護(hù)資執(zhí)業(yè)護(hù)士練習(xí)

1、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格輔導(dǎo)第三章第十三節(jié)肝硬化的護(hù)理一、A11、13-在我國引起肝硬化的主要病因是A、B、C、膽汁淤積D、遺傳和代謝性疾病E、化學(xué)毒物或2、13-下列組織中，ALT 含量最高的是A、肝B、骨骼肌C、腎D、心肌E、胰腺3、13-肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、肝性腦病性肝炎B、性肝癌C、肝腎綜合征 D、自發(fā)性腹膜炎E、上消化道大4、13-為清除肝硬化A、溫開水B、生理鹽水C、稀醋溶液D、碳酸氧鈉溶液E、肥皂水腸內(nèi)積血，灌腸時選哪種液體5、13-肝硬化門靜脈高壓最突出的臨床表現(xiàn)為A、厭油膩B、消瘦、乏力C、齒齦D、腹水E、黃疸6、13-肝硬化患者出現(xiàn)血性腹水，應(yīng)首先考慮可能合并A、結(jié)核性腹膜炎B、

2、性腹膜炎C、肝腎綜合征D、門靜脈血栓形成E、肝硬化7、13-肝硬化患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少，最主要的A、功能性腎衰竭B、營養(yǎng)吸收C、上消化道大量是第1頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格輔導(dǎo)D、脾功能亢進(jìn)E、凝血因子8、13-某肝硬化A、鹽水洗胃B、靜滴垂體后減少因食管-胃底靜脈曲張破裂大量嘔血來診，最簡便有效的止血措施是C、應(yīng)用三腔兩囊管D、口服去甲腎上腺素溶液E、靜滴酚磺乙胺(止血敏)9、13-在我國，引起門靜脈高壓癥的主要病因是A、腫瘤B、門靜脈血栓形成C、肝硬化D、門靜脈炎E、門靜脈主干先天畸形10、13-肝硬化A、利于消化進(jìn)食時應(yīng)細(xì)嚼慢咽，必要時應(yīng)研成粉末服用，其目的是B、以免引起食管-胃底靜脈曲張破裂C、以

3、防耗氧增加，誘發(fā)肝性腦病D、以免加重腹水E、便于下咽11、13-肝硬化A、生理鹽水B、生理鹽水+醋C、肥皂水D、清水E、溫水，3 日未排便，出現(xiàn)嗜睡和幻覺，在給予灌腸時，不宜采用哪種灌腸溶液12、13-對頑固性腹水的治療，較好的A、應(yīng)用利尿劑B、甘露醇導(dǎo)瀉C、腹腔穿刺放腹水D、定期輸新鮮血 E、腹水濃縮回輸是13、13-肝硬化腹水患者， A、1500mlB、1000m1C、800ml D、500ml E、300ml14、13-肝硬化腹水患者的腹水性質(zhì)是A、滲出液B、漏出液C、血性液進(jìn)水量限制在第2頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格輔導(dǎo)D、膿性液E、乳糜液15、13-肝硬化患者內(nèi)功能異常主要是A、雄激素增多B、雌激

4、素增多C、腎上腺皮質(zhì)激素增多D、雌激素減少E、甲狀腺激素減少16、13-下面哪一項(xiàng)不是A、脾腫大B、肝腫大C、食管靜脈曲張破裂D、腹水E、痔核形成二、A2壓的常見表現(xiàn)1、13-患者男性，56 歲，肝硬化病史 7 年。近 1性。該患者最可能的并發(fā)癥為A、上B、C、活動性肝炎來出現(xiàn)肝臟進(jìn)行性腫大及持續(xù)性肝區(qū)疼痛，腹水呈血D、性肝癌E、肝膿腫2、13-患者男性，61 歲。因“腹脹、尿少 10 天”收入院，因關(guān)節(jié)炎長期服用阿司匹林， 兩對半陽性，B 超示“肝硬化腹水”，考慮該患者肝硬化的主要病因是A、B、C、循環(huán)D、營養(yǎng)失調(diào)檢查提示E、性肝炎3、13-患者女性，50 歲。肝硬化十治療不妥的是A、加強(qiáng)利

