第13章流式細(xì)胞分析技術(shù)

1、第一章第一章 血液標(biāo)本采集與處理血液標(biāo)本采集與處理臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)第十三章第十三章 流式細(xì)胞分析技術(shù)流式細(xì)胞分析技術(shù) 邵啟祥目目 錄錄第一節(jié) 流式細(xì)胞儀的分析及分選原理一、經(jīng)典流式細(xì)胞儀二、量化成像分析流式細(xì)胞儀三、質(zhì)譜流式細(xì)胞儀第二節(jié) 數(shù)據(jù)的顯示與分析一、參數(shù)二、散射光的測(cè)定三、熒光測(cè)量四、數(shù)據(jù)顯示方式目目 錄錄第三節(jié) 流式細(xì)胞儀免疫分析的技術(shù)要求一、單細(xì)胞免疫標(biāo)本的制備二、常用的熒光染料與標(biāo)記染色三、基于免疫微球技術(shù)的應(yīng)用第四節(jié) 流式細(xì)胞分析的臨床應(yīng)用一、機(jī)體免疫狀態(tài)的檢測(cè)二、淋巴造血系統(tǒng)分化抗原及白血病免疫分型三、腫瘤耐藥相關(guān)蛋白分析四、艾滋病檢測(cè)中的應(yīng)用五、自身免疫病中的應(yīng)用六、移植

2、免疫中的應(yīng)用目目 錄錄第五節(jié) 影響流式細(xì)胞分析的主要因素一、標(biāo)本采集和單細(xì)胞懸液制備的質(zhì)量控制二、熒光染色過(guò)程中的質(zhì)量控制三、儀器的質(zhì)量控制四、數(shù)據(jù)采集和分析過(guò)程中的質(zhì)量控制重點(diǎn)提示本章小結(jié)概概 述述流式細(xì)胞術(shù)流式細(xì)胞術(shù)（flow cytometryflow cytometry，F(xiàn)CMFCM）：）：是基于流式細(xì)胞儀的一項(xiàng)快速、精確、高通量針對(duì)微粒（細(xì)胞）的特征或功能進(jìn)行多參數(shù)定性、定量分析和分選的新型技術(shù)。流式細(xì)胞術(shù)的流式細(xì)胞術(shù)的特點(diǎn)：特點(diǎn)：快速、高通量、準(zhǔn)確、靈敏、定性或定量地對(duì)完整細(xì)胞群體分析反映出細(xì)胞群體的生物學(xué)特征或功能，或根據(jù)微粒（細(xì)胞）的特征進(jìn)行分選，進(jìn)而研究其生物學(xué)特征和功能。第

3、一節(jié)第一節(jié) 流式細(xì)胞儀的分析及分選原理流式細(xì)胞儀的分析及分選原理一、概一、概 述述流式細(xì)胞儀流式細(xì)胞儀（flow cytometerflow cytometer）：）：是多學(xué)科交叉融合的產(chǎn)物，是集光學(xué)、化學(xué)、材料學(xué)、流體力學(xué)、自動(dòng)化控制、光電測(cè)量、細(xì)胞生物學(xué)、生物化學(xué)、免疫學(xué)和計(jì)算機(jī)圖像分析等技術(shù)于一體的現(xiàn)代化新型分析儀器。作為一種先進(jìn)的微粒（細(xì)胞）定性和定量分析儀器。流式細(xì)胞儀特點(diǎn)：流式細(xì)胞儀特點(diǎn)：速度快，每秒可測(cè)量數(shù)萬(wàn)個(gè)微粒；精度高；準(zhǔn)確性好；多參數(shù)測(cè)量，可以同時(shí)對(duì)同一個(gè)微粒作物理、化學(xué)和生物特性的多參數(shù)測(cè)量。二、經(jīng)典流式細(xì)胞儀二、經(jīng)典流式細(xì)胞儀 （一）基本結(jié)構(gòu)一）基本結(jié)構(gòu) 經(jīng)典分析型的流

