設(shè)置非道路標(biāo)志許可申請(qǐng)書(shū)

1、深圳市路政許可申請(qǐng)表許可申請(qǐng)事由占用、挖掘道路申申請(qǐng)人法定代表人請(qǐng)證件名稱(chēng)身份證證件號(hào)碼人地址郵政編碼基聯(lián)系方式固定電話手機(jī)本代理人身份身份證號(hào)碼情況聯(lián)系方式固定電話手機(jī)施單位名稱(chēng)工單位地址郵政編碼單位法定代表人固定電話手機(jī)基本 情 況施工負(fù)責(zé)人固定電話手機(jī)申申請(qǐng)地點(diǎn)請(qǐng)工程名稱(chēng)建設(shè)工程規(guī)劃許可證號(hào)內(nèi)申請(qǐng)事項(xiàng)具體內(nèi)容申請(qǐng)期限容計(jì)劃動(dòng)計(jì)劃完工日期工日期申請(qǐng)瀝青路面占用水泥路面（挖掘）人行道2面積綠化空地燃?xì)怆娏﹄娎|輸油管道地下管通信電纜供水排水照明線情況交誦監(jiān)控紅綠燈其他擬埋設(shè)管管線口徑或線的深度容量（尺寸）申 請(qǐng) 事 項(xiàng) 位 置 平 面 簡(jiǎn)申請(qǐng)材料清單申請(qǐng)日期申請(qǐng)人簽名或蓋章深圳市路政許可申請(qǐng)表

2、（樣表）許可申請(qǐng)事由占用、挖掘道路申請(qǐng)人基本情況申請(qǐng)人深圳市XX有限公司法定代表人張三證件名稱(chēng)身份證證件號(hào)碼XXXXXXXXXXXXXXXXXX地址深圳市XX區(qū)XX路XX大廈郵政編碼518000聯(lián)系方式固定電話XXXXXXXX手機(jī)138XXXXXXXX代理人李四身份公司職員身份證號(hào)碼XXXXXXXXXXXXXXXXXX聯(lián)系方式固定電話XXXXXXXX手機(jī)150XXXXXXXX施工 單 位 基 本 情 況單位名稱(chēng)XXXX有限公司單位地址深圳市XX區(qū)XX路XX大廈郵政編碼518000法定代表人王五固定電話XXXXXXXX手機(jī)139XXXXXXXX施工負(fù)責(zé)人趙六固定電話XXXXXXXX手機(jī)135XX

3、XXXXXX申請(qǐng)申請(qǐng)地點(diǎn)XX路工程名稱(chēng)XXXX建設(shè)工程規(guī)劃許可證號(hào)深規(guī)土建許字XXXXXXXX號(hào)內(nèi)申請(qǐng)事項(xiàng)具體內(nèi)容因XXXX工程施工需要，申請(qǐng)挖掘XX路。申請(qǐng)期限X年（從201X年 X月X 日起至201X年 X月X 日止）容計(jì)劃動(dòng)計(jì)劃完201X年 X月 X日201X年X月X日工日期工日期長(zhǎng)Xm寬Xm面積X瀝青路面m2申請(qǐng)水泥路面長(zhǎng)Xm寬Xm面積X占用m2（挖掘）人行道長(zhǎng)Xm寬Xm面積X面積m2長(zhǎng)Xm寬Xm面積X綠化空地m2燃?xì)怆娏﹄娎|輸油管道地下管線情況通信電纜供水排水照明交誦監(jiān)控紅綠燈其他擬埋設(shè)管 線的深度XX管線口徑或容量（尺寸）XX申請(qǐng) 事 項(xiàng) 位 置 平 面 簡(jiǎn) 圖需附圖申請(qǐng)材料清單1、申請(qǐng)單位法定代表人證明書(shū)2、法人授權(quán)委托書(shū)證明3、被授