的問(wèn)題進(jìn)行分析，整理，得出結(jié)論，各組派代表匯報(bào)討論結(jié)果，教師給出參考答案。3.采用情景教學(xué)的方式展示學(xué)生的學(xué)習(xí)成果和知識(shí)的運(yùn)用能力。4.課堂交流、討論，由教師進(jìn)行總結(jié)及反饋【實(shí)習(xí)時(shí)數(shù)】2學(xué)時(shí)【實(shí)踐報(bào)告和評(píng)定】實(shí)踐結(jié)束后每位學(xué)生完成一份心力衰竭或心律失常病人的護(hù)理計(jì)劃。實(shí)踐五 病例分析 原發(fā)性高血壓和冠心病病人的護(hù)理【目的和要求】1.初步學(xué)會(huì)運(yùn)用護(hù)理程序，對(duì)原發(fā)性高血壓和冠心病病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)估

10、，并對(duì)所收集的資料進(jìn)行分析和整理，列出主要護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題，制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施護(hù)理措施。2.能及時(shí)準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)原發(fā)性高血壓和冠心病病人的病情變化，熟練掌握與醫(yī)師配合的方法，能獨(dú)立規(guī)范地按護(hù)理程序解決病人的實(shí)際問(wèn)題。3.在實(shí)踐過(guò)程中關(guān)心和尊重病人，體現(xiàn)出良好的醫(yī)德和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。【準(zhǔn)備】1. 護(hù)生準(zhǔn)備：病例分析課前，學(xué)生應(yīng)做好課前預(yù)習(xí)，并穿好護(hù)士服，戴好帽子和口罩，備好記錄本和筆等。2.病例準(zhǔn)備：教師準(zhǔn)備好標(biāo)準(zhǔn)案例發(fā)放給學(xué)生預(yù)習(xí)?！痉椒ê筒襟E】1.課前將學(xué)生分成若干小組，教師將準(zhǔn)備好的病例資料分發(fā)給學(xué)生，做好課前預(yù)習(xí)。2.課中教師引導(dǎo)學(xué)生分組進(jìn)行病例討論，收集病人資料，根據(jù)情景中提出的問(wèn)

11、題進(jìn)行分析，整理，得出結(jié)論，各組派代表匯報(bào)討論結(jié)果，教師給出參考答案。3.采用情景教學(xué)的方式展示學(xué)生的學(xué)習(xí)成果和知識(shí)的運(yùn)用能力。4.課堂交流、討論，由教師進(jìn)行總結(jié)及反饋【實(shí)習(xí)時(shí)數(shù)】2學(xué)時(shí)【實(shí)踐報(bào)告和評(píng)定】實(shí)踐結(jié)束后每位學(xué)生完成一份原發(fā)性高血壓或冠心病病人的健康指導(dǎo)計(jì)劃。實(shí)踐六 循環(huán)系統(tǒng)疾病常見(jiàn)診療技術(shù)及護(hù)理一、心臟電復(fù)律【目的】1.學(xué)會(huì)向病人解釋心臟電復(fù)律的目的、操作過(guò)程及注意事項(xiàng)。2.學(xué)會(huì)操作前的各項(xiàng)準(zhǔn)備。3.熟練掌握心臟電復(fù)律的操作方法。4.在實(shí)踐過(guò)程中關(guān)心和尊重病人，體現(xiàn)出良好的醫(yī)德及團(tuán)結(jié)協(xié)作精神?！緶?zhǔn)備】1.護(hù)生準(zhǔn)備：實(shí)踐課前，學(xué)生應(yīng)做好課前預(yù)習(xí)，并穿好護(hù)士服，戴好帽子和口罩，備好記錄

12、本和筆等。2.病例準(zhǔn)備：教師在課前準(zhǔn)備好演示資料及演示設(shè)備。3.用物準(zhǔn)備（1）電復(fù)律儀、心電圖機(jī)及示波器，檢查并調(diào)試電復(fù)律儀的性能。（2）生理鹽水、導(dǎo)電糊、紗布?jí)|、氧氣、血壓計(jì)、注射器、聽(tīng)診器。（3）教學(xué)模擬人【方法與過(guò)程】1.方法 教師示教、多媒體演示及技能實(shí)踐。2.過(guò)程 核對(duì)病人，說(shuō)明目的-安置病人平臥于絕緣硬板床上-清潔電擊處皮膚，連接好心電圖導(dǎo)聯(lián)線-連接電源，打開(kāi)電復(fù)律儀開(kāi)關(guān)-測(cè)試電復(fù)律儀性能-對(duì)病人鎮(zhèn)靜和催眠-電極板涂導(dǎo)電物-放置電極板-選擇“同步”或“非同步”按鈕-充電-放電-做好術(shù)中配合，密切觀察心電圖變化-復(fù)律后在原位繼續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察生命體征-病人清醒后送回病房，做好術(shù)后指導(dǎo)

