最新中藥相克

1、中藥相克古稱 "反 , 畏 ".中藥“十八反、 十九畏”，乃古人在與疾病作斗爭(zhēng)中， 逐漸總結(jié)出的其性味功能的相反畏惡 （如 “神農(nóng)”嘗百草） ，從而在很大程度上保證了祖國(guó)醫(yī)學(xué)在用藥上的安全，其功不可滅。然而， 因受歷史的局限，中藥“十八反、十九畏”并非盡善盡美，尚有探討之處。為此，筆者不揣 淺陋，斗膽對(duì)此進(jìn)行探討分析，以期引起專家學(xué)者的注意，達(dá)到拋磚引玉之目的。為敘述的方便，首先摘抄中藥“十八反、十九畏”的全文如下。十八反：甘草反大戟、芫花、 甘遂、海藻；藜蘆反人參、丹參、沙參、玄參、細(xì)辛、芍藥；烏頭反半夏、瓜蔞、貝母、白 及、白蘞。十九畏：硫磺畏樸硝（通用名：芒硝） ；水

2、銀畏砒霜；狼毒畏密陀僧；巴豆畏牽牛 （通用名： 丑牛）；丁香畏郁金； 牙硝畏三棱； 川烏、 草烏畏犀角； 人參畏五脂； 官桂畏石脂。1、雞蛋忌糖精同食中毒，多食死亡2、豆腐忌蜂蜜同食耳聾3、蔥類忌蜂蜜同食傷眼睛4、土豆忌香蕉同食生雀斑5、牛肉忌紅糖同食脹死人6、黃鱔忌狗肉同食傷肝7、芹菜忌兔肉同食脫頭發(fā)8、狗肉忌綠豆同食傷元?dú)?、螃蟹忌柿子同食腹瀉，多食死亡10、鵝肉忌鴨梨同食傷腎臟11、黃瓜忌生花生米同食傷脾12、甲魚忌莧菜同食中毒13、皮蛋忌紅糖同食嘔吐14、人參忌蘿卜同食傷元?dú)?5、白酒忌柿子同食心悶，多食亡16、豆腐忌菠菜同食生結(jié)石17、雞肉忌菊花多食死亡18、鯉魚忌甘草同食死亡19、

3、羊肉忌南瓜同食腹脹難忍20、栗子忌牛肉同食麻木21、鴨肉忌梅子多食發(fā)老病22、山芋忌白酒同食生胃病23、梨子忌開水同食泄瀉24、蛇肉忌蘿卜同食則亡25、田螺忌蠶豆多食腸絞痛26、羊肉忌西瓜多食肝腹水27、海帶忌洋蔥多食便秘28、西藥片忌酒同食胃穿孔29、豬肉忌麻花（植物）同食亡30、雀肉忌香蕉多食過敏十八反：甘草反大戟、芫花、甘遂、海藻；藜蘆反人參、丹參、沙參、玄參、細(xì)辛、芍藥； 烏頭反半夏、瓜蔞、貝母、 白及、白蘞。十九畏： 硫磺畏樸硝 （通用名： 芒硝）；水銀畏砒霜； 狼毒畏密陀僧； 巴豆畏牽牛 （通用名： 丑牛）；丁香畏郁金； 牙硝畏三棱； 川烏、 草烏畏犀角； 人參畏五脂；官桂畏石脂

4、序例第二卷 序例 相反諸藥（凡三十六種）甘草（反大戟、芫花、甘遂、海藻。 ）大戟（反芫花、海藻。 ）烏頭（反貝母、栝蔞、半 夏、白蘞、白芨。 ）藜蘆（反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥、貍?cè)狻?）河豚（反 煤、荊芥、防風(fēng)、菊花、桔梗、甘草、烏頭、附子。）蜜（反生蔥。 ）柿（反蟹。 ） 序例第二卷 序例 服藥食忌甘草（忌豬肉、菘菜、海菜。 ）黃連、胡黃連（忌豬肉、冷水。 ）蒼耳（忌豬肉、馬肉、 米泔。）桔梗、烏梅（忌豬肉。 ）仙茅（忌牛肉、牛乳。 ）半夏、菖蒲（忌羊肉、羊血、飴糖。 ） 牛膝（忌牛肉。 ）陽起石、云母、鐘乳、砂、石（并忌羊血。 ）商陸（忌犬肉。 ）丹砂、空青、 輕粉（并忌

