臨床醫(yī)學概要教學資料 臨床醫(yī)學 一般檢查及頭頸部檢查

1、2021/4/261基本內(nèi)容基本內(nèi)容一、基本檢查方法一、基本檢查方法二、一般檢查二、一般檢查三、頭部檢查三、頭部檢查四、頸部檢查四、頸部檢查2021/4/262一、一、基本檢查方法基本檢查方法概述概述 體格檢查體格檢查:指醫(yī)師運用感官和借助簡單指醫(yī)師運用感官和借助簡單的檢查工具的檢查工具, 客觀地了解和評估身體狀況客觀地了解和評估身體狀況的一系列最基本的檢查方法的一系列最基本的檢查方法。 檢體診斷檢體診斷(phisycal diagnosis):全面體格全面體格檢查后對病人健康狀況和疾病提出的臨床檢查后對病人健康狀況和疾病提出的臨床判斷。判斷。2021/4/2632021/4/264體檢方法：

2、體檢方法： 視診、觸診、叩診、聽診、嗅診視診、觸診、叩診、聽診、嗅診2021/4/265( (一一) )視診視診 (Inspection)醫(yī)師運用眼睛觀察病人全身或局部表現(xiàn)醫(yī)師運用眼睛觀察病人全身或局部表現(xiàn)的診斷方法。有時需借用某些儀器。的診斷方法。有時需借用某些儀器。全身一般狀態(tài)視診全身一般狀態(tài)視診: 發(fā)育、營養(yǎng)、體型、發(fā)育、營養(yǎng)、體型、體位、步態(tài)。體位、步態(tài)。局部視診局部視診: 皮膚黏膜、頭頸、胸廓、腹部、皮膚黏膜、頭頸、胸廓、腹部、四肢、骨和關節(jié)的外形。四肢、骨和關節(jié)的外形。2021/4/266( (二二) )觸診觸診 (Palpation)醫(yī)師通過用手接觸被檢查部位時的感覺進醫(yī)師通過用

3、手接觸被檢查部位時的感覺進行診斷的一種方法。行診斷的一種方法。對腹部檢查尤為重要對腹部檢查尤為重要。淺部觸診法淺部觸診法: 體表淺在病變體表淺在病變深部觸診法深部觸診法: 腹腔病變及臟器腹腔病變及臟器 1. 深部滑行觸診法深部滑行觸診法: 腹腔深部包塊及胃腸病變腹腔深部包塊及胃腸病變 2. 雙手雙手觸診法觸診法: 肝、脾、腎和腹腔腫物肝、脾、腎和腹腔腫物 3. 深壓深壓觸診法觸診法: 腹腔深在病變或壓痛點腹腔深在病變或壓痛點 4. 沖擊沖擊觸診法觸診法: 大量腹水的肝、脾及腹腔包塊大量腹水的肝、脾及腹腔包塊2021/4/267( (三三) )叩診叩診 (Percussion)用手指叩擊身體表某

4、一部位，使之震動而用手指叩擊身體表某一部位，使之震動而產(chǎn)生音響，根據(jù)震動和聲響的特點來判斷被檢產(chǎn)生音響，根據(jù)震動和聲響的特點來判斷被檢查部位的臟器狀態(tài)有無異常的一種方法。查部位的臟器狀態(tài)有無異常的一種方法。直接叩診法直接叩診法: 胸腹范圍廣泛的病變胸腹范圍廣泛的病變間接叩診法間接叩診法: 見圖見圖叩診音叩診音: 清、濁、鼓、實、過清音。清、濁、鼓、實、過清音。2021/4/268叩診方法叩診方法直接叩診法直接叩診法間接叩診法間接叩診法2021/4/269( (四四) )聽診聽診 (Auscultation)醫(yī)師根據(jù)病人身體各部分發(fā)出的根據(jù)醫(yī)師根據(jù)病人身體各部分發(fā)出的根據(jù)聲音判斷正常與否的一種診