13、-清理用物，記錄復(fù)律過(guò)程?！緦?shí)習(xí)時(shí)數(shù)】1學(xué)時(shí)【實(shí)踐報(bào)告和評(píng)定】實(shí)踐結(jié)束后，學(xué)生完成一份實(shí)踐報(bào)告，并附實(shí)踐體會(huì)。二、人工心臟起搏【目的】1.學(xué)會(huì)向病人解釋手術(shù)的目的、操作過(guò)程及有關(guān)配合注意事項(xiàng)。2.學(xué)會(huì)術(shù)前器械和藥物的準(zhǔn)備。3.學(xué)會(huì)人工心臟起搏治療的護(hù)理配合。4.在實(shí)踐過(guò)程中關(guān)心和尊重病人，體現(xiàn)出良好的醫(yī)德及認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)?！緶?zhǔn)備】1. 護(hù)生準(zhǔn)備：實(shí)踐課前，學(xué)生應(yīng)做好課前預(yù)習(xí)，并穿好護(hù)士服，戴好帽子和口罩，備好記錄本和筆等。2.病例準(zhǔn)備：教師在課前準(zhǔn)備好演示資料及演示設(shè)備。3.用物準(zhǔn)備（1）起搏器、心電圖機(jī)及示波器。（2）2%利多卡因、阿托品、多巴胺及呼吸興奮劑等。（3）教學(xué)模擬人【方法與過(guò)

14、程】1.方法 示教、多媒體演示。2.過(guò)程 核對(duì)病人，說(shuō)明目的-安置病人平臥-穿刺部位皮膚消毒-局麻抽藥配合-外周靜脈（股靜脈或鎖骨下靜脈）穿刺、插管-監(jiān)測(cè)心電圖，協(xié)助醫(yī)師設(shè)定起搏參數(shù)-協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行植入部位皮膚縫合-做好病人術(shù)后護(hù)理-清理用物，記錄術(shù)中病人情況?！緦?shí)習(xí)時(shí)數(shù)】1學(xué)時(shí)【實(shí)踐報(bào)告和評(píng)定】實(shí)踐結(jié)束后，學(xué)生完成一份實(shí)踐報(bào)告，并附實(shí)踐體會(huì)。實(shí)踐七 病例分析 消化性潰瘍和肝硬化病人的護(hù)理【目的和要求】1.初步學(xué)會(huì)運(yùn)用護(hù)理程序，對(duì)消化性潰瘍和肝硬化病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，并對(duì)所收集的資料進(jìn)行分析和整理，列出主要護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題，制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施護(hù)理措施。2.熟練掌握消化性潰瘍并發(fā)癥、肝硬化

15、并發(fā)癥的觀察及護(hù)理：肝硬化腹水的護(hù)理3.在實(shí)踐過(guò)程中關(guān)心和愛(ài)護(hù)病人，體現(xiàn)出“以病人為中心”的護(hù)理理念和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神?！緶?zhǔn)備】1. 護(hù)生準(zhǔn)備：病例分析課前，學(xué)生應(yīng)做好課前預(yù)習(xí)，并穿好護(hù)士服，戴好帽子和口罩，備好記錄本和筆等。2.病例準(zhǔn)備：教師準(zhǔn)備好標(biāo)準(zhǔn)案例發(fā)放給學(xué)生預(yù)習(xí)?！痉椒ê筒襟E】1.課前將學(xué)生分成若干小組，教師將準(zhǔn)備好的病例資料分發(fā)給學(xué)生，做好課前預(yù)習(xí)。2.課中教師引導(dǎo)學(xué)生分組進(jìn)行病例討論，收集病人資料，根據(jù)情景中提出的問(wèn)題進(jìn)行分析，整理，得出結(jié)論，各組派代表匯報(bào)討論結(jié)果，教師給出參考答案。3.采用情景教學(xué)的方式展示學(xué)生的學(xué)習(xí)成果和知識(shí)的運(yùn)用能力。4.課堂交流、討論，由教師進(jìn)行總結(jié)及反饋【

