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1、醫(yī)院2017年護(hù)理目標(biāo)管理認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院安全管理措施,堅(jiān)持以患者中心,提高服務(wù)質(zhì)量,規(guī)范服務(wù)行為,強(qiáng)化管理意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和安全意識(shí)。本著“質(zhì)量為先,教育為重,管理為新,以人為本”的理念,不斷提升質(zhì)量?jī)?nèi)涵,為患者提供“優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、滿意”的護(hù)理服務(wù)。一、目標(biāo) (一)臨床護(hù)理質(zhì)量 全院范圍內(nèi)建立各級(jí)護(hù)理質(zhì)量小組,職責(zé)分工明確.護(hù)理部每月及季度重點(diǎn)及全面組織全院護(hù)理質(zhì)量檢查,科室每月自查并有活動(dòng)記錄,科室每月將質(zhì)量進(jìn)行分析、匯總并將質(zhì)量分析報(bào)告報(bào)護(hù)理部.1.基礎(chǔ)護(hù)理合格率100(合格分85分) 2。特一級(jí)護(hù)理合格率90。(合格分85分) 3.病區(qū)管理合格率100(合格分90分)4。健康教

2、育覆蓋率100,知曉率70 5.病人對(duì)護(hù)理工作滿意度96 6。護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率90%(合格分90分) 7.護(hù)理理論考核合格率70(合格分80分)8.技術(shù)操作合格率90(合格分90分) 9。急救藥品、物品完好率100(合格分100分)10.消毒隔離合格率100(合格分100分) 11.護(hù)理事故發(fā)生率0 12.院內(nèi)壓瘡發(fā)生率013.服務(wù)投訴率0.514。手術(shù)室、供應(yīng)室由科室制定科內(nèi)相應(yīng)目標(biāo)管理,護(hù)理部督導(dǎo)目標(biāo)完成。(二)護(hù)理安全 1.護(hù)理不良事件及時(shí)上報(bào),有原因分析,并落實(shí)整改措施。 2。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,建立腕帶識(shí)別制度。特別是老年患者、新生兒、手術(shù)患者、意識(shí)障礙、危重患者、輸血等病人必須嚴(yán)格

3、執(zhí)行腕帶識(shí)別制度,正確識(shí)別患者。 3。急救物品齊全,處于應(yīng)急備用狀態(tài).每日有檢查記錄,完好率100。 4。建立患者意外事件、跌倒、墜床、壓瘡防范管理制度并實(shí)施到位。 5。年度護(hù)理護(hù)理事故發(fā)生例數(shù)為零. (三)消毒隔離安全1.一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%。 2。常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。 3。一次性物品一次性使用率100. 4.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,洗手正確率100%。(四)培訓(xùn)學(xué)習(xí) 1.護(hù)士、護(hù)師參加學(xué)歷教育或規(guī)范化培訓(xùn)70%.根據(jù)情況選派護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。 2.護(hù)理核心制度、應(yīng)急預(yù)案演練培訓(xùn),護(hù)理人員知曉率100. 3.根據(jù)護(hù)理部護(hù)理查房安排組織查房;各護(hù)理單元定期組

4、織專(zhuān)科疾病護(hù)理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。 4。每半年組織操作考核一次,合格率90%(合格分90分)。 5.新護(hù)士上崗培訓(xùn)率達(dá)100。 6.在崗護(hù)理人員每季度進(jìn)行理論考試,參與率達(dá)100,合格率70%(合格分80分)。(五)護(hù)理服務(wù) 1。深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),組織全院護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)士禮儀規(guī)范,日常工作中使用“文明用語(yǔ)”. 2.進(jìn)一步加強(qiáng)健康宣教工作,采取患者易于接受的施教方式,使健康教育覆蓋率100%、知曉率70. 3.定期召開(kāi)工休座談會(huì),科室每月、護(hù)理部每季度發(fā)放住院病人滿意度調(diào)查表,科室對(duì)出院患者電話回訪率70,患者對(duì)護(hù)理工作滿意度96. 4。 護(hù)理服務(wù)態(tài)度投訴0.5%. 三、實(shí)施辦法 1。在護(hù)理部總體目標(biāo)方案的前提下,各護(hù)理單元根據(jù)實(shí)際情況制定出分目標(biāo)。 2.目標(biāo)制定后,各護(hù)理單元采用自我管理的方法,按照目標(biāo)要求,調(diào)動(dòng)各種積極因素,確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn).護(hù)理部做好目標(biāo)管理的指導(dǎo)、協(xié)助、監(jiān)督工作,共同促進(jìn)全院護(hù)理工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn). 3。護(hù)理部組織各護(hù)理小組成員對(duì)各護(hù)理單元完成情況進(jìn)行檢查和考核、指導(dǎo),實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。

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