醫(yī)院門診日志

1、醫(yī)院醫(yī)生傳染病登記表就診日期患者姓名性別年齡職業(yè)現(xiàn) 住 地 址家長/親屬姓 名發(fā)病日期診斷日期病名報(bào)告人報(bào)告時(shí)間訂正時(shí)間初診復(fù)診身份證號(hào)碼備注1、本登記表中的所有欄目均為必填項(xiàng)目；2、職業(yè)：請(qǐng)選擇：幼托兒童（35歲）、散居兒童（02歲）、學(xué)生（大中小學(xué)）、教師、保育員及保姆、餐飲食品業(yè)、商業(yè)服務(wù) 、醫(yī)務(wù)人員、工人、農(nóng)民、牧民、漁（船）民、干部職員、離退人員、家務(wù)及待業(yè)、其他、不詳。3、地址：詳細(xì)到鄉(xiāng)村組門牌號(hào)。4、14歲以下患兒要填寫家長姓名。醫(yī)院保健科傳染病登記表就診日期患者姓名性別年齡身份證號(hào)碼職業(yè)現(xiàn) 住 地 址家長/親屬姓 名發(fā)病日期診斷日期病名報(bào)告人登記人報(bào)告時(shí)間訂正時(shí)間初診復(fù)診備注1

2、、本登記表中的所有欄目均為必填項(xiàng)目；2、職業(yè)：請(qǐng)選擇：幼托兒童（35歲）、散居兒童（02歲）、學(xué)生（大中小學(xué)）、教師、保育員及保姆、餐飲食品業(yè)、商業(yè)服務(wù) 、醫(yī)務(wù)人員、工人、農(nóng)民、牧民、漁（船）民、干部職員、離退人員、家務(wù)及待業(yè)、其他、不詳。3、地址：詳細(xì)到鄉(xiāng)村組門牌號(hào)。4、14歲以下患兒要填寫家長姓名。劍閣縣 醫(yī)院出入院登記表患者姓名性別年齡身份證號(hào)碼職業(yè)家長/親屬姓名現(xiàn)住地址入院日期入院診斷出院日期出院診斷住院天數(shù)轉(zhuǎn)歸情況好轉(zhuǎn)治愈死亡死亡日期死亡原因1、本登記表中的所有欄目均為必填項(xiàng)目；2、職業(yè)：請(qǐng)選擇：幼托兒童（35歲）、散居兒童（02歲）、學(xué)生（大中小學(xué)）、教師、保育員及保姆、餐飲食品業(yè)

3、、商業(yè)服務(wù) 、醫(yī)務(wù)人員、工人、農(nóng)民、牧民、漁（船）民、干部職員、離退人員、家務(wù)及待業(yè)、其他、不詳。3、地址：詳細(xì)到鄉(xiāng)村組門牌號(hào)。4、14歲以下患兒要填寫家長姓名。閣縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)影像部門（含放射科、B超室）登記信息反饋表病人姓名年齡檢驗(yàn)日期送驗(yàn)科室檢驗(yàn)結(jié)果信息反饋備注反饋日期接受醫(yī)生劍閣縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)科登記信息反饋表病人姓名年齡檢驗(yàn)日期送驗(yàn)科室檢驗(yàn)結(jié)果信息反饋備注反饋日期接受醫(yī)生 醫(yī)院門診日志 年 月 日醫(yī) 院 門 診 日 志 就診日期患者姓名性別年齡職業(yè)現(xiàn) 住 地 址家長/親屬姓名發(fā)病日期初診日期主要癥狀與體征初步診斷治療處方初診復(fù)診身份證號(hào)碼備注1、本登記表中的所有欄目均為必填項(xiàng)目；2、職業(yè)：選擇：幼托兒童（35歲）、散居兒童（02歲）、學(xué)生（大中小學(xué)）、教師、保育員及保姆、餐飲食品業(yè)、商業(yè)服務(wù)、醫(yī)務(wù)人員、工人、農(nóng)民、牧民、漁（船）民、干部職