內(nèi)科學(xué)傳染病學(xué)OA下發(fā)前題

1、2015-5OA下發(fā)前80題 醫(yī)學(xué)-傳染病*2單選題 1.細(xì)菌性食物中毒的發(fā)病機(jī)制主要與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)（1.14分）A.患者的胃腸功能B.細(xì)菌及毒素C.未及時(shí)使用抗生素D.人體的抵抗力E.進(jìn)食量的多少正確答案：B本題分?jǐn)?shù)：1.14分答案解析：這是一道理解、記憶題。主要考核學(xué)生對(duì)該病致病機(jī)制的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“人體的抵抗力”、“進(jìn)食量的多少”，這兩項(xiàng)因素與細(xì)菌性食物中毒病情輕重有關(guān)系；選答“未及時(shí)使用抗生素”，細(xì)菌性食物中毒一般不用抗生素，伴有高熱的嚴(yán)重患者可按不同病原選擇有效抗生素。要點(diǎn)細(xì)菌在被污染的食物中繁殖并產(chǎn)生大量毒素是發(fā)生細(xì)菌性食物中毒的基本條件。 知識(shí)點(diǎn)1：細(xì)菌

2、性食物中毒-胃腸型食物中毒知識(shí)點(diǎn)2：發(fā)病機(jī)制難度：12.胃腸型細(xì)菌性食物中毒的主要治療措施是（1.14分）A.早期使用抗生素B.對(duì)患者進(jìn)行消化道隔離C.依患者情況及時(shí)補(bǔ)充液體D.及時(shí)使用多價(jià)抗毒血清E.洗胃、灌腸正確答案：C本題分?jǐn)?shù)：1.14分答案解析：這是一道理解、記憶題。主要考核學(xué)生對(duì)胃腸型細(xì)菌性食物中毒治療的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“早期使用抗生素”，胃腸型細(xì)菌性食物中毒一般不用抗生素；選答“對(duì)患者進(jìn)行消化道隔離”，搞好飲食衛(wèi)生，加強(qiáng)食品衛(wèi)生管理是預(yù)防胃腸型細(xì)菌性食物中毒的關(guān)鍵措施；選答“洗胃、灌腸”，洗胃、灌腸是毒物中毒治療的重要措施。要點(diǎn)胃腸型細(xì)菌性食物中毒主要表現(xiàn)為水樣

3、腹瀉，伴有嘔吐，患者易出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂，治療上主要依患者情況及時(shí)補(bǔ)充液體，對(duì)有明顯感染表現(xiàn)的患者可考慮使用抗生素。 知識(shí)點(diǎn)1：細(xì)菌性食物中毒-胃腸型食物中毒知識(shí)點(diǎn)2：治療難度：13.關(guān)于肉毒桿菌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（1.14分）A.產(chǎn)生外毒素B.兼性需氧C.嚴(yán)格厭氧D.革蘭染色陽(yáng)性E.產(chǎn)生芽胞正確答案：B本題分?jǐn)?shù)：1.14分答案解析：這是一道理解、記憶題。主要考核學(xué)生對(duì)肉毒桿菌的認(rèn)識(shí)，加深對(duì)肉毒中毒流行病學(xué)的記憶。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。肉毒桿菌是嚴(yán)格厭氧的梭狀芽胞桿菌，革蘭染色陽(yáng)性，產(chǎn)生外毒素。要點(diǎn)肉毒桿菌嚴(yán)格厭氧。 知識(shí)點(diǎn)1：細(xì)菌性食物中毒-神經(jīng)型食物中毒（肉毒中毒）知識(shí)點(diǎn)2：病原學(xué)難度：24.不

4、屬于急性細(xì)菌性痢疾臨床表現(xiàn)的是（1.14分）A.急性起病B.腹痛、腹瀉C.里急后重D.右下腹壓痛E.腸鳴音亢進(jìn)正確答案：D本題分?jǐn)?shù)：1.14分答案解析：這是一道理解、記憶應(yīng)用題?？己藢W(xué)生對(duì)急性細(xì)菌性痢疾（急性菌?。┡R床表現(xiàn)的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：錯(cuò)選“腹痛、腹瀉”或“里急后重”，說(shuō)明對(duì)急性菌痢的病理解剖及臨床表現(xiàn)不熟悉或未認(rèn)真審題。急性菌痢的腸道病變主要在結(jié)腸，以乙狀結(jié)腸和直腸病變最顯著，加上內(nèi)毒素的作用，使腸道功能紊亂、痙攣，無(wú)其是直腸括約肌痙攣?zhàn)蠲黠@，臨床上出現(xiàn)腹痛、腹瀉及里急后重等癥狀。要點(diǎn)急性菌痢的腸道病變以乙狀結(jié)腸和直腸病變最顯著，臨床上表現(xiàn)為左下腹壓痛。 知識(shí)點(diǎn)1：細(xì)菌性

5、痢疾知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)難度：25.菌痢的主要傳播途徑是（1.14分）A.母嬰傳播B.血液傳播C.糞-口傳播D.性傳播E.蟲(chóng)媒傳播正確答案：C本題分?jǐn)?shù)：1.14分答案解析：這是一道理解、記憶題?？己藢W(xué)生對(duì)細(xì)菌性痢疾流行病學(xué)的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：錯(cuò)選“蟲(chóng)媒傳播”，說(shuō)明對(duì)菌痢的傳播途徑不熟悉，也不了解蟲(chóng)媒傳播的概念。要點(diǎn)菌痢是通過(guò)消化道傳播的傳染病。 知識(shí)點(diǎn)1：細(xì)菌性痢疾知識(shí)點(diǎn)2：流行病學(xué)難度：16.下列哪項(xiàng)檢查最常用于明確菌痢的診斷（1.14分）A.糞便培養(yǎng)細(xì)菌B.血液培養(yǎng)細(xì)菌C.協(xié)同凝集試驗(yàn)D.糞便涂片染色鏡檢E.糞便培養(yǎng)致病菌正確答案：E本題分?jǐn)?shù)：1.14分答案解析：這是一道理解、

6、記憶、應(yīng)用題?？己藢W(xué)生對(duì)確診菌痢方法的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：錯(cuò)選“糞便培養(yǎng)細(xì)菌”，糞便中存在各種生理菌群，培養(yǎng)時(shí)可獲陽(yáng)性結(jié)果，這對(duì)菌痢的確診并無(wú)幫助；錯(cuò)選“血液培養(yǎng)細(xì)菌”，說(shuō)明對(duì)痢疾桿菌的致病機(jī)制不熟悉。痢疾桿菌很少侵入黏膜下層，一般不侵入血流，故極少發(fā)生菌血癥或敗血癥，血液細(xì)菌培養(yǎng)常為陰性，不能排除菌?。诲e(cuò)選“協(xié)同凝集試驗(yàn)”，說(shuō)明對(duì)協(xié)同凝集試驗(yàn)及其價(jià)值不了解。該試驗(yàn)有早期快速診斷的優(yōu)點(diǎn)，但由于糞便中抗原成分復(fù)雜易出現(xiàn)假陽(yáng)性反應(yīng)，目前臨床上尚未廣泛應(yīng)用；錯(cuò)選“糞便涂片染色鏡檢”，說(shuō)明對(duì)痢疾桿菌的生物學(xué)特性不了解。痢疾桿菌為革蘭染色陰性菌，糞便涂片染色鏡檢難以發(fā)現(xiàn)。要點(diǎn)菌痢患者的糞便標(biāo)

7、本應(yīng)接種于腸道桿菌選擇培養(yǎng)基上行致病菌培養(yǎng)，藥敏試驗(yàn)有助于抗生素的選用。 知識(shí)點(diǎn)1：細(xì)菌性痢疾知識(shí)點(diǎn)2：診斷難度：17.典型急性菌痢的臨床癥狀是（1.14分）A.起病急B.無(wú)發(fā)熱C.無(wú)腹痛D.米泔樣水便E.無(wú)里急后重正確答案：A本題分?jǐn)?shù)：1.14分答案解析：這是一道理解、記憶題。考核學(xué)生對(duì)菌痢臨床表現(xiàn)的掌握程度。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不太高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：錯(cuò)選“米泔樣水便”，說(shuō)明對(duì)菌痢的糞便特一點(diǎn)不熟悉，米泔樣水便為霍亂的糞便特點(diǎn)。要點(diǎn)急性菌痢的臨床特點(diǎn)為起病急，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉及里急后重等表現(xiàn)。 知識(shí)點(diǎn)1：細(xì)菌性痢疾知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)難度：18.對(duì)菌痢治療無(wú)效的抗菌藥物是（1.14分）A.慶大霉素B.氧