5、尿，減少腹水B、精氨酸靜脈滴注C、口服乳果糖，降低腸腔 pH，減少氨的形成和吸收D、靜脈注射支鏈氨基酸補(bǔ)充能量，降低血氨E、選用谷氨酸鈉，降低血氨4、13-患者男性，40 歲，腹部叩及移動性濁音，標(biāo)志腹水量為A、200ml 以上B、500ml 以上C、600800ml 以上D、1000ml 以上E、2000ml 以上大量腹水，近日出現(xiàn)意識，血氨增高，肝腎功能減退，下列第3頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格輔導(dǎo)5、13-患者男性，56 歲。肝硬化病史 5 年，今日飲酒后突然大量嘔血，伴神志該患者最易出現(xiàn)的并發(fā)癥為A、自發(fā)性腹膜炎B、心力衰竭C、腎功能衰竭D、肝性腦病E、水、電解質(zhì)紊亂、四肢濕冷、血壓下降。6、13-

6、患者女性，46 歲，A、5070ml B、70100mlC、100150ml D、150250mlE、250300ml為肝硬化，入院 2 天后突然出現(xiàn)嘔血，提示胃內(nèi)積血量為7、13-患者男性，45 歲，為肝硬化大量腹水患者，突然出現(xiàn)不明有壓痛，并伴輕度反跳痛，此時該患者最可能的并發(fā)癥是A、上B、自發(fā)性腹膜炎C、肝性腦病D、穿孔E、肝腎綜合征8、13-患者男性，46 歲，4 年前為肝硬化，近一周癥狀加重，出現(xiàn)大量腹水，對患者腹水治療中不宜采用的是A、輸注白蛋白 B、飲食中限制鹽C、應(yīng)用利尿劑D、反復(fù)大量放腹水E、進(jìn)水量每天限制在 1000ml 左右9、13-患者男性，45 歲，因肝硬化大量腹水住

7、院治療。以下對該患者的護(hù)理措施正確的是A、患者取平臥位，增加肝、腎血流量的發(fā)熱、腹痛，觸診發(fā)現(xiàn)腹肌緊張，B、進(jìn)水量限制在 1200mlC、腹腔放液后應(yīng)放松腹帶，防止腹壓增高D、利尿劑應(yīng)用以每天體重減輕不超過 1kg 為宜E、腹穿后縛緊腹帶，防止腹內(nèi)壓驟降10、13-患者男性，54 歲。有長期的酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因腹水和黃疸再次入院，查體：T36.8， 脈搏 96 次分，呼吸 24 次分，血壓 13090mmHg。為他提供適當(dāng)?shù)囊后w攝入時，不宜靜脈輸入的液體是A、5GS B、5GNS C、10GSD、0.9NaCl 溶液E、白蛋白第4頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格輔導(dǎo)11、13-患者男性，40 歲。

8、有重視。今日突發(fā)腹部劇烈疼痛A、疼痛性質(zhì)的變化B、有無上C、有無休克征象D、心理狀況E、肝功能變化病史 10 年。近 3，食欲缺乏，右上腹持續(xù)性脹痛，鞏膜，未予入院。應(yīng)重點(diǎn)觀察患者12、13-患者男性，67 歲。有長期的酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因腹水和黃疸再次入院，查體：T36.1，脈搏 92 次分，呼吸 26 次分，血壓 14080mmHg。根據(jù)其現(xiàn)病史，他的A、血鉀增高B、血氨降低C、凝血時間延長 D、SGPT 水平降低E、白細(xì)胞增高檢查結(jié)果可能有13、13-患者女性，58 歲。有慢性肝炎病史 15 年，患肝硬化 7 年，曾多次住院。此次因?yàn)槌霈F(xiàn)腹水和黃疸再次入院，查體：T36.4，

9、脈搏 88 次分，呼吸 22 次分，血壓 13080mmHg。目前該患者最主要的護(hù)理A、焦慮B、恐懼是C、知識缺乏 D、活動無耐力E、體液過多14、13-患者男性，65 歲。有慢性肝炎病史 10 年，患肝硬化 5 年，近日出現(xiàn)大部分時間昏睡，可喚醒，有撲震顫，肌張力增加，腦電圖異常。目前該患者最主要的護(hù)理是A、焦慮B、恐懼C、知識缺乏 D、活動無耐力E、有受傷的15、13-患者男性，67 歲，酗酒 30 多年，約半斤白酒。查體：肝肋下 3cm，脾臟肋下 4cm。面頸部見蜘蛛痣?；?yàn)檢查外周血三系均減少，其減少的主要A、骨髓移植B、C、脾功能亢進(jìn)D、消化道大量E、腸道吸收應(yīng)是16、13-患者男性