5、斷方法。聲音判斷正常與否的一種診斷方法。直接聽診法直接聽診法: 特殊及緊急時采用特殊及緊急時采用間接聽診法間接聽診法: 聽診器聽診器2021/4/2610( (五五) )嗅診嗅診 (Olfactory examination)通過嗅覺來判斷發(fā)自病人的異常氣味與疾通過嗅覺來判斷發(fā)自病人的異常氣味與疾病之間關系的一種方法。病之間關系的一種方法。 狐臭味狐臭味: 腋臭腋臭 糞便味嘔吐物糞便味嘔吐物: 腸梗阻腸梗阻 呼吸刺激性蒜味呼吸刺激性蒜味: 有機磷中毒有機磷中毒 呼吸爛蘋果味呼吸爛蘋果味: 酸中毒酸中毒 呼吸氨味：尿毒癥呼吸氨味：尿毒癥v9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-2-2

6、42022-2-24Thursday, February 24, 2022v10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-2-242022-2-242022-2-242/24/2022 9:21:27 PMv11、人總是珍惜為得到。2022-2-242022-2-242022-2-24Feb-2224-Feb-22v12、人亂于心，不寬余請。2022-2-242022-2-242022-2-24Thursday, February 24, 2022v13、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022-2-242022-2-242022-2-242022-2-242/24/2022v14、抱最大的希望

7、，作最大的努力。2022年2月24日星期四2022-2-242022-2-242022-2-24v15、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。2022年2月2022-2-242022-2-242022-2-242/24/2022v16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022-2-242022-2-24February 24, 2022v17、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2022-2-242022-2-242022-2-242022-2-242021/4/2612二、一般二、一般檢查檢查概述概述 一般檢查一般檢查: :通過對病人全身狀況的了解通過對病人全身狀況的了解, ,評價病情嚴重程度和

8、正確診斷疾病的檢查。評價病情嚴重程度和正確診斷疾病的檢查。視診為主視診為主, ,配合觸診。配合觸診。 檢查內(nèi)容檢查內(nèi)容(13(13項目項目):):性別、年齡、性別、年齡、生命生命征征、發(fā)育與體型發(fā)育與體型、營養(yǎng)營養(yǎng)、意識狀態(tài)、語調(diào)、意識狀態(tài)、語調(diào)與語態(tài)、與語態(tài)、面容與表情面容與表情、體位體位、姿勢、步態(tài)、姿勢、步態(tài)、皮膚皮膚和和淋巴結淋巴結。2021/4/2613( (一一) )全身狀態(tài)檢查全身狀態(tài)檢查-1-11. 生命征生命征 (Vital sign)評價生命活動存在與否及質(zhì)量的指標評價生命活動存在與否及質(zhì)量的指標 -體格檢查必檢體格檢查必檢包括：體溫包括：體溫(T)、呼吸、呼吸(R)、脈搏

9、、脈搏(P)、血壓、血壓(BP)2021/4/2614口測法口測法 肛測法肛測法 腋測法腋測法 正常值正常值36.3 37.2 正常值正常值36.537.7 正常值正常值3637 5 5分鐘后讀數(shù)分鐘后讀數(shù) 5 5分鐘后讀數(shù)分鐘后讀數(shù) 1010分鐘后讀數(shù)分鐘后讀數(shù) 注意避免誤差！注意避免誤差！(1) 體溫體溫(temperature):2021/4/2615(2) 脈搏脈搏(pulse): 正常范圍正常范圍60-100次次/分分(平均平均72次次/分分) 觸診橈動脈搏動觸診橈動脈搏動 (頻率、節(jié)律、強弱及呼吸的影響頻率、節(jié)律、強弱及呼吸的影響)2021/4/2616(3) 呼吸呼吸(respi

10、ration): 16-20次次/分分, 觀觀察呼吸類型、頻率、節(jié)律、深度等。察呼吸類型、頻率、節(jié)律、深度等。(4) 血壓血壓(blood pressure): 指動脈壓指動脈壓, 用汞柱式血壓計、以間用汞柱式血壓計、以間接法測量接法測量2021/4/2617BP正常范圍正常范圍: 理想理想BP: SBP120mmHg, DBP80mmHg; 正常正常BP: SBP130mmHg, DBP140mmHg, DBP90mmHg; 低血壓低血壓: BP90/60mmHg; 脈壓脈壓: SBP-DBP=30-40mmHg。2021/4/2618( (一一) )全身狀態(tài)檢查全身狀態(tài)檢查-2-22. 發(fā)