8、氟沙星C.SMZ-TMPD.青霉素GE.阿奇霉素正確答案：D本題分?jǐn)?shù)：1.14分答案解析：這是一道理解、記憶、應(yīng)用題。考核學(xué)生對(duì)菌痢病原治療及相關(guān)知識(shí)的掌握程度。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不太高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：錯(cuò)選“SMZ-TMP”或“阿奇霉素”，說(shuō)明對(duì)菌痢病原治療的有關(guān)藥物不熟悉。氧氟沙星、SMZ-TMP、慶大霉素及阿奇霉素均可用于菌痢的治療。要點(diǎn)是青霉素G的抗菌譜主要為革蘭陽(yáng)性球菌，對(duì)痢疾桿菌無(wú)效。 知識(shí)點(diǎn)1：細(xì)菌性痢疾知識(shí)點(diǎn)2：治療難度：19.對(duì)妊娠菌痢患者，宜選用的抗菌藥物是（1.14分）A.氯霉素B.四環(huán)素C.頭孢曲松D.環(huán)丙沙星E.SMZ-TMP正確答案：C本題分?jǐn)?shù)：1.14分答案解析：這是一道理解、

9、記憶、應(yīng)用題?？己藢W(xué)生對(duì)抗生素基礎(chǔ)知識(shí)的掌握程度及實(shí)踐應(yīng)用能力。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：錯(cuò)選“氯霉素”，氯霉素可抑制骨髓造血功能，并可導(dǎo)致早產(chǎn)兒及新生兒出現(xiàn)灰嬰綜合征，不宜用于孕婦；錯(cuò)選“四環(huán)素”，因四環(huán)素影響骨、牙生長(zhǎng)，孕婦不適用；錯(cuò)選“環(huán)丙沙星”，環(huán)丙沙星可影響骨骺發(fā)育，孕婦、兒童及哺乳期婦女不宜使用；錯(cuò)選“SMZ-TMP”，說(shuō)明對(duì)復(fù)方新諾明（SMZ-TMP）的不良反應(yīng)不了解，TMP可能致畸胎，孕婦禁用。要點(diǎn)頭孢曲松為第三代頭孢菌素，毒副作用小，可選用。 知識(shí)點(diǎn)1：細(xì)菌性痢疾知識(shí)點(diǎn)2：治療難度：110.慢性菌痢是指病程超過(guò)（1.14分）A.2周B.1個(gè)月C.2個(gè)月D.6個(gè)月E.12個(gè)月正

10、確答案：C本題分?jǐn)?shù)：1.14分答案解析：這是一道記憶題。考核學(xué)生對(duì)慢性菌痢定義的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：錯(cuò)選“6個(gè)月”，考生將慢性菌痢和慢性病毒性肝炎的時(shí)間概念混淆。要點(diǎn)慢性菌痢是指急性菌痢病程遷延超過(guò)2個(gè)月而病情未愈者。 知識(shí)點(diǎn)1：細(xì)菌性痢疾知識(shí)點(diǎn)2：概念難度：111.關(guān)于細(xì)粒棘球蚴病，下列哪項(xiàng)是不對(duì)的（1.14分）A.是棘球蚴（包蟲(chóng)）病的其中一種B.人因攝入棘球絳蟲(chóng)的幼蟲(chóng)而感染C.主要流行于牧區(qū)和半牧區(qū)D.狗是主要的傳染源E.大多數(shù)在兒童期感染正確答案：B本題分?jǐn)?shù)：1.14分答案解析：這是一道記憶題。主要考核學(xué)生對(duì)細(xì)粒棘球蚴病流行病學(xué)特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率稍高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“是棘

11、球蚴（包蟲(chóng)）病的其中一種”，棘球蚴病又稱為包蟲(chóng)病，包括細(xì)粒棘球蚴病及泡型棘球蚴病等。應(yīng)復(fù)習(xí)棘球蚴病的概念；選答“大多數(shù)在兒童期感染”，本病雖然多在青壯年發(fā)病但大多數(shù)在兒童期感染。應(yīng)復(fù)習(xí)棘球蚴病的流行病學(xué)史。要點(diǎn)：細(xì)粒棘球蚴病是由細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)的幼蟲(chóng)感染引起的疾病，是因人攝入棘球絳蟲(chóng)的蟲(chóng)卵而感染。 知識(shí)點(diǎn)1：細(xì)粒棘球蚴病知識(shí)點(diǎn)2：病原學(xué)難度：112.霍亂流行期間較次要的傳染源是（1.14分）A.重癥病人B.典型病人C.輕型病人D.隱性感染者E.潛伏期和恢復(fù)期帶菌者正確答案：E本題分?jǐn)?shù)：1.14分答案解析：這是一道理解題?？己藢W(xué)生對(duì)霍亂傳染源的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“輕型病人”，輕型病

12、人在流行期較多，且常因癥狀不突出而易被忽略，故為主要傳染源之一；選答“隱性感染者”，隱性感染者數(shù)量居多而不易被發(fā)現(xiàn)，亦為主要傳染源。應(yīng)復(fù)習(xí)霍亂的傳染源。要點(diǎn)霍亂潛伏期帶菌者尚無(wú)瀉吐，恢復(fù)期帶菌者排菌時(shí)間一般不長(zhǎng)，月按規(guī)定尚未解除隔離，其排泄物得到了消毒處理，因而兩者作為傳染源的意義相對(duì)較小。 知識(shí)點(diǎn)1：霍亂知識(shí)點(diǎn)2：流行病學(xué)難度：113.霍亂在我國(guó)的流行特點(diǎn)為（1.14分）A.地方性流行B.外來(lái)性傳染病C.男多于女D.多于冬春季發(fā)病E.城市多見(jiàn)于農(nóng)村正確答案：B本題分?jǐn)?shù)：1.14分答案解析：本題是一道記憶題?？己藢W(xué)生對(duì)霍亂的流行特征的記憶。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“地方性流行”，印度的恒

13、河三角洲和印尼的蘇拉威西島為地方性疫源地。應(yīng)復(fù)習(xí)霍亂的流行特征。要點(diǎn)我國(guó)的霍亂流行屬外來(lái)性傳染病。 知識(shí)點(diǎn)1：霍亂知識(shí)點(diǎn)2：流行病學(xué)難度：114.霍亂病人的“米泔水樣”大便主要由于（1.14分）A.大便含有大量紅細(xì)胞B.大便含有大量黏膜組織C.大便含有大量膿細(xì)胞D.缺乏胃酸，消失不良E.腸液中黏液過(guò)多，膽汁過(guò)少正確答案：E本題分?jǐn)?shù)：1.14分答案解析：這是一道理解、記憶題。考學(xué)生對(duì)霍亂發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“大便含有大量黏膜組織”，霍亂無(wú)明顯的小腸黏膜壞死和脫落。應(yīng)復(fù)習(xí)霍亂的發(fā)病機(jī)制與病理解剖。要點(diǎn)霍亂毒素引起的小腸黏膜分泌亢進(jìn)且黏液增加，機(jī)體脫水導(dǎo)致膽汁減少，使水樣便

14、變?yōu)榘咨?，形成了所謂的“米泔水樣”大便。 知識(shí)點(diǎn)1：霍亂知識(shí)點(diǎn)2：發(fā)病機(jī)制難度：115.典型霍亂弧菌在吐瀉期的表現(xiàn)應(yīng)無(wú)（1.14分）A.無(wú)痛性劇烈腹瀉B.里急后重C.大便每日數(shù)次至十余次，甚至無(wú)數(shù)次D.米泔水樣或洗肉水樣便E.先腹瀉后嘔吐，成人一般無(wú)發(fā)熱正確答案：B本題分?jǐn)?shù)：1.14分答案解析：這是一道理解、記憶題?？己藢W(xué)生對(duì)典型霍亂臨床特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高，常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“先腹瀉后嘔吐，成人一般無(wú)發(fā)熱”，其原因可能與其他感染性腹瀉的臨床特點(diǎn)相混淆有關(guān)。應(yīng)復(fù)習(xí)霍亂的臨床表現(xiàn)。要點(diǎn)霍亂的臨床特點(diǎn)主要與小腸黏膜生理功能失調(diào)有關(guān)，無(wú)明顯的直腸、乙狀直腸等大腸病變，故不伴有里急后重。 知識(shí)點(diǎn)1：

