北京治療異位性皮炎

1、異位性皮炎概述異位性皮炎(atopic dermatitis)又稱異位性濕疹或遺傳過敏性皮炎，屬于慢性、復(fù)發(fā)性、瘙癢性皮膚病，異位性的含義：(1)有易患哮喘，過敏性鼻炎，濕疹的家族性傾向;(2)對(duì)異種蛋白過敏;(3)血清中IGE值高;(4)血液嗜酸粒細(xì)胞增多，典型的異位性皮炎除有特定的濕疹臨床表現(xiàn)外，還具有上述四個(gè)特點(diǎn)。本病的認(rèn)識(shí)尚不一致，病因比較復(fù)雜，一般認(rèn)為與多種因子如遺傳、環(huán)境等有關(guān)。異位性皮炎病因1、遺傳因素 70%患者家族中有遺傳過敏性皮炎，哮喘，過敏性鼻炎等遺傳過敏史。2、變態(tài)反應(yīng)原(1)屋塵螨(2)食物(3)感染性變應(yīng)原(4)花粉(5)接觸刺激物及變應(yīng)原。異位性皮炎的癥狀異位性皮

2、炎的癥狀:腹瀉 局部淋巴結(jié)腫大 劇癢 鱗屑 膿皰 皰疹 皮膚干燥 皮炎 丘疹濕疹本病在不同的年齡階段，具有不同的特點(diǎn)，通常分為三個(gè)階段：(一)嬰兒期 亦稱嬰兒濕疹，通常在生后第2或第3個(gè)月開始發(fā)生，亦有報(bào)告生后第2或第3周發(fā)生者，然而此時(shí)診斷較難，皮損主要發(fā)生在兩頰，額，頭皮，個(gè)別病例可發(fā)展至軀干，四肢，其皮疹特點(diǎn)主要可分兩型， 滲出型及干燥型。滲出型的濕疹多發(fā)生于肥胖有滲出性體質(zhì)的嬰兒，初起于兩頰，發(fā)生紅斑，境界不清，紅斑上密集針尖大丘疹，丘皰疹，水皰和滲液，滲液干燥則形成黃色厚薄不一的痂皮，常因劇癢，搔抓，摩擦而致部分痂剝脫，顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面，重者可累及整個(gè)面部及頭皮，如有繼發(fā)感

3、染可見膿皰，并發(fā)局部淋巴結(jié)腫大，甚至發(fā)熱等全身癥狀，少數(shù)患兒由于處理不當(dāng)擴(kuò)展至全身變?yōu)榧t皮病，并常伴有腹瀉，營養(yǎng)不良，全身淋巴結(jié)腫大等。干燥型的皮疹常見于瘦弱的嬰兒，為淡紅色的暗紅色斑片，密集小丘疹而無水皰，皮膚干燥無明顯滲出，表面附有灰白色糠狀鱗屑，常累及面部，軀干和四肢，慢性時(shí)亦可輕度浸潤(rùn)肥厚，皸裂，抓痕或結(jié)血痂。除上述兩型外，有人還分出脂溢型，其特點(diǎn)為皮損發(fā)生在頭皮，耳后等皮脂腺發(fā)達(dá)區(qū)，可產(chǎn)生黃色厚痂，但其基本特點(diǎn)和滲出型相似。無論哪一型均有陣發(fā)劇烈瘙癢，引起嬰兒哭鬧和睡眠不安，病程慢性，在經(jīng)過中時(shí)好時(shí)壞，一遇不良刺激或服用敏感的飲食，氣候突變，穿著緊身的毛，絲綢衣服，感染或用肥皂清洗過