5、一切血。 ）吳茱萸（忌豬心、豬肉。 ）地黃、何首烏（忌一切血、蔥、蒜、蘿卜。 ） 補(bǔ)骨脂（忌豬血、蕓苔。 ）細(xì)辛、藜蘆（忌貍?cè)?、生菜?）荊芥（忌驢肉。反河豚、一切無鱗 魚、蟹。）紫蘇、天門冬、丹砂、龍骨（忌鯉魚。 ）巴豆（忌野豬肉、菰筍、蘆筍、醬、豉、 冷水。）蒼術(shù)、白術(shù)（忌雀肉、青魚、菘菜、桃、李。 ）薄荷（忌鱉肉。 ）麥門冬（忌鯽魚。 ） 常山（忌生蔥、生菜。 ）附子、烏頭、天雄（忌豉汁、稷米。 ）牡丹（忌蒜、胡荽。 ）濃樸、蓖 麻（忌炒豆。 ）鱉甲（忌莧菜。 ）威靈仙、土茯苓（忌面湯、茶。 ）當(dāng)歸（忌濕面。 ）丹參、茯 苓、茯神（忌醋及一切酸。 ）凡服藥，不可雜食肥豬、 犬肉、 油膩羹

6、、 腥臊陳臭諸物。 凡服藥， 不可多食生蒜、胡荽、生蔥、諸果、諸滑滯之物。凡服藥，不可見死尸、產(chǎn)婦、淹穢等事。 序例第二卷 序例 妊娠禁忌 烏頭附子天雄烏喙側(cè)子野葛羊躑躅桂南星半夏巴豆大戟芫花藜蘆薏苡仁薇銜牛膝皂莢牽 牛濃樸槐子桃仁牡丹皮根茜根茅根干漆瞿麥茹赤箭草三棱草鬼箭通草紅花蘇木麥葵子代赭石 常山水銀錫粉砂砒石芒硝硫黃石蠶雄黃水蛭虻蟲芫青斑蝥地膽蜘蛛螻蛄葛上亭長(zhǎng)蜈蚣衣魚蛇 蛻蜥蜴飛生蟲樗雞蚱蟬蠐螬皮牛黃麝香雌黃兔肉蟹爪甲犬肉馬肉驢肉羊肝鯉魚蛤蟆鰍鱔龜鱉 蟹生姜小蒜雀肉馬刀 序例第二卷 序例 飲食禁忌 豬肉忌（生姜、蕎麥、葵菜、胡荽、梅子、炒豆、牛肉、馬肉、羊肝、麋鹿、龜鱉、鵪 鶉、驢肉。

7、）豬肝忌（魚、鵪鶉、鯉魚腸子。 ）豬心肺忌（飴、白花菜、吳茱萸。 ）羊肉忌（梅 子、小豆、豆醬、蕎麥、魚、豬肉、醋、酪、 。）羊心肝忌（梅、小豆、生椒、苦筍。 ）白狗血 忌（羊、雞。 ）犬肉忌（菱角、蒜、牛腸、鯉魚、鱔魚。 ）驢肉忌（鳧茈、荊芥、茶、豬肉。 ） 牛肉忌（黍牛肝忌（魚。 ）牛乳忌（生魚、酸物。 ）馬肉忌（倉米、生姜、蒼耳、粳米、豬肉、 鹿肉。）兔肉忌（生姜、橘皮、芥末、雞肉、鹿肉、獺肉。 ）獐肉忌（梅、李、生菜、鵠、蝦。 ） 麋鹿忌（生菜、菰蒲、雞、魚、雉、蝦。 ）雞肉忌（胡蒜、芥末、生蔥、糯米、李子、魚汁、 犬肉、鯉魚、兔肉、獺肉、鱉肉、野雞。 ）雞子忌（同雞。 ）雉肉忌（蕎麥