15、霍亂知識(shí)點(diǎn)2：病理變化難度：116.不屬于鉤端螺旋體病后發(fā)癥的是（1.14分）A.后發(fā)熱B.虹膜睫狀體炎C.心肌炎D.反應(yīng)性腦膜炎E.閉塞性腦動(dòng)脈炎正確答案：C本題分?jǐn)?shù)：1.14分答案解析：這是一道理解、記憶題?？己藢W(xué)生對(duì)鉤端螺旋體病后發(fā)癥種類的掌握情況。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。選答“后發(fā)熱”、“虹膜睫狀體炎”、“反應(yīng)性腦膜炎”和“閉塞性腦動(dòng)脈炎”的可能性不大，除非沒(méi)有全面復(fù)習(xí)。要點(diǎn)對(duì)每一種疾病講授內(nèi)容的復(fù)習(xí)應(yīng)該全面，不能遺漏。變態(tài)反應(yīng)不是心肌炎的常見(jiàn)病因，心肌炎的病因以病毒感染和風(fēng)濕性為常見(jiàn)。 知識(shí)點(diǎn)1：鉤端螺旋體病知識(shí)點(diǎn)2：并發(fā)癥難度：117.鉤端螺旋體病病理?yè)p害的基本特點(diǎn)（1.14分）A.毛細(xì)血

16、管損傷所致的嚴(yán)重功能紊亂B.小血管炎及血管周周炎性細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).組織的出血、浸潤(rùn)、壞死及水腫D.全身廣泛性小血管損傷E.血管和淋巴內(nèi)皮細(xì)胞的損害及急性出血性壞死性變化正確答案：A本題分?jǐn)?shù)：1.14分答案解析：這是一道理解、記憶題。考核學(xué)生對(duì)鉤端螺旋體病的病理?yè)p害基本特點(diǎn)的掌握。預(yù)測(cè)有一定的錯(cuò)誤率。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“全身廣泛性小血管損傷”，與腎病綜合征出血熱全身廣泛性小血管損傷的病理?yè)p害混淆；選答“小血管炎及血管周周炎性細(xì)胞浸潤(rùn)”和“血管和淋巴內(nèi)皮細(xì)胞的損害及急性出血性壞死性變化”，說(shuō)明對(duì)鉤端螺旋體病發(fā)病機(jī)制中病理?yè)p害的基本特點(diǎn)毛細(xì)血管損傷所致的嚴(yán)重功能紊亂沒(méi)有掌握。要點(diǎn)復(fù)習(xí)鉤端螺旋體病病理?yè)p害要抓

17、住基本特點(diǎn)，為毛細(xì)血管損傷所致的嚴(yán)重功能紊亂。 知識(shí)點(diǎn)1：鉤端螺旋體病知識(shí)點(diǎn)2：病理變化難度：118.瘧疾的周期性發(fā)作，其間歇期的長(zhǎng)短取決于（1.14分）A.感染性子孢子進(jìn)入人體血循環(huán)的數(shù)量B.子孢子在肝細(xì)胞內(nèi)發(fā)育成裂殖體的時(shí)間C.裂殖體在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育成熟的時(shí)間D.裂殖子在紅細(xì)胞內(nèi)的數(shù)量E.瘧疾蟲(chóng)毒力強(qiáng)弱正確答案：C本題分?jǐn)?shù)：1.14分答案解析：這是一道理解、記憶題。主要考核學(xué)生對(duì)瘧疾病原學(xué)的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“感染性子孢子進(jìn)入人體血液循環(huán)的數(shù)量”可能與病情程度有關(guān)；選答“子孢子在肝細(xì)胞內(nèi)發(fā)育成裂殖體的時(shí)間”與瘧疾復(fù)發(fā)有關(guān)。要點(diǎn)瘧疾的周期性發(fā)作，其間歇期的長(zhǎng)短取決于裂殖體在R

18、BC內(nèi)發(fā)育成熟的時(shí)間。 知識(shí)點(diǎn)1：瘧疾知識(shí)點(diǎn)2：發(fā)病機(jī)制難度：119.關(guān)于瘧疾的臨床表現(xiàn)，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（1.14分）A.嬰幼兒瘧疾易發(fā)展為兇險(xiǎn)型，胃腸癥狀多B.孕婦瘧疾可引起子癇、流產(chǎn)、早產(chǎn)C.輸血性瘧疾潛伏期短，易復(fù)發(fā)D.腦型瘧疾腦脊液多數(shù)為正常E.惡性瘧原蟲(chóng)可阻塞腸道微血管，出現(xiàn)腹痛正確答案：C本題分?jǐn)?shù)：1.14分答案解析：這是一道理解、記憶題。主要考核學(xué)生對(duì)瘧疾的臨床表現(xiàn)的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：進(jìn)答“嬰幼兒瘧疾易發(fā)展為兇險(xiǎn)型，胃腸癥狀多”、“孕婦瘧疾可引起子癇、流產(chǎn)、早產(chǎn)”，說(shuō)明對(duì)嬰幼兒與孕婦瘧疾臨床特點(diǎn)不熟悉，前者易發(fā)展為兇險(xiǎn)型，胃腸癥狀多，后者可引起子癇、流產(chǎn)、早產(chǎn)；選

19、答“惡性瘧原蟲(chóng)可阻塞腸道微血管，出現(xiàn)腹痛”，惡性瘧疾在微循環(huán)內(nèi)形成微血管血栓，引起臟器阻塞。要點(diǎn)輸血性瘧疾常于輸入含瘧原蟲(chóng)血后710d發(fā)病，無(wú)遲發(fā)型子孢子，故無(wú)遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)。 知識(shí)點(diǎn)1：瘧疾知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)難度：120.寒戰(zhàn)、高熱、退熱時(shí)大汗間歇反復(fù)發(fā)作，血涂片發(fā)現(xiàn)瘧原蟲(chóng)，經(jīng)抗瘧治療后癥狀控制，但離開(kāi)瘧疾流行區(qū)8個(gè)月后又出現(xiàn)癥狀，血涂片找到瘧原蟲(chóng)，應(yīng)為（1.14分）A.對(duì)抗瘧藥產(chǎn)生耐藥性B.瘧疾的混合感染C.瘧疾復(fù)燃D.再感染E.遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)正確答案：E本題分?jǐn)?shù)：1.14分答案解析：這是一道理解、記憶題?？己藢W(xué)生對(duì)瘧疾一些概念的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“對(duì)抗瘧藥產(chǎn)生耐藥性”，用氯喹治療后未能

20、消除無(wú)性生殖瘧原蟲(chóng)，或28天內(nèi)復(fù)燃者，稱為耐藥性；選答“瘧疾的混合感染”，混合感染臨床癥狀不典型；選答“瘧疾復(fù)燃”，說(shuō)明對(duì)瘧疾復(fù)燃概念不清楚。要點(diǎn)復(fù)發(fā)是指經(jīng)過(guò)治療，臨床癥狀控制及瘧原蟲(chóng)血癥消失后又出現(xiàn)發(fā)作。 知識(shí)點(diǎn)1：瘧疾知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)難度：121.患者，32歲，男性，廣州市人。半月前去海南省探親，2周后突然發(fā)冷、高熱、劇烈頭痛，伴有嘔吐，隨后出現(xiàn)譫妄、昏迷。體格檢查：頸硬，克氏征（），巴氏征（）；腦脊液：壓力稍高，白細(xì)胞0.5×109/L，生化檢查正常，初步診斷為（1.14分）A.流行性乙型腦炎B.流行性腦脊髓膜炎C.新型隱球菌性腦膜炎D.腦型瘧疾E.腦囊蟲(chóng)病正確答案：D本題分

