學(xué)習(xí)中國整脊學(xué)體會(huì)感想

1、學(xué)習(xí)中國整脊學(xué)體會(huì)感想學(xué)習(xí)中國整脊學(xué)體會(huì)感想在研習(xí)中國整脊學(xué)一書后,有幸跟從韋以宗教授臨床侍診學(xué)習(xí),深得教授言傳身教、受益匪淺?，F(xiàn)將學(xué)習(xí)整脊學(xué)的個(gè)人心得和體會(huì),總結(jié)如下 ,以饗同仁。1掌握中國整脊學(xué)的名詞、概念、術(shù)語開始,培養(yǎng)真正的整脊思維施杞教授在中國整脊學(xué)首發(fā)式上的講話中說：“學(xué)術(shù)著作應(yīng)當(dāng)述而有作 ,構(gòu)建一個(gè)新的學(xué)科體系必須能夠體現(xiàn)自身規(guī)律的理論內(nèi)涵,韋以宗教授在占有大量科學(xué)文獻(xiàn)資料和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上 ,提出了一系列新的的觀點(diǎn),如他用有機(jī)論思維研究脊柱運(yùn)動(dòng)力學(xué),提出脊柱四維彎曲體圓運(yùn)動(dòng)規(guī)律;用系統(tǒng)思維研究脊柱功能解剖學(xué), 提出椎曲論 ;用整體思維研究整脊法機(jī)制 ,提出圓筒樞紐學(xué)說和脊柱

2、輪廓平行四邊形平衡理論。”既然自身規(guī)律的理論內(nèi)涵在新的學(xué)科體系才能夠體現(xiàn),那么我們?cè)谡J(rèn)識(shí)整脊學(xué)科時(shí), 我們就應(yīng)該在整脊理論體系下,按照整脊的名詞術(shù)語來認(rèn)識(shí)整脊,學(xué)習(xí)整脊。例如什么是“四維 ”,整脊中的 “整 ”什么意思 ,什么是基礎(chǔ)理論中簡稱的 “一圓一說兩論 ”,等等名詞術(shù)語,不要想當(dāng)然 ,一定要按照整脊學(xué)的理論來認(rèn)識(shí)學(xué)習(xí)。很多人不知中國整脊學(xué)之“整 ”是中醫(yī)文化思維之“整 ”,即是整體觀念的意思,就是我們以整體的、動(dòng)態(tài)的、 系統(tǒng)的觀念看脊柱。整脊學(xué)一出現(xiàn)就有人把過去單純手法正骨冠以“整脊 ”,寫論文、出專著來趕時(shí)髦,實(shí)在是大錯(cuò)特錯(cuò),濫竽充數(shù)。也有很多人就把“四維 ”看做是在三維空間的基礎(chǔ)上

3、再加一維,這就是不了解整脊,想當(dāng)然的典型例證。中國整脊學(xué)的思維是中醫(yī)基礎(chǔ)理論為理論基礎(chǔ)的思維,中醫(yī)基礎(chǔ)理論是中華民族的祖先在對(duì)人體、 自然、心理等進(jìn)行長期思索和在防治疾病的實(shí)踐中創(chuàng)造出來的。其內(nèi)在特質(zhì)與中華民族的傳統(tǒng)思維和傳統(tǒng)文化有機(jī)地融匯在一起,研究作為自然整體的人身規(guī)律。而歐洲醫(yī)學(xué)家偏重于研討人體自身的實(shí)體構(gòu)成。學(xué)習(xí)整脊學(xué)時(shí)不要用西方思維,想當(dāng)然的來理解整脊。其實(shí)這里在某個(gè)角度上牽涉到了東方思維和西方思維的差別,東方思維就是宏觀形象思維,西方思維就是微觀邏輯思維,西方人是分析的,而東方人是綜合的。在認(rèn)識(shí)方法論上,中醫(yī)較西醫(yī)偏重于整體綜合 ,輕于解體分析 ;偏重于黑箱邏輯推導(dǎo)（類比、以表知里

