【精品PPT】第77期臨床營養(yǎng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)-4營養(yǎng)風(fēng)險篩查工具之NRS2002ppt

1、鄭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院鄭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營養(yǎng)風(fēng)險篩查工具之NRS2002 王衛(wèi)香 2012/4/8 鄭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院鄭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院主要內(nèi)容主要內(nèi)容 NRS2002組成組成 NRS2002簡介簡介 篩查表格篩查表格營養(yǎng)支持適合人群營養(yǎng)支持適合人群評分標準評分標準鄭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院鄭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院NRS2002簡介簡介 NRS2002NRS2002（nutrition risk screening 2002nutrition risk screening 2002）是歐洲腸外）是歐洲腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)會（腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)會（The European Society for Parentera

2、l The European Society for Parenteral and Enteral Nutrition, ESPEN)and Enteral Nutrition, ESPEN)在在20022002年推薦的一種簡年推薦的一種簡便易行的較客觀的營養(yǎng)風(fēng)險篩查方法。便易行的較客觀的營養(yǎng)風(fēng)險篩查方法。 目的：目的：1.1.篩查住院患者是否存在營養(yǎng)不良篩查住院患者是否存在營養(yǎng)不良 2.2.監(jiān)測營養(yǎng)不良發(fā)展的風(fēng)險監(jiān)測營養(yǎng)不良發(fā)展的風(fēng)險 優(yōu)點：效度好，信度高，可操作性。優(yōu)點：效度好，信度高，可操作性。鄭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院鄭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 效度：效度（效度：效度（validity)valid

3、ity)又稱研究的真實性，是指研究收又稱研究的真實性，是指研究收集的數(shù)據(jù)、分析結(jié)果和所得結(jié)論與客觀實際的符合程度。集的數(shù)據(jù)、分析結(jié)果和所得結(jié)論與客觀實際的符合程度。 研究誤差，系統(tǒng)誤差（偏倚），隨機誤差 信度：信度（信度：信度（reliability)reliability)亦稱為研究的可靠性或精確度。亦稱為研究的可靠性或精確度。反映研究結(jié)果中隨機誤差大小的程度，與隨機誤差成反比，反映研究結(jié)果中隨機誤差大小的程度，與隨機誤差成反比，隨機誤差越小則研究信度越高。隨機誤差越小則研究信度越高。 效度和信度效度和信度鄭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院鄭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 內(nèi)部真實性：是指研究結(jié)果與實際研究對象真實內(nèi)

4、部真實性：是指研究結(jié)果與實際研究對象真實情況的符合程度。回答一個研究本身是否真實或情況的符合程度?；卮鹨粋€研究本身是否真實或有效。有效。 外部真實性：又稱普遍性，是指研究結(jié)果與推論外部真實性：又稱普遍性，是指研究結(jié)果與推論對象真實情況的符合程度。回答一個研究的結(jié)論對象真實情況的符合程度。回答一個研究的結(jié)論能否推廣應(yīng)用到研究對象以外的人群。能否推廣應(yīng)用到研究對象以外的人群。 內(nèi)、外真實性內(nèi)、外真實性鄭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院鄭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院NRS2002依據(jù)依據(jù) 信度分析：營養(yǎng)師、護士、臨床醫(yī)生之間信度分析：營養(yǎng)師、護士、臨床醫(yī)生之間 內(nèi)容效度：專門工作小組進行文獻研究內(nèi)容效度：專門工作小組進行文

5、獻研究 預(yù)測效度：預(yù)測效度：128項有關(guān)營養(yǎng)支持的隨機臨床項有關(guān)營養(yǎng)支持的隨機臨床試驗的回顧性分析試驗的回顧性分析 簡便易行，可操作，可減少患者住院天數(shù)簡便易行，可操作，可減少患者住院天數(shù)鄭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院鄭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院NRS-2002NRS-2002的組成及評分標準的組成及評分標準 NRS-2002NRS-2002包括初篩和最終篩查兩個部分包括初篩和最終篩查兩個部分 初篩：從初篩：從BMIBMI、體重、攝食狀況、疾病是否嚴重四個方面來、體重、攝食狀況、疾病是否嚴重四個方面來評價。評價。 最終篩查包括三部分內(nèi)容，分別是最終篩查包括三部分內(nèi)容，分別是營養(yǎng)狀況；營養(yǎng)狀況；疾病或手疾病或手術(shù)