11、育與體型發(fā)育與體型年齡、智力、身體成長變化狀態(tài)及相互關系年齡、智力、身體成長變化狀態(tài)及相互關系v一般判斷成人發(fā)育正常的指標：一般判斷成人發(fā)育正常的指標：v頭長為身高頭長為身高1/7-1/81/7-1/8v胸圍胸圍=1/2=1/2身高身高v兩上肢展開的長度兩上肢展開的長度= =身高身高v坐高坐高= =下肢長度下肢長度2021/4/2619 體型是身體各部分發(fā)育的外觀表現(xiàn)體型是身體各部分發(fā)育的外觀表現(xiàn) 無力型無力型 正力型正力型 超力型超力型2021/4/2620( (一一) )全身狀態(tài)檢查全身狀態(tài)檢查-3-33. 營養(yǎng)狀態(tài)營養(yǎng)狀態(tài) 以皮膚、毛發(fā)、皮下脂肪、肌肉以皮膚、毛發(fā)、皮下脂肪、肌肉, 結合

12、年齡、結合年齡、身高和體重綜合身高和體重綜合判斷判斷2021/4/2621營養(yǎng)狀態(tài)分級營養(yǎng)狀態(tài)分級良好良好不良不良中等中等2021/4/2622( (一一) )全身狀態(tài)檢查全身狀態(tài)檢查-4-44. 意識狀態(tài)意識狀態(tài) 指人對周圍環(huán)境和自身狀態(tài)的認知與覺察能力，指人對周圍環(huán)境和自身狀態(tài)的認知與覺察能力，是大腦高級神經(jīng)中樞功能活動的綜合表現(xiàn)。是大腦高級神經(jīng)中樞功能活動的綜合表現(xiàn)。v嗜睡嗜睡:輕度、睡眠狀態(tài)、刺激可醒、能對答輕度、睡眠狀態(tài)、刺激可醒、能對答v意識模糊意識模糊:簡單精神活動、判斷力、定向力簡單精神活動、判斷力、定向力 、幻覺、幻覺v昏睡昏睡:較重、強刺激可醒、對答不良、生理反射較重、強刺

13、激可醒、對答不良、生理反射(+)v昏迷昏迷:嚴重、意識喪失嚴重、意識喪失(淺、中度及深度昏迷淺、中度及深度昏迷)、反射、反射(-)v譫妄譫妄:興奮性興奮性 的急性腦功能活動失調(diào)的急性腦功能活動失調(diào)2021/4/2623( (一一) )全身狀態(tài)檢查全身狀態(tài)檢查-5-55. 面容與表情面容與表情v 情緒狀態(tài)的重要評價指標情緒狀態(tài)的重要評價指標v 些疾病發(fā)展到一定程度病人還可表現(xiàn)出特征些疾病發(fā)展到一定程度病人還可表現(xiàn)出特征性面容與表情性面容與表情 2021/4/2624甲亢面容甲亢面容粘液性水腫粘液性水腫肢端肥大癥肢端肥大癥2021/4/2625滿月面容滿月面容病危面容病危面容2021/4/2626

14、其他疾病面容其他疾病面容2021/4/2627二尖瓣面容二尖瓣面容2021/4/2628常見的體位有以下幾種自主體位自主體位 被動體位被動體位 強迫體位強迫體位 身體活動自如，身體活動自如，不受限制不受限制 不能自己調(diào)不能自己調(diào)整或變換身整或變換身體的位置體的位置 為減輕痛苦，被為減輕痛苦，被迫采取某種特殊迫采取某種特殊的體位的體位 ( (一一) )全身狀態(tài)檢查全身狀態(tài)檢查-6-66. 體位體位:患者臥位時身體所處的狀態(tài)?；颊吲P位時身體所處的狀態(tài)。 2021/4/26292021/4/2630( (二二) )皮膚皮膚 皮膚病變的檢查一般通過皮膚病變的檢查一般通過視診視診視視察，有時尚需配合觸診

15、。察，有時尚需配合觸診。2021/4/2631顏色顏色蒼白蒼白發(fā)紅發(fā)紅發(fā)紺發(fā)紺黃疸黃疸色素沉著色素沉著色素脫失色素脫失2021/4/2632皮疹皮疹1.斑疹斑疹:不隆起皮面，局部皮膚發(fā)紅不隆起皮面，局部皮膚發(fā)紅2.丘疹丘疹: 隆起皮面，且有顏色改變隆起皮面，且有顏色改變 3.斑丘疹：丘疹周圍皮膚發(fā)紅斑丘疹：丘疹周圍皮膚發(fā)紅4.玫瑰疹：紅色圓形，周圍血管擴張所致玫瑰疹：紅色圓形，周圍血管擴張所致5.蕁麻疹：速發(fā)性皮膚變態(tài)反應所致蕁麻疹：速發(fā)性皮膚變態(tài)反應所致6.皰疹：腔性皮損，內(nèi)含液體皰疹：腔性皮損，內(nèi)含液體2021/4/2633皮下出血皮下出血局部皮膚青紫色、壓之不退色、除局部皮膚青紫色、壓之

