UF500i標(biāo)準(zhǔn)操作程序SOP

1、UF-500i標(biāo)準(zhǔn)操作程序目錄1、檢驗(yàn)?zāi)康?（3）2、檢驗(yàn)原理 （3-4）3、性能參數(shù) （4-6）4、標(biāo)本準(zhǔn)備 （6-7）5、實(shí)驗(yàn)器材 （7）6、儀器 （7）7、試劑 （7-10）8、校準(zhǔn) （10-11）9、操作步驟 （11-13）10、質(zhì)控 （13-14）11、干擾 （14-15）12、結(jié)果報(bào)告 （15-16）13、生物參考區(qū)間 （16-17）14、臨床意義 （17-19）15、注意事項(xiàng) (19-20）16、對照表 （20）17、參考文獻(xiàn) （20）1、檢驗(yàn)?zāi)康?.1. 目的：對尿液有形成分分析1.2. 分析參數(shù)：. 定量檢測參數(shù)（12項(xiàng)）：RBC、WBC、EC、CAST、BACT、P-CAS

2、T、SRC、YLC、CRYSTAL、SPERM、MUCUS、COND。. 研究參數(shù)信息（3項(xiàng)）：紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)信息（血尿來源判斷）；尿電導(dǎo)率分級（尿液濃度信息）；UTI信息（尿路感染致病菌初篩）。2、檢驗(yàn)原理2.1. UF-500i用紅色半導(dǎo)體激光束照射經(jīng)過核酸熒光染色后在鞘流貫流分析池中形成的鞘流樣本，并通過對從各粒子產(chǎn)生的前方散射光、側(cè)向散射光以及側(cè)向螢光信號轉(zhuǎn)換成的光電信號進(jìn)行分析，從而對各個(gè)粒子進(jìn)行識別。2.2. 流式細(xì)胞計(jì)數(shù)法:UF-500i全自動尿細(xì)胞分析儀使用流式細(xì)胞計(jì)數(shù)法（FCM）技術(shù)來獲得尿細(xì)胞前向散射光及前向熒光的強(qiáng)度參數(shù)。在對細(xì)胞中的特定物質(zhì)進(jìn)行熒光染色并調(diào)節(jié)到懸浮狀后，使

3、用鞘液包圍此物質(zhì)然后通過噴嘴以單柱形式噴出。此時(shí)每個(gè)尿細(xì)胞都將暴露在高度密集的激光束照射之下。單個(gè)細(xì)胞會按不同角度發(fā)出熒光和散射光。系統(tǒng)將對這些電信號進(jìn)行分析，為各尿細(xì)胞按照熒光強(qiáng)度生成一維直方圖，并按照熒光強(qiáng)度和散射光強(qiáng)度生成二維散點(diǎn)圖，以便各個(gè)尿細(xì)胞進(jìn)行識別,從激光源向前至側(cè)面發(fā)出的散射光稱為散射光。從前向散射光的發(fā)光度即可獲知細(xì)胞的大小和表面狀態(tài)等。由于熒光標(biāo)識抗體的性質(zhì)和熒光色素的作用，從染色尿細(xì)胞發(fā)出的熒光能夠反映量化的細(xì)胞表面和胞質(zhì)內(nèi)的性狀，以及細(xì)胞核的性質(zhì)（核糖核酸和脫氧核糖核酸的數(shù)量）。UF-500i分析儀基于流式細(xì)胞計(jì)數(shù)原理分析尿樣中的五個(gè)有機(jī)成份，如RBC（紅細(xì)胞）、WBC

4、（白細(xì)胞）、EC（上皮細(xì)胞）、CAST（管型）和BACT（細(xì)菌），并可定量顯示。3、性能參數(shù)3.1. 技術(shù)參數(shù)：SEDIMENT-chS_FSCW（前向散射光寬度）： 粒子長度S_FLH（熒光強(qiáng)度（高靈敏度）： 粒子染色程度S_FLLW（熒光寬度（低靈敏度）： 粒子染色部分寬度S_FLL（熒光強(qiáng)度（低靈敏度）： 粒子染色程度S_SSC（側(cè)向散射光強(qiáng)度）： 粒子內(nèi)部復(fù)雜性S_FLLW2（熒光寬度2（低靈敏度）： 粒子內(nèi)重度染色位置的寬度S_FSC（前向散射光強(qiáng)度）： 粒子大小/高度、折射率<BACTERIA-ch>B_FSCW（前向散射光寬度（高靈敏度）： 粒子長度B_FSC（前向散