16、實(shí)習(xí)時(shí)數(shù)】2學(xué)時(shí)【實(shí)踐報(bào)告和評(píng)定】實(shí)踐結(jié)束后每位學(xué)生完成一份消化性潰瘍或肝硬化病人的健康指導(dǎo)計(jì)劃。并寫(xiě)出本次實(shí)踐體會(huì)。實(shí)踐八 消化系統(tǒng)疾病常見(jiàn)診療技術(shù)及護(hù)理一、纖維胃鏡檢查【目的】1.學(xué)會(huì)向病人解釋纖維胃鏡檢查的目的、操作過(guò)程及注意事項(xiàng)。2.學(xué)會(huì)操作前的各項(xiàng)準(zhǔn)備。3.熟練掌握纖維胃鏡檢查的操作方法及護(hù)理配合。4.在實(shí)踐過(guò)程中關(guān)心和愛(ài)護(hù)病人，樹(shù)立全心全意為護(hù)理對(duì)象服務(wù)的意識(shí)?！緶?zhǔn)備】1.護(hù)生準(zhǔn)備：實(shí)踐課前，學(xué)生應(yīng)做好課前預(yù)習(xí)，并穿好護(hù)士服，戴好帽子和口罩，備好記錄本和筆等。2.用物準(zhǔn)備（1）胃鏡檢查儀器一套，活檢鉗。（2）喉頭麻醉噴霧器，5毫升無(wú)菌注射器及7號(hào)針頭。（3）2利多卡因溶液或2利多卡

17、因膠漿、地西泮、0.1腎上腺素等藥物。（4）無(wú)菌手套、彎盤(pán)、治療巾、牙墊、潤(rùn)滑劑、酒精棉球、紗布及甲醛固定液標(biāo)本瓶等。（5）教學(xué)模擬人【方法與過(guò)程】1.方法 教師示教、多媒體演示及技能實(shí)踐。2.過(guò)程 核對(duì)病人，說(shuō)明目的咽喉麻醉安置病人左側(cè)臥位，雙腿屈曲協(xié)助醫(yī)師插管，當(dāng)插入1416厘米時(shí)，囑病人做吞咽動(dòng)作胃鏡進(jìn)入胃腔內(nèi)配合醫(yī)師向胃內(nèi)注氣、攝影、取活體組織標(biāo)本及止血協(xié)助醫(yī)師拔管做好病人術(shù)后指導(dǎo)清理用物，記錄檢查情況?！緦?shí)習(xí)時(shí)數(shù)】1學(xué)時(shí)【實(shí)踐報(bào)告和評(píng)定】實(shí)踐結(jié)束后，學(xué)生完成一份實(shí)踐報(bào)告，并附實(shí)踐體會(huì)。二、腹腔穿刺術(shù)【目的】1.學(xué)會(huì)向病人及家屬說(shuō)明腹腔穿刺術(shù)的目的，操作過(guò)程，配合注意事項(xiàng)及用物準(zhǔn)備。2

18、.熟練掌握腹腔穿刺術(shù)的操作過(guò)程及護(hù)理配合。3.在操作過(guò)程中關(guān)心和愛(ài)護(hù)病人，樹(shù)立全心全意為護(hù)理服務(wù)的意識(shí)，體現(xiàn)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神?！緶?zhǔn)備】1. 護(hù)生準(zhǔn)備：實(shí)踐課前，學(xué)生應(yīng)做好課前預(yù)習(xí)，并穿好護(hù)士服，戴好帽子和口罩，備好記錄本和筆等。2.用物準(zhǔn)備常規(guī)消毒治療盤(pán)一套；無(wú)菌腹腔穿刺包（內(nèi)有腹腔穿刺針，長(zhǎng)乳膠管，5ml和50ml注射器，7號(hào)和8號(hào)注射針頭，血管鉗，孔巾及紗布等）1%普魯卡因溶液或2%利多卡因針劑，無(wú)菌手套，無(wú)菌試管，酒精燈，火柴，腹帶，皮尺，水桶，大量杯，橡膠單及治療巾，腹水回輸者另備有關(guān)物品。教學(xué)模擬人。【方法與過(guò)程】1.方法 示教、多媒體演示。2.過(guò)程 核對(duì)病人，說(shuō)明目的囑病人排尿檢查腹腔