4、式細(xì)胞儀的結(jié)構(gòu)組成液流系統(tǒng)：液流驅(qū)動(dòng)系統(tǒng)、流動(dòng)室、鞘液流和標(biāo)本流 信號(hào)檢測(cè)：光源、光束形成器（流動(dòng)室前光學(xué)系統(tǒng)）、流動(dòng)室后光學(xué)系統(tǒng) 轉(zhuǎn)換及放大系統(tǒng)：光電轉(zhuǎn)換器、放大器和信號(hào)處理電路 計(jì)算機(jī)分析系統(tǒng)分選型流式細(xì)胞儀分選系統(tǒng)：熒光激活細(xì)胞分選系統(tǒng)（FACS） 經(jīng)典流式細(xì)胞儀的結(jié)構(gòu)經(jīng)典流式細(xì)胞儀的結(jié)構(gòu)（二）分析工作原理（二）分析工作原理熒光染色待測(cè)單細(xì)胞懸液 進(jìn)樣器系統(tǒng) 液流 細(xì)胞流 驅(qū)動(dòng)系統(tǒng) 流動(dòng)室 鞘 液 單細(xì)胞流 檢測(cè)區(qū)域 激光 激發(fā)細(xì)胞 熒光素 PMT/PD檢測(cè)器 信號(hào)放大 FSC/SSC 計(jì)算機(jī) 信號(hào)轉(zhuǎn)換、儲(chǔ)存和分析。 液流系統(tǒng)和液流聚焦示意圖液流系統(tǒng)和液流聚焦示意圖噴嘴噴嘴熒光信號(hào)熒光信

5、號(hào)激光束聚焦激光束聚焦鞘液鞘液液流系統(tǒng)和光學(xué)系統(tǒng)液流系統(tǒng)和光學(xué)系統(tǒng)樣品流樣品流光學(xué)系統(tǒng)、樣品激發(fā)和光學(xué)系統(tǒng)、樣品激發(fā)和FSC檢測(cè)檢測(cè)光學(xué)系統(tǒng)、樣品激發(fā)和光學(xué)系統(tǒng)、樣品激發(fā)和SSC檢測(cè)檢測(cè)光學(xué)系統(tǒng)、樣品激發(fā)和熒光檢測(cè)光學(xué)系統(tǒng)、樣品激發(fā)和熒光檢測(cè)光學(xué)系統(tǒng)和熒光檢測(cè)光學(xué)系統(tǒng)和熒光檢測(cè) （三）分選工作原理（三）分選工作原理 單細(xì)胞流 流動(dòng)室 超聲壓電晶體高頻振動(dòng) 散射光 單細(xì)胞液滴 選定細(xì)胞群體 熒光信號(hào) 加載電荷 偏轉(zhuǎn)高壓靜電場(chǎng) 液滴偏轉(zhuǎn) 進(jìn)入分選收集管，完成細(xì)胞分選 數(shù)據(jù)儲(chǔ)存，分析。 細(xì)胞懸液形成液流柱流動(dòng)室振動(dòng)液流斷裂成液滴空白液滴含細(xì)胞的液滴棄去偏轉(zhuǎn)落入收集器壓電晶體壓電晶體產(chǎn)生產(chǎn)生機(jī)械振動(dòng)機(jī)