5、射光強(qiáng)度（高靈敏度）： 粒子大小/高度B_FLH（熒光強(qiáng)度（高靈敏度）： 粒子核染色程度B_FSC2（前向散射光強(qiáng)度（低靈敏度）： 服務(wù)時(shí)使用（維護(hù)）3.2. UF-500i性能/規(guī)格環(huán)境溫度1530（25最佳）相對濕度30-85%電源100240 VAC (50/60 Hz)耗電量主機(jī)、進(jìn)樣器：等于或低于500 VA保護(hù)類型一級儀器（IEC60601-I）顯示范圍RBC: 0.0 99999.9/L； WBC: 0.0 99999.9/L；EC: 0.0 99999.9/L； CAST: 0.00 9999.99/L；BACT: 0.0 99999.9/L；本底界限值RBC: 1.0/L；

6、WBC: 1.0/L；EC: 1.0/L； CAST: 0.1/L ； BACT: 1/L分析范圍RBC: 1.0 5000.0/L； WBC: 1.0 5000.0/L；EC: 1.0 200.0/L； CAST: 10.00 30.00/L；BACT: 5.0 10000.0/L；再現(xiàn)性RBC: 10.0%以內(nèi)； WBC: 10.0%以內(nèi)；EC: 30.0%以內(nèi)； CAST: 40.0%以內(nèi)；BACT: 10.0%以內(nèi)；準(zhǔn)確度RBC: ±10.0%以內(nèi)； WBC: ±10.0%以內(nèi)；EC: ±30.0%以內(nèi)； CAST: ±40.0%以內(nèi)；BACT:

7、 ±10.0%以內(nèi)；經(jīng)時(shí)穩(wěn)定性24小時(shí)后RBC: ±10.0%以內(nèi)； WBC: ±10.0%以內(nèi)；EC: ±30.0%以內(nèi)； CAST: ±40.0%以內(nèi)；BACT: ±10.0%以內(nèi)(6 L模式)；±20.0%以內(nèi)(1 L模式)；攜帶污染RBC: 0.1%以內(nèi)，或5.0/L以內(nèi)；BACT: 0.05%以內(nèi)，或5.0/L以內(nèi)；4、標(biāo)本準(zhǔn)備尿液標(biāo)本種類的選擇和收集取決于臨床醫(yī)師的送驗(yàn)?zāi)康?、病人的狀況和試驗(yàn)的要求。理想情況下，為了達(dá)到篩查、檢出分析物和有意義有形成分的目的，應(yīng)收集濃縮尿液。臨床常用尿被標(biāo)本種類如下。4.1. 晨尿

8、 清晨起床后，在未進(jìn)早餐和做其他運(yùn)動之前排泄的尿掖，又稱為首次晨尿。住院病人最適宜收集此類標(biāo)本，但在采集前一天應(yīng)提供收集容器和書面收集說明，如外陰、生殖器清潔方法，留中段清潔尿等。若采集后2h 內(nèi)不能進(jìn)行分析的，要采取適當(dāng)?shù)姆栏胧?。晨尿常用于篩查、直立性蛋白尿檢查和細(xì)胞學(xué)研究。4.2. 隨機(jī)尿 隨時(shí)排泄，無需患者做任何準(zhǔn)備的尿液，稱為隨機(jī)尿，適用于常規(guī)及急診篩查，但是，患者如攝入大量液體和劇烈運(yùn)動后將直接影響尿液成分，從而不能準(zhǔn)確反映患者疾病狀況。另一種方法是收集首次晨尿排泄后2 -4 h 內(nèi)的尿液標(biāo)本，作為第二次晨尿，但要求患者在前晚22:00 點(diǎn)起到收集標(biāo)本止，只能飲用200 ml 水，

