髖關節(jié)置換術后護理

1、精選ppt髖關節(jié)置換術后護理業(yè)務學習 精選ppt髖關節(jié)概述髖關節(jié)是一個相對簡單的關節(jié)， 其作用是承受體重和活動。髖關節(jié)主要由兩部分組成：一個球和一個窩。精選ppt髖關節(jié)病變原因股骨頸骨折股骨頭無菌性壞死退行性骨關節(jié)炎類風濕性關節(jié)炎及強直性脊柱炎的關節(jié)病變髖關節(jié)強直骨腫瘤造成的關節(jié)破壞等精選ppt患側髖關節(jié)的主要臨床表現(xiàn)疼痛跛行關節(jié)活動受限關節(jié)僵硬精選ppt髖關節(jié)置換的適應癥患者的髖關節(jié)面有破壞的明確X線或CT影像改變有中度到重度持續(xù)性的疼痛長期保守治療得不到實質性的改善，功能受到明顯影響精選ppt髖關節(jié)置換目的人工髖關節(jié)置換是指用生物相容性和機械性能良好的金屬材料制成的一種類似人體骨關節(jié)的假體

2、，利用手術方法將人工關節(jié)置換被疾病或損傷所破壞的關節(jié)面，其目的是切除病灶，清除疼痛，恢復關節(jié)的活動與原有的功能。人工關節(jié)置換具有關節(jié)活動較好，可早期下地活動，減少老年病人長期臥床的并發(fā)癥等優(yōu)點。精選ppt髖關節(jié)術前準備一般準備心理準備身體準備：減輕體重；戒煙；術前功能鍛煉；床上大小便訓練；拐杖及助行器準備術前檢查：胸片；心電圖術前1日準備：洗澡；禁食；休息；備皮；精選ppt髖關節(jié)手術時間：0.51h材料：史賓塞全髖/半髖材料麻醉方式：全麻精選ppt術后護理病情觀察：心電監(jiān)護；吸氧；導管固定；切口敷料觀察；體位護理：平臥位，患肢保持外展1530中立位，穿“丁”字鞋。疼痛護理：鎮(zhèn)痛泵；保持病室安靜

3、；生活護理：基礎護理；飲食護理；大小便護理；術后早期并發(fā)癥觀察及預防：出血；深靜脈栓塞；感染；假體松動、脫位。精選ppt負壓引流護理負壓引流技術為骨科手術最常見。 引流管妥當固定，防止管道受壓、打折或脫出。 引流瓶低于傷口水平線，避免倒流引起逆行性感染。 觀察引流液的顏色、性狀、液量并準確記錄。必要時將負壓吸引改為正壓，以減少出血量。 嚴格執(zhí)行無菌操作。精選ppt深靜脈血栓護理深靜脈血栓為骨科最常見并發(fā)癥。 術后及時抬高患肢。 進行早期功能鍛煉。觀察皮色皮溫、感覺運動、肢體腫脹、血供、足背動脈搏動及有無胸悶、呼吸困難。 預防性抗凝治療、冷敷。精選ppt預防關節(jié)脫位護理患者主訴腹股溝或臀部疼痛，

4、X線片可見假體移位或骨折。 避免過度的內(nèi)收屈髖，術后2w內(nèi)宜采用仰臥位，在兩膝之間放一梯形枕，保持患肢外展中立位 觀察雙下肢是否等長 指導病人正確翻身 指導病人正確取物 指導病人自助下床精選ppt術后功能鍛煉術后第1日：患肢股四頭肌、腓腸肌的等長收縮鍛煉和踝泵運動，向心性肌肉按摩，防止關節(jié)僵硬及靜脈血栓。術后第2日：雙下肢的股四頭肌收縮鍛煉及踝泵運動，每日3組，每組20次。術后第3日：即可坐起，每日2次，每次20分鐘術后2w：可拆線。術后34周：指導并幫助病人扶雙拐下地，需有人陪護在旁保護，以防跌倒。精選ppt術后功能鍛煉精選ppt足部動作足部動作貼床屈膝貼床屈膝踝旋轉動作踝旋轉動作直腿高舉動

5、作直腿高舉動作踝旋轉動作：活動踝部先向另一足踝旋轉動作：活動踝部先向另一足轉，再相反外轉，每日數(shù)次，每次轉，再相反外轉，每日數(shù)次，每次5 5下。下。直腿高舉動作：收縮大腿肌肉，下直腿高舉動作：收縮大腿肌肉，下肢在床上完全伸直收縮肌肉的情況肢在床上完全伸直收縮肌肉的情況下，從床上把下肢抬高幾厘米，維下，從床上把下肢抬高幾厘米，維持到持到5-105-10秒鐘，重復做秒鐘，重復做。 貼床屈膝：把足貼在床面上，滑動貼床屈膝：把足貼在床面上，滑動屈膝，把后跟向臀部靠，可反復做，屈膝，把后跟向臀部靠，可反復做，但下肢不可內(nèi)旋。但下肢不可內(nèi)旋。 足部動作：逐步屈伸足踝部，可每足部動作：逐步屈伸足踝部，可每5

6、 5分鐘或分鐘或1010分鐘做一個療程，可術分鐘做一個療程，可術后馬上做。后馬上做。 精選ppt收縮大腿前方肌肉收縮大腿前方肌肉 臀部收縮臀部收縮外展動作外展動作臀部收縮：收緊臀部肌肉，維持臀部收縮：收緊臀部肌肉，維持從從1 1數(shù)到數(shù)到5 5，再放松。，再放松。 外展動作：把下肢滑向外側，越遠外展動作：把下肢滑向外側，越遠越好，再收回。越好，再收回。 收縮大腿前方肌肉：用伸直下肢收縮大腿前方肌肉：用伸直下肢的的方法方法，收縮大腿肌肉，每次維，收縮大腿肌肉，每次維持持5 5到到1010秒鐘，在秒鐘，在1010分鐘內(nèi)做分鐘內(nèi)做1010次次。 精選ppt精選ppt髖關節(jié)置換術后禁忌六不要：不盤腿不下蹲不側身彎腰不坐矮凳/沙發(fā)不向患側臥位不翹二郎腿/交叉精選ppt出院康復指導關節(jié)功能：6周后可超過90行走輔助：4周后可改單拐；6周后可改手杖或棄拐完全負重日常生活：睡覺；坐姿；變換體位；洗澡；上、下樓：借助扶手，患側先上、下；排便，不采取蹲位。體育運