16、不退色、除血腫外一般不高起皮面。血腫外一般不高起皮面。v皮下出血常見于造血系統(tǒng)疾病、重癥感染、皮下出血常見于造血系統(tǒng)疾病、重癥感染、某些血管損害性疾病以及毒物或藥物中毒等。某些血管損害性疾病以及毒物或藥物中毒等。 2021/4/2634蜘蛛痣和肝掌蜘蛛痣和肝掌v皮膚小動脈末端分支性擴皮膚小動脈末端分支性擴張而形成血管痣張而形成血管痣v分布于上腔靜脈分布區(qū)域：分布于上腔靜脈分布區(qū)域：面、頸、手背、上臂及前胸面、頸、手背、上臂及前胸。v肝掌（大、小魚際肝掌（大、小魚際處發(fā)紅，壓之褪色）處發(fā)紅，壓之褪色）2021/4/2635輕度：眼瞼、眶下軟組織、脛骨前、踝部皮輕度：眼瞼、眶下軟組織、脛骨前、踝部

17、皮 下組織下組織; ;指壓輕凹陷、平復快。指壓輕凹陷、平復快。 中度：全身疏松組織中度：全身疏松組織; ;指壓較深組織凹陷、平指壓較深組織凹陷、平 復緩慢。復緩慢。重度：全身組織嚴重水腫、低垂部為皮膚緊重度：全身組織嚴重水腫、低垂部為皮膚緊 張發(fā)亮、液體滲出。張發(fā)亮、液體滲出。水腫水腫2021/4/2636輕度輕度中度中度重度重度2021/4/2637( (三三) )淋巴結淋巴結v 順序：順序：1、耳前、耳前 2、耳后、耳后 3、枕部、枕部 4、頜下、頜下 5、頦下頦下 6、頸前、頸前 7、頸后、頸后 8、鎖骨上、鎖骨上 9、腋窩、腋窩 10、滑車上滑車上 11、腹股溝、腹股溝 12、腘窩。、

18、腘窩。v方法方法 ：觸診：觸診(由淺入深、滑行由淺入深、滑行)v內(nèi)容：記錄淋巴結的部位、大小、數(shù)目、質(zhì)內(nèi)容：記錄淋巴結的部位、大小、數(shù)目、質(zhì)地、壓痛、地、壓痛、 活動、局部皮膚有無紅腫及破潰。活動、局部皮膚有無紅腫及破潰。2021/4/2638正常淋巴結正常淋巴結2021/4/26392021/4/2640淋巴結腫大的臨床意義（一）局限性淋巴結腫大（一）局限性淋巴結腫大1 1、感染性淋巴結腫大：、感染性淋巴結腫大：質(zhì)地柔軟、有壓痛、質(zhì)地柔軟、有壓痛、表面光滑無粘連；慢性期則質(zhì)地較硬、疼痛表面光滑無粘連；慢性期則質(zhì)地較硬、疼痛輕微。輕微。 2021/4/26412 2淋巴結結核：淋巴結結核：頸部

19、血管周圍，大小不等、質(zhì)稍硬、頸部血管周圍，大小不等、質(zhì)稍硬、可有粘連性?？捎姓尺B性。淋巴結腫大的臨床意義2021/4/26423 3惡性腫瘤的淋巴結轉移惡性腫瘤的淋巴結轉移 胃癌胃癌左鎖骨上左鎖骨上 肺癌肺癌右鎖骨上、腋下右鎖骨上、腋下轉移的淋巴結質(zhì)地堅硬，無轉移的淋巴結質(zhì)地堅硬，無壓痛、易粘連而固定。壓痛、易粘連而固定。淋巴結腫大的臨床意義2021/4/2643（二）全身淋巴結腫大（二）全身淋巴結腫大 遍及全身表淺的淋巴結遍及全身表淺的淋巴結, ,大小不等大小不等, ,無粘連，無粘連，常見于常見于 急、慢性淋巴結炎急、慢性淋巴結炎 傳染性單核細胞增多癥傳染性單核細胞增多癥 淋巴瘤淋巴瘤 各種

