充血性心力衰竭知識(shí)宣教

1、實(shí)用文檔充血性心力衰竭知識(shí)宣教充血性心力衰竭是各種原因引起的心肌收縮力減退, 使心臟排血量不能滿足機(jī)體的需要而出現(xiàn)的臨床綜合病癥。主要表現(xiàn)有呼吸困難、紫給、乏力、腹部飽脹、肝腫大、下肢或身體下垂部位水腫等。有許多誘因如感染、體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、 飽餐及攝入鈉鹽過多、 用力排便、 嚴(yán)重的心律失常、用藥不當(dāng)?shù)染稍黾有呐K負(fù)擔(dān) , 加重病情。為了穩(wěn)定病情 , 促進(jìn)康復(fù) , 提高病人生活質(zhì)墩 . 護(hù)士應(yīng)從以下幾方面給予指導(dǎo)。【心理指導(dǎo)】精神應(yīng)激在心力衰竭的發(fā)病中起重要作用 , 有時(shí)甚至誘發(fā)肺水腫 , 病人由于長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)病 , 心理狀況較差 . 因此保持情緒穩(wěn)定極為重要 , 應(yīng)避免焦慮、抑郁、緊張及過度

2、興奮 , 以免誘發(fā)心衰。【飲食指導(dǎo)】1. 宜低熱量、易消化飲食 , 每日熱量 1200 卡左右。2. 少食多餐 , 每日 56 餐 , 特別要注意晚餐不宜過飽、飯后不再進(jìn)食 , 避免發(fā)生夜間左心功能不全。3. 控制食鹽量 , 心功能二級(jí)食鹽 <5g/ 日 , 心功能三級(jí)<2.5g/ 日, 心功能四級(jí) <lg/ 日或忌鹽。4. 適當(dāng)限制水分 , 一般病人 1.5-2L/ 日。因?yàn)檫^多的水分進(jìn)入體內(nèi) , 增加循環(huán)血量 . 加重心臟負(fù)荷。.實(shí)用文檔【休息、活動(dòng)指導(dǎo)】1. 保證充足的睡眠, 必要時(shí)應(yīng)用適量的鎮(zhèn)靜藥和安眠藥。2. 心功能二級(jí)應(yīng)限制體力勞動(dòng) ; 心功能三級(jí)增加臥床時(shí)間 ,

3、 仍可自己洗漱、進(jìn)餐 ; 心功能四級(jí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息 , 一切日常生活均由他人照料。3. 長(zhǎng)期臥床病人易發(fā)生靜脈血栓、體位性低血壓、身體虛弱等 , 特別是老年患者 , 故在病情的恢復(fù)期應(yīng)鼓勵(lì)病人適當(dāng)活動(dòng) , 以盡量減輕患者的失適應(yīng)狀態(tài)?！居盟幹笇?dǎo)】1. 硝普鈉為最常用的靜脈滴注制劑, 此藥遇光易通破壞 ,靜滴時(shí)應(yīng)用避光紙包裹; 硝普鈉擴(kuò)張血管作用非常強(qiáng)而快,靜脈滴注 2-3分鐘即發(fā)生作用 . 有惡心、不安、頭痛及低血壓等副作用 .因此在使用過程中嚴(yán)格控制輸液速度, 決不能自行調(diào)節(jié)。一般25mg 硝普鈉加入糖水500m1中, 開始每分鐘 3 5 滴/ 分。再逐漸增加速度至每分鐘8 -15 滴。輸液

4、過程中不要突然坐起或站立. 以防出現(xiàn)低血壓而暈倒。當(dāng)因輸液速度過快而出現(xiàn)嚴(yán)重副作用時(shí), 應(yīng)立即、平臥 , 減慢或停止輸液 . 因硝普鈉在體內(nèi)代謝較快, 所以休息片刻可逐步緩解。2. 服用洋地黃類制劑時(shí) , 嚴(yán)格遵守醫(yī)囑 , 不可隨意增減劑量或停藥。服用前要數(shù)脈搏, 若脈搏 < 60次/ 分, 應(yīng)立即停.實(shí)用文檔藥并報(bào)告醫(yī)生。如出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退、黃視或綠視等毒性反應(yīng)時(shí) ,及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員給予處理。3. 在服用利尿劑尿量多時(shí) , 多吃紅棗、橘子、香蕉、韭菜等含鉀高的食物。當(dāng)出現(xiàn)倦睡、肌肉無力、腹脹、惡心等低血鉀癥狀時(shí) , 應(yīng)報(bào)告醫(yī)生 , 并遵醫(yī)囑給予補(bǔ)鉀藥物?！境鲈褐笇?dǎo)】1. 積極防治呼吸道感染、心內(nèi)膜炎等疾病 . 因感染或發(fā)熱可加重心臟負(fù)擔(dān) , 誘發(fā)心衰。2. 積極治療可能引起心功能不全的挨病如心肌梗塞、高血壓病等。3. 育齡婦女注意避孕。因?yàn)閼言锌稍黾有呐K負(fù)荷