8、、木耳、蘑菇、胡 桃、鯽魚、豬肝、魚、鹿肉。 ）野鴨忌（胡桃、木耳。 ）鴨子忌（李子、鱉肉。 ）鵪鶉忌（菌子、 木耳。）雀肉忌（李子、醬、諸肝。 ）鯉魚忌（豬肝、葵菜、犬肉、雞肉。 ）鯽魚忌（芥菜、蒜、 糖、豬肝、雞雉、鹿肉、猴肉。 ）青魚忌（豆藿。 ）魚忌（豆藿、麥醬、蒜、葵、綠豆。 ）黃魚 忌（蕎麥。）鱸魚忌（乳酪。 ）鱘魚忌（干筍。 ）肝、鹿肉、野豬。 ）鰍鱔忌（犬肉、桑柴煮。 ） 鱉肉忌（莧菜、薄荷、芥菜、桃子、雞子、鴨肉、豬肉、兔肉。 ）螃蟹忌（荊芥、柿子、橘子、 軟棗。）蝦子忌（豬肉、雞肉。 ）李子忌（蜜、漿水、鴨、雀肉、雞、獐。 ）橙橘忌桃子忌（鱉 肉。）棗子忌（蔥、魚。 ）枇杷

9、忌（熱面。 ）楊梅忌（生蔥。 ）銀杏忌（鰻鱺。 ）慈菇忌（茱萸。 ） 諸瓜忌（油餅。）沙糖忌（鯽魚、筍、葵菜。）蕎麥忌（豬肉、 羊肉、雉肉、黃魚。）黍米忌（葵 菜、蜜、牛肉。 ）綠豆忌（榧子殺人、鯉魚。 ）炒豆忌（豬肉。 ）生蔥忌（蜜、雞、棗、犬肉、 楊梅。）韭薤忌莧菜忌（蕨、鱉。 ）白花菜忌（豬心、肺。 ）梅子忌（豬肉、羊肉、獐肉。 ）鳧 茈忌（驢肉。 ）生姜忌（豬肉、牛肉、馬肉、兔肉。 ）芥末忌（鯽魚、兔肉、雞肉、鱉。 ）干筍 忌（沙糖、鱘魚、羊心肝。 ）木耳忌（雉肉、野鴨、鵪鶉。 ）胡桃忌（野鴨、酒、雉。 ）栗子忌 （牛肉。） 序例第二卷 序例 李東垣隨證用藥凡例 風(fēng)中六腑（手足不遂，先

10、發(fā)其表，羌活、防風(fēng)為君，隨證加藥。然后行經(jīng)養(yǎng)血，當(dāng)歸、 秦艽、獨(dú)活之類，隨經(jīng)用之。 ）風(fēng)中五臟（耳聾目瞀，先疏其里，三化湯。然后行經(jīng)，獨(dú)活、 防風(fēng)、柴胡、白芷、川芎隨經(jīng)用之。 ）破傷中風(fēng)（脈浮在表，汗之；脈沉在里，下之。背搐， 羌活、防風(fēng)；前搐，升麻、白芷；兩旁搐，柴胡、防風(fēng)；右搐，加白芷。 ）傷風(fēng)惡風(fēng)（防風(fēng)為 君，麻黃、甘草佐之。 ）傷寒惡寒（麻黃為君，防風(fēng)、甘草佐之。 ）六經(jīng)頭痛（須用川芎。加 引經(jīng)藥：太陽，蔓荊；陽明，白芷；太陰，半夏；少陰，細(xì)辛；厥陰，吳茱萸；巔頂，本。）風(fēng)濕身痛（羌活。 ）嗌痛頷腫 （黃芩、鼠粘子、甘草、桔梗。 ）肢節(jié)腫痛（羌活。 ）眼暴赤腫 （防 風(fēng)、芩、連瀉火，當(dāng)