10、，52 歲，酗酒近 30 年，半斤白酒。查體：肝肋下 3cm，脾臟肋下 4cm。面頸部見蜘蛛痣?；颊叱霈F(xiàn)蜘蛛痣可能的A、雄激素減少B、雌激素增多C、糖皮質(zhì)激素減少D、繼發(fā)性醛固酮增多是第5頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格輔導(dǎo)E、抗利尿激素增多17、13-患者，男性，50 歲。肝硬化失代償 2 年。2 天前因嘔血伴黑便入院，經(jīng)積極治療停止。近 1天來精神差，煩躁、嗜睡、意識錯亂，撲A、清除腸道積血B、口服抗生素 C、促進(jìn)氨代謝D、輸注支鏈氨基酸E、人工肝治療震顫陽性。該患者首要治療措施為18、13-生，50 歲，患肝硬化已 3 年，常有刷牙，皮膚反復(fù)出現(xiàn)是A、凝血因子減少B、維生素C 缺乏C、毛細(xì)壁通透性增強(qiáng)點(diǎn)，

11、查血小板 180×109/L(180000/l)，D、彌散性內(nèi)凝血E、血小板功能不好19、13-患者，男性，43 歲。因肝硬化腹水使用已 1 周，補(bǔ)鈉 4.5kg，鉀 3g，鈣 1.0g，鎂 1.0g。主訴昨日四肢無力，今日腹脹明顯。查體腱反射減弱。首先應(yīng)考慮的是A、低鉀血癥B、低鈉血癥C、高鉀血癥D、高鈉血癥E、高滲性脫水20、13-液、止血，男性，65 歲。有肝硬化病史 20 年，近來刷牙時常有，2 小時前突然出現(xiàn)嘔血，給予輸無效，并出現(xiàn)煩躁、血壓下降。此時應(yīng)立即采取的措施為A、輸血，加快輸液B、給予吸氧，保持呼吸道通暢C、應(yīng)用三腔管D、術(shù)前準(zhǔn)備， E、術(shù)前準(zhǔn)備，三、A3/A4止

12、血行分流術(shù)行斷流術(shù)1、13-患者男性，52 歲，肝硬化，大量腹水。入院后給予利尿劑治療，腹水量明顯減少，但患者出現(xiàn)了淡漠少言、反應(yīng)遲鈍、應(yīng)答尚準(zhǔn)確。<1> 、對于該患者的飲食護(hù)理，應(yīng)注意A、限制蛋白質(zhì)每天在 20g 以內(nèi)B、易消化、高蛋白、高熱量C、多飲水，多吃新鮮蔬菜和水果D、首選動物蛋白，增加營養(yǎng)E、糖量<2> 、根據(jù)患者的情況，考慮可能出現(xiàn)了A、繼發(fā)B、腦C、低血糖第6頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格輔導(dǎo)D、肝性腦病 E、肝腎綜合征<3> 、為防止發(fā)生此并發(fā)癥，應(yīng)采取的措施是A、限制水，每天少于 1000mlB、加用保鉀利尿劑，利尿速度不宜過快C、輸注白蛋白D、加大利尿

13、劑用量E、限制鹽<4> 、該患者可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是A、代謝性酸B、代謝性堿C、呼吸性酸D、呼吸性堿E、混合性酸<5> 、若此時給患者做腦電圖檢查，最可能的改變是A、無異常改變B、波形正常，節(jié)律變慢C、波形正常，節(jié)律變快D、出現(xiàn)每秒 13 次的 波E、出現(xiàn)每秒 47 次的 波<6> 、如果患者出現(xiàn)大量嘔血或黑糞，甚至引起A、肝腎綜合征B、繼發(fā)C、上D、應(yīng)激性潰瘍E、肝肺綜合征2、13-患者，女性，48 歲。患肝硬化 5 年。近 2 天嘔血兩次，量約 600ml，現(xiàn)出現(xiàn)煩躁不安、言語不清、性休克，考慮可能出現(xiàn)了睡眠倒錯，有撲<1> 、根據(jù)病情震顫