6、嚴重程度；術(shù)嚴重程度；年齡。年齡。 根據(jù)疾病嚴重程度和營養(yǎng)狀況依次分為根據(jù)疾病嚴重程度和營養(yǎng)狀況依次分為: :無、輕度、中度和無、輕度、中度和重度四個等級重度四個等級, ,分別記為分別記為0 0、1 1、2 2和和3 3分分, ,總分超過總分超過3 3分表示具分表示具有營養(yǎng)不良風(fēng)險需要營養(yǎng)支持。有營養(yǎng)不良風(fēng)險需要營養(yǎng)支持。鄭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院鄭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院篩查表格篩查表格 鄭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院鄭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院篩查表格篩查表格 鄭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院鄭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營養(yǎng)受損狀況評分：營養(yǎng)受損狀況評分：1分：近分：近3個月體重下降個月體重下降5%，近一周內(nèi)進食量減少，近一周內(nèi)進食量減少

7、1/41/2.2分：近分：近2個月體重下降個月體重下降5%，近一周內(nèi)進食量減少，近一周內(nèi)進食量減少1/23/4，BMI20.5，一般情況差。，一般情況差。3分：近分：近1個月體重下降個月體重下降5%，近一周內(nèi)進食量減少，近一周內(nèi)進食量減少3/4以上，以上，BMI18.5，一般情況差。，一般情況差。鄭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院鄭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院疾病嚴重程度評分：疾病嚴重程度評分：1分：因并發(fā)癥入院的慢性病患者，患者虛弱，能離床，蛋白質(zhì)分：因并發(fā)癥入院的慢性病患者，患者虛弱，能離床，蛋白質(zhì)需要量增加，但能通過經(jīng)口攝食補充以達到營養(yǎng)狀況恢復(fù)。需要量增加，但能通過經(jīng)口攝食補充以達到營養(yǎng)狀況恢復(fù)。2分：如腹部

8、大手術(shù)患者，臥床，蛋白質(zhì)需要量大增，盡管需要分：如腹部大手術(shù)患者，臥床，蛋白質(zhì)需要量大增，盡管需要人工喂養(yǎng)，但營養(yǎng)狀況仍可恢復(fù)。人工喂養(yǎng)，但營養(yǎng)狀況仍可恢復(fù)。3分：給予機械通氣的重癥監(jiān)護患者，蛋白質(zhì)需要量增加，即使分：給予機械通氣的重癥監(jiān)護患者，蛋白質(zhì)需要量增加，即使人工喂養(yǎng)，營養(yǎng)狀況也不能恢復(fù)。人工喂養(yǎng)，營養(yǎng)狀況也不能恢復(fù)。鄭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院鄭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院年齡調(diào)整得分：年齡調(diào)整得分：大于或等于大于或等于70歲，加歲，加1分。分。小于小于70歲，不加分。歲，不加分。鄭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院鄭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院嚴重營養(yǎng)不良（評分=3分）危重疾病（評分=3分）中度營養(yǎng)不良+輕度疾?。ㄔu分=2+

9、1分） 輕度營養(yǎng)不良+中度疾?。ㄔu分=1+2分） 針對某一種疾病，具體情況具體分析。 營養(yǎng)支持適合人群營養(yǎng)支持適合人群鄭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院鄭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院謝謝！鄭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院鄭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院F3C0y)v%s#pXlUiRfNcK8H5E2A+x(u$rZnWkThPeMbJ7G4C1z-w&t!qYmVjSgOdL9I6F3B0y)v%s#oXlUiQfNcK8H5D2A+x*u$rZnWkShPeMaJ7G4C1z)w&t!pYmVjRgOcL9I6E3B0y(v%r#oXlTiQfNbK8H5D2A-x*u$qZnWkShPdMaJ7F4C1z)w&