11、歸佐。酒煎服。 ）眼久昏暗（熟地、當(dāng)歸為君，羌、防為臣，甘草、甘菊 之類佐之。）風(fēng)熱牙疼（喜冷惡熱，生地、當(dāng)歸、升麻、黃連、牡丹皮、防風(fēng)。 ）腎虛牙疼（桔 梗、升麻、細(xì)辛、吳茱萸。 ）風(fēng)濕諸?。氂们蓟?、白術(shù)。 ）風(fēng)冷諸?。氂么?。 ）一切痰飲 （須用半夏。風(fēng)加南星，熱加黃芩，濕加白術(shù)、陳皮，寒，加干姜。）風(fēng)熱諸?。氂们G芥、薄荷。）諸咳嗽病 （五味為君。痰， 用半夏； 喘，加阿膠佐之；不拘有熱無熱， 少加黃芩； 春， 加川芎、芍藥；夏，加梔子、知母；秋，加防風(fēng)；冬，加麻黃、桂枝之類。 ）諸嗽有痰（半夏、 白術(shù)、五味、防風(fēng)、枳殼、甘草。 ）咳嗽無痰（五味、杏仁、貝母、生姜、防風(fēng)。 ）有聲有痰

12、 （半夏、白術(shù)、五味、防風(fēng)。 ）寒喘痰急（麻黃、杏仁。 ）熱喘咳嗽（桑白皮、黃芩、訶子。 ） 水飲濕喘（白礬、皂莢、葶藶。 ）熱喘燥喘（阿膠、五味、麥門冬。 ）氣短虛喘（人參、黃、 五味。）諸瘧寒熱（柴胡為君。 ）脾胃困倦（參、 、蒼術(shù)。）不思飲食（木香、藿香。 ）脾胃有濕 （嗜臥有痰。白術(shù)、蒼術(shù)、茯苓、豬苓、半夏、防風(fēng)。 ）上焦?jié)駸幔S芩瀉肺火。 ）中焦?jié)駸?（黃連瀉心火。 ）下焦?jié)駸幔ň葡袋S柏、知母、防己。 ）下焦?jié)衲[（酒洗漢防己、龍膽草為君， 甘草、黃柏為佐。 ）腹中脹滿（須用姜制濃樸、木香。 ）腹中窄狹（須用蒼術(shù)。 ）腹中實(shí)熱（大 黃、芒硝。）過傷飲食熱物（大黃為君。冷物，巴豆為丸散。

13、 ）宿食不消（須用黃連、枳實(shí)。 ） 胸中煩熱 （須用梔子仁、 茯苓。）胸中痞塞 （實(shí)用濃樸、 枳實(shí)； 虛用芍藥、 陳皮； 痰熱用黃連、 半夏；寒用附子、干姜。 ）六郁痞滿（香附、撫芎。濕加蒼術(shù)；痰加陳皮；熱加梔子；食加神 曲；血加桃仁。 ）諸氣刺痛（枳殼、香附，加引經(jīng)藥。 ）諸血刺痛（須加當(dāng)歸，詳上下，用根 梢。）脅痛寒熱（須用柴胡。 ）胃脘寒痛（須加草豆蔻、吳茱萸。 ）少腹疝痛（須加青皮、川楝 子。）臍腹疼痛（加熟地、烏藥。 ）諸痢腹痛（下后白芍、甘草為君，當(dāng)歸、白術(shù)佐之；先痢 后便，黃柏為君，地榆佐之；先便后痢，黃芩為君，當(dāng)歸佐之；里急，硝、黃下之；后重， 加木香、藿香、檳榔和之；腹痛用芍

14、藥；惡寒加桂；惡熱加黃芩；不痛芍藥減半。）水瀉不止（須用白術(shù)、茯苓為君，芍藥、甘草佐之。谷不化，加防風(fēng)。）小便黃澀（黃柏、澤瀉。 ）小便不利（黃柏、知母為君，茯苓、澤瀉為使。 ）心煩口渴（干姜、茯苓、天花粉、烏梅。禁半 夏、葛根。）小便余瀝（黃柏、杜仲。 ）莖中刺痛（生甘草梢。 ）肌熱有痰（須用黃芩。 ）虛熱 有汗（須用黃、地骨皮、知母。 ）虛熱無汗（用牡丹皮、地骨皮。 ）潮熱有時(shí)（黃芩。午加黃 連；未加石膏；申加柴胡；酉加升麻；辰、戌加羌活；夜加當(dāng)歸。 ）自汗盜汗（須用黃、麻黃 根。）驚悸恍惚（須用茯神。 ）一切氣痛（調(diào)胃，香附、木香；破滯氣，青皮、枳殼；泄氣， 牽牛、蘿卜子；助氣，木香、藿