14、，腦電圖異常。該患者處于A、肝性腦病的前驅(qū)期B、肝性腦病的前期C、肝性腦病的昏睡期D、肝性腦病的E、肝癌晚期<2> 、對該患者應(yīng)采取的措施不A、暫停蛋白質(zhì)攝入B、清除腸內(nèi)積血 C、生理鹽水灌腸 D、高熱量飲食E、常規(guī)應(yīng)用3、13-患者，女性，56 歲，主因消瘦、腹脹、部膨隆，移動性濁音陽性，脾肋下可觸及。期入院，病前曾有慢性肝病史，查：皮膚、鞏膜，腹第7頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格輔導(dǎo)<1> 、該患者首先要考慮的是A、性肝癌B、肝硬化伴腹水C、活動性肝病D、肝膿腫E、<2>肝、胃鏡示“食管靜脈曲張破裂”，護(hù)士應(yīng)估計患者最有可能先出現(xiàn)A、心力衰竭 B、急性腎衰竭C、肝性腦病

15、 D、E、失血性休克部分一、A11、【正確【】 A】 引起肝硬化有多種病因，在我國性肝炎是引起肝硬化的主要，主要見于乙型、丙型和肝炎重疊?！驹擃}“第十三節(jié)-肝硬化【答疑編號 100367529】的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行】2、【正確【】 A】 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)，舊稱谷-丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)，主要分布于肝，其次為骨骼肌、腎、心肌等組織細(xì)胞中?！驹擃}“第十三節(jié)-肝硬化的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號 100367498】3、【正確【該題】 A】 肝性腦病為晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥，又是常見。“第十三節(jié)-肝硬化的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號 100367497】4、【正確【該題】 C】 稀醋溶液可酸化

16、腸道，減少腸道氨的吸收，預(yù)防肝性腦病?！暗谑?jié)-肝硬化的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號 100367496】第8頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格輔導(dǎo)5、【正確【該題】 D】 腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)，失代償期患者 75以上有腹水?！暗谑?jié)-肝硬化的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號 100367495】6、【正確【 并發(fā)【該題】 E】 肝硬化患者若在短期內(nèi)出現(xiàn)肝增大，且表面發(fā)現(xiàn)腫塊，持續(xù)肝內(nèi)疼痛或腹水呈血性，應(yīng)想到性肝癌的可能，應(yīng)進(jìn)一步檢查?！暗谑?jié)-肝硬化的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號 100367494】7、【正確【 從而【該題】 D】 肝硬化失代償期會出現(xiàn)壓癥的表現(xiàn)。其中脾因增高腫大，常伴有脾功能亢進(jìn)，

17、血細(xì)胞破壞，并抑制血細(xì)胞的成熟，表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板和紅細(xì)胞計數(shù)減少?！暗谑?jié)-肝硬化的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號 100367493】8、【正確【】C經(jīng)鼻或口腔加壓牽三腔兩囊管，進(jìn)入胃腔后先抽出胃內(nèi)積血，然后注氣入胃囊(囊內(nèi)壓 50以胃底，若未能止血，再注氣入食管囊(囊內(nèi)壓 3545mmHg)，食70mmHg)，管曲張靜脈。止血效果肯定，是急救時最簡便有效的止血措施?！驹擃}“第十三節(jié)-肝硬化的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號 100367492】9、【正確【該題】 C】 在我國門靜脈高壓癥的主要病因是肝硬化，其他所致門靜脈高壓較少見?！暗谑?jié)-肝硬化的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號 1003

18、67491】10、【正確【】 B】 肝硬化失代償期門靜脈增高，側(cè)支循環(huán)建立并開放。食管下段和胃底靜脈曲張是臨重要的側(cè)支循環(huán)之一，常因明顯增高、粗糙堅(jiān)硬食品機(jī)械損傷或劇烈咳嗽、嘔吐致腹內(nèi)壓突然增高而導(dǎo)致曲張靜脈破裂，發(fā)生嘔血、黑便，甚至危及生命。因此，肝硬化應(yīng)研成粉末服用。進(jìn)食時應(yīng)細(xì)嚼慢咽，必要時【該題“第十三節(jié)-肝硬化的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號 100367490】第9頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格輔導(dǎo)11、【正確【該題】 C】 肥皂水為堿性，應(yīng)用其灌腸可使腸道堿化，利于氨的吸收，加重肝性肺病?！暗谑?jié)-肝硬化的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號 100367489】12、【正確【】 E】 腹水濃縮回輸時，先