6、械振動(dòng)不充電不充電充電充電分選的技術(shù)分選的技術(shù)要求：要求：分選速度：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)分選的細(xì)胞數(shù)量。與懸液中細(xì)胞的含量成正比。分選純度：分選出的目的細(xì)胞占所有收獲細(xì)胞的百分率。分選收獲率：實(shí)際收獲的分選細(xì)胞與設(shè)定通過(guò)測(cè)量點(diǎn)的分選細(xì)胞之間的比率。與純度成反比。分選得率：從一群體細(xì)胞懸液中分辨出目的細(xì)胞的總量，再經(jīng)分選后得到目的細(xì)胞的實(shí)際得率。與分選速度成反比。二、量化成像分析流式細(xì)胞儀二、量化成像分析流式細(xì)胞儀 （一）基本（一）基本結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)量化成像分析流式細(xì)胞儀（imaging flow cytometer）的組成：熒光顯微成像的形態(tài)學(xué)量化分析系統(tǒng)與經(jīng)典流式細(xì)胞儀的結(jié)合體。 液流系統(tǒng)：注射泵、流動(dòng)室、

7、鞘液流和細(xì)胞流 LED燈 明場(chǎng)細(xì)胞顯微圖像 光學(xué)系統(tǒng)： 熒光顯微系統(tǒng) 全固態(tài)激光器 流式細(xì)胞儀檢測(cè) 檢測(cè)系統(tǒng)：TDI CCD （二）分析工作原理（二）分析工作原理細(xì)胞懸液 注射泵 流動(dòng)室 液流聚焦系統(tǒng)鞘液 LED照射極限層流 抑制細(xì)胞搏動(dòng)、翻轉(zhuǎn) 明視野細(xì)胞形態(tài) 固態(tài)激光 TDI CCD捕獲信號(hào) 散射光和熒光信號(hào) 計(jì)算機(jī)分析系統(tǒng) 細(xì)胞明視野、熒光圖像和流式分析圖量化成像分析流式細(xì)胞儀結(jié)構(gòu)、原理量化成像分析流式細(xì)胞儀結(jié)構(gòu)、原理 A.量化成像分析流式細(xì)胞儀結(jié)構(gòu)圖B.量化成像分析流式細(xì)胞儀結(jié)果分析圖細(xì)胞核轉(zhuǎn)位檢測(cè)細(xì)胞核轉(zhuǎn)位檢測(cè)三、質(zhì)譜流式細(xì)胞儀三、質(zhì)譜流式細(xì)胞儀（一）基本（一）基本結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)質(zhì)譜流式細(xì)胞

8、儀（mass cytometer）的組成質(zhì)譜流式細(xì)胞儀是經(jīng)典的流式技術(shù)和質(zhì)譜技術(shù)的結(jié)合體。進(jìn)樣霧化系統(tǒng)離子源：熱氣化室和電感耦合等離子體焰炬 離子傳遞和過(guò)濾系統(tǒng)ICP-TOF檢測(cè)系統(tǒng)計(jì)算機(jī)及其分析系統(tǒng)質(zhì)譜流式細(xì)胞儀結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)圖質(zhì)譜流式細(xì)胞儀結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)圖（二）分析工作原理（二）分析工作原理 金屬元素偶聯(lián)抗體 標(biāo)記細(xì)胞 進(jìn)樣器 霧化系統(tǒng) 單細(xì)胞霧化液滴 離子源 原子電離 帶電粒子 高頻交變電磁場(chǎng) 雪崩式放電 渦流電流 離子云形成 ICP-TOF檢測(cè) 計(jì)算機(jī)系統(tǒng) 數(shù)據(jù)處理和分析 經(jīng)典流式細(xì)胞儀圖質(zhì)譜流式細(xì)胞儀工作原理質(zhì)譜流式細(xì)胞儀工作原理 質(zhì)譜流式常用標(biāo)記元素質(zhì)譜流式常用標(biāo)記元素常用外周血抗常用外周血抗CD