9、以提高細(xì)菌培養(yǎng)和有形成分計(jì)數(shù)的靈敏度。4.3. 計(jì)時(shí)尿 收集一段時(shí)間內(nèi)的尿液標(biāo)本，如收集治療后、進(jìn)餐后、白天或臥床休息后的3 h 、12 h 或24 h 內(nèi)全部尿液。準(zhǔn)確的計(jì)時(shí)和規(guī)范的說明是確保計(jì)時(shí)尿結(jié)果可靠的重要前提。計(jì)時(shí)尿常用于定量測定和細(xì)胞學(xué)研究。4.4. 容器：用潔凈加蓋的塑料或玻璃器皿留取新鮮尿15ml以上（注：每個(gè)器皿醒目地方貼上病人的姓名、床號、住院號，最好有留尿時(shí)間）及時(shí)送到實(shí)驗(yàn)診斷室，操作人員把標(biāo)本倒入100×78mm的試管中約10ml，即為尿標(biāo)本。有條形碼的貼上條形碼。4.5. 尿液標(biāo)本檢測完后，棄入含有2000mg/L有效氯消毒溶液的廢物筒中。5、試驗(yàn)器材5.1

10、. 一次性尿杯、試管、乳膠手套、試管架6、儀器6.1. Sysmex UF-500i全自動尿液有形成分分析儀7、試劑7.1. UFII SHEATH（鞘液） . 試劑品牌:SYSSMEX； 代碼:UTS-900A； 包裝規(guī)格:20L7.1.2. 試劑主要成份： Tris緩沖液 0.14%. 儲存條件：儲藏溫度為2-35，須存儲于干凈閉光環(huán)境中,請勿冰凍。. 使用期限:在有效期內(nèi)使用，開封后有效期為60天。. 注意事項(xiàng):在15-30下使用，打開后避免污染及灰塵和細(xì)菌進(jìn)入；渾濁或變色后不能使用；避免接觸皮膚，一旦接觸立即用大量清水沖洗，采取必要的醫(yī)療措施。7.2. UFII SEARCH-SED（

11、染色液）. 試劑品牌:SYSMEX； 代碼：USS-800； 包裝規(guī)格：29mL. 試劑主要成份: .1. Polymethine聚甲炔染料 對各有形成份的細(xì)胞膜、細(xì)胞核、細(xì)胞質(zhì)進(jìn)行特異性的核酸熒光染色；.2. 乙烯乙二醇溶媒（輔助色素） 對精子進(jìn)行特異性染色。. 儲存條件: 儲藏溫度2-35，須存儲在干凈閉光環(huán)境中,請勿冰凍。. 使用期限:在有效期內(nèi)使用，開封后有效期為60天. 注意事項(xiàng):在15-30下使用，打開后避免污染及灰塵和細(xì)菌進(jìn)入；渾濁或變色后不能使用；避免接觸皮膚，一旦接觸立即用大量清水沖洗，采取必要的醫(yī)療措施。7.3. UFII PACK-SED（稀釋液）. 試劑品牌：SYSME

12、X； 代碼：UPS-300； 包裝規(guī)格：2.1L. 試劑主要成份：.1. 中性等滲緩沖液；酵母樣菌染劑 對酵母樣菌進(jìn)行特異性染色；.2. 溶血抑制成份 避免紅細(xì)胞被破壞；.3. EDTA-3K 去除無定形的磷酸鹽（形成螯合物）. 儲存條件: 儲藏溫度為2-35，須存儲在干凈閉光環(huán)境中，請勿冰凍。. 使用期限:在有效期內(nèi)使用，開封后有效期為60天. 注意事項(xiàng):在15-30下使用，打開后避免污染及灰塵和細(xì)菌進(jìn)入；渾濁或變色后不能使用；避免接觸皮膚，一旦接觸立即用大量清水沖洗，采取必要的醫(yī)療措施。7.4. UFII SEARCH-BAC(染色液). 試劑品牌：SYSMEX； 代碼：USB-800；

13、包裝規(guī)格：25mL. 試劑主要成份:.1. Polymethine聚甲炔染料 對細(xì)菌進(jìn)行特異性的核酸熒光染色；.2. 乙烯乙二醇溶媒（輔助色素） 除細(xì)菌外細(xì)胞碎片、雜質(zhì)顆粒與細(xì)菌的區(qū)別。. 儲存條件：儲藏溫度為2-35，須存儲在干凈閉光環(huán)境中，請勿冰凍。. 使用期限:在有效期內(nèi)使用，開封后有效期為60天. 注意事項(xiàng):在15-30下使用，打開后避免污染及灰塵和細(xì)菌進(jìn)入；渾濁或變色后不能使用；避免接觸皮膚，一旦接觸立即用大量清水沖洗，采取必要的醫(yī)療措施。7.5. UFII PACK-BAC （稀釋液）. 試劑品牌：SYSMEX； 代碼：UPB-300；包裝規(guī)格:2.1mL. 試劑主要成份:7.5.