19、放出腹水，通過濃縮處理后再靜脈回輸，可消除水鈉潴留，提高血漿白蛋白濃度及有效循環(huán)血容量，并能腎血液循環(huán)，對頑固性腹水的治療是一種較好的?！驹擃}“第十三節(jié)-肝硬化的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號 100367488】13、【正確【】 B】 肝硬化腹水患者須限制水的入量，以防止加重水的潴留。部分患者通過鈉、水?dāng)z入的限制，可產(chǎn)生自發(fā)性利尿，使腹水減退。一般無顯著低鈉血癥者，進(jìn)水量限制在 1000ml 左右?！驹擃}“第十三節(jié)-肝硬化的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號 100367487】14、【正確【】 B】 肝硬化腹水患者的腹水是由于內(nèi)增高、血清白蛋白減少、淋巴回流受阻以及腎小球?yàn)V過率下降等綜合因素的作用

20、使組織液漏入腹腔而成。故腹水性質(zhì)為漏出液?！驹擃}“第十三節(jié)-肝硬化的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號 100367486】15、【正確【】 B】 肝硬化患者內(nèi)功能異常主要表現(xiàn)為肝對雌激素滅活能力減退，導(dǎo)致雌激素在體內(nèi)增多，通過負(fù)反饋機(jī)制，抑制腺垂體功能，促進(jìn)腺垂體激素減少，男性患者可有減退、萎縮、發(fā)育等；女性有失調(diào)、等。并可見肝掌和蜘蛛痣?！驹擃}“第十三節(jié)-肝硬化【答疑編號 100367485】的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行】16、【正確【】 B】壓是肝硬化失代償期的主要表現(xiàn)之一，脾大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水是壓的三大表現(xiàn)。側(cè)支循環(huán)的建立和開放主要表現(xiàn)為食管下段和胃底靜脈曲張、腹壁和臍周靜脈曲張以及痔靜脈

21、擴(kuò)張。肝硬化早期可觸及肝腫大，失代償期可由于肝縮小而不能觸及。【該題“第十三節(jié)-肝硬化的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行】第10頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格輔導(dǎo)【答疑編號 100367484】二、A21、【正確【】 D】性肝癌指肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管細(xì)胞的癌腫。其主要表現(xiàn)為肝區(qū)持續(xù)性疼痛和肝臟進(jìn)行性腫性肝癌典型臨床表現(xiàn)。大。題干給出是的【該題“第十三節(jié)-肝硬化的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號 100367528】2、【正確【】 E】兩對半是目前國內(nèi)醫(yī)院最常用的檢測血清標(biāo)志物，患者是干擾選項(xiàng)。所以此題選 E.檢查兩對半陽性，說明乙型肝炎，而前面提及的長期服用性肝炎?！驹擃}“第十三節(jié)-肝硬化的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號 100367

22、527】3、【正確【】 A】 此時患者已經(jīng)有感性腦病的癥狀，若在大量利尿，會更加減少體內(nèi)鉀的含量，并且患者已經(jīng)肝腎功能減退加上血容量減少還可造成大量蛋白質(zhì)丟失和電解質(zhì)紊亂，從而加重肝性腦病癥狀。故 A 是不妥的?！驹擃}“第十三節(jié)-肝硬化【答疑編號 100367526】的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行】4、【正確【】 D】 移動性濁音：因不同而出現(xiàn)濁音區(qū)變動的現(xiàn)象。當(dāng)腹腔內(nèi)游離腹水在 1000 毫升以上時，可查得移動性濁音?！驹擃}“第十三節(jié)-肝硬化【答疑編號 100367525】的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行】5、【正確【】 D】 上是肝硬化最常見的并發(fā)癥，多突然發(fā)生大量嘔血或黑便，后血液淤積在胃腸道內(nèi)，經(jīng)細(xì)菌分解作用后