20、白血病各種白血病淋巴結腫大的臨床意義2021/4/2644 思考題思考題 基本檢查方法有哪幾種？基本檢查方法有哪幾種？ 2. 一般檢查包括哪些內(nèi)容？一般檢查包括哪些內(nèi)容？3. 發(fā)現(xiàn)淋巴結腫大應該怎樣描述？發(fā)現(xiàn)淋巴結腫大應該怎樣描述？2021/4/2645三、三、頭部及其器官檢查頭部及其器官檢查( (一一) )頭發(fā)和頭皮頭發(fā)和頭皮 1.1.頭發(fā)：顏色、疏密度、脫發(fā)頭發(fā)：顏色、疏密度、脫發(fā) 2.2.頭皮：顏色、頭皮屑、頭癬頭皮：顏色、頭皮屑、頭癬 癤癰、皮下血腫、瘢痕癤癰、皮下血腫、瘢痕2021/4/2646(二二) 頭顱頭顱1. 1. 大小異常或畸形大小異?；蚧?小、尖、方、巨、長、變形小、尖

21、、方、巨、長、變形2. 2. 運動異常運動異常 受限、顫動、搖頭、點頭受限、顫動、搖頭、點頭2021/4/2647( (三三) )眼眼 1.1.眉毛（疏、脫落）眉毛（疏、脫落） 2.2.眼瞼（內(nèi)翻、上瞼下垂、閉合不全、水腫）眼瞼（內(nèi)翻、上瞼下垂、閉合不全、水腫） 3.3.結膜（紅、腫、出血、顆粒、滬泡、疤痕結膜（紅、腫、出血、顆粒、滬泡、疤痕等）等） 4.4.角膜（透明度、白斑、潰瘍、反射等）角膜（透明度、白斑、潰瘍、反射等） 5.5.眼球（突出、下陷、運動、壓力）眼球（突出、下陷、運動、壓力）2021/4/2648 6. 6.鞏膜（黃染）鞏膜（黃染） 7.7.瞳孔瞳孔 （大小、反射（大小、反

22、射對光、集合）對光、集合） 對光反射對光反射：直接、間接反射：直接、間接反射 集合反射集合反射：注視：注視1M1M外目標后逐漸移近外目標后逐漸移近 至眼前至眼前10cm10cm處，見雙眼內(nèi)處，見雙眼內(nèi) 聚、瞳孔縮小稱集合反射聚、瞳孔縮小稱集合反射2021/4/2649( (四四) )耳耳 1.1.耳廓及外耳道（畸形、分泌物等）耳廓及外耳道（畸形、分泌物等） 2.2.鼓膜鼓膜 （色澤、光錐、膨隆、內(nèi)陷、穿孔）（色澤、光錐、膨隆、內(nèi)陷、穿孔） 3.3.乳突（紅、腫、壓痛）乳突（紅、腫、壓痛） 4.4.聽力聽力2021/4/2650( (五五) )鼻鼻 1.1.外鼻（酒渣鼻、鞍鼻、鼻翼煽動）外鼻（酒

23、渣鼻、鞍鼻、鼻翼煽動） 2.2.鼻腔（前庭及粘膜紅、腫、出血鼻腔（前庭及粘膜紅、腫、出血 潰瘍、鼻中隔彎曲等）潰瘍、鼻中隔彎曲等） 3.3.鼻竇鼻竇 （炎癥（炎癥鼻塞、頭痛、流涕、壓痛）鼻塞、頭痛、流涕、壓痛） 上頜竇、額竇、篩竇、蝶竇檢查上頜竇、額竇、篩竇、蝶竇檢查 2021/4/2651插入鼻竇檢查2021/4/26522021/4/2653( (六六) )口口1 1、唇：（蒼白、紫紺、皰疹、痛腫、糜爛）、唇：（蒼白、紫紺、皰疹、痛腫、糜爛）2 2、口腔粘膜：（出血點、瘀斑、白斑、潰瘍）、口腔粘膜：（出血點、瘀斑、白斑、潰瘍）3 3、牙齒：（齲齒、殘根、缺牙、義牙）、牙齒：（齲齒、殘根、缺