19、無(wú)菌穿刺包有效期安置病人坐在靠背椅上或在床上取坐位，半坐位，平臥位或側(cè)臥位確定穿刺點(diǎn)穿刺部位消毒打開(kāi)腹腔無(wú)菌穿刺包固定孔巾局麻抽藥配合協(xié)助醫(yī)師穿刺，留取標(biāo)本，放液或腹腔內(nèi)注藥術(shù)中觀察與護(hù)理協(xié)助拔針碘酊消毒，無(wú)菌紗布覆蓋，膠布固定測(cè)量腹圍，腹帶包扎安置病人清理用物，送檢標(biāo)本洗手，記錄放液量，性質(zhì)及病人反應(yīng)?！緦?shí)習(xí)時(shí)數(shù)】1學(xué)時(shí)【實(shí)踐報(bào)告和評(píng)定】實(shí)踐結(jié)束后，學(xué)生完成一份實(shí)踐報(bào)告，并附實(shí)踐體會(huì)。實(shí)踐九 病例分析 尿路感染、慢性腎小球腎炎及慢性腎衰竭病病人的護(hù)理【目的和要求】1.初步學(xué)會(huì)運(yùn)用護(hù)理程序，對(duì)尿路感染、慢性腎小球腎炎及慢性腎衰竭病病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，并對(duì)所搜集的資料進(jìn)行分析和整理，列出主要護(hù)理診

20、斷及合作性問(wèn)題，制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施護(hù)理措施。2.熟練掌握慢性腎小球腎炎病人的用藥護(hù)理及慢性腎衰竭病人的病情觀察和高鉀血癥的急救配合。3.在實(shí)踐過(guò)程中關(guān)心和尊重愛(ài)護(hù)病人，體現(xiàn)出良好的醫(yī)德和認(rèn)真細(xì)致的工作作風(fēng)。【準(zhǔn)備】1. 護(hù)生準(zhǔn)備：病例分析課前，學(xué)生應(yīng)做好課前預(yù)習(xí)，并穿好護(hù)士服，戴好帽子和口罩，備好記錄本和筆等。2.病例準(zhǔn)備：教師準(zhǔn)備好標(biāo)準(zhǔn)案例發(fā)放給學(xué)生預(yù)習(xí)?！痉椒ê筒襟E】1.課前將學(xué)生分成若干小組，教師將準(zhǔn)備好的病例資料分發(fā)給學(xué)生，做好課前預(yù)習(xí)。2.課中教師引導(dǎo)學(xué)生分組進(jìn)行病例討論，收集病人資料，根據(jù)情景中提出的問(wèn)題進(jìn)行分析，整理，得出結(jié)論，各組派代表匯報(bào)討論結(jié)果，教師給出參考答案。3.

21、采用情景教學(xué)的方式展示學(xué)生的學(xué)習(xí)成果和知識(shí)的運(yùn)用能力。4.課堂交流、討論，由教師進(jìn)行總結(jié)及反饋【實(shí)習(xí)時(shí)數(shù)】2學(xué)時(shí)【實(shí)踐報(bào)告和評(píng)定】實(shí)踐結(jié)束后每位學(xué)生完成一份慢性腎衰竭病人的飲食指導(dǎo)計(jì)劃或健康指導(dǎo)計(jì)劃，并附實(shí)踐體會(huì)。實(shí)踐十 透析病人的護(hù)理一、血液透析【目的】1.學(xué)會(huì)向病人及家屬說(shuō)明血液透析的目的、操作過(guò)程及注意事項(xiàng)。2.學(xué)會(huì)血液透析的用物準(zhǔn)備、藥物及病人準(zhǔn)備。3.熟悉掌握血液透析的護(hù)理配合及并發(fā)癥的處理。4.在實(shí)踐過(guò)程中培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任意識(shí)和科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)?！緶?zhǔn)備】 1.評(píng)估 （1）病人對(duì)血液透析的認(rèn)知水平、合作程度及心理反應(yīng)。（2）病人的病情、年齡、體重、生命體征、出凝血時(shí)間、腎功能及電解