9、分子抗體標(biāo)記元素分子抗體標(biāo)記元素質(zhì)譜流式細(xì)胞儀結(jié)果分析質(zhì)譜流式細(xì)胞儀結(jié)果分析第二節(jié)第二節(jié) 數(shù)據(jù)的顯示與分析數(shù)據(jù)的顯示與分析一、參數(shù)一、參數(shù)流式細(xì)胞儀的主要參數(shù)有兩大類流式細(xì)胞儀的主要參數(shù)有兩大類：散射光信號(hào)：前向散射光和垂直散射光熒光信號(hào)：各種不同的流式細(xì)胞儀可檢測(cè)的熒光信號(hào)數(shù)量不同，隨著配置的激光器越多，可檢測(cè)的熒光信號(hào)越多。 分析型流式細(xì)胞儀最高標(biāo)配4個(gè)激光器（ 488、633、405和375 nm），可檢測(cè)20個(gè)參數(shù)（18種熒光），而定制型可配置11個(gè)激光器，30個(gè)檢測(cè)器，可測(cè)定 32個(gè)參數(shù)。大型分選型流式細(xì)胞儀最高可配置7個(gè)激光器，檢測(cè)24個(gè)參數(shù)（22種熒光），可6路分選。二、散射光的

10、測(cè)定二、散射光的測(cè)定（一）前向散射光（forward scattered light，F(xiàn)SC）是與細(xì)胞切線方向小角度散射光，其能反映細(xì)胞形狀和體積大小。二、散射光的測(cè)定二、散射光的測(cè)定（二）側(cè)向散射光或垂直散射光（side scattered light，SSC）激光照射到細(xì)胞內(nèi)容物時(shí)，可以產(chǎn)生方向不同和強(qiáng)弱不等的散射光，垂直方向散射光對(duì)細(xì)胞膜、胞質(zhì)、核膜的折射率更為敏感，可反映被檢測(cè)細(xì)胞內(nèi)精細(xì)結(jié)構(gòu)和顆粒信息。三、熒光測(cè)量三、熒光測(cè)量（一）熒光信號(hào)測(cè)量與放大器 熒光信號(hào)由被檢細(xì)胞上標(biāo)記的熒光抗體上的熒光素受激發(fā)后產(chǎn)生，發(fā)射的熒光波長(zhǎng)與激發(fā)光波長(zhǎng)不同。散射光和熒光的強(qiáng)度決定了峰值脈沖信號(hào)的高度，

11、熒光的分布則決定了脈沖信號(hào)的寬度。這些光譜通過(guò)濾光片，不同波長(zhǎng)的散射光和熒光信號(hào)被分開(kāi)，經(jīng)PMT和PD檢測(cè)后，信號(hào)經(jīng)放大、轉(zhuǎn)換，最后通過(guò)計(jì)算機(jī)分析獲取流式結(jié)果。流式檢測(cè)示意圖流式檢測(cè)示意圖（二）熒光補(bǔ)償熒光補(bǔ)償是指不同的熒光素由于發(fā)射光譜重疊，因此在檢測(cè)的時(shí)候有串色現(xiàn)象，通過(guò)減去重疊部分的光，使檢測(cè)器檢測(cè)到的光能量是真正的某一熒光素產(chǎn)生的光能量。四、數(shù)據(jù)顯示方式四、數(shù)據(jù)顯示方式 （一）單參數(shù)數(shù)據(jù)的顯示單維參數(shù)（熒光或散射光）與細(xì)胞數(shù)量（count）構(gòu)成，用于FSC、SSC和熒光（FL1FLn）等單參數(shù)的數(shù)據(jù)顯示。（二）雙參數(shù)圖 二維散點(diǎn)圖、密度圖和等高圖（三）多維參數(shù)的顯示假三維圖和三參數(shù)點(diǎn)圖