4、、試探與反證等）,輕于白箱實(shí)驗(yàn)觀察。 舉例來講 ,就像評(píng)價(jià)一個(gè)西瓜的成熟與否,西方思維就是切開,或者剖開一小口 ,或者用一個(gè)管子直接打入內(nèi)部,看看里面到底什么情況來判斷。而東方思維是看看西瓜的花紋長的怎么樣 ,用手來拍打聽聽聲音怎么樣,還要詢問西瓜的生長時(shí)間、 生長環(huán)境等等來判斷。既然中國整脊學(xué)有自己的理論體系,在學(xué)習(xí)整脊這門既古老又嶄新學(xué)科的時(shí)候,你就不要死搬硬套用其它思維如西方醫(yī)學(xué)思維來代替或者排斥整脊思維,就應(yīng)該先拋棄一切思想固有的,然后再來學(xué)習(xí)整脊 ,把整脊理論和思維裝進(jìn)自己的頭腦中,用其它科學(xué)思維方法進(jìn)行幫助培養(yǎng)牢固整脊思維 ,這樣才能學(xué)習(xí)到中國中醫(yī)整脊之精華,從而修成中國中醫(yī)整脊之

5、“正果 ”。2運(yùn)用整脊思維 ,認(rèn)知疾病實(shí)質(zhì)運(yùn)用整脊思維 ,把一圓一說兩論、 三大原則、 四大綜合療法 ,運(yùn)用自如 ,才能認(rèn)知疾病實(shí)質(zhì),達(dá)到臨床滿意的療效。如果你不能用整脊思維來思考整脊,那么在治療時(shí)就是運(yùn)用四大綜合療法,臨床效果也會(huì)大打折扣 ,因?yàn)橹委熌康牟幻鞔_,步驟會(huì)混亂。什么是整脊的思維基礎(chǔ)？就是在中醫(yī)和中國整脊名詞術(shù)語上構(gòu)建出的“一圓一說兩論 ”。舉例來講 ,我們?cè)\療一個(gè)腰椎間盤突出癥病人,運(yùn)用整脊思維 ,其病因病理形成過程應(yīng)該是椎間盤突出是椎間盤退化和脊柱不協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)共同造成的,而椎間盤自身沒有動(dòng)力結(jié)構(gòu),椎間盤突出、椎間隙變窄后 ,幾乎都出現(xiàn)椎曲變直 ,上段腰椎旋轉(zhuǎn)、側(cè)彎、傾斜。關(guān)節(jié)力學(xué)

6、適應(yīng)性調(diào)節(jié),關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)位移導(dǎo)致椎間孔變小,神經(jīng)根受后方應(yīng)力推移,與前緣椎間盤碰撞產(chǎn)生癥狀。由此可見脊神經(jīng)與椎間盤在機(jī)械壓迫產(chǎn)生癥狀時(shí),脊神經(jīng)是主動(dòng)的 ,椎間盤是被動(dòng)的。治療時(shí)我們就要從恢復(fù)椎旁肌力平衡入手,調(diào)整椎曲 ,這樣抓住了疾病實(shí)質(zhì) ,治療目標(biāo)明確。 在施治時(shí) ,先理筋、再根據(jù)線片辨證調(diào)曲、加強(qiáng)功能鍛煉一而貫之,臨床上所遇到的治療難題也會(huì)迎刃而解了。而你用傳統(tǒng)機(jī)械壓迫刺激觀來解釋腰椎間盤突出癥,然后用 ct 來證實(shí) ,然后一味的改變突出椎間盤的形態(tài) ,去剔除它 ,消融它等等。 雖然一時(shí)取得癥狀的減輕,但是換來的是脊柱運(yùn)動(dòng)力學(xué)和生物力學(xué)的進(jìn)一步失衡,椎曲更紊亂 ,其復(fù)發(fā)及復(fù)發(fā)后的后果也可想而