23、，產(chǎn)生大量的氨，由腸壁擴(kuò)散至血循環(huán)，引起血氨升高，從而促發(fā)肝性腦病?！驹擃}“第十三節(jié)-肝硬化【答疑編號 100367524】的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行】6、【正確】 E第11頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格輔導(dǎo)【】如發(fā)生肝硬化，往往會出現(xiàn)嘔血，可以是大口的吐鮮血，?；煊醒獕K，提示量大，胃內(nèi)積血量 250300ml，速度快；也可以嘔出咖啡渣樣或黑紅色血液。當(dāng)量>500ml 時，可出現(xiàn)頭暈、心悸、出汗、四肢發(fā)涼，精神萎靡、煩躁不安，甚至出現(xiàn)意識模糊等循環(huán)衰竭癥狀。記憶性知識點(diǎn)，這是臨床表現(xiàn)，記住即可。【該題“第十三節(jié)-肝硬化的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號 100367523】7、【正確【】 B】 自發(fā)性腹膜炎多為革蘭

24、桿菌，表現(xiàn)為腹痛、腹水迅速增長，重者出現(xiàn)性休克。體征可有全腹壓痛、腹膜刺激征?！驹擃}“第十三節(jié)-肝硬化的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號 100367522】8、【正確【至引起肝【該題】 D】 每次放腹水應(yīng)少于 1000ml，一次大量放腹水可引起虛脫，營養(yǎng)物質(zhì)流失，電解質(zhì)紊亂，甚。此題選 D.反復(fù)大量放腹水“第十三節(jié)-肝硬化的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號 100367521】9、【正確【】 E】 利尿治療腹水時，以每天體重減輕不超過 0.5kg 為宜，利尿劑使用不宜過猛，避免誘發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征等。腹腔穿刺放腹水：每次放腹水在 40006000ml，亦可一次放 10000ml，甚至放完，同時靜

25、脈點(diǎn)4060g。蛋白患者限制鹽 12g/d，進(jìn)水量限制在 1000ml 左右。術(shù)后用無菌敷料覆蓋穿刺部位，然后應(yīng)縛緊腹帶，防止腹穿后腹內(nèi)壓驟降。失代償期，應(yīng)臥床休息，有利于肝細(xì)胞修復(fù)。【該題“第十三節(jié)-肝硬化【答疑編號 100367520】的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行】10、【正確【該題】 D】 肝硬化腹水應(yīng)限制鈉、水，限制鹽在 12gd，進(jìn)水量限制在 1000mld 左右。“第十三節(jié)-肝硬化的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號 100367519】11、【正確】 C第12頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格輔導(dǎo)【】 根據(jù)題干，右上腹持續(xù)性脹痛，鞏膜，突發(fā)腹部劇烈疼痛，這是休克前兆的表現(xiàn)，考慮性肝炎轉(zhuǎn)變肝硬化，并發(fā)上消化道出現(xiàn)。所

26、以此題選 C.有無休克征象?！驹擃}“第十三節(jié)-肝硬化【答疑編號 100367518】的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行】12、【正確【】 C】 肝硬化患者血生化檢查，血清總蛋白可正常、降低或增高，但白蛋白降低、球蛋白增高。凝血酶原時間在代償期可正常，失代償期可有不同程度的延長?！驹擃}“第十三節(jié)-肝硬化【答疑編號 100367517】的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行】13、【正確【該題】 E】 患者有腹水和黃疸入院， 腹水表示體液過多。所以此題應(yīng)該選擇 E。“第十三節(jié)-肝硬化的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號 100367516】14、【正確【】 E】 根據(jù)題干患者近日大部分時間昏睡，可喚醒，有撲震顫，容易受傷。撲震顫是由于既有

27、基底節(jié)病變又有小腦性共濟(jì)失調(diào)而引起。此種震顫粗大，節(jié)律稍慢，通常呈對稱性，累及上肢及下肢，肌張力高低可變。當(dāng)平伸手指及腕關(guān)節(jié)時，腕關(guān)節(jié)突然屈曲，然后又迅速伸直，加上震顫多動，類似鳥的翅膀在扇動，故稱撲震顫。所以此時最主要的護(hù)理是有受傷的，此題選擇 E。【該題“第十三節(jié)-肝硬化的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號 100367515】15、【正確【】 C】 脾功能亢進(jìn)（簡稱脾亢）是一種綜合征，臨床表現(xiàn)為脾腫大、一種或多種血細(xì)胞減少，而骨髓造血細(xì)胞相應(yīng)增生，可經(jīng)脾切除而緩解。本病經(jīng)治療臨床癥狀可得到糾正。脾亢晚期表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板和紅細(xì)胞計數(shù)減少。病后，部分病例臨床癥狀可減輕。脾臟切除后，【該題“第十