24、牙、義牙）牙位表示：牙位表示： 4 4、牙齦：（顏色、炎癥腫脹、出血）、牙齦：（顏色、炎癥腫脹、出血）5 5、舌：腫痛、干燥、色形（地圖、草莓、舌：腫痛、干燥、色形（地圖、草莓 裂紋、毛舌）運動異常裂紋、毛舌）運動異常 2 1右右左左1 2 3 4 5 6 7 82021/4/26542021/4/26556 6、咽及扁桃體、咽及扁桃體 檢查：后仰、張口發(fā)檢查：后仰、張口發(fā)“啊啊” ” 觀察：軟腭，腭垂、腭弓、扁桃體、咽后觀察：軟腭，腭垂、腭弓、扁桃體、咽后 壁壁( (充血、腫脹、分泌物、濾泡、潰瘍充血、腫脹、分泌物、濾泡、潰瘍) )2021/4/2656扁桃體增大分三度：扁桃體增大分三度：

25、度：不超咽腭弓度：不超咽腭弓 度：超過咽腭弓度：超過咽腭弓 度：達或超咽后壁中線度：達或超咽后壁中線2021/4/2657( (七七) )腮腺腮腺 位置：耳屏、下頜角、顴弓構成的三角位置：耳屏、下頜角、顴弓構成的三角區(qū)觀察有否腫大區(qū)觀察有否腫大( (炎癥觸痛、腫脹或腫瘤炎癥觸痛、腫脹或腫瘤) ) 2021/4/2658四、頸部檢查四、頸部檢查 ( (一一) )頸部外形、姿勢與運動頸部外形、姿勢與運動 增粗、緊張、強直增粗、緊張、強直頸部皮膚及包塊頸部皮膚及包塊 蜘蛛痣、感染、疤痕、瘺管蜘蛛痣、感染、疤痕、瘺管 淋巴結淋巴結2021/4/2659( (二二) )頸部血管頸部血管 1.1.頸靜脈（

26、充盈、怒張、搏動）頸靜脈（充盈、怒張、搏動） 半臥位靜脈充盈超過鎖骨上緣至下頜半臥位靜脈充盈超過鎖骨上緣至下頜 角的下角的下2 23 3 2. 2.頸動脈搏動頸動脈搏動 位置：甲狀軟骨水平胸鎖乳突肌內(nèi)側位置：甲狀軟骨水平胸鎖乳突肌內(nèi)側 正常人運動后，微弱正常人運動后，微弱 主主A A瓣關閉不全、甲亢、高血壓瓣關閉不全、甲亢、高血壓 重度貧血重度貧血2021/4/2660( (三三) )甲狀腺甲狀腺 1.1.檢查方法：視、觸結合，吞咽動作檢查方法：視、觸結合，吞咽動作 聽診腫大腺體血管雜音聽診腫大腺體血管雜音2021/4/26612.2.甲狀腺腫大分度甲狀腺腫大分度 度：不能看出腫大，但能觸及度

27、：不能看出腫大，但能觸及 度：看出腫大并觸及，在胸鎖乳突肌度：看出腫大并觸及，在胸鎖乳突肌 后緣以內(nèi)后緣以內(nèi) 度：腫大超過胸鎖乳突肌后緣度：腫大超過胸鎖乳突肌后緣3.3.常見甲狀腺腫大疾病常見甲狀腺腫大疾病 甲亢、甲瘤（癌）、單純性甲腫、甲亢、甲瘤（癌）、單純性甲腫、 慢性淋巴性甲狀腺炎慢性淋巴性甲狀腺炎 2021/4/2662( (四四) )氣管氣管 1.1.檢查方法檢查方法 觸診觸診2021/4/26632.2.氣管偏移臨床意義氣管偏移臨床意義(1)(1)偏向健側偏向健側胸腔積液、氣胸胸腔積液、氣胸 縱隔腫瘤縱隔腫瘤(2)(2)偏向患側偏向患側肺不張、肺硬化肺不張、肺硬化 胸膜增厚粘連胸膜增厚粘連 2021/4/2664 思考題思考題1.扁桃體增大如何分度？扁桃體增大如何分度？2.甲狀腺檢查方法、腫大分度？甲狀腺檢查方法、腫大分度？3.氣管檢查方法、偏移臨床意義？氣管檢查方法、偏移臨床意義？2021/4/2665Thank you !v9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。22.2.2422.2.24Thursday, Fe