12、 三參數(shù)以上的顯示 主要要依據(jù)設(shè)門(mén)技術(shù)進(jìn)行分析（四）設(shè)門(mén)分析技術(shù)Gate設(shè)置：指在某一張選定參數(shù)的直方圖上，根據(jù)該圖的細(xì)胞群分布選定其中想要分析的特定細(xì)胞群，并要求該樣本所有其他參數(shù)組合的直方圖只體現(xiàn)這群細(xì)胞的分布情況。Region設(shè)置:區(qū)閾（region, R）與門(mén)(gate, G)是兩個(gè)相關(guān)的概念，區(qū)閾可與門(mén)對(duì)應(yīng)，但是也可以包含于門(mén)。根據(jù)門(mén)的形狀又分為了線性門(mén)、矩形門(mén)、圓形門(mén)、多邊形門(mén)、任意形狀門(mén)和十字門(mén)。R3=Q1+Q2+Q3+Q4Q1 =CD4+/CD3-Q2 =CD4+/CD3+Q3 =CD4-/CD3-Q4= CD4-/CD3+R1=為粒細(xì)胞為粒細(xì)胞R2 =單核細(xì)胞單核細(xì)胞R3 =

13、淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞M1為線性門(mén)，為是為線性門(mén)，為是R3中的中的T淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞第三節(jié)第三節(jié) 流式細(xì)胞儀免疫分析的技術(shù)要求流式細(xì)胞儀免疫分析的技術(shù)要求 一、實(shí)驗(yàn)基本原則一、實(shí)驗(yàn)基本原則FCM試驗(yàn)中實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、對(duì)照設(shè)置、熒光抗體的選擇、標(biāo)本處理、染色過(guò)程和質(zhì)量控制都對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果又重要影響。標(biāo)本處理實(shí)驗(yàn)室環(huán)境 臨床標(biāo)本處理的實(shí)驗(yàn)室環(huán)境以及廢棄物的處理要嚴(yán)格按照實(shí)驗(yàn)室安全要求進(jìn)行，對(duì)于傳染病標(biāo)本應(yīng)該按照傳染病的等級(jí)，按照病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例規(guī)定在不同等級(jí)的實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行。工作人員按要求穿戴相關(guān)的防護(hù)服，儀器消毒、排放的氣體、廢水和實(shí)驗(yàn)廢棄物也應(yīng)按照要求進(jìn)行處理。活細(xì)胞分選應(yīng)該在萬(wàn)級(jí)層流室中進(jìn)行。

14、二、單細(xì)胞免疫標(biāo)本的制備二、單細(xì)胞免疫標(biāo)本的制備 （一）標(biāo)本采集、運(yùn)輸、保存和操作1標(biāo)本來(lái)源 主要來(lái)源于外周血、骨髓和淋巴器官或組織等。2抗凝劑的選擇 采用肝素鈉和EDTA-Na2抗凝。EDTA的優(yōu)點(diǎn)是防止成熟的髓系細(xì)胞貼壁造成的細(xì)胞損失，具有較強(qiáng)的抗血小板聚集能力。缺點(diǎn)是由于EDTA具有一定的消化能力，導(dǎo)致細(xì)胞表面的一些分子丟失。枸櫞酸鈉和肝素鋰不宜使用。3標(biāo)本的保存新采集標(biāo)本保存于室溫，分離的單個(gè)核細(xì)胞標(biāo)本保存于28。肝素抗凝外周血標(biāo)本于室溫保存48小時(shí)，EDTA抗凝的血標(biāo)本保存24小時(shí)，骨髓標(biāo)本室溫保存18小時(shí)。最理想的保存方法，既要保持細(xì)胞原有的特性，又要不影響檢測(cè)結(jié)果。常用保存方法：

15、深低溫保存法，乙醇或甲醇保存法，甲醛或多聚甲醛保存法。（二）標(biāo)本制備1外周血和骨髓1)裂解紅細(xì)胞是首選方法。2)密度梯度離心 在科學(xué)研究中首選。2體液 包括胸水、腹水、心包液、腦脊液和臟器的灌洗液。3 培養(yǎng)細(xì)胞 蛋白酶消化 機(jī)械吹打 貼壁細(xì)胞脫落洗滌 尼龍網(wǎng)過(guò)濾 單細(xì)胞懸液。4 組織 機(jī)械法、酶處理法、化學(xué)試劑處理法和表面活性劑處理法多方法組合制備單細(xì)胞懸液。二、常用的熒光染料與標(biāo)記染色二、常用的熒光染料與標(biāo)記染色 （一）常用的熒光染料和熒光蛋白能量傳遞復(fù)合染料用化學(xué)法將兩種不同激發(fā)波長(zhǎng)的染料結(jié)合在一起，在488nm激發(fā)光照射下，通過(guò)一個(gè)熒光染料被激發(fā)后產(chǎn)生的發(fā)射波長(zhǎng)再激發(fā)另一熒光染料產(chǎn)生熒光

