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文檔簡介

1、醫(yī)院災(zāi)害易損性分析報告一、醫(yī)院概況二、醫(yī)院現(xiàn)有建筑物編號名稱建筑面積卅編號名稱建筑面積卅12345678910三、醫(yī)院主要危險因素分析一人員相對密集:醫(yī)院為開放式經(jīng)營管理,具有人員密集、流動 性大的特點(diǎn),目前我院日就醫(yī)人次 2000人,在院病人800-900人,每天流 動人口在7000-8000人左右。門診樓和病房樓病員較多,大多行動困難, 兼有大批照顧和探視病員的家屬、親友,人員不易疏散,一旦發(fā)生重大醫(yī) 療平安事故或大面積停電,重大疫情、傳染病感染等,容易導(dǎo)致人員擁擠、 發(fā)生平安事故。二各種設(shè)備、設(shè)施集中,電力負(fù)荷大:我院目前擁有大型儀器設(shè) 備300余臺/套、手術(shù)室、ICU、急診科、重癥監(jiān)護(hù)

2、室、信息中心機(jī)房,電 梯等重點(diǎn)設(shè)備設(shè)施一旦停電、設(shè)備發(fā)生故障,導(dǎo)致設(shè)備停機(jī)等事故,有可 能危害就醫(yī)人員人身平安,假設(shè)重點(diǎn)部位發(fā)生火災(zāi)與爆炸事故將會使設(shè)備 損壞、營運(yùn)癱瘓、人員傷亡,造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失與不良的社會影響。三在建工程體量大、周邊外來人口密集,人員混雜,醫(yī)院現(xiàn)有建 筑面積7萬川外科病房樓建立工地一處,常規(guī)涉與 10余家公司與上百位建 筑工人;醫(yī)院周邊多為城中村,具有流動人口多、出租房屋密集、治安狀 況復(fù)雜的特點(diǎn),有發(fā)生火災(zāi)、平安生產(chǎn)事故、盜搶等公共事件的可能性。四目前使用多種危險化學(xué)品各種毒麻藥品,病區(qū)常用的醫(yī)用酒精,醫(yī)用氧氣以與生化檢驗(yàn)室,病 理科使用的甲醛、過氧化氫、醇、醚、苯、酮

3、、酸等物品都是易燃易爆的 危險品,這些危險化學(xué)品在使用、保管、貯存任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生問題均會 造成嚴(yán)重后果。五醫(yī)院目前使用多種放射源與放射性藥品類別名稱總活度使用或存放地點(diǎn)放射源Sr-901.18E*9皮膚科放射性藥品I-1313.7E*9核醫(yī)學(xué)科放射性藥品Tc-99m1.11E*10核醫(yī)學(xué)科放射性藥品I-1252.59E*9核醫(yī)學(xué)科、介入科六醫(yī)院所在的區(qū)地勢低洼,經(jīng)常受到城市澇困擾地形南高北低,上陡下緩,同時河道泄洪能力差,城區(qū)沒有實(shí)施雨污 分流,在汛期降水集中期間,易出現(xiàn)較大汛期和險情,易危急醫(yī)院周邊交 通。七醫(yī)源性過失導(dǎo)致的平安隱患醫(yī)院感染如穿插感染、術(shù)后感染、輸液感染、輸血感染、新生兒感

4、染 等;醫(yī)療技術(shù)使用不當(dāng)如錯診、誤診、漏診、技術(shù)操作失誤等;藥物使用 不當(dāng)如錯用、誤用、藥物配作不當(dāng)?shù)?;過度醫(yī)療等醫(yī)療行為給患者帶來平安威脅成不平安結(jié)果。四、突發(fā)事件災(zāi)害性分析結(jié)果 五、醫(yī)院重點(diǎn)保障部位一消防平安:1、容易發(fā)生火災(zāi)的部位,主要有基建工地、危險品倉庫、檢驗(yàn)科、中 心實(shí)驗(yàn)室、膠片室、病理科、圖書館、檔案室、信息中心、病案室等。2、發(fā)生火災(zāi)時會嚴(yán)重危與人身和財產(chǎn)平安的部位,主要有病房樓、門 診樓、手術(shù)室、宿舍樓、學(xué)生宿舍、供氧站、藥房與藥庫、車庫與其他物 資倉庫。3、對消防平安有重大影響的部位,主要有消防控制室、變配電室、消 防水泵房等。二供電平安:1、需保證供電的部門:病房特別是有