21、數(shù)：1.14分答案解析：這是一道理解。記憶題?？己藢W(xué)生對(duì)瘧疾臨床表現(xiàn)的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“流行性乙型腦炎”，腦型瘧疾腦脊液基本正常，“流行性乙型腦炎”腦脊液異常；選“流行性腦脊髓膜炎”、“新型隱球菌性腦膜炎”，說(shuō)明對(duì)腦膜炎的臨床表現(xiàn)不熟悉。兩者一般無(wú)病理征，前者腦脊液呈化膿性，后者腦脊液呈漿液性。要點(diǎn)腦型瘧疾先有瘧疾的臨床表現(xiàn)后再出現(xiàn)腦部癥狀，腦脊液檢查基本正常，血涂片可檢查到瘧原蟲(chóng)。 知識(shí)點(diǎn)1：瘧疾知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)難度：322.囊尾蚴主要寄生部位是（1.14分）A.皮下組織、肌肉和中樞神經(jīng)系統(tǒng)B.小腸C.血液系統(tǒng)D.肝臟E.脾正確答案：A本題分?jǐn)?shù)：1.14分答案解析：這是

22、一道理解、記憶題?？己藢W(xué)生對(duì)囊尾蚴病的病原學(xué)的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“小腸”，說(shuō)明對(duì)囊尾蚴病不熟悉。六鉤蚴穿破小腸壁血管，隨血液循環(huán)散布全身，經(jīng)910d發(fā)育為囊尾蚴，但主要寄生部位是在皮下組織、肌肉和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，以寄生在腦組織者最為嚴(yán)重。要點(diǎn)囊尾蚴蟲(chóng)主要寄生在皮下組織、肌肉和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。 知識(shí)點(diǎn)1：囊尾蚴病知識(shí)點(diǎn)2：病原學(xué)難度：123.我國(guó)主要流行的血吸蟲(chóng)病為（1.14分）A.埃及血吸蟲(chóng)病B.曼氏血吸蟲(chóng)病C.日本血吸蟲(chóng)病D.湄公血吸蟲(chóng)病E.間插血吸蟲(chóng)病正確答案：C本題分?jǐn)?shù)：1.14分答案解析：這是一道記憶題?？己藢W(xué)生對(duì)血吸蟲(chóng)病地理分布的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“埃

23、及血吸蟲(chóng)病”主要流行于非洲大多數(shù)國(guó)家；選答“曼氏血吸蟲(chóng)病”主要流行于非洲、南美和加勒比海諸島國(guó)；選答“間插血吸蟲(chóng)病”主要流行于西非與中非國(guó)家。都應(yīng)復(fù)習(xí)血吸蟲(chóng)病的流行病學(xué)。要點(diǎn)血吸蟲(chóng)病流行的地理分布，我國(guó)主要流行的是日本血吸蟲(chóng)病。 知識(shí)點(diǎn)1：血吸蟲(chóng)病知識(shí)點(diǎn)2：病原學(xué)難度：124.關(guān)于日本血吸蟲(chóng)病的病原學(xué)，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（1.14分）A.成蟲(chóng)為雌雄同體B.成蟲(chóng)寄生在門(mén)靜脈系統(tǒng)C.蟲(chóng)卵在水中孵化出毛蚴D.尾蚴從皮膚侵入人體E.人是終宿主正確答案：A本題分?jǐn)?shù)：1.14分答案解析：這是一道記憶題?？己藢W(xué)生對(duì)日本血吸蟲(chóng)病病原學(xué)及生活史的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較低。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“成蟲(chóng)寄生在門(mén)靜脈系統(tǒng)”是血吸

24、蟲(chóng)生活史的內(nèi)容之一，應(yīng)復(fù)習(xí)日本血吸蟲(chóng)生活史中成蟲(chóng)寄生的部位；選答“尾蚴從皮膚侵入人體”也是血吸蟲(chóng)生活史內(nèi)容之一，應(yīng)復(fù)習(xí)日本血吸蟲(chóng)生活史中尾蚴的發(fā)育和對(duì)人體具有感染性；選答“人是終宿主”也是血吸蟲(chóng)生活史的內(nèi)容之一，應(yīng)復(fù)習(xí)日本血吸蟲(chóng)生活史中的宿主部分。要點(diǎn)日本血吸蟲(chóng)的成蟲(chóng)是雌雄異體。 知識(shí)點(diǎn)1：血吸蟲(chóng)病知識(shí)點(diǎn)2：病原學(xué)難度：225.日本血吸蟲(chóng)成蟲(chóng)主要寄生于人體的哪一部位（1.14分）A.肝臟B.腸壁C.肺部D.腸系膜下靜脈和門(mén)靜脈系統(tǒng)E.腸系膜上靜脈正確答案：D本題分?jǐn)?shù)：1.14分答案解析：這是一道理解、記憶題?？己藢W(xué)生對(duì)血吸蟲(chóng)病病理解剖的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不太高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“肝臟”是日本血吸蟲(chóng)

25、病損害的部位之一，應(yīng)復(fù)習(xí)日本血吸蟲(chóng)病肝臟病變的病理解剖，血吸蟲(chóng)的成蟲(chóng)一般不寄生于肝臟，肝臟的損害主要是由于沉積于結(jié)腸壁黏膜下的蟲(chóng)卵，經(jīng)門(mén)靜脈流至肝內(nèi)引起；選答“腸壁”的概念較含糊，腸壁有小腸壁和結(jié)腸壁，成蟲(chóng)不寄生于小腸壁，應(yīng)復(fù)習(xí)血吸蟲(chóng)的生活史。要點(diǎn)日本血吸蟲(chóng)成蟲(chóng)主要寄生于腸系膜下靜脈與直腸痔上靜脈內(nèi)。 知識(shí)點(diǎn)1：血吸蟲(chóng)病知識(shí)點(diǎn)2：病原學(xué)難度：126.日本血吸蟲(chóng)病病理變化最顯著的部位是（1.14分）A.肝臟B.結(jié)腸C.肝臟和結(jié)腸D.肺E.腦正確答案：C本題分?jǐn)?shù)：1.14分答案解析：這是一道理解、記憶題?？己藢W(xué)生日本血吸蟲(chóng)病病理解剖的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“肝臟”和“結(jié)腸”是日本血吸

26、蟲(chóng)病病理?yè)p害的器官之一，選答其中一個(gè)都不全面。要點(diǎn)：日本血吸蟲(chóng)主要寄生于腸系膜下靜脈與直腸痔上靜脈內(nèi)。蟲(chóng)卵沉積于腸壁黏膜下層，順門(mén)靜脈血流至肝臟分支，故病變以肝臟和結(jié)腸最顯著。 知識(shí)點(diǎn)1：血吸蟲(chóng)病知識(shí)點(diǎn)2：病理變化難度：127.急性血吸蟲(chóng)病血常規(guī)檢查最突出的特點(diǎn)是（1.14分）A.中性粒細(xì)胞顯著增多B.嗜酸性粒細(xì)胞顯著增多C.嗜堿性粒細(xì)胞顯著增多D.單核細(xì)胞顯著增多E.血小板顯著增多正確答案：B本題分?jǐn)?shù)：1.14分答案解析：這是一道記憶、理解題?？己藢W(xué)生對(duì)急性血吸蟲(chóng)病血常規(guī)檢查的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不太高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答中性粒細(xì)胞顯著增多，急性血吸蟲(chóng)病白細(xì)胞總數(shù)可升高，但嗜酸性粒細(xì)胞比中性粒細(xì)胞增

27、高更明顯，更常見(jiàn)。要點(diǎn)急性血吸蟲(chóng)病嗜酸性粒細(xì)胞增高最為突出，一般占20%40%有的高達(dá)90%，對(duì)急性血吸蟲(chóng)病的診斷具有重要意義。 知識(shí)點(diǎn)1：血吸蟲(chóng)病知識(shí)點(diǎn)2：實(shí)驗(yàn)室檢查難度：128.目前用于治療血吸蟲(chóng)病的首選藥物是（1.14分）A.酒石酸銻鉀B.呋喃丙胺C.六氯對(duì)二甲苯D.青蒿琥酯E.吡喹酮正確答案：E本題分?jǐn)?shù)：1.14分答案解析：這是一道記憶題?？己藢W(xué)生對(duì)血吸蟲(chóng)病病原治療藥物選擇的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“青蒿琥酯”有良好的殺幼蟲(chóng)作用，可預(yù)防急性血吸蟲(chóng)病，應(yīng)復(fù)習(xí)血吸蟲(chóng)病的個(gè)人預(yù)防。要點(diǎn)目前用于治療血吸蟲(chóng)病的首選藥物是吡喹酮。療效高（治療后3個(gè)月糞便孵化陰轉(zhuǎn)率可高達(dá)99.4%），毒

