老年冠心病心律失常護理方法以及價值探討獲獎科研報告論文

1、老年冠心病心律失常護理方法以及價值探討獲獎科研報告論文 摘要：目的：通過對在老年冠心病心律失常的護理進行總結(jié)分析，探討護理在此類患者中的作用。方法：將100例老年冠心病心律失常患者為實驗對象，對其臨床資料進行回顧性分析，總結(jié)方法，評估護理效果及患者對護理的滿意度。結(jié)果：心血管不良事件發(fā)生率為9%，護理滿意度為98%;護理后的SF-36評分與護理前分數(shù)相比，P<0.05。結(jié)論：注重老年冠心病心律失常的護理，能提高患者的預(yù)后，控制心血管不良事件發(fā)生情況。 關(guān)鍵詞：冠心病;心律失常;護理 隨著高血壓、高血脂患病率的持續(xù)增長，作為冠心病的最重要誘發(fā)因素，冠心病發(fā)病率隨之增高。冠心病中，心肌發(fā)生緩

2、慢的損害，可出現(xiàn)竇房結(jié)異常激動或激動發(fā)生于竇房結(jié)以外，異常的激動經(jīng)過傳導(dǎo)后引起心臟不正常的活動，導(dǎo)致心臟搏動頻率和（或）節(jié)律出現(xiàn)異常1，使得護理難度增大。本文以我院老年冠心病心律失常患者為研究對象，對其臨床資料進行整合、分析，總結(jié)冠心病并心律失?；颊叩淖o理方法，見下。 1 資料與方法 1.1 一般資料 在來我院就診的老年冠心病心律失?；颊咧羞x取100例納為觀察對象，對象選取時間區(qū)間：2018年2月起始、2019年2月終止，其中男性61例，女性44例;年齡資料中，上限值為76歲，下限值為59歲，年齡均值為（68.31±4.33）歲。 入選標準：（1）均符合心律不齊的診斷;（2）均有冠心

3、病病史;（3）年齡在60歲以上;（4）本研究中的患者及其家屬對研究目的均有知情權(quán)，并簽署了與之相關(guān)的文件說明。 排除標準：（1）度房室傳導(dǎo)阻滯;（2）心房顫動;（3）合并下肢靜脈血栓;（4）凝血系統(tǒng)疾病。 1.2 方法 入選的30例患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，均進行了針對性的、綜合性的護理介入： 第一方面：密切觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征（血壓、心率、呼吸、血氧飽和度等）及心電圖的變化，注意傾聽患者不適主訴。了解并評估患者心理狀態(tài)，進行針對性的干預(yù)。護理人員選擇合適的時間傾聽患者的疑慮及不良情緒，以積極樂觀的話語引導(dǎo)患者，避免引起情緒過大變化。鼓勵患者發(fā)掘自身興趣愛好，轉(zhuǎn)移患者負性狀態(tài)2。定期組織

4、患者進行音樂欣賞，輕緩、優(yōu)美的輕音樂有助于精神放松，改善患者心理狀態(tài)。 第二方面：飲食及行為習(xí)慣干預(yù)，評估患者日常行為習(xí)慣及飲食偏好，指導(dǎo)患者禁生冷、辛辣、動物內(nèi)臟、腌制品等高膽固醇、高脂肪食物，多吃新鮮蔬菜、水果3，以低鹽、低脂、易消化清淡飲食為主;督促患者戒煙戒酒，避免熬夜，養(yǎng)成良好的、科學(xué)合理的作息習(xí)慣和飲食習(xí)慣。 第三方面：在心律不齊逐漸控制后，根據(jù)患者機體情況確定運動方式，一般為自主輕松訓(xùn)練和有氧運動。自主輕松訓(xùn)練是指導(dǎo)患者在保持身心輕松、舒適、自然的狀態(tài)下進行反復(fù)的吸氣、呼氣吐納訓(xùn)練，適合于病情較重的患者4;有氧運動適合于大部分患者，包含打太極、散步等，選擇合適的運動頻率、運動時間

5、及強度，在運動過程中調(diào)整好呼吸、控制好心律。 1.3 觀察指標 以護理效果、護理滿意度作為觀察項目。護理效果指標包括心血管不良事件發(fā)生率、健康調(diào)查簡表（SF-36）評分，其中心血管不良事件包括心絞痛、各類型心律失常、心肌梗死等;SF-36量表中，進行條目編碼的選擇，按條目計分，再根據(jù)健康各方面狀況得分換算，分數(shù)越高生活質(zhì)量越好。以我院自制的滿意度調(diào)查表進行所有患者的問卷調(diào)查，該表評分結(jié)果分為非常滿意、滿意、基本滿意及不滿意，滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。 1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 22.0軟件為本文的計算工具，以“均數(shù)±標準差”

6、表達計量資料，用t檢驗;用百分比表示計數(shù)資料，進行X2檢驗。檢驗結(jié)果：P<0.05，表示正在比較的項目有統(tǒng)計學(xué)意義。 2 結(jié)果 100例老年冠心病心律失?；颊呓?jīng)過護理后，在出院時統(tǒng)計的心血管不良事件發(fā)生率為9%（9/100）;患者對護理的評價中，非常滿意60例，滿意38例，不滿意2例，滿意度為98%（98/100）。 在護理前，患者的SF-36評分為（69.001±3.12）分，經(jīng)過護理干預(yù)后，患者的SF-36評分為（84.21±3.04）分。護理前后的生活質(zhì)量評分比較，P<0.05。 3 討論 冠心病因冠狀動脈出現(xiàn)不同程度的堵塞，導(dǎo)致心肌供血相對不足，當疾病持

7、續(xù)發(fā)展、因其他誘發(fā)因素致使心臟負荷增大或在情緒波動過大、劇烈運動時，可引起心律不齊。冠心病患者并發(fā)心律不齊后，心悸、胸悶等癥狀更加明顯，嚴重的心律不齊可造成心肌的繼發(fā)損傷，威脅患者的生命健康安全。護理是冠心病心律不齊患者治療中的重要組成部分，恰當?shù)淖o理介入能緩解患者相關(guān)癥狀，使得治療效果最大化，控制心血管不良事件的發(fā)生風(fēng)險，改善預(yù)后，提高患者的生活質(zhì)量5。 本研究“結(jié)果”中，100例患者的SF-36評分由（69.001±3.12）分升至（84.21±3.04）分，心血管不良事件發(fā)生率較低，表明全面的、優(yōu)質(zhì)的護理措施能促進患者形成正確的疾病觀念，明確自我管理及心臟康復(fù)在心律失常控制中的作用，協(xié)助患者排解不良情緒，督促患者構(gòu)建科學(xué)、合理的飲食結(jié)構(gòu)、運動模式、用藥管理等，進一步降低心血管不良事件風(fēng)險因子，最后提高