22、質(zhì)檢查結(jié)果。（3）病人的血液通路。2.用物準(zhǔn)備 （1）基本設(shè)備，如血液透析機(jī)、水處理設(shè)備、透析器及動(dòng)靜脈管路等。（2）輔助物品，如動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺針、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、體重秤、各種型號(hào)的注射器、穿刺包、無(wú)菌手套、氧氣瓶、塑料桶及塑料盆等。（3）藥物準(zhǔn)備，如透析液、無(wú)菌生理鹽水、肝素、次氯酸鈉溶液、檸檬酸溶液、過(guò)氧乙酸、75%乙醇、2.5%碘酊、50%葡萄糖、10%氯化鈉、5%碳酸氫鈉、地塞米松、降壓藥及一般搶救用藥?！痉椒ㄅc過(guò)程】1.方法 多媒體演示、臨床見(jiàn)習(xí)。2.過(guò)程 核對(duì)病人送入透析室開(kāi)機(jī)，透析器及透析管路的安裝與預(yù)沖動(dòng)靜脈穿刺從靜脈端穿刺針注入首劑量肝素肝素化后3-5分鐘將透析器的動(dòng)脈管路與

23、病人動(dòng)脈瘺管連接以50-100ml/min速度引出血液關(guān)掉血泵，連接動(dòng)靜脈瘺管與管路靜脈，開(kāi)動(dòng)血泵連接肝素注射器，開(kāi)動(dòng)肝素泵，進(jìn)行透析調(diào)節(jié)靜脈壓及透析液壓不超過(guò)300mmHg，透析液流速500-600ml/min，血液流速100-300ml/min透析結(jié)束后回血處理動(dòng)靜脈瘺，整理用物，做好護(hù)理并記錄?！緦?shí)習(xí)時(shí)數(shù)】1學(xué)時(shí)【實(shí)踐報(bào)告和評(píng)定】本次實(shí)踐結(jié)束后，每人寫(xiě)一份實(shí)踐報(bào)告和實(shí)踐體會(huì)。二、腹膜透析【目的】1學(xué)會(huì)向病人及家屬說(shuō)明腹膜透析的目的、操作過(guò)程及注意事項(xiàng)。2學(xué)會(huì)腹膜透析的用物準(zhǔn)備、藥物及病人準(zhǔn)備。3熟悉掌握腹膜透析的護(hù)理配合與操作過(guò)程。4在實(shí)踐過(guò)程中關(guān)心、愛(ài)護(hù)和尊重病人，樹(shù)立“以人為本”的護(hù)

24、理理念【準(zhǔn)備】1評(píng)估 （1）病人對(duì)腹膜透析的認(rèn)知水平、合作程度及心理反應(yīng)。（2）病人的病情、年齡、體重、生命體征、出凝血時(shí)間、腎功能及電解質(zhì)檢查結(jié)果。2用物準(zhǔn)備 透析硅膠管、塑料桶及塑料盆、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、體重秤、各種型號(hào)的注射器、無(wú)菌切開(kāi)包、無(wú)菌手套、透析液等。無(wú)菌生理鹽、75%乙醇、2.5%碘酊、1%普魯卡因溶液、2%利多卡因針劑及一般搶救用藥。透析液要用干燥恒溫箱干加熱至37度?！痉椒ㄅc過(guò)程】1.方法 多媒體演示、臨床見(jiàn)習(xí)等。2.過(guò)程 核對(duì)病人通過(guò)手術(shù)腹腔插管插管術(shù)后隔離1-2周，防止感染打開(kāi)透析管的包扎酒精消毒后與透析袋連接抬高透析袋，使透析液在10分鐘內(nèi)流入腹腔夾緊管口1小時(shí)后將透析

25、袋放在低于腹腔的位置，將腹腔內(nèi)透析液引流入透析袋更換透析袋，如此反復(fù)多次，每天灌入透析液10000-12000ml處理透析管并包扎，整理用物，做好護(hù)理并記錄。【實(shí)習(xí)時(shí)數(shù)】1學(xué)時(shí)【實(shí)踐報(bào)告和評(píng)定】本次實(shí)踐結(jié)束后，每人寫(xiě)一份實(shí)踐報(bào)告和實(shí)踐體會(huì)。實(shí)踐十一 病例分析 貧血和急性白血病病人的護(hù)理【目的和要求】1.初步學(xué)會(huì)運(yùn)用護(hù)理程序，對(duì)貧血和急性白血病病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，并對(duì)所搜集的資料進(jìn)行分析和整理，列出主要護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題，制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施護(hù)理措施。2.熟練掌握貧血和急性白血病病人的用藥護(hù)理。3.在實(shí)踐過(guò)程中關(guān)心和尊重愛(ài)護(hù)病人，體現(xiàn)出良好的醫(yī)德和認(rèn)真細(xì)致的工作作風(fēng)?！緶?zhǔn)備】1. 護(hù)生準(zhǔn)備：