15、香；補(bǔ)氣，人參、黃；冷氣，草蔻、丁香。一切血痛活血補(bǔ) 血，當(dāng)歸、阿膠、川芎、甘草；涼血，生地黃；破血，桃仁、紅花、蘇木、茜根、延胡索、 郁李仁；止血，發(fā)灰，棕灰。 ）上部見血（須用防風(fēng)、牡丹皮、剪草、天麥門冬為使。 ）中部 見血（須用黃連、芍藥為使。 ）下部見血（須用地榆為之使。 ）新血紅色（生地黃、炒梔子。 ） 陳血瘀色 （熟地黃。）諸瘡?fù)瓷?（苦寒為君， 黃芩、黃連；佐以甘草， 詳上下用根梢及引經(jīng)藥。 十二經(jīng)皆用連翹；知母、 生地黃酒洗為用；參、 、甘草、當(dāng)歸，瀉心火，助元?dú)?，止痛?解結(jié)， 用連翹、當(dāng)歸、本；活血去血，用蘇木、紅花、牡丹皮；脈沉病在里，宜加大黃利之；脈浮 為表，宜行經(jīng)，芩

16、、連、當(dāng)歸、人參、木香、檳榔、黃柏、澤瀉；自腰以上至頭者，加枳殼 引至瘡所；加鼠粘子，出毒消腫；加肉桂，入心引血化膿；堅(jiān)不潰者，加王瓜根、黃藥子、 三棱、莪術(shù)、昆布。 ）上身有瘡（須用黃芩、防風(fēng)、羌活、桔梗；上截黃連；下體黃柏、知母、 防風(fēng)，用酒水各半煎。 引藥入瘡， 用皂角針。）下部痔漏 （蒼術(shù)、 防風(fēng)為君， 甘草、芍藥佐之， 詳證加減。 婦人胎前有病， 以黃芩、 白術(shù)安胎， 然后用治病藥； 發(fā)熱及肌熱者， 芩、連、 參、。 腹痛者，白芍、甘草。 ）產(chǎn)后諸?。刹窈?、黃連、芍藥?？嗜グ胂募影总蜍撸淮匀ト藚?； 腹脹去甘草；血痛加當(dāng)歸、桃仁。 ）小兒驚搐（與破傷風(fēng)同。 ）心熱（搖頭切牙額黃，黃

17、連、 甘草、導(dǎo)赤散。 ）肝熱（目眩，柴胡、防風(fēng)、甘草、瀉青丸。 ）脾熱（鼻上紅，瀉黃散。 ）肺熱 （右腮紅，瀉白散。 ）腎熱（額上紅，知母、黃柏、甘草。 ） 中藥相克古稱 "反 , 畏 ".中藥“十八反、 十九畏”，乃古人在與疾病作斗爭(zhēng)中， 逐漸總結(jié)出的其性味功能的相反畏惡 （如 “神農(nóng)”嘗百草） ，從而在很大程度上保證了祖國(guó)醫(yī)學(xué)在用藥上的安全，其功不可滅。然而， 因受歷史的局限，中藥“十八反、十九畏”并非盡善盡美，尚有探討之處。為此，筆者不揣 淺陋，斗膽對(duì)此進(jìn)行探討分析，以期引起專家學(xué)者的注意，達(dá)到拋磚引玉之目的。 為敘述的方便，首先摘抄中藥“十八反、十九畏”的全文如下。

18、十八反：甘草反大戟、芫花、 甘遂、海藻；藜蘆反人參、丹參、沙參、玄參、細(xì)辛、芍藥；烏頭反半夏、瓜蔞、貝母、白 及、白蘞。十九畏：硫磺畏樸硝（通用名：芒硝） ；水銀畏砒霜；狼毒畏密陀僧；巴豆畏牽牛 （通用名： 丑牛）；丁香畏郁金； 牙硝畏三棱； 川烏、 草烏畏犀角； 人參畏五脂； 官桂畏石脂。反藥畏藥不一定都反都畏 就拿甘草所反之藥來說，在臨床上，曾有中醫(yī)師治乳腺增生，用“小柴胡湯”加海藻、浙貝 母、甘草等藥，療效不錯(cuò)，而且治愈十余例。至于甘草與大戟、芫花、甘遂三峻利之品合用 是否相反或不反，尚未見臨床報(bào)導(dǎo)。據(jù)文獻(xiàn)記載：甘草與上述三藥共浸組的毒性較分浸組的 毒性顯著增高，從而抑制三者的利尿、瀉下