28、副作用輕。 知識(shí)點(diǎn)1：血吸蟲(chóng)病知識(shí)點(diǎn)2：治療難度：129.甲類傳染?。?.14分）A.艾滋病B.霍亂C.蛔蟲(chóng)病D.血吸蟲(chóng)病E.流行性感冒正確答案：B本題分?jǐn)?shù)：1.14分答案解析：記憶、理解、判斷題。重點(diǎn)考學(xué)生對(duì)傳染病報(bào)告制度的熟悉和記憶，預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“艾滋病”為乙類傳染病，應(yīng)復(fù)習(xí)甲類傳染病的種類；要點(diǎn)通過(guò)復(fù)習(xí)法定傳染病的分類可正確判斷傳染病的歸屬。通過(guò)對(duì)傳染病報(bào)告制度的熟悉和記憶，可對(duì)傳染源的管理做出正確判斷。 知識(shí)點(diǎn)1：傳染病概述知識(shí)點(diǎn)2：傳染病的預(yù)防難度：130.乙類傳染?。?.14分）A.艾滋病B.霍亂C.蛔蟲(chóng)病D.血吸蟲(chóng)病E.流行性感冒正確答案：A本題分?jǐn)?shù)：1.14分

29、答案解析：記憶、理解、判斷題。重點(diǎn)考學(xué)生對(duì)傳染病報(bào)告制度的熟悉和記憶，預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：“血吸蟲(chóng)病”屬于丙類傳染病，應(yīng)復(fù)習(xí)丙類傳染病的分類；要點(diǎn)通過(guò)復(fù)習(xí)法定傳染病的分類可正確判斷傳染病的歸屬。通過(guò)對(duì)傳染病報(bào)告制度的熟悉和記憶，可對(duì)傳染源的管理做出正確判斷。 知識(shí)點(diǎn)1：傳染病概述知識(shí)點(diǎn)2：傳染病的治療難度：131.應(yīng)向有關(guān)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情的傳染病（1.14分）A.艾滋病B.霍亂C.蛔蟲(chóng)病D.血吸蟲(chóng)病E.流行性感冒正確答案：D本題分?jǐn)?shù)：1.14分答案解析：記憶、理解、判斷題。重點(diǎn)考學(xué)生對(duì)傳染病報(bào)告制度的熟悉和記憶，預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“流行性感冒”是僅在監(jiān)測(cè)點(diǎn)上進(jìn)行監(jiān)測(cè)的丙類

30、傳染病，而應(yīng)向有關(guān)衛(wèi)生防疫專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情的丙類傳染病為血吸蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病、棘球蚴病，應(yīng)復(fù)習(xí)有關(guān)衛(wèi)生防疫專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情的傳染病種類；要點(diǎn)通過(guò)復(fù)習(xí)法定傳染病的分類可正確判斷傳染病的歸屬。通過(guò)對(duì)傳染病報(bào)告制度的熟悉和記憶，可對(duì)傳染源的管理做出正確判斷。 知識(shí)點(diǎn)1：傳染病概述知識(shí)點(diǎn)2：傳染病的治療難度：132.僅在監(jiān)測(cè)點(diǎn)內(nèi)進(jìn)行監(jiān)測(cè)的傳染?。?.14分）A.艾滋病B.霍亂C.蛔蟲(chóng)病D.血吸蟲(chóng)病E.流行性感冒正確答案：E本題分?jǐn)?shù)：1.14分答案解析：記憶、理解、判斷題。重點(diǎn)考學(xué)生對(duì)傳染病報(bào)告制度的熟悉和記憶，預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“血吸蟲(chóng)病”屬于應(yīng)向有關(guān)衛(wèi)生防疫專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情的丙類傳染病，僅在

31、監(jiān)測(cè)點(diǎn)內(nèi)進(jìn)行監(jiān)測(cè)的丙類傳染病有麻風(fēng)病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、除霍亂、痢疾、傷寒、副傷寒以外的感染性腹瀉病、急性出血性結(jié)膜炎，應(yīng)復(fù)習(xí)有關(guān)僅在監(jiān)測(cè)點(diǎn)內(nèi)進(jìn)行監(jiān)測(cè)的傳染病的種類。要點(diǎn)通過(guò)復(fù)習(xí)法定傳染病的分類可正確判斷傳染病的歸屬。通過(guò)對(duì)傳染病報(bào)告制度的熟悉和記憶，可對(duì)傳染源的管理做出正確判斷。 知識(shí)點(diǎn)1：傳染病概述知識(shí)點(diǎn)2：傳染病的預(yù)防難度：133.屬甲類傳染病的是（1.14分）A.病毒性肝炎B.鼠疫C.結(jié)核性腦膜炎D.麻風(fēng)病E.流行性腮腺炎正確答案：B本題分?jǐn)?shù)：1.14分答案解析：理解、記憶、判斷題。重點(diǎn)考學(xué)生對(duì)3類法定傳染病的熟悉和記憶，預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“病毒性肝炎”為乙類

32、傳染??；選答“麻風(fēng)病”為丙類傳染??；選答“流行性腮腺炎”為丙類傳染病，應(yīng)復(fù)習(xí)法定傳染病的分類，掌握傳染病報(bào)告制度；應(yīng)復(fù)習(xí)傳染病的分類。要點(diǎn)通過(guò)復(fù)習(xí)法定傳染病的分類可正確判斷傳染病的歸屬。 知識(shí)點(diǎn)1：傳染病概述知識(shí)點(diǎn)2：傳染病的預(yù)防難度：134.屬乙類傳染病的是（1.14分）A.病毒性肝炎B.鼠疫C.結(jié)核性腦膜炎D.麻風(fēng)病E.流行性腮腺炎正確答案：A本題分?jǐn)?shù)：1.14分答案解析：理解、記憶、判斷題。重點(diǎn)考學(xué)生對(duì)3類法定傳染病的熟悉和記憶，預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“鼠疫”為甲類傳染?。贿x答“麻風(fēng)病”為丙類傳染??；選答“流行性腮腺炎”為丙類傳染病，應(yīng)復(fù)習(xí)傳染病的分類。要點(diǎn)通過(guò)復(fù)習(xí)法定傳染病的分

33、類可正確判斷傳染病的歸屬。 知識(shí)點(diǎn)1：傳染病概述知識(shí)點(diǎn)2：傳染病的預(yù)防難度：135.血液中哪種肝炎病毒刺激機(jī)體產(chǎn)生的特異性IgG較易消失（1.14分）A.甲肝病毒B.乙肝病毒C.丙肝病毒D.丁肝病毒E.戊肝病毒正確答案：E本題分?jǐn)?shù)：1.14分答案解析：理解、記憶、判斷題。重點(diǎn)考學(xué)生對(duì)病毒性肝炎病原學(xué)及臨床表現(xiàn)的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“丙肝病毒”IgG抗體不是保護(hù)性抗體，在慢性感染病例，該抗體可長(zhǎng)期存在；選答“丁肝病毒”IgG抗體在慢性感染病例亦可長(zhǎng)期存在。 知識(shí)點(diǎn)1：病毒性肝炎知識(shí)點(diǎn)2：發(fā)病機(jī)制難度：136.基因組為DNA的肝炎病毒是（1.14分）A.甲肝病毒B.乙肝病毒C.丙肝