26、病例分析課前，學(xué)生應(yīng)做好課前預(yù)習(xí)，并穿好護(hù)士服，戴好帽子和口罩，備好記錄本和筆等。2.病例準(zhǔn)備：教師準(zhǔn)備好標(biāo)準(zhǔn)案例發(fā)放給學(xué)生預(yù)習(xí)?！痉椒ê筒襟E】1.課前將學(xué)生分成若干小組，教師將準(zhǔn)備好的病例資料分發(fā)給學(xué)生，做好課前預(yù)習(xí)。2.課中教師引導(dǎo)學(xué)生分組進(jìn)行病例討論，收集病人資料，根據(jù)情景中提出的問(wèn)題進(jìn)行分析，整理，得出結(jié)論，各組派代表匯報(bào)討論結(jié)果，教師給出參考答案。3.采用情景教學(xué)的方式展示學(xué)生的學(xué)習(xí)成果和知識(shí)的運(yùn)用能力。4.課堂交流、討論，由教師進(jìn)行總結(jié)及反饋【實(shí)習(xí)時(shí)數(shù)】2學(xué)時(shí)【實(shí)踐報(bào)告和評(píng)定】實(shí)踐結(jié)束后每位學(xué)生完成一份心力衰竭或心律失常病人的護(hù)理計(jì)劃。實(shí)踐十二 血液系統(tǒng)常用診療技術(shù)及護(hù)理一、骨髓穿

27、刺術(shù)【目的】1.學(xué)會(huì)向病人及家屬說(shuō)明骨髓穿刺的目的、操作過(guò)程、配合注意事項(xiàng)。2.學(xué)會(huì)個(gè)項(xiàng)操作前的準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理3.熟練掌握骨髓穿刺術(shù)的操作過(guò)程和護(hù)理配合【準(zhǔn)備】1.評(píng)估1）病人的認(rèn)知水平、合作程度2）病人的病情、年齡、意識(shí)狀態(tài)及生命體征。3）完成各項(xiàng)檢查2.用物準(zhǔn)備【方法與過(guò)程】1.選擇穿刺部位（1）髂前上棘：后1-2cm（2）髂后上棘：骶椎兩側(cè)，臀部上方突出的部位（3）胸部：胸骨柄或胸骨體相當(dāng)于第1-2肋間隙（4）腰椎棘突：腰椎棘突突出處2.常規(guī)消毒局部皮膚，戴無(wú)菌手套、鋪無(wú)孔洞巾、局麻。3.穿刺針刺入，拔出針芯以注射器吸取骨髓液，立即制成薄片。4.套入針芯，拔出穿刺針，局部按壓1-2分鐘，

28、紗布固定。2.術(shù)中配合1）.體位按不同穿刺點(diǎn)采取不同臥位2）.制好的骨髓片和取得的標(biāo)本及時(shí)送檢?！緦?shí)習(xí)時(shí)數(shù)】2學(xué)時(shí)【實(shí)踐報(bào)告和評(píng)定】本次試驗(yàn)結(jié)束后學(xué)生完成一份實(shí)驗(yàn)報(bào)告實(shí)踐十三 病例分析 甲亢和糖尿病病人的護(hù)理【目的和要求】1.初步學(xué)會(huì)運(yùn)用護(hù)理程序，對(duì)甲亢和糖尿病病人進(jìn)行資料收集，做出護(hù)理評(píng)估沒(méi)確定主要的護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題，并制定相應(yīng)的護(hù)理措施。2.能識(shí)別甲狀腺危象和糖尿病急性并發(fā)癥，并熟練掌握甲狀腺和糖尿病急性并發(fā)癥的 搶救配合。3.在實(shí)踐過(guò)程中，訓(xùn)練學(xué)生分析和解決實(shí)際問(wèn)題的能力，培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)道德喝嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作作風(fēng)?！緶?zhǔn)備】1. 護(hù)生準(zhǔn)備：病例分析課前，學(xué)生應(yīng)做好課前預(yù)習(xí)，并穿好護(hù)士