5、監(jiān)護(hù)室的 、門診手術(shù)室、病 房手術(shù)室、產(chǎn)房、急癥科、ICU、檢驗(yàn)科、輸血科、血液凈化、網(wǎng)絡(luò)中心、 電梯;2、需提前通知停電時間,恢復(fù)供電后要重新調(diào)試設(shè)備:影像科、介入 科、核醫(yī)學(xué)科、放療中心。三防汛:腫瘤防治中心、招待所、配電室、病房藥房等。四供水:手術(shù)室、供應(yīng)室、血液凈化中心、病房大樓設(shè)有自備井 與貯水箱,如遇長時間停水將與時聯(lián)系供水單位協(xié)助搶修,并將重點(diǎn)科室 管路接入儲水箱,保證供水。六、突發(fā)事件的應(yīng)對措施 一結(jié)實(shí)樹立正確的危機(jī)意識 面對突發(fā)事件對我們頻頻提出的嚴(yán)峻挑戰(zhàn), 醫(yī)院要居安思危, 建立“危 機(jī)是常態(tài)的憂患意識,把突發(fā)事件應(yīng)急管理納入醫(yī)院的日常工作體系, 融入日常管理之中,建立反響

6、迅速、組織科學(xué)、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的突發(fā)事件應(yīng)對 機(jī)制,與早做好處理各類突發(fā)事件的準(zhǔn)備,隨時準(zhǔn)備應(yīng)對挑戰(zhàn)。二成立院突發(fā)事件醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組 突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治體系管理的根本條件是健全的組織結(jié)構(gòu),醫(yī)院 成立了突發(fā)事件醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組,院長為組長,院救治成員單位為院辦、 醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、設(shè)備科、藥學(xué)部、保衛(wèi)科等相關(guān)科室,確定每個科室的 職責(zé)與分工。領(lǐng)導(dǎo)小組要不定期召開會議,研究突發(fā)事件控制工作和對重 要事項的決策。三制定嚴(yán)格的、針對性實(shí)用性強(qiáng)的應(yīng)急預(yù)案和工作流程 由于突發(fā)事件的突發(fā)性和巨大的破壞性,醫(yī)院必須制定應(yīng)對突發(fā)事件 的組織管理制度、信息報告制度、消毒隔離制度、院感染控制制度、廢棄 物處理管理制度以

7、與針刺傷和血液、體液接觸后與時報告制度等,重點(diǎn)在 于把握住各個相關(guān)環(huán)節(jié),重在落實(shí),常抓不懈,防患于未然。醫(yī)院還要根 據(jù)不同突發(fā)事件救治的要求制定針對性強(qiáng)的應(yīng)急預(yù)案,突出應(yīng)對措施重點(diǎn)。 同時,不同的預(yù)案工作流程不盡一樣,制定工作流程要考慮實(shí)用性,一方 面要確保救治工作的與時快速有效;另一方面還有要考慮和疾控等相關(guān)部 門的合作,保證信息渠道的通暢。四做好監(jiān)測預(yù)報工作突發(fā)事件雖然具有突發(fā)性的特點(diǎn),但其發(fā)生或多或少與當(dāng)?shù)氐沫h(huán)境、 疫情、災(zāi)害等有關(guān),應(yīng)對起來還是有某種規(guī)律可循的,這就要求醫(yī)院針對 本地區(qū)可能會發(fā)生的突發(fā)事件的救治準(zhǔn)備工作一定要充分,同時對當(dāng)?shù)氐?疫情和本醫(yī)院接診的批量救治病種加強(qiáng)監(jiān)測,并