14、2.1. 含有陽離子表面活性劑的酸性高滲緩沖液 破壞所有細(xì)胞;.2. 含有去除亞硝酸的藥物 去除所有含有亞硝酸的殘留物（防止顏色干擾）；.3. 非特異性染色抑制劑 抑制除細(xì)菌外其他雜質(zhì)顆粒的非特異性染色（防止顏色干擾）。. 儲存條件：儲藏溫度為2-35，須存儲在干凈閉光環(huán)境中，請勿冰凍。. 使用期限:在有效期內(nèi)使用，開封后有效期為60天. 注意事項(xiàng):在15-30下使用，打開后避免污染及灰塵和細(xì)菌進(jìn)入；渾濁或變色后不能使用；避免接觸皮膚，一旦接觸立即用大量清水沖洗，采取必要的醫(yī)療措施。8、校準(zhǔn)8.1. 每年校準(zhǔn)2次上半年一次下半年一次（工程師負(fù)責(zé)校準(zhǔn)）。8.2. 儀器的校準(zhǔn)條件：排除各種原因后質(zhì)

15、控未能通過，主要部件更換后或儀器遠(yuǎn)距離搬動，或嚴(yán)重故障須重新校準(zhǔn)。8.3. 儀器進(jìn)行維修和保養(yǎng)校準(zhǔn)后需做質(zhì)控，校準(zhǔn)后如比對失敗，工程師應(yīng)驗(yàn)證質(zhì)控品是否變質(zhì)，在室內(nèi)質(zhì)控歷史數(shù)據(jù)和室間質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)表示良好時(shí)校準(zhǔn)品可能變質(zhì)，需更換重新的校準(zhǔn)品，直至通過校準(zhǔn)。8.4. 校準(zhǔn)驗(yàn)證：校準(zhǔn)后即做質(zhì)控，結(jié)果符合質(zhì)控范圍，校準(zhǔn)后及時(shí)做精密度測試和線性測試。隨機(jī)取兩份不同值病人尿液標(biāo)本，和校準(zhǔn)前樣本值比對，結(jié)果符合比對標(biāo)準(zhǔn)。每次校準(zhǔn)完后，取10份樣本做手工進(jìn)樣和自動進(jìn)樣兩種進(jìn)樣方式的比對，并做記錄，并由儀器商出校準(zhǔn)報(bào)告。. 精密度：取兩個(gè)不同值標(biāo)本，每份連續(xù)測11次結(jié)果，去除第一次結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。要求符合精密度標(biāo)準(zhǔn)。.

16、 線性：分別取富含白細(xì)胞和紅細(xì)胞的尿液,高、中、低值三份用改良牛鮑氏計(jì)數(shù)池計(jì)數(shù)20次取均值作為理論值。各稀釋尿樣（鞘液稀釋）用UF-500i各計(jì)數(shù)20次，取均值做回歸分析。結(jié)果判斷：b要在1.00±0.1。. 校準(zhǔn)后取20份標(biāo)本進(jìn)行手工WBC、RBC鏡檢比對，換算系數(shù)0.18µl=1HPF。比對、精密度要求項(xiàng)目比對要求 CV%精密度要求 CV%RBCB±20%或±18/l10%或±18/lWBC B±20%或±18/l 10%或±18/lECB±30%或±20/l30%或±20/lCA

17、STB±40%或±3/l40%或±3/lBACTB±20%或±40/l20%或±40/l（YZB/希森美康004-2004檢測依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)）9、操作步驟9.1. 打開外圍設(shè)備電源打開IPU電源打開總開關(guān)打開啟動開關(guān)執(zhí)行質(zhì)控分析分析標(biāo)本手動模式或進(jìn)樣模式顯示輸出分析結(jié)果操作完成后執(zhí)行關(guān)機(jī)程序關(guān)閉總開關(guān)關(guān)閉IPU電源關(guān)閉外圍電源。9.2. 儀器自檢 每天開機(jī)儀器會自動進(jìn)行自檢。. 溫度自檢 儀器開機(jī)后,UF1000i將自動執(zhí)行自檢。當(dāng)開啟主機(jī)后，控制程序?qū)⑤d入到主機(jī)，依次執(zhí)行液體機(jī)械部件初始化、溫度穩(wěn)定化、自動清洗、本底檢查等操作。儀器會對反