4、勤等而使病情惡化，但總的趨勢(shì)是隨著年齡增長(zhǎng)而逐漸減輕。(二)兒童期 5歲前占80%，皮損分濕疹型和癢疹型濕疹型的皮損表現(xiàn)與成人的亞急性和慢性濕疹相似 多為針尖大丘疹，丘皰疹和小水皰，融合成片，較干燥，背覆灰白色鱗屑，皮膚有輕度浸潤(rùn)，部分呈苔蘚化，多發(fā)生于肘窩和兩小腿的屈側(cè)，亦可累及頸外側(cè)及四肢其它部位。癢疹型的皮損表現(xiàn)全身散發(fā)癢性丘疹，多發(fā)生四肢伸側(cè)及背部，丘疹較大，皮色或棕褐色，初起者較紅，丘疹干燥，表面粗糙覆以薄痂，陳舊者小而硬，大多數(shù)皮疹頂端被抓破，可見抓痕，血痂，可伴局部淋巴結(jié)腫大。(三)青年及成人期 主要表現(xiàn)為慢性苔蘚化皮損, 多位于頭面部，頸部及肘膝關(guān)節(jié)屈側(cè)，對(duì)稱分布, 明顯色素沉

5、著, 有明顯的抓痕，白色皮劃痕陽性。QQ: 800022605異位性皮炎飲食保健(1)忌煙、酒、咖啡、可可。(2)忌辛辣、燥熱動(dòng)血的食物。(3)忌霉變、油煎、肥膩食物。異位性皮炎預(yù)防一般防止原則 尋找致病原因，較困難，防治著重于嬰兒期。1.盡量避免一切外來刺激如穿著衣物輕，軟，寬松，不要用力搔抓和摩擦。2.避免過度清洗，特別是用肥皂或消毒藥水燙洗，不要用橡皮或塑料布包扎局部。3.溫度適宜。4.盡量減少環(huán)境中的變應(yīng)原。5.注意飲食。6.經(jīng)常注意消化功能情況。異位性皮炎治療全身療法 主要為脫敏及止癢1.抗組胺制劑2.色甘酸鈉100mg，每日3-4次3.有感染可短期使用抗生素4.uva或puva治療

6、外用療法治療原則及藥物與濕疹相同，較早應(yīng)用糠餾油、煤焦油等抗炎和角化促成劑，各種皮質(zhì)類固醇類軟膏或霜，并注意局部抗菌治療。中醫(yī)中藥治療口服自制濕疹沖劑或癢疹沖劑，外用中藥4號(hào)、青黛油、黃柏散等。電話：400-6628-228位性皮炎的檢查異位性皮炎檢查項(xiàng)目:皮疹 被動(dòng)轉(zhuǎn)移試驗(yàn) 血清免疫球蛋白E(IgE) 白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC) 皮膚試驗(yàn)1.血常規(guī)檢查：包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血紅蛋白及血小板數(shù)量等。血常規(guī)用針刺法采集指血或耳垂末梢血，經(jīng)稀釋后滴入特制的計(jì)算盤上，再置于顯微鏡下計(jì)算血細(xì)胞數(shù)目。2.尿常規(guī)：包括尿的顏色、透明度、酸堿度、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、管型、蛋白質(zhì)、比重及尿糖定性。本病患者血液中嗜酸性白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多;病人血液清中l(wèi)gE升高，用被動(dòng)轉(zhuǎn)移試驗(yàn)可測(cè)知;用特異抗原做皮試可呈陽性即發(fā)反應(yīng)。地址:北京石景山蓮芳橋魯谷大街燕都醫(yī)院異位性皮炎診斷鑒別本病同嬰兒濕疹鑒別，關(guān)鍵為于前者有“異位性”，而后者無此表現(xiàn)。異位性皮炎還應(yīng)與嬰兒脂溢性皮炎相鑒別，后者多為生后第34周開始發(fā)病，皮疹為紅斑和油性鱗屑，缺乏多形性特點(diǎn)，好發(fā)于頭部，亦可累及眉部，鼻唇溝，耳后，頸部等處，自覺輕癢或不癢，預(yù)后良好，往往于數(shù)月之內(nèi)可痊愈。異位性皮炎并發(fā)癥長(zhǎng)期異位性皮炎的患者2030歲可以發(fā)生白內(nèi)障，白內(nèi)障可能是一種特異