8、與時做好防準(zhǔn)備。五在醫(yī)護(hù)人員中開展系統(tǒng)的專門業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)和逼真的應(yīng)對情景 訓(xùn)練。醫(yī)院要在醫(yī)護(hù)人員中有方案、有目標(biāo)、有重點(diǎn)地開展應(yīng)對突發(fā)事件的 專門業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)和應(yīng)對情景訓(xùn)練。首先,要讓廣闊醫(yī)護(hù)人員熟悉相關(guān)法 律法規(guī),了解并掌握各種突發(fā)事件處理程序、危重?fù)尵鹊母驹敲吹龋?從技術(shù)上做好準(zhǔn)備;其次,要在普遍承受訓(xùn)練的根底上,特別要對急診科 醫(yī)護(hù)人員進(jìn)展強(qiáng)化應(yīng)對情景訓(xùn)練,在訓(xùn)練過程中進(jìn)一步學(xué)習(xí)處理突發(fā)事件 的手段和技巧,提高突發(fā)事件應(yīng)對的實(shí)戰(zhàn)能力,與時發(fā)現(xiàn)并修正訓(xùn)練中發(fā) 現(xiàn)的各種漏洞;第三,在培訓(xùn)中不僅要強(qiáng)調(diào)保護(hù)傷病員的觀念,也要強(qiáng)調(diào) 良好的自我保護(hù)意識,特別要做好消毒隔離和醫(yī)務(wù)人員的自我保護(hù),以

9、免 造成不必要的損失。六科學(xué)收集和分析各種信息,第一時間識別突發(fā)事件 醫(yī)院要在第一時間識別突發(fā)事件,其關(guān)鍵在于科學(xué)收集和分析各種信 息,根據(jù)臨床病例的空間是否在一個地區(qū)、單位 、時間是否在一個潛 伏期、人間是否在一個單位、班級的分布的綜合分析,在第一時間了 解事件的發(fā)生原因,來院的患者人數(shù)與病種分布,事件涉與的人群,可能 發(fā)生的繼發(fā)性危害等,并對事件的衛(wèi)生需求進(jìn)展初步評估。七信息報告與時、準(zhǔn)確 相關(guān)科室在接診群體或可能發(fā)生群體事件后的一定時間必要報告信 息,報告采取隨叫隨到的動態(tài)方式,每增加 3-5 名患者或有新情況發(fā)生時 責(zé)任科室要按程序報告,報告容為突發(fā)事件發(fā)生的時間、地點(diǎn)、傷亡人數(shù) 與種

10、類,傷員主要傷情、采取的措施以與需要解決的問題等,醫(yī)院接報后, 必須按?突發(fā)事件應(yīng)急條例?的要求與時上報,不可超過規(guī)定時間。八迅速啟動醫(yī)院相關(guān)應(yīng)急預(yù)案,果斷采取措施,防止事態(tài)擴(kuò)大。 在預(yù)見到的將有更多傷員或大批傷員涌入時,醫(yī)院要迅速啟動相關(guān)的 應(yīng)急預(yù)案,由院長宣布進(jìn)入緊急狀態(tài),成立臨時指揮機(jī)構(gòu),并針對事件的 特點(diǎn)對醫(yī)院各方面力量進(jìn)展調(diào)整,果斷采取措施,防止事態(tài)擴(kuò)大。九院綜合處理應(yīng)對策略1、醫(yī)護(hù)人員的調(diào)度:在突發(fā)事件的處理過程中,人員的狀態(tài)變化與日 常工作有所不同,在事件開場,大家處于應(yīng)激狀態(tài),精神振奮,工作狀態(tài) 維持比較好;但是進(jìn)入持續(xù)狀態(tài)之后,精神已進(jìn)入疲勞狀態(tài),因此,醫(yī)院 在醫(yī)護(hù)人員的調(diào)度方面,應(yīng)當(dāng)注意人員調(diào)配,安排好值班人員的輪換,防 止持續(xù)工作造成疲勞減員。2、物資的調(diào)度管理:醫(yī)院要對前期搶救過程中的物資消耗進(jìn)展統(tǒng)計, 在此根底上估算出下一階段病人治療需要的物資供應(yīng)量,并進(jìn)展相關(guān)的采 購補(bǔ)充。3、病人與其親屬的管理:在突發(fā)事件處理進(jìn)入延續(xù)期后,醫(yī)院一定要 投入足夠的人力配合事發(fā)地政府穩(wěn)妥處理病人的善后工作,否那么康復(fù)病 人的滯留將引起更多的社會問題。4、信息的管理:醫(yī)院參與了事件處理與醫(yī)療救治的全過程,掌握著國 家重要的醫(yī)療衛(wèi)生信息資源,因此要非常重視信息的管理。所有信息的收 集、上報和發(fā)布都要嚴(yán)格統(tǒng)一,

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