19、作用，同時(shí)還增強(qiáng)甘草的毒性。對(duì)此，筆者不敢 茍同。余以為，甘草乃調(diào)和諸藥、清熱解毒的佳品，對(duì)于一些有拮抗作用的中藥合用，便能 調(diào)和，如抵當(dāng)湯等（注：成方本無甘草，因用湯劑，有人加入甘草，使之相安無事，且效果 滿意）。此外，甘草還有較強(qiáng)的解毒作用， 如對(duì)半夏、 烏頭等品之毒， 甘草有解除或減輕作用， 這是不爭(zhēng)的事實(shí)。當(dāng)然，甘草能否與上述三個(gè)品種合用，有待臨床檢驗(yàn)。再則，“十九畏”中的狼毒與密陀僧，雖兩者均有毒，但民間有醫(yī)者將兩者精制成膏，外用治 疥、癬、濕疹，有一定療效。 “十八反”中的生烏頭、生半夏搗爛外敷，治寒痰積聚所致的腿 痛，已有用于臨床。 “十九畏”中的肉桂與赤石脂，民間已有合用治虛寒

20、腹瀉的，處方：赤石 脂、干姜、白術(shù)、肉桂、炙甘草（注：官桂系肉桂較薄的一種，兩者性味功能相同，但官桂 比肉桂的作用差） 。由此可見，上述相反相畏的藥合用，或內(nèi)服或外用，均未出現(xiàn)反、畏的不 良后果。不存在配伍，便無所謂反、畏“十八反、十九畏”中的一些藥本風(fēng)馬牛不相及，因而不存在配伍的問題。如藜蘆乃催吐之 品，與補(bǔ)氣之人參、和血之丹參、養(yǎng)陰潤(rùn)燥之沙參、玄參，以及解表之細(xì)辛、和陰之芍藥； 大辛大熱之烏頭，與潤(rùn)肺止咳祛痰的貝母、瓜蔞，以及清熱解毒、止血的白蘞、白及；大寒 大涼之犀角，與大辛大熱之川烏、草烏；火煅之品硫磺，與大寒之品芒銷等。凡通曉祖國(guó)醫(yī) 學(xué)理、法、方、藥的中醫(yī)師，便不會(huì)將以上那些不相干的

21、反、畏之藥同處一方。合用單用皆“反”皆“畏”之品 有的中藥由于本身的劇毒，故合用單用均有反、畏的后果。如砒霜、水銀、硫磺、巴豆。砒 霜、水銀、硫磺因系含砷、汞的礦物品，具有很強(qiáng)的腐蝕、燒灼性，如果內(nèi)服，會(huì)突發(fā)急性 胃腸炎、咽部燒灼，甚者還會(huì)導(dǎo)致胃大出血等中毒癥狀。當(dāng)然，上述品種經(jīng)精制成中成藥， 且含量低，可作內(nèi)服用。但不宜久服，否則會(huì)造成慢性中毒。尤其是砒霜，外用內(nèi)服皆易中 毒。有待臨床驗(yàn)證的相畏品 除已經(jīng)提到的相反相畏品外，剩下還有三組相畏中藥。即：丁香畏郁金，牙硝畏三棱，人參 畏五靈脂。余大膽假設(shè)，如果給上面三組相畏藥加入甘草、大棗進(jìn)行調(diào)和，能否去除相畏而 達(dá)到治療目的呢？再則，五靈脂乃破血耗氣之品，為防止攻伐過甚，加入扶正氣之人參(是 謂攻補(bǔ)兼施) ，有何不可？當(dāng)然，這僅是余之假想，是否可行，有待臨床檢驗(yàn)。綜上所述，筆者認(rèn)為，繼承和發(fā)展祖國(guó)醫(yī)藥學(xué)，乃后輩中醫(yī)藥工作者的神圣使命。然而，繼 承的目的在于發(fā)展，否則就談不上真正繼承。既然要發(fā)展，那就要敢于對(duì)古人的經(jīng)驗(yàn)、成果 進(jìn)行必要的