34、病毒D.丁肝病毒E.戊肝病毒正確答案：B本題分?jǐn)?shù)：1.14分答案解析：理解、記憶、判斷題。重點(diǎn)考學(xué)生對(duì)病毒性肝炎病原學(xué)及臨床表現(xiàn)的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“丁肝病毒”，學(xué)生通常對(duì)丁肝病毒的病原學(xué)不重視，只了解它的復(fù)制必須依賴乙肝病毒，容易誤以為它是DNA病毒。 知識(shí)點(diǎn)1：病毒性肝炎知識(shí)點(diǎn)2：病原學(xué)難度：137.目前在我國(guó)重型病毒性肝炎最常見(jiàn)的病原體是（1.14分）A.甲肝病毒B.乙肝病毒C.丙肝病毒D.丁肝病毒E.戊肝病毒正確答案：B本題分?jǐn)?shù)：1.14分答案解析：理解、記憶、判斷題。重點(diǎn)考學(xué)生對(duì)病毒性肝炎病原學(xué)及臨床表現(xiàn)的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“戊型肝炎”發(fā)生在孕婦、

35、老年人時(shí)，發(fā)展成重型肝炎的概率較高，但臨床常見(jiàn)的重型肝炎并非由戊型肝炎病毒引起。 知識(shí)點(diǎn)1：病毒性肝炎知識(shí)點(diǎn)2：病原學(xué)難度：138.基因組異質(zhì)性最大的病毒是（1.14分）A.甲肝病毒B.乙肝病毒C.丙肝病毒D.丁肝病毒E.戊肝病毒正確答案：C本題分?jǐn)?shù)：1.14分答案解析：理解、記憶、判斷題。重點(diǎn)考學(xué)生對(duì)病毒性肝炎病原學(xué)及臨床表現(xiàn)的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“乙肝病毒”，原因主要是學(xué)生較多接觸HBV前C區(qū)變異、S區(qū)變異免疫逃避株、拉米夫定治療后YMDD變異等。因此，誤認(rèn)為乙肝基因組異質(zhì)性最大。 知識(shí)點(diǎn)1：病毒性肝炎知識(shí)點(diǎn)2：病原學(xué)難度：139.哪種肝炎病毒所致的急性肝炎最易轉(zhuǎn)為慢性（1

36、.14分）A.甲肝病毒B.乙肝病毒C.丙肝病毒D.丁肝病毒E.戊肝病毒正確答案：C本題分?jǐn)?shù)：1.14分答案解析：理解、記憶、判斷題。重點(diǎn)考學(xué)生對(duì)病毒性肝炎病原學(xué)及臨床表現(xiàn)的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“乙肝病毒”，在兒童時(shí)期，“乙肝病毒”感染易轉(zhuǎn)為慢性攜帶，成年感染則大部分痊愈，丙肝病毒感染無(wú)論在兒童或成年均易轉(zhuǎn)為慢性。要點(diǎn)戊型肝炎無(wú)慢性感染病例，大部分情況下，血液中戊型肝炎病毒特異性抗體較其他型肝炎病毒lgG抗體更易消失。在上述5種肝炎病毒中，只有HBV為DNA病毒。臨床上由乙肝引起的重型肝炎患者最多。丙型肝炎病毒基因組異質(zhì)性最大。丙型肝炎病毒感染最易轉(zhuǎn)為慢性。 知識(shí)點(diǎn)1：病毒性肝炎

37、知識(shí)點(diǎn)2：流行特征難度：140.急性乙型肝炎血清中最遲出現(xiàn)的標(biāo)志物是（1.14分）A.HBsAgB.HBeAgC.抗-HBsD.抗-HBeE.抗-HBe正確答案：C本題分?jǐn)?shù)：1.14分答案解析：理解、記憶、判斷題。重點(diǎn)考學(xué)生對(duì)乙型肝炎病毒標(biāo)志物掌握的程度，預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率中等偏高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：錯(cuò)選“抗-HBe”或“抗-HBe”，反映學(xué)生對(duì)乙肝抗原抗體各標(biāo)志物的消長(zhǎng)關(guān)系認(rèn)識(shí)不足，或?qū)⒓毙砸腋闻c慢性乙肝混淆，在急性乙型肝炎病例，抗-HBe和抗-HBe均較抗-HBs早出現(xiàn)；要點(diǎn)急性乙型肝炎血清中最遲出現(xiàn)的標(biāo)記物是抗-HBs。與乙肝疫苗成分一致的是：HBsAg，HBeAg陽(yáng)性是抗病毒治療的較好指征。 知識(shí)點(diǎn)1

38、：病毒性肝炎知識(shí)點(diǎn)2：實(shí)驗(yàn)室檢查難度：141.與乙肝疫苗成分一致的是（1.14分）A.HBsAgB.HBeAgC.抗-HBsD.抗-HBeE.抗-HBe正確答案：A本題分?jǐn)?shù)：1.14分答案解析：理解、記憶、判斷題。重點(diǎn)考學(xué)生對(duì)乙型肝炎病毒標(biāo)志物掌握的程度，預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率中等偏高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：錯(cuò)選“抗-HBs”，反映學(xué)生對(duì)主動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫未能熟練掌握。乙肝疫苗屬于主動(dòng)免疫，抗-HBs是一種抗體，屬于被動(dòng)免疫的范疇； 知識(shí)點(diǎn)1：病毒性肝炎知識(shí)點(diǎn)2：預(yù)防難度：142.哪一個(gè)陽(yáng)性是抗病毒治療的較好指征（1.14分）A.HBsAgB.HBeAgC.抗-HBsD.抗-HBeE.抗-HBe正確答案：B本題分?jǐn)?shù)：

39、1.14分答案解析：理解、記憶、判斷題。重點(diǎn)考學(xué)生對(duì)乙型肝炎病毒標(biāo)志物掌握的程度，預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率中等偏高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：錯(cuò)選“HBsAg”，HBsAg陽(yáng)性反映存在乙型肝炎病毒感染，但在反映HBV復(fù)制方面，則不如HBeAg，而HBV復(fù)制是抗病毒治療的指征。要點(diǎn)急性乙型肝炎血清中最遲出現(xiàn)的標(biāo)記物是抗-HBs。與乙肝疫苗成分一致的是：HBsAg，HBeAg陽(yáng)性是抗病毒治療的較好指征。 知識(shí)點(diǎn)1：病毒性肝炎知識(shí)點(diǎn)2：預(yù)后難度：143.血液白細(xì)胞、血小板均明顯減少多見(jiàn)于（1.14分）A.傷寒B.敗血癥C.猩紅熱D.登革熱E.流行性出血熱正確答案：D本題分?jǐn)?shù)：1.14分答案解析：理解、記憶題。重點(diǎn)考學(xué)生對(duì)登革熱與

40、傷寒、敗血癥、猩紅熱及流行性出血熱的鑒別診斷。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見(jiàn)錯(cuò)誤“傷寒”雖有血液白細(xì)胞減少，但血小板無(wú)減少，應(yīng)復(fù)習(xí)傷寒的實(shí)驗(yàn)室檢查。 知識(shí)點(diǎn)1：登革熱知識(shí)點(diǎn)2：實(shí)驗(yàn)室檢查難度：144.血液白細(xì)胞增多，血小板減少多見(jiàn)于（1.14分）A.傷寒B.敗血癥C.猩紅熱D.登革熱E.流行性出血熱正確答案：E本題分?jǐn)?shù)：1.14分答案解析：理解、記憶題。重點(diǎn)考學(xué)生對(duì)登革熱與傷寒、敗血癥、猩紅熱及流行性出血熱的鑒別診斷。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：“敗血癥”可有血液白細(xì)胞增多，但無(wú)異型淋巴細(xì)胞增多，應(yīng)復(fù)習(xí)敗血癥的實(shí)驗(yàn)室檢查。 知識(shí)點(diǎn)1：流行性出血熱知識(shí)點(diǎn)2：實(shí)驗(yàn)室檢查難度：145.血液白細(xì)胞減少、少多見(jiàn)于異