29、服，戴好帽子和口罩，備好記錄本和筆等。2.病例準(zhǔn)備：教師準(zhǔn)備好標(biāo)準(zhǔn)案例發(fā)放給學(xué)生預(yù)習(xí)?！痉椒ê筒襟E】1.課前將學(xué)生分成若干小組，教師將準(zhǔn)備好的病例資料分發(fā)給學(xué)生，做好課前預(yù)習(xí)。2.課中教師引導(dǎo)學(xué)生分組進(jìn)行病例討論，收集病人資料，根據(jù)情景中提出的問(wèn)題進(jìn)行分析，整理，得出結(jié)論，各組派代表匯報(bào)討論結(jié)果，教師給出參考答案。3.采用情景教學(xué)的方式展示學(xué)生的學(xué)習(xí)成果和知識(shí)的運(yùn)用能力。4.課堂交流、討論，由教師進(jìn)行總結(jié)及反饋【實(shí)習(xí)時(shí)數(shù)】2學(xué)時(shí)【實(shí)踐報(bào)告和評(píng)定】實(shí)踐結(jié)束后每位學(xué)生完成一份甲亢或糖尿病病人的護(hù)理計(jì)劃。實(shí)踐十四 病例分析 系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的護(hù)理【目的和要求】1初步學(xué)會(huì)運(yùn)用護(hù)理程序，對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼

30、瘡病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，對(duì)收集的資料進(jìn)行分析和整理，列出護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題，制定護(hù)理計(jì)劃和措施。2熟練掌握系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的病情觀察、皮膚護(hù)理及用藥護(hù)理。3實(shí)踐中體現(xiàn)觸“以人為本”的護(hù)理理念和高尚的職業(yè)道德。【準(zhǔn)備】1. 護(hù)生準(zhǔn)備：病例分析課前，學(xué)生應(yīng)做好課前預(yù)習(xí)，并穿好護(hù)士服，戴好帽子和口罩，備好記錄本和筆等。2.病例準(zhǔn)備：教師準(zhǔn)備好標(biāo)準(zhǔn)案例發(fā)放給學(xué)生預(yù)習(xí)?！痉椒ê筒襟E】1.課前將學(xué)生分成若干小組，教師將準(zhǔn)備好的病例資料分發(fā)給學(xué)生，做好課前預(yù)習(xí)。2.課中教師引導(dǎo)學(xué)生分組進(jìn)行病例討論，收集病人資料，根據(jù)情景中提出的問(wèn)題進(jìn)行分析，整理，得出結(jié)論，各組派代表匯報(bào)討論結(jié)果，教師給出參考答案。3.采用

31、情景教學(xué)的方式展示學(xué)生的學(xué)習(xí)成果和知識(shí)的運(yùn)用能力。4.課堂交流、討論，由教師進(jìn)行總結(jié)及反饋【實(shí)習(xí)時(shí)數(shù)】2學(xué)時(shí)【實(shí)踐報(bào)告和評(píng)定】針對(duì)該病人制定一份心理護(hù)理計(jì)劃和健康指導(dǎo)計(jì)劃。實(shí)踐十五 病例分析 腦血管疾病和癲癇病人的護(hù)理【目的和要求】1初步學(xué)會(huì)運(yùn)用護(hù)理程序的方法對(duì)腦血管疾病病人與癲癇病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，并能對(duì)收集的資料進(jìn)行分析和整理，列出主要護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題，制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施護(hù)理措施。2能及時(shí)準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)病人的病情變化，熟練掌握與醫(yī)師配合的方法，能對(duì)腦血管疾病病人與癲癇病人進(jìn)行健康指導(dǎo)。3在實(shí)踐過(guò)程中關(guān)心、愛(ài)護(hù)病人，表現(xiàn)出認(rèn)真、細(xì)致、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)?！緶?zhǔn)備】1. 護(hù)生準(zhǔn)備：病例分析課前，

