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1、綸級(jí)科訝理釧度程洋性文件.SOP文件(簡(jiǎn)潔本輸血科血液庫(kù)存管理制度一、血液預(yù)訂管理1. 根據(jù)本院臨床用血需求每周3次向保定市中心血站上報(bào)用 血需求計(jì)劃2. 我院需特殊稀有血型血液時(shí),應(yīng)提前三天預(yù)約,并負(fù)責(zé)向臨床 醫(yī)生做好解釋工作,與保定市中心血站積極溝通,確認(rèn)取血時(shí)間。二、血液接收核對(duì)、入庫(kù)、貯存管理1. 全血、血液成分入庫(kù)前要認(rèn)真驗(yàn)收核對(duì)。內(nèi)容:運(yùn)輸條件、物 理外觀、包裝是否合格,血袋是否有破損,標(biāo)簽字跡是否清晰、內(nèi)容 是否完整。標(biāo)簽上標(biāo)明供血機(jī)構(gòu)名稱及許可證號(hào)、供血者條形碼編號(hào)、 血型、品種、血量、采血H期、成分制備日期、效期、儲(chǔ)存條件等。2. 進(jìn)入輸血科的血液及成分,必須入庫(kù)登記。登記內(nèi)
2、容:獻(xiàn)血者 條形碼編號(hào)、血型、品種、血量、采血日期、效期、入庫(kù)時(shí)間、入庫(kù) 人、移交人等。3. 全血、成分血按A、B、0、AB血型分類儲(chǔ)存于血庫(kù)專用冰箱或 專用冰柜不同層內(nèi),標(biāo)識(shí)明顯。不同H期的血液依先后次序存放,整 齊排列,不能倒置,以便發(fā)血時(shí)觀察紅細(xì)胞和血漿層界面。4. 紅細(xì)胞類制品4-5°C保存,血漿和冷沉淀-20°C以下保存,血 小板20240C振蕩暫存。5. 當(dāng)儲(chǔ)血冰箱的溫度自動(dòng)控制報(bào)警裝置發(fā)出報(bào)警信號(hào)時(shí),要立即 檢查原因,及時(shí)解決并記錄,每天定時(shí)作冰箱溫度記錄。6. 各類血液及成分嚴(yán)格按照規(guī)定儲(chǔ)存期限保存,過(guò)期血一律不得綸級(jí)科訝理釧度程洋性文件.SOP文件(簡(jiǎn)潔本
3、用于臨床,嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)廢血的報(bào)批手續(xù),并作好相關(guān)記錄。7. 根據(jù)臨床和庫(kù)存需要,每天作好用血計(jì)劃和預(yù)約血液工作,節(jié) 約血液,避免浪費(fèi)。8. 每天下班前,做好血液交接工作,核對(duì)實(shí)際庫(kù)存數(shù)量9. 儲(chǔ)血冰箱內(nèi)嚴(yán)禁存放其它物品,冰箱每周消毒一次,冰箱消毒 效果監(jiān)測(cè)每月一次,菌落數(shù)80cfu/10min或V200cfu/m3(培養(yǎng)皿 90mm細(xì)菌培養(yǎng)),無(wú)霉菌生長(zhǎng)。10. 必須隨時(shí)儲(chǔ)存足量的A、B、0、AB型血液,不能空庫(kù)和缺型, 隨時(shí)保證臨床用血需要。11. 做好儲(chǔ)血室內(nèi)的物表、地表、空氣消毒工作,并作好記錄。12. 做好報(bào)廢血液和醫(yī)療廢物的處理工作。13. 妥善保存血液出入庫(kù)記錄及資料,每年上交檔案室
4、保存至少 十年。三、領(lǐng)血、發(fā)血出庫(kù)管理1. 從血站領(lǐng)取血液時(shí),派經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的專業(yè)技術(shù)人員持取血證領(lǐng) 取。2. 從輸血科領(lǐng)取血液,由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員持取血單領(lǐng) 取。3. 輸血科有專人負(fù)責(zé)發(fā).血或誰(shuí)配血誰(shuí)發(fā)血,禁止非專業(yè)人員發(fā) 血。4. 取血與發(fā)血的雙方必須共同查對(duì)受血者姓名、性別、年齡、住 院號(hào)、病區(qū)、床號(hào)、血型,獻(xiàn)血者條形碼號(hào)、血型、血量、品種、配綸級(jí)科訝理釧度程洋性文件.SOP文件(簡(jiǎn)潔本血結(jié)果、有效期、失效期及血液的外觀質(zhì)量等,準(zhǔn)確無(wú)誤后,雙方簽 字發(fā)血。5. 凡有下列情況之一者,一律不得發(fā)血:(1) 標(biāo)簽破損、字跡不清;(2) 液中有明顯血凝塊;(3) 血袋有破損、漏血;(4) Ifll漿呈乳糜狀(暗灰色)或紅色(溶血);(5) jflL漿中有大量氣泡、絮狀物或粗大顆粒;(6) 未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界而不清或交界而上有溶血;(7) 紅細(xì)胞層呈紫色;(8) 過(guò)期或其它需要查證的情況。6. 配血結(jié)果未出來(lái)前或配血結(jié)果有疑問(wèn)時(shí)嚴(yán)禁發(fā)血。血液發(fā)出后, 受血者和供血者血樣于26°C冰箱保存至少7do7. 血液發(fā)出后不得退回輸血科,醫(yī)護(hù)人員取血時(shí),一次只能領(lǐng)取 一位受血者的血液,決不允許一人同時(shí)領(lǐng)取幾位受血者的血液。8. 輸血后的血袋應(yīng)交回輸血科26°C保存至少ldo四、血液庫(kù)存預(yù)警管理1.血液庫(kù)存預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)臨床用血情況以及緊急用血時(shí)對(duì)
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