41、型淋巴細(xì)胞增嗜酸性粒細(xì)胞減（1.14分）A.傷寒B.敗血癥C.猩紅熱D.登革熱E.流行性出血熱正確答案：A本題分?jǐn)?shù)：1.14分答案解析：胞增多、血小板減少多見(jiàn)于流行性出熱。血液白細(xì)胞減少、嗜酸性粒細(xì)胞減少多見(jiàn)于傷寒。 知識(shí)點(diǎn)1：傷寒知識(shí)點(diǎn)2：實(shí)驗(yàn)室檢查難度：146.血液白細(xì)胞增多、嗜酸性粒細(xì)胞減少多見(jiàn)于（1.14分）A.傷寒B.敗血癥C.流行性乙型腦炎D.登革熱E.流行性出血熱正確答案：B本題分?jǐn)?shù)：1.14分答案解析：理解、記憶題。重點(diǎn)考學(xué)生對(duì)流行性出血熱與傷寒、敗血癥、流行性乙型腦炎及登革熱的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。要點(diǎn)流行性出血熱的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)是血液白細(xì)胞增多、異型淋巴細(xì)胞

42、高及血小板減少，注意與登革熱、敗血癥等鑒別。 知識(shí)點(diǎn)1：敗血癥知識(shí)點(diǎn)2：實(shí)驗(yàn)室檢查難度：147.血液白細(xì)胞增多、昏迷多見(jiàn)于（1.14分）A.傷寒B.敗血癥C.流行性乙型腦炎D.登革熱E.流行性出血熱正確答案：C本題分?jǐn)?shù)：1.14分答案解析：理解、記憶題。重點(diǎn)考學(xué)生對(duì)流行性出血熱與傷寒、敗血癥、流行性乙型腦炎及登革熱的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。要點(diǎn)流行性出血熱的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)是血液白細(xì)胞增多、異型淋巴細(xì)胞高及血小板減少，注意與登革熱、敗血癥等鑒別。 知識(shí)點(diǎn)1：流行性乙型腦炎知識(shí)點(diǎn)2：實(shí)驗(yàn)室檢查難度：148.血液白細(xì)胞增多、異型淋巴細(xì)胞高于白細(xì)胞總數(shù)的10%多見(jiàn)于（1.14分）A.傷寒

43、B.敗血癥C.流行性乙型腦炎D.登革熱E.流行性出血熱正確答案：E本題分?jǐn)?shù)：1.14分答案解析：理解、記憶題。重點(diǎn)考學(xué)生對(duì)流行性出血熱與傷寒、敗血癥、流行性乙型腦炎及登革熱的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。要點(diǎn)流行性出血熱的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)是血液白細(xì)胞增多、異型淋巴細(xì)胞高及血小板減少，注意與登革熱、敗血癥等鑒別。 知識(shí)點(diǎn)1：流行性出血熱知識(shí)點(diǎn)2：實(shí)驗(yàn)室檢查難度：149.流行性斑疹傷寒的傳播媒介是（1.14分）A.鼠蚤B.蜱C.蚊子D.人虱E.恙螨正確答案：D本題分?jǐn)?shù)：1.14分答案解析：記憶題。重點(diǎn)考學(xué)生對(duì)常見(jiàn)立克次體病流行病學(xué)的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。人虱和鼠蚤分別是流行性斑疹傷寒與地方性

44、斑疹傷寒的傳播媒介，而恙蟲(chóng)病的傳播媒介是恙螨。應(yīng)復(fù)習(xí)立克次體病的流行病學(xué)部分，從而作出正確判斷。要點(diǎn)流行性斑疹傷寒的傳播媒介是人虱；地方性斑疹傷寒的傳播媒介是鼠蚤；恙蟲(chóng)病的傳播媒介是恙螨。 知識(shí)點(diǎn)1：流行性斑疹傷寒知識(shí)點(diǎn)2：流行病學(xué)難度：150.地方性斑疹傷寒的傳播媒介是（1.14分）A.鼠蚤B.蜱C.蚊子D.人虱E.恙螨正確答案：A本題分?jǐn)?shù)：1.14分答案解析：記憶題。重點(diǎn)考學(xué)生對(duì)常見(jiàn)立克次體病流行病學(xué)的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。人虱和鼠蚤分別是流行性斑疹傷寒與地方性斑疹傷寒的傳播媒介，而恙蟲(chóng)病的傳播媒介是恙螨。應(yīng)復(fù)習(xí)立克次體病的流行病學(xué)部分，從而作出正確判斷。要點(diǎn)流行性斑疹傷寒的傳播媒介是人虱

45、；地方性斑疹傷寒的傳播媒介是鼠蚤；恙蟲(chóng)病的傳播媒介是恙螨。 知識(shí)點(diǎn)1：地方性斑疹傷寒知識(shí)點(diǎn)2：流行病學(xué)難度：151.恙蟲(chóng)病的傳播媒介是（1.14分）A.鼠蚤B.蜱C.蚊子D.人虱E.恙螨正確答案：E本題分?jǐn)?shù)：1.14分答案解析：記憶題。重點(diǎn)考學(xué)生對(duì)常見(jiàn)立克次體病流行病學(xué)的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。人虱和鼠蚤分別是流行性斑疹傷寒與地方性斑疹傷寒的傳播媒介，而恙蟲(chóng)病的傳播媒介是恙螨。應(yīng)復(fù)習(xí)立克次體病的流行病學(xué)部分，從而作出正確判斷。要點(diǎn)流行性斑疹傷寒的傳播媒介是人虱；地方性斑疹傷寒的傳播媒介是鼠蚤；恙蟲(chóng)病的傳播媒介是恙螨。 知識(shí)點(diǎn)1：恙蟲(chóng)病知識(shí)點(diǎn)2：流行病學(xué)難度：152.血液白細(xì)胞數(shù)正常、變形桿菌OX

46、19凝集試驗(yàn)陽(yáng)性多見(jiàn)于（1.14分）A.傷寒B.恙蟲(chóng)病C.敗血癥D.斑疹傷寒E.流行性出血熱正確答案：D本題分?jǐn)?shù)：1.14分答案解析：理解、記憶題。重點(diǎn)考學(xué)生對(duì)恙蟲(chóng)病與傷寒、敗血癥、斑疹傷寒及流行性出血熱的鑒別診斷。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“恙蟲(chóng)病”，要點(diǎn)立克次體病患者的血液白細(xì)胞數(shù)正常，而傷寒患者血液白細(xì)胞數(shù)減少。 知識(shí)點(diǎn)1：流行性斑疹傷寒知識(shí)點(diǎn)2：實(shí)驗(yàn)室檢查難度：153.血液白細(xì)胞數(shù)正常、變形桿菌OXk凝集試驗(yàn)陽(yáng)性多見(jiàn)于（1.14分）A.傷寒B.恙蟲(chóng)病C.敗血癥D.斑疹傷寒E.流行性出血熱正確答案：B本題分?jǐn)?shù)：1.14分答案解析：理解、記憶題。重點(diǎn)考學(xué)生對(duì)恙蟲(chóng)病與傷寒、敗血癥、斑疹傷

47、寒及流行性出血熱的鑒別診斷。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“斑疹傷寒”，恙蟲(chóng)病患者變形桿菌OXk凝集試驗(yàn)陽(yáng)性，而斑疹傷寒患者變形桿菌OX19凝集試驗(yàn)陽(yáng)性，應(yīng)復(fù)習(xí)立克次體病的血清學(xué)檢查；要點(diǎn)立克次體病患者的血液白細(xì)胞數(shù)正常，而傷寒患者血液白細(xì)胞數(shù)減少。 知識(shí)點(diǎn)1：恙蟲(chóng)病知識(shí)點(diǎn)2：實(shí)驗(yàn)室檢查難度：154.周?chē)准?xì)胞數(shù)減少、肥達(dá)反應(yīng)陽(yáng)性多見(jiàn)于（1.14分）A.傷寒B.恙蟲(chóng)病C.敗血癥D.斑疹傷寒E.流行性出血熱正確答案：A本題分?jǐn)?shù)：1.14分答案解析：理解、記憶題。重點(diǎn)考學(xué)生對(duì)恙蟲(chóng)病與傷寒、敗血癥、斑疹傷寒及流行性出血熱的鑒別診斷。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“恙蟲(chóng)病”或“斑疹傷寒”，立克次體病