32、學(xué)生應(yīng)做好課前預(yù)習(xí)，并穿好護(hù)士服，戴好帽子和口罩，備好記錄本和筆等。2病例準(zhǔn)備：教師準(zhǔn)備好標(biāo)準(zhǔn)案例發(fā)放給學(xué)生預(yù)習(xí)?！痉椒ê筒襟E】1課前將學(xué)生分成若干小組，教師將準(zhǔn)備好的病例資料提供給學(xué)生，各小組針對(duì)病例中的病人資料進(jìn)行整理分析，提出護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題，擬定護(hù)理措施。2課堂上分組反饋，通過(guò)小組代表或角色扮演的方式展示，接受其他同學(xué)和老師提出的不同意見(jiàn)并進(jìn)一步完善。3教師根據(jù)各組的討論情況，進(jìn)行總結(jié)，給出最佳答案?！緦?shí)踐時(shí)數(shù)】2學(xué)時(shí)【實(shí)踐報(bào)告和評(píng)定】實(shí)踐結(jié)束后每位學(xué)生完成一份腦血栓與癲癇病人的健康指導(dǎo)計(jì)劃。實(shí)踐十六 神經(jīng)系統(tǒng)疾病常用診療技術(shù)護(hù)理一、腰椎穿刺術(shù)【目的】1學(xué)會(huì)向病人及家屬說(shuō)明腰椎穿刺

33、術(shù)的目的、操作過(guò)程及有關(guān)配合注意事項(xiàng)。2學(xué)會(huì)各項(xiàng)用物的準(zhǔn)備。3熟練掌握腰椎穿刺術(shù)的操作過(guò)程及護(hù)理配合。4在實(shí)踐中體現(xiàn)出“以病人為中心”護(hù)理概念，關(guān)心、愛(ài)護(hù)病人?！緶?zhǔn)備】1評(píng)估 病人的認(rèn)知水平、溝通能力、合作程度及心理反映。病人的病情、年齡、意識(shí)狀態(tài)、生命體征及穿刺部位皮膚情況。2用物準(zhǔn)備 無(wú)菌腰椎穿刺包（內(nèi)有腰椎穿刺針、2ml及20ml注射器、7號(hào)注射針頭、孔布、紗布、血管鉗）、壓力表包、1%普魯卡因溶液或0.5%2%利多卡因針劑、無(wú)菌手套、無(wú)菌試管、培養(yǎng)瓶、酒精燈、火柴及注射藥物等。【方法及過(guò)程】1方法 示教、多媒體演示、臨床見(jiàn)習(xí)等。2過(guò)程 核對(duì)病人，說(shuō)明目的安置病人去枕側(cè)臥位，屈頸抱膝確定

34、穿刺點(diǎn)穿刺部位皮膚消毒打開(kāi)穿刺包固定孔巾局部抽藥配合協(xié)助醫(yī)師穿刺、測(cè)壓、作動(dòng)力試驗(yàn)、留取標(biāo)本或注射藥物拔針、消毒穿刺點(diǎn)無(wú)菌紗布固定安置病人清理用物送檢標(biāo)本洗手、記錄。【實(shí)踐時(shí)數(shù)】1學(xué)時(shí)【實(shí)踐報(bào)告和評(píng)定】實(shí)踐結(jié)束后，學(xué)生完成一份實(shí)踐報(bào)告，并附實(shí)踐體會(huì)。二、高壓氧艙【目的】1學(xué)會(huì)向病人及家屬說(shuō)明高壓氧艙的基礎(chǔ)知識(shí)及有關(guān)配合注意事項(xiàng)。2學(xué)會(huì)高壓氧艙治療前的準(zhǔn)備。3熟練掌握高壓氧艙治療的護(hù)理配合。4在實(shí)踐中體現(xiàn)出“以病人為中心”的護(hù)理理念和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，關(guān)心、愛(ài)護(hù)病人?！緶?zhǔn)備】1評(píng)估 病人的認(rèn)知水平、溝通能力、合作程度及心理反應(yīng)。評(píng)估病情，嚴(yán)格選擇適應(yīng)證。了解前次進(jìn)餐時(shí)間。2用物準(zhǔn)備 （1）檢查有關(guān)閥門(mén)、儀表、通訊、照明、供氣及供氧等設(shè)備。（2）確認(rèn)系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)正常；艙內(nèi)備搶救物品和藥物?！痉椒ê瓦^(guò)程】1方法 多媒體演示、臨床見(jiàn)習(xí)等。2過(guò)程 核對(duì)病人，說(shuō)明目的關(guān)閉艙門(mén)，通知