28、三節(jié)-肝硬化的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號 100367514】16、【正確【】 B】 多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與雌激素代謝有關(guān)，少女及妊娠期婦女由于體內(nèi)雌激素含量增加，會出現(xiàn)蜘蛛痣，這是一種正常表現(xiàn)。若是男子或老年婦女突然出現(xiàn)蜘蛛痣則應(yīng)提高警惕，因?yàn)楦斡不?、肝癌及?3頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格輔導(dǎo)慢性肝炎伴有肝功能衰竭的痣?！驹擃}“第十三節(jié)-肝硬化【答疑編號 100367513】，由于肝臟滅活雌激素的能力減弱，雌激素含量相應(yīng)增加，亦會出現(xiàn)蜘蛛的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行】17、【正確【該題】 A】 肝硬化失代償因“第十三節(jié)-肝硬化并發(fā)肝性腦病，清除腸道積血可以去除肝性腦病發(fā)作的誘因。的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號 1003

29、67505】18、【正確【該題】 A】“第十三節(jié)-肝硬化的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號 100367504】19、【正確【】 A】 該患者有腹水，使用利尿劑 1 周，盡管補(bǔ)鉀，但排出大于攝入。其表現(xiàn)符合低鉀血癥的臨床表現(xiàn)，有骨骼肌癥狀如四肢無力、腱反射減弱，消化道癥狀有腹水，故 A 為正確?！驹擃}“第十三節(jié)-肝硬化的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號 100367503】20、【正確【該題】 C】 肝硬化導(dǎo)致“第十三節(jié)-肝硬化傾向，門靜脈高壓，引起食管胃底靜脈，應(yīng)用三槍管止血。的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號 100367499】三、A3/A41、<1>、【正確【】 A】 肝性腦病期患者飲

30、食護(hù)理中限制蛋白質(zhì)攝入：一、二期開始數(shù)天應(yīng)限制蛋白質(zhì)在每天 20g 以內(nèi)（排除 B），三、四期應(yīng)從胃腸道補(bǔ)充蛋白質(zhì)，可鼻飼或靜脈注射 25的葡萄糖溶液。神志清楚后，可逐漸增加蛋白質(zhì)攝入，每天 20g，以后每 35 天增加 10g，但短期內(nèi)不能超過每天 4050g，完全恢復(fù)后可增加到每天每千克體重 0.81.0g 蛋白質(zhì)，以維持基本的氮平衡。蛋白質(zhì)應(yīng)首選植物蛋白（排除 D），由于植物蛋白富含支鏈氨基酸和非吸收，后者可促進(jìn)腸蠕動，被細(xì)菌分解后能降低結(jié)腸的 pH 值，毒物排出和減少氨的吸收。水不宜攝入過多，一般每天入量為尿量加 1000ml（排除C），肝性腦病患者每天總熱量以糖類為主（排除 E），根

31、據(jù)題干描述患者處于肝性腦病一期（前驅(qū)期），故正確：A第14頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格輔導(dǎo)【該題“第十三節(jié)-肝硬化【答疑編號 100367507】<2>、的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行】 D】 肝硬化引起肝性腦病可達(dá) 70%，尤其以、精神系統(tǒng)表現(xiàn)和腦電圖改變等?！菊_【 意識性肝炎后肝硬化多見，臨床多表現(xiàn)為不同程度的本題題干以描述“患者肝硬化，大量腹水。入院后給予利尿劑治療，腹水量明顯減少，但患者出現(xiàn)了淡漠少言、反應(yīng)遲鈍、言語不清等癥狀”由此可見此患者是由大量排鉀利尿和腹腔放液，導(dǎo)致有效循環(huán)血容量減少及大量蛋白質(zhì)和水電解質(zhì)丟失，低血鉀時，尿排鉀減少而氫離子排出量增多，導(dǎo)致代謝性堿，促使 NH3 透過血-腦屏障，產(chǎn)生毒性作用?！驹擃}“第十三節(jié)-肝硬化【答疑編號 100367508】<3>、的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行】 B】 因?yàn)榛颊哂写罅扛顾?，所以要利尿。主要使用螺?nèi)酯 20mg【正確【或