18、應(yīng)室、鞘流加熱器及光電倍增管的溫度進(jìn)行監(jiān)測并顯示在溫度穩(wěn)定性對話框內(nèi)，當(dāng)穩(wěn)定后，溫度監(jiān)測對話框自動關(guān)閉。. 本底檢查 當(dāng)儀器內(nèi)部的溫度穩(wěn)定之后,系統(tǒng)將顯示自動清洗本底檢查對話框。主機(jī)將執(zhí)行三次自動清晰/本底分析。本底達(dá)值到達(dá)容許值為止。主機(jī)進(jìn)入就緒狀態(tài)。9.3. 樣本分析. 樣本分析分為手動模式和進(jìn)樣器模式。當(dāng)儀器處于就緒狀態(tài)或者手動抽吸就緒狀態(tài)時(shí)，兩種模式均可執(zhí)行。在抽吸就緒狀態(tài)下可執(zhí)行手動模式分析。在手動模式下，操作人員手動混勻樣本在進(jìn)樣分析。. 在自動進(jìn)樣器模式下，樣本被放置在樣本架上自動攪拌與抽吸，然后進(jìn)行分析。使用樣本架型進(jìn)樣器（選配件），一次可自動分析50個(gè)樣本。操作人員可以裝載更

19、多的樣本架。在該模式下，系統(tǒng)自動攪拌、抽吸并按照下列步驟處理樣本：(1) 準(zhǔn)備樣本；(2) 輸入分析所需的信息（樣本架位置、試管位置）；(3) 樣本分析。. 手動模式下,當(dāng)儀器處于就緒狀態(tài)時(shí)就可以執(zhí)行手動模式分析。在該模式下，均由操作人員人手工攪拌樣本，并將尿樣試管放置于分析位置。按照下列步驟處理樣本。(1) 采集并準(zhǔn)備樣本。(2) 輸入必要的信息（樣本號、樣本狀態(tài)及患者ID）。(3) 樣本分析。9.4. 每日維護(hù)：檢查氣動組件真空閘室內(nèi)的水量，并進(jìn)行排水；當(dāng)執(zhí)行關(guān)機(jī)操作時(shí)，檢測器和稀釋管線將被予清洗； 如果儀器處于連續(xù)運(yùn)行狀態(tài)，您必須在每天分析結(jié)束后或者至少每24時(shí)或每500個(gè)樣本執(zhí)行一次關(guān)

20、機(jī)操作。儀器關(guān)機(jī)的步驟為：運(yùn)行主機(jī)關(guān)機(jī)程序關(guān)閉主機(jī)電源關(guān)閉IPU關(guān)閉操作系統(tǒng)（關(guān)閉IPU電源）關(guān)閉打印機(jī)電源。操作人員每天應(yīng)記錄填寫UF1000i維護(hù)和檢查表9.5. 每月維護(hù)：清洗樣本旋轉(zhuǎn)閥（SRV）9.6. 如果儀器長時(shí)間不用，則蒸發(fā)作用可能會導(dǎo)致儀器內(nèi)的試劑成分粘附在儀器上，使其無法使用。請定期開啟IPU和主機(jī)的電源，檢查其是否可以正常啟動并進(jìn)入就緒狀態(tài)。即使沒有進(jìn)行分析作業(yè)，也要確保在關(guān)閉電源前執(zhí)行關(guān)機(jī)程序。如果預(yù)期儀器將長時(shí)間閑置不用，請聯(lián)系您的Sysmex服務(wù)代表。10、質(zhì)控10.1. 質(zhì)控品:UFII CONTROL有以下兩種濃度類型：UFII CONTROL-H和 UFII C