16、信號(hào)，從而檢測(cè)到該特定熒光信號(hào)。FITCPEPE-cy5Pre-CpAPCFL-1FL-2FL-3FL-4激光激光細(xì)細(xì)胞胞懸懸液液名稱染料激發(fā)波長(zhǎng)熒光顏色溶解性對(duì)PH敏感性特點(diǎn)異硫氰酸熒光素FITC488綠 525易敏感易溶于水，與抗體結(jié)合不影響特異性藻紅蛋白PE488橙575易不敏感具較多發(fā)光基團(tuán)，消光系數(shù)和量子產(chǎn)額高別藻青蛋白APC633紅670能量傳遞復(fù)合染料PE-cy5488紅670易不敏感減少交叉，成本高能量傳遞復(fù)合染料機(jī)制PECY5CY5CY5488 nm575 nm670 nm 紅色熒光花青苷5藻紅蛋白名稱名稱染料染料激發(fā)激發(fā)波長(zhǎng)波長(zhǎng)熒光熒光顏色顏色溶解性溶解性對(duì)對(duì)PH敏敏感性感

17、性特點(diǎn)特點(diǎn)異硫氰酸異硫氰酸熒光素?zé)晒馑谾ITC488綠綠 525易易敏感敏感易溶于水，與抗體易溶于水，與抗體結(jié)合不影響特異性結(jié)合不影響特異性藻紅蛋白藻紅蛋白PE488橙橙575易易不敏感不敏感具較多發(fā)光基團(tuán)，具較多發(fā)光基團(tuán)，消光系數(shù)和量子產(chǎn)消光系數(shù)和量子產(chǎn)額高額高別藻青蛋別藻青蛋白白APC633紅紅670能量傳遞能量傳遞復(fù)合染料復(fù)合染料PE-cy5488紅紅670易易不敏感不敏感減少交叉，成本高減少交叉，成本高（二）免疫熒光標(biāo)記熒光染料與細(xì)胞成分的四種結(jié)合方式結(jié)構(gòu)親和式嵌入結(jié)合共價(jià)鍵結(jié)合熒光標(biāo)記抗體特異性結(jié)合免疫熒光標(biāo)記方法直接標(biāo)記：干擾少，但需購(gòu)買(mǎi)多種單抗，在流式分析中大量使用。間接標(biāo)記：步

18、驟多，干擾多，不需標(biāo)記多種抗體組合標(biāo)記。在流式標(biāo)記中很少使用?？贵w和標(biāo)記方式的抗體和標(biāo)記方式的選擇選擇首選直接標(biāo)記抗體熒光分子： PE最強(qiáng)，適用于弱表達(dá)抗原FITC最便宜，熒光較弱，適用于強(qiáng)表達(dá)抗原間接標(biāo)記：不提倡用實(shí)驗(yàn)對(duì)照的設(shè)計(jì)原則實(shí)驗(yàn)對(duì)照的設(shè)計(jì)原則空白對(duì)照：所有試驗(yàn)必須設(shè)置陰性對(duì)照：常用同型抗體對(duì)照單色分析：設(shè)同型抗體對(duì)照多色分析：同型對(duì)照，單陽(yáng)性對(duì)照（用于儀器校正）陽(yáng)性對(duì)照：檢測(cè)陰性時(shí)CBACBA 技術(shù)技術(shù)+抗原（細(xì)胞因子）抗原（細(xì)胞因子） 熒光標(biāo)記抗體熒光標(biāo)記抗體捕獲熒光微球捕獲熒光微球捕獲抗體捕獲抗體熒光微球熒光微球三、基于免疫微球技術(shù)的應(yīng)用三、基于免疫微球技術(shù)的應(yīng)用不同熒光不同熒光