7、知了。3真正理解掌握好整脊學(xué)中的三大原則整脊學(xué)中的理筋、調(diào)曲、功能鍛煉三大原則是相互聯(lián)系、密不可分的整體。理筋是基礎(chǔ),調(diào)曲是核心 ,功能鍛煉是關(guān)鍵。首先重視理筋 ,認(rèn)為筋柔才能骨正,為調(diào)曲做準(zhǔn)備 ,是治療基礎(chǔ)。 韋以宗教授認(rèn)為作推拿者重視“筋 ”,行正骨者重視 “骨 ”。但脊柱勞損病不是突發(fā)的外傷,而是長期的單側(cè)某肌群損傷導(dǎo)致脊柱骨關(guān)節(jié)錯(cuò)位。 骨折復(fù)位要求對(duì)位對(duì)線。所謂對(duì)線指恢復(fù)原來的解剖生理的力線。整脊對(duì)脊柱骨關(guān)節(jié)的復(fù)位同樣要求恢復(fù)力線。這力線主要是“椎曲 ”,特別是 “腰曲 ”和 “頸曲 ”。臨床上幾乎所有的脊柱勞損病都源自椎曲紊亂。椎曲紊亂的病因病理基礎(chǔ)就是椎體關(guān)節(jié)三角力學(xué)結(jié)構(gòu)位移后出現(xiàn)

8、 “骨牌效應(yīng) ”所致。而椎曲紊亂起源于維持椎曲的四維肌力不平衡,所以要正骨 調(diào)曲 ,就必須先理筋。在創(chuàng)傷骨科是“骨正筋柔 ”,是因?yàn)樵醋?“骨傷 ”;而在整脊來說 ,是 “筋柔骨正”,因?yàn)樵醋?“筋傷 ”。所以在臨床上運(yùn)用整脊理論治療脊柱勞損病和脊柱類相關(guān)疾病時(shí),理筋是基礎(chǔ)。椎管是椎體的椎孔疊加組成,并按其正常椎曲排列,每一椎體的椎孔下緣直徑大小與相連之下一個(gè)椎孔上緣直徑大小是相一致的。脊柱所內(nèi)涵之脊髓、脊神經(jīng)、頸椎之椎動(dòng)脈,以及椎體之間的椎間盤 ,均依靠在生長發(fā)育期形成的頸曲、腰曲的形態(tài)結(jié)構(gòu),決定其容積、方位及壓應(yīng)力。這也是人體形態(tài)結(jié)構(gòu)與機(jī)能的統(tǒng)一協(xié)調(diào)性。椎曲改變?cè)从谧刁w之間之椎間隙改變,椎

9、間隙的空間位置則是椎間盤的位置,椎間隙一旦紊亂、變窄 ,則椎間盤承受的內(nèi)壓升高這是臨床常見椎間盤突出誘因之一,也是臨床上線照片診斷椎間盤突出 椎間隙變窄、 椎曲改變的依據(jù)。 可見 ,臨床上脊椎錯(cuò)位所致運(yùn)動(dòng)障礙,脊髓、脊神經(jīng)和椎動(dòng)脈之損害 ,主要之病理體征是椎曲改變。要使脊柱恢復(fù)原來的生理解剖和力學(xué)關(guān)系,即是復(fù)位 ,使脊柱 “對(duì)位、對(duì)線、對(duì)軸 ”,這就要調(diào)曲。由此可知 ,調(diào)曲是脊柱勞損病和脊柱類相關(guān)疾病治療核心。只有把椎曲恢復(fù)才能真正做到從根本上治療 ,而且是防復(fù)發(fā)的必須條件。功能鍛煉是分別鍛煉相關(guān)的肌肉韌帶和關(guān)節(jié),使已受損的通過自我調(diào)節(jié),進(jìn)行恢復(fù)和改善,未受損加強(qiáng)協(xié)調(diào)統(tǒng)一 ,達(dá)到力的平衡。在實(shí)