21、ONTROL-L10.2. 質(zhì)控品品牌：SYSMEX ；代碼：UTL-100； 包裝規(guī)格：47mL10.3. 質(zhì)控方法:兩種質(zhì)控方法均可利用質(zhì)控材料來觀察每日的變化；X-bar Control和L-J Control。. X-bar Control方法： 質(zhì)控材料被連續(xù)分析兩次，所得的平均數(shù)據(jù)將被作為質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)使用。. L-J Control方法： 質(zhì)控材料分析后所得數(shù)據(jù)即被作為質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)使用。L-J Control的質(zhì)控界限值容易受到分析再現(xiàn)性的影響，因此要比X-bar Control的質(zhì)控界限值更廣10.4. 第一次做質(zhì)控和更換批號時(shí)需在IPU的質(zhì)控文檔里建立質(zhì)控文件,文件里包含:質(zhì)控名、文件

22、編號、質(zhì)控品批號、靶值、限制范圍、有效期 等。10.5. 每次使用質(zhì)控品時(shí),反復(fù)搖動幾次，直至瓶底沉淀顆粒完全消失，然后再顛倒該瓶30次，立即滴入試管，進(jìn)行檢測。10.6. 質(zhì)控圖表窗口顯示與質(zhì)控文件窗口中所選質(zhì)控文件相對應(yīng)的圖表。每個(gè)質(zhì)控文檔可以記錄并顯示300張繪圖。如果有更多繪圖要顯示，則超出的部分將自動被刪除，刪除操作將從最早的繪圖開始。10.7. 質(zhì)控文件窗口中選擇的繪圖可以輸出至圖表打印機(jī)，或者您也可以將繪圖數(shù)據(jù)輸出至主計(jì)算機(jī)或行式打印機(jī)。11、干擾11.1. 應(yīng)用誤差來源分析：11.1.1. 采樣誤差；11.1.2. 樣本超時(shí)放置；11.1.3. 標(biāo)本搞錯；11.1.4. 操作者

23、裝錯試劑 ；11.2. 儀器：11.2.1. 管道污染或堵塞11.2.2. 試劑過期失效11.2.3. 激光狀態(tài)不良11.3. 樣本：11.3.1. 樣本中有可被激光激發(fā)產(chǎn)生熒光作用的藥物或抗生素成份；11.3.2. 被檢者做過血管造影，眼底血管造影等；11.3.3. 樣本中混有化學(xué)物品，如防腐劑、甲苯、酒精、福爾馬林、戊二醛等11.4. 環(huán)境：11.4.1. 電壓不穩(wěn)定；11.4.2. 環(huán)境灰塵顆粒過多；11.4.3. 散熱條件不好；11.5 RBC參數(shù)的應(yīng)用誤差分析. 假性升高:11.5.2. 假性降低：11.5.2.1. 溶血或潛血陽性樣本；11.5.2.2. 尿中有影響檢測的熒光物質(zhì),

24、如藥物,造影劑；11.5.2.3. 低滲尿液可以造成紅細(xì)胞破壞；12、結(jié)果報(bào)告12.1. UF-500i報(bào)告定量檢測參數(shù)（12項(xiàng)）：RBC、WBC、EC、CAST、BACT、P-CAST、SRC、YLC、CRYSTAL、SPERM、MUCUS、COND.研究參數(shù)信息（3項(xiàng)）：紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)信息（血尿來源判斷）；尿電導(dǎo)率分級；UTI信息（尿路感染致病菌初篩）UF-500i各項(xiàng)參數(shù)的報(bào)告方式參數(shù)報(bào)告方式白細(xì)胞XX/uL紅細(xì)胞XX/uL上皮細(xì)胞XX/uL管型XX/uL細(xì)菌XX/uL病理管型XX/uL小圓細(xì)胞XX/uL結(jié)晶XX/uL酵母菌XX/uL粘液絲XX/uL精子XX/uL電導(dǎo)率XXmS/cm13、

25、生物參考區(qū)間13.1. UF-100Oi全自動尿液有形成分分析儀各檢驗(yàn)參數(shù)參考范圍見下表:UF-500i全自動尿液有形成分分析儀各檢驗(yàn)參數(shù)參考范圍參數(shù)首字母縮寫參考范圍白細(xì)胞WBC0-25/ml紅細(xì)胞RBC0-25/ml上皮細(xì)胞EC0-8/ml管型CAST/ml細(xì)菌BACT/ml病理管型Path.CAST/uL小圓細(xì)胞SRC/uL結(jié)晶XTAL/uL酵母菌YLC/uL粘液絲MUCUS/uL精子SPERM/uL電導(dǎo)率CondmS/cm13.2. 換算系數(shù)：0.18ml= 1個(gè)HPF 2.9ml= 1個(gè)LPF14、臨床意義14.1. 紅細(xì)胞. 正常人特別是青少年在劇烈運(yùn)動、急行軍、冷水浴，久站或重體