10、s!pYmUjRgOcL9H6E3B+y(v%r#oWlTiQeNbK8G5D1A-x*t$qZnVkSgPdMaI7F4C0z)w&s!pXmUjRfOcL9H6E2B+y(u%r#oWlThQeNbJ8G5D1A-w*t$qYnVkSgPdLaI7F3C0z)v&s#pXmUiRfOcK9H5E2B+x(u%rZoWkThQeMbJ8G4D1A-w*t!qYnVjSgPdLaI6F3C0y)v&s#pXlUiRfNcK9H5E2A+x(u$rZoWkThPeMbJ7G4D1z-w&t!qYmVjSgOdL9I6F3B0y)v%s#pXlUiQfNcK8H5E

11、2A+x*u$rZnWkThPeMaJ7G4C1z-w&t!pYmVjRgOdL9I6E3B0y(v%s#oXlTiQfNbK8H5D2A-x*u$qZnWkShPdMaJ7F4C1z)w&t!pYmUjRgOcL9I6E3B+y(v%r#oXlTiQeNbK8G5D2A-x*t$qZnVkShPdMaI7F4C0z)w&s!pXmUjRfOcL9H6E2B+y(u%r#oWlTiQeNbJ8G5D1A-x*t$qYnVkSgPdMaI7F3C0z)v&s!pXmUiRfOcK9H6E2B+x(u%rZoWlThQeMbJ8G4D1A-w*t!qYnVjSgPd

12、LaI7F3C0y)v&s#pXmUiRfNcK9H5E2B+x(u$rZoWkThQeMbJ7G4D1z-w*t!qYmVjSgOdLaI6F3B0y)v%s#pXlUiQfNcK8H5E2A+x*u$rZnWkThPeMbJ7G4C1z-w&t!qYmVjRgOdL9I6F3B0y(v%s#oXlUiQfNbK8H5D2A+x*u$qZnWkShPeMaJ7F4C1z)w&t!pYmUjRgOcL9I6E3B0y(v%r#oXlTiQfNbK8G5D2A-x*u$qZnVkShPdMaJ7F4C0z)w&s!pYmUjRfOcL9H6E3B+y(u%r#oW

13、lTiQeNbJ8G5D1A-x*t$qYnVkSgPdMaI7F4C0z)v&s!pXmUjRfOcK9H6E2B+y(u%rZoWlThQeNbJ8G4D1A-w*t$qYnVjSgPdLaI7F3C0y)v&s#pXmUiRfNcK9H5E2B+x(u%rZoWkThQeMbJ8G4D1z-w*t!qYnVjSgOdLaI6F3C0y)v%s#pXlUiRfNcK8H5E2A+x(u$rZnWkThPeMbJ7G4C1z-w&t!qYmVjSgOdL9I6F3B0y0y(v%s#oXlUiQfNcK8H5D2A+x*u$rZnWkShPeMaJ7G4C1z)w&a

14、mp;t!pYmVjRgOcL9I6E3B0y(v%r#oXlTiQfNbK8G5D2A-x*u$qZnVkShPdMaJ7F4C1z)w&s!pYmUjRgOcL9H6E3B+y(v%r#oWlTiQeNbK8G5D1A-x*t$qZnVkSgPdMaI7F4C0z)v&s!pXmUjRfOcK9H6E2B+y(u%r#oWlThQeNbJ8G5D1A-w*t$qYnVkSgPdLaI7F3C0z)v&s#pXmUiRfOcK9H5E2B+x(u%rZoWkThQeMbJ8G4D1z-w*t!qYnVjSgOdLaI6F3C0y)v&s#pXlUiRfNcK9

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