48、患者的血液白細(xì)胞數(shù)正常、肥達(dá)反應(yīng)陰性，應(yīng)復(fù)習(xí)立克次體病與傷寒的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)。要點(diǎn)立克次體病患者的血液白細(xì)胞數(shù)正常，而傷寒患者血液白細(xì)胞數(shù)減少。 知識(shí)點(diǎn)1：傷寒知識(shí)點(diǎn)2：實(shí)驗(yàn)室檢查難度：155.金黃色葡萄球菌敗血癥（1.14分）A.多繼發(fā)于膽道、腸道或尿路感染B.多繼發(fā)于皮膚化膿性感染C.多繼發(fā)于燒傷創(chuàng)面D.多繼發(fā)于使用廣譜抗生素E.多繼發(fā)于腫瘤正確答案：B本題分?jǐn)?shù)：1.14分答案解析：道理解、記憶題。重點(diǎn)考核學(xué)生對(duì)常見(jiàn)致病菌所致敗血癥誘發(fā)因素的掌握。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“多繼發(fā)于燒傷創(chuàng)面”，燒傷后敗血癥最常見(jiàn)病原體是金黃色葡萄球菌，但金黃色葡萄球菌敗血癥的原發(fā)炎性病灶多為皮膚化膿性

49、感染而非燒傷創(chuàng)面感染；要點(diǎn)金黃色葡萄球菌敗血癥最常見(jiàn)的來(lái)源為皮膚化膿性感染，銅綠假單胞菌敗血癥多繼發(fā)于呼吸道感染、燒傷或創(chuàng)傷后。 知識(shí)點(diǎn)1：敗血癥知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)難度：156.銅綠假單胞菌敗血癥（1.14分）A.多繼發(fā)于膽道、腸道或尿路感染B.多繼發(fā)于皮膚化膿性感染C.多繼發(fā)于燒傷創(chuàng)面D.多繼發(fā)于使用廣譜抗生素E.多繼發(fā)于腫瘤正確答案：C本題分?jǐn)?shù)：1.14分答案解析：道理解、記憶題。重點(diǎn)考核學(xué)生對(duì)常見(jiàn)致病菌所致敗血癥誘發(fā)因素的掌握。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“多繼發(fā)于腫瘤”，銅綠假單胞菌常由呼吸道入侵，亦易發(fā)生于燒傷或創(chuàng)傷后，繼發(fā)于惡性腫瘤者無(wú)為多見(jiàn)，但并不是所有腫瘤患者。要點(diǎn)金黃色葡萄

50、球菌敗血癥最常見(jiàn)的來(lái)源為皮膚化膿性感染，銅綠假單胞菌敗血癥多繼發(fā)于呼吸道感染、燒傷或創(chuàng)傷后。 知識(shí)點(diǎn)1：敗血癥知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)難度：157.新生兒敗血癥（1.14分）A.常由耐藥的金葡菌和銅綠假單胞菌引起B(yǎng).肺部感染后發(fā)生敗血癥的機(jī)會(huì)較多C.僅半數(shù)發(fā)熱，常表現(xiàn)為精神萎靡，煩躁不安D.體液鱟溶解物試驗(yàn)陽(yáng)性E.常有黃疸及較顯著的貧血正確答案：C本題分?jǐn)?shù)：1.14分答案解析：理解、記憶題。重點(diǎn)考核學(xué)生對(duì)特殊類型敗血癥臨床表現(xiàn)特點(diǎn)的掌握。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答新生兒敗血癥常由大腸桿菌、B組溶血性鏈球菌、金葡菌引起；要點(diǎn)新生兒敗血癥的特點(diǎn)是僅半數(shù)發(fā)熱，常表現(xiàn)為精神萎靡，煩躁不安，燒傷后敗血癥常

51、由耐藥的金葡菌和銅綠假單胞菌引起，老年人敗血癥的特點(diǎn)為來(lái)源于肺部感染，較青年人多見(jiàn)。 知識(shí)點(diǎn)1：敗血癥知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)難度：158.燒傷后敗血癥（1.14分）A.常由耐藥的金葡菌和銅綠假單胞菌引起B(yǎng).肺部感染后發(fā)生敗血癥的機(jī)會(huì)較多C.僅半數(shù)發(fā)熱，常表現(xiàn)為精神萎靡，煩躁不安D.體液鱟溶解物試驗(yàn)陽(yáng)性E.常有黃疸及較顯著的貧血正確答案：A本題分?jǐn)?shù)：1.14分答案解析：理解、記憶題。重點(diǎn)考核學(xué)生對(duì)特殊類型敗血癥臨床表現(xiàn)特點(diǎn)的掌握。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答常有黃疸及較顯著貧血是厭氧菌敗血癥的特點(diǎn)；要點(diǎn)新生兒敗血癥的特點(diǎn)是僅半數(shù)發(fā)熱，常表現(xiàn)為精神萎靡，煩躁不安，燒傷后敗血癥常由耐藥的金葡菌和銅綠假

52、單胞菌引起，老年人敗血癥的特點(diǎn)為來(lái)源于肺部感染，較青年人多見(jiàn)。 知識(shí)點(diǎn)1：敗血癥知識(shí)點(diǎn)2：發(fā)病機(jī)制難度：159.老年人敗血癥（1.14分）A.常由耐藥的金葡菌和銅綠假單胞菌引起B(yǎng).肺部感染后發(fā)生敗血癥的機(jī)會(huì)較多C.僅半數(shù)發(fā)熱，常表現(xiàn)為精神萎靡，煩躁不安D.體液鱟溶解物試驗(yàn)陽(yáng)性E.常有黃疸及較顯著的貧血正確答案：B本題分?jǐn)?shù)：1.14分答案解析：理解、記憶題。重點(diǎn)考核學(xué)生對(duì)特殊類型敗血癥臨床表現(xiàn)特點(diǎn)的掌握。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答體液鱟溶解物試驗(yàn)陽(yáng)性提示內(nèi)毒素存在，為革蘭染色陰性桿菌感染的特點(diǎn)，老年人敗血癥雖以革蘭陰性桿菌為多見(jiàn)，但由壓瘡入侵者不少，故致病菌為金葡菌亦很常見(jiàn)。要點(diǎn)新生兒敗血癥

53、的特點(diǎn)是僅半數(shù)發(fā)熱，常表現(xiàn)為精神萎靡，煩躁不安，燒傷后敗血癥常由耐藥的金葡菌和銅綠假單胞菌引起，老年人敗血癥的特點(diǎn)為來(lái)源于肺部感染，較青年人多見(jiàn)。 知識(shí)點(diǎn)1：敗血癥知識(shí)點(diǎn)2：病因難度：160.傷寒患者經(jīng)治療后體溫由39.6降至37.6，又再升高至39.3，癥狀加劇，血培養(yǎng)陽(yáng)性，最可能是（1.14分）A.再燃B.復(fù)發(fā)C.重復(fù)感染D.混合感染E.再感染正確答案：A本題分?jǐn)?shù)：1.14分答案解析：常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“復(fù)發(fā)”、“再感染”，說(shuō)明對(duì)再燃與復(fù)發(fā)、再感染的差別不熟悉；再燃：當(dāng)傷寒患者進(jìn)入緩解期，體溫波動(dòng)下降，但尚未達(dá)到正常時(shí)，熱度又再次升高，持續(xù)57天后退熱，常無(wú)固定癥狀。復(fù)發(fā)：患者進(jìn)入恢復(fù)期熱退1

54、3周后，發(fā)熱等臨床表現(xiàn)重又出現(xiàn)，但較初發(fā)為輕，病程較短（13周）。 知識(shí)點(diǎn)1：傷寒知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)難度：361.血培養(yǎng)結(jié)果為傷寒桿菌及副傷寒乙桿菌，應(yīng)為（1.14分）A.再燃B.復(fù)發(fā)C.重復(fù)感染D.混合感染E.再感染正確答案：D本題分?jǐn)?shù)：1.14分答案解析：常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“重復(fù)感染”，說(shuō)明對(duì)混合感染的概念不熟悉； 知識(shí)點(diǎn)1：傷寒知識(shí)點(diǎn)2：診斷難度：162.傷寒患者經(jīng)治療后體溫已由39.6下降至36.6，15天后又再升高至39.3，癥狀加劇，血培養(yǎng)陽(yáng)性，最可能是（1.14分）A.再燃B.復(fù)發(fā)C.重復(fù)感染D.混合感染E.再感染正確答案：B本題分?jǐn)?shù)：1.14分答案解析：常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“再燃”、“重復(fù)感染”、“再