26、力勞動后可出現(xiàn)暫時(shí)性鏡下血尿，這種一過性血尿?qū)儆谏硇宰兓秶?。女性患者還應(yīng)注意月經(jīng)污染問題，應(yīng)通過動態(tài)觀察加以區(qū)別。14.1.2. 泌尿系統(tǒng)自身疾病: 泌尿系統(tǒng)各部位的炎癥、腫瘤、結(jié)核、結(jié)石、創(chuàng)傷、腎移植排異、先天畸形等均可引起不同程度的血尿，如急、慢性腎小球腎炎，腎盂腎炎，泌尿系統(tǒng)感染，腎結(jié)石，腎結(jié)核等等都是引起血尿的常見原因。. 全身系統(tǒng)疾病: 主要見于各種原因引起的出血性疾病,如特發(fā)性血小板減少性紫癜、血友病、DIC、再生障礙性貧血和白血病合并有血小板減少時(shí)；某些免役系統(tǒng)性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡也可發(fā)生血尿。. 泌尿系統(tǒng)附近器官的疾病: 如前列腺炎、精囊炎、盆腔炎等患者尿中也偶見紅細(xì)胞。

27、14.2. 白細(xì)胞: . 泌尿系統(tǒng)炎癥時(shí)均可見到尿中白細(xì)胞增多,尤其在細(xì)菌感染時(shí)為甚,如急、慢性腎盂腎炎，膀胱炎，尿道炎，前列腺炎，腎結(jié)核，腎移植后發(fā)生排異反應(yīng)等；. 女性陰道炎或?qū)m頸炎、附件炎時(shí)可因分泌物進(jìn)入尿中，而見白細(xì)胞增多，常拌大量扁平上皮細(xì)胞14.3. 透明管型可偶見于正常人清晨濃縮尿中；當(dāng)有輕度或暫時(shí)性腎功能改變時(shí)，尿內(nèi)可有少量透明管型；尿液內(nèi)管型的出現(xiàn)常提示存在腎實(shí)質(zhì)性病變，可見于急性腎小球腎炎、慢性腎炎、慢性腎小球腎炎、慢性腎功能衰竭等14.4. 血尿來源的鑒別：儀器不僅能計(jì)數(shù)尿中紅細(xì)胞的總量，而且可顯示每個(gè)紅細(xì)胞大小分布的情況，并提示紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)信息。. 當(dāng)Fsc-P7070

28、，告示“非均一紅細(xì)胞”的信息，提示腎小球性血尿可能；. 當(dāng)Fsc-P70100且Fsc-DWSDFsc50，告示“均一性紅細(xì)胞”的信息，提示非腎小球性血尿可能；. 當(dāng)Fsc-P7070且Fsc-DWSDFsc50，告示“混合性紅細(xì)胞”的信息，提示腎小球或非腎小球性血尿均可能。14.5. 上皮細(xì)胞可少量出現(xiàn)于正常女性的尿中；上皮細(xì)胞大量出現(xiàn)，提示泌尿系統(tǒng)有炎癥。14.6. 尿內(nèi)細(xì)菌數(shù)量增加，提示泌尿系統(tǒng)有感染。伴隨尿內(nèi)白細(xì)胞數(shù)量的增加是診斷尿路感染的主要依據(jù)。15、注意事項(xiàng)15.1. 最佳檢測尿液是晨尿，不用防腐劑，及時(shí)送檢，以保持尿液細(xì)胞成分維持原來的形態(tài)特征。15.2. 應(yīng)準(zhǔn)備干凈、干燥采尿杯，在一般情況下，由患者自己采集中段尿。女性患者應(yīng)清洗外陰部后留取。15.3. 試劑應(yīng)在失效期前使用，開封后應(yīng)在試劑外包裝上注明開封日期和失效期。及時(shí)檢測添加試劑。15.4. 每天開機(jī)后先做質(zhì)控，質(zhì)控結(jié)果在控時(shí)方可進(jìn)行標(biāo)本分析和結(jié)果的報(bào)告。如質(zhì)控失控應(yīng)及時(shí)查找原因，質(zhì)控正