19、強(qiáng)度微球強(qiáng)度微球CBA流式檢測(cè)結(jié)果和標(biāo)準(zhǔn)曲線流式檢測(cè)結(jié)果和標(biāo)準(zhǔn)曲線第四節(jié)第四節(jié) 流式細(xì)胞分析的臨床應(yīng)用流式細(xì)胞分析的臨床應(yīng)用 流式細(xì)胞術(shù)目前已廣泛地被應(yīng)用于基礎(chǔ)研究、臨床診斷和研究應(yīng)用各方面，特別是在免疫細(xì)胞的表型、功能分析和免疫相關(guān)性疾病的診斷、治療和預(yù)后判斷中具有重要的意義。一、機(jī)體免疫狀態(tài)的檢測(cè)一、機(jī)體免疫狀態(tài)的檢測(cè)（一）淋巴細(xì)胞及其亞群的分析1T淋巴細(xì)胞及其亞群 Th(CD3+CD4+CD8-T)：Th1、Th2、Th17、Th22Tc(CD3+CD4-CD8+T)Treg（CD3+CD4+CD8+T）2B細(xì)胞及其亞群 B1 (CD19+CD5+):產(chǎn)生IgM型自身抗體, 參與免疫調(diào)節(jié)

20、、與自身免疫病的發(fā)生有關(guān)。B2 (CD19+CD5-):受外來(lái)抗原刺激, 產(chǎn)生高親和性特異性抗體；活化的B細(xì)胞可表達(dá)CD83。3 NK細(xì)胞分析 NK(CD3-CD16+CD56+)4樹(shù)突狀細(xì)胞 漿細(xì)胞樣樹(shù)突狀細(xì)胞（lymphoid dendritic cell，LDC） ：CD11c-CD33dimHLA-DR+ Lineage-CD123+髓樣樹(shù)突狀細(xì)胞（myeloid dendritic cell，mDC）：CD11c+ HLA-DR+Lineage dim/-（二）淋巴細(xì)胞功能分析1淋巴細(xì)胞增殖試驗(yàn)：CFSE標(biāo)記法 2CD8+ T和NK細(xì)胞介導(dǎo)細(xì)胞毒性試驗(yàn)：FDA或CFSE標(biāo)記法 3特異

21、性CD8+ T細(xì)胞功能的檢測(cè)：MHC-抗原肽四聚技術(shù)（MHC-peptide tetramer assay）4淋巴細(xì)胞胞內(nèi)細(xì)胞因子的檢測(cè)： 5細(xì)胞外細(xì)胞因子的檢測(cè)：CBA技術(shù)二、造血系統(tǒng)二、造血系統(tǒng)CD及白血病免疫分型及白血病免疫分型 T淋巴細(xì)胞系：CD1a、CD2、CD3、CD4、CD5、CD7、CD8和TCR；B淋巴細(xì)胞系：CD10、CD19、CD20、CD22、CD79a和SmIg；NK淋巴細(xì)胞系：CD16、CD56和CD57；髓系：CD13、CD14、CD15、CD16、CD64、CD33、CD117、髓過(guò)氧化物酶（myeloperoxidase，MPO）；紅系：CD71和血型糖蛋白（

22、glycophorin A，GlyA）；巨核系：CD41、CD42和CD61；干祖系及非系列相關(guān)抗原：CD34、CD38和HLA-DR。 微小殘留病變?nèi)?、腫瘤耐藥相關(guān)蛋白分析三、腫瘤耐藥相關(guān)蛋白分析多藥耐藥基因（multiple-drug resistance gene，MDRG） 及其相關(guān)蛋白的檢測(cè)：ATP結(jié)合盒（ATP-binding cassette，ABC）蛋白轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白P糖蛋白（P-glycoprotein，P-gp）多藥耐藥蛋白1（MRP1，也是ABC轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白超家族成員）肺耐藥相關(guān)蛋白（lung resist protein，LRP）胎盤(pán)型谷胱甘肽-S-轉(zhuǎn)移酶（glutathione

23、-S-transferase-pi，GST-）乳腺癌耐藥蛋白（breast cancer resistance protein，BCRP）多藥耐藥相關(guān)蛋白2（MRP2）四、艾滋病檢測(cè)中的應(yīng)用四、艾滋病檢測(cè)中的應(yīng)用除了病原體以外，需要對(duì)機(jī)體進(jìn)行免疫狀態(tài)評(píng)估：1.早期Th細(xì)胞絕對(duì)數(shù)顯著下降，而Tc細(xì)胞數(shù)量可正?；蛳鄬?duì)增加。2.晚期CD4+ T細(xì)胞和CD8+ T細(xì)胞都明顯下降。NK細(xì)胞減少或活力下降，B淋巴細(xì)胞群則處于正常范圍。 五、自身免疫病中的應(yīng)用五、自身免疫病中的應(yīng)用淋巴細(xì)胞群體和亞群的檢測(cè)：T細(xì)胞群體：CD3+ T細(xì)胞 ，活化T細(xì)胞 ，CD8+ T細(xì)胞 ，并 伴有CD4/CD8比值異常。循環(huán)

24、Th17、Tfh和CD8+ CD28+ Tc及靶器官中的Th17 ，而Treg 和CD8+/ CD28- T細(xì)胞總數(shù)和功能 ；B細(xì)胞群體：CD19+ B細(xì)胞和CD83+ B細(xì)胞 。此外在自身免 疫病中CD95+細(xì)胞比例 。自身免疫病的檢測(cè)標(biāo)志檢測(cè)：HLA-B27等檢測(cè)。六、移植免疫中的應(yīng)用六、移植免疫中的應(yīng)用（一）移植前的配型和其它檢測(cè) 1FCXM 2群體反應(yīng)性抗體的檢測(cè) 3造血干/祖細(xì)胞計(jì)數(shù) 4淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和移植物抗宿主排斥病的預(yù)防 （二）移植后的實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)各種與固有免疫和獲得性免疫應(yīng)答相關(guān)的分子、移植后并發(fā)的傳染病相關(guān)分子的檢測(cè)。第五節(jié)第五節(jié) 影響流式細(xì)胞分析的主要因素影響流式細(xì)胞分析的主要因素（一）體液或血液來(lái)源標(biāo)本: 盡可能即刻處理標(biāo)本。 要注意臨床疾病對(duì)標(biāo)本的影響。（二）培養(yǎng)細(xì)胞標(biāo)本:酶和EDTA等消化對(duì)膜分子有一定影響。注意細(xì)胞處理過(guò)程對(duì)檢測(cè)項(xiàng)目的影響。（三）實(shí)體組織來(lái)源標(biāo)本:應(yīng)按照組織器官的性質(zhì)不同，選擇合適的制備單細(xì)胞懸液的方法，防止死細(xì)胞過(guò)多，胞膜分子丟失。（四）pH值:以7.07.2為宜。 一、標(biāo)本采集和制備的質(zhì)量控制一、標(biāo)本采集和制備的質(zhì)量控制（一）細(xì)胞濃度:細(xì)胞濃度以1106/ml為宜。 （二）對(duì)照設(shè)置：根據(jù)檢測(cè)要求應(yīng)設(shè)置空白、同型IgG和陽(yáng)性對(duì)照。 （三）封閉劑:FcR高豐度細(xì)胞，應(yīng)進(jìn)行封閉。 （四）避光染色（五）操作溫度 :