10、質(zhì)上就是發(fā)揮脊柱“肌肉夾板 ”的作用 ,如骨折治療用夾板對(duì)骨折的固定一樣 ,對(duì)脊柱骨關(guān)節(jié)起靜態(tài)和動(dòng)態(tài)“固定 ”作用。在整脊臨床上 ,維系脊柱的肌肉韌帶就是脊柱骨關(guān)節(jié)的“夾板 ”。而 “肌肉夾板 ”必須在相互平衡基礎(chǔ)上 ,才能對(duì)脊柱骨關(guān)節(jié)起“固定 ”作用。因此 ,整脊醫(yī)師必須十分清楚了解,導(dǎo)致脊柱骨關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的肌肉是什么？如此才能正確運(yùn)用“肌肉夾板 ”對(duì)脊柱骨關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。例如 ,治療頸曲紊亂的頸椎病,正骨后 ,需堅(jiān)持頸肌的鍛練,時(shí)時(shí)做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。練頸肌,練擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng) ,如果復(fù)位后不運(yùn)動(dòng)、肌力不協(xié)調(diào),則不穩(wěn)定 ,重新移位了。同樣,治療腰椎滑脫癥 ,椎體復(fù)位后,靠 “哈腰 ”、“床上起 ”鍛練腰背的豎脊

11、肌來穩(wěn)定椎體,使豎脊肌起到 “肌肉夾板 ”的作用。可見 ,功能鍛煉是治療和預(yù)防脊柱勞損病和脊柱類相關(guān)疾病的關(guān)鍵。理筋、調(diào)曲、練功 ,三方面是一而貫之的治療方法,目的都是恢復(fù)運(yùn)動(dòng)力學(xué)和生物力學(xué)的平衡,達(dá)到解除疾患的目的。4把握好整脊診治范圍我們知道 ,任何一種科學(xué)理論（概念體系）或科學(xué)手段,都有自己的局限性,同樣中國中醫(yī)整脊學(xué)也有自己的診治范圍和適應(yīng)證,不是什么都能治療,概而全之的。中國中醫(yī)整脊學(xué)就是針對(duì)脊柱勞損病和脊柱類相關(guān)疾病的一門學(xué)科。在某種意義上說,在原有的基礎(chǔ)上即使把它推向盡善盡美 ,它的功效也不能超出某一最大限度。所以我們要認(rèn)清中國整脊學(xué)的診治范圍,既不能夸大我們整脊的診治范圍,也不

12、能縮小我們的陣地?？浯髸?huì)給整脊發(fā)展的道路帶來許多麻煩 ,會(huì)出現(xiàn)意想不到的許多問題,特別是在醫(yī)療事故頻發(fā)的今天,所以就要按照整脊診療指南 ,不要自作主張 ,自作聰明從而造成自作自受的惡果。同樣在整脊治療范圍內(nèi),我們要有充分的理由自信 ,這是因?yàn)橹袊箤W(xué)是在中醫(yī)理論和實(shí)踐上取得突破后的重大成果。正如葛寶豐院士評(píng)價(jià)說： “在中國傳統(tǒng)思維 ,人體生命觀和傳統(tǒng)整脊學(xué)原理,以及二千多年醫(yī)療實(shí)踐的指導(dǎo)下 ,經(jīng)過系統(tǒng)的整理、發(fā)展和創(chuàng)新,正成為富有中國傳統(tǒng)文化內(nèi)涵的中國整脊學(xué) ,是我國脊柱外科里程碑中一個(gè)很大的進(jìn)步?！?中國整脊學(xué)是一個(gè)開放的,發(fā)展的理論體系中國整脊學(xué)理論體系的形態(tài)特征,是其所具有的發(fā)展性和開

13、放性。也就是說,這個(gè)理論體系不是凝固的和封閉的 ,它將適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的潮流 ,在用發(fā)展著的中醫(yī)理論和發(fā)展的現(xiàn)代科學(xué)、現(xiàn)代生物學(xué) ,以及在融會(huì)、吸納中外優(yōu)秀文化成果進(jìn)行新的創(chuàng)造過程當(dāng)中與時(shí)俱進(jìn)、開拓創(chuàng)新,不斷實(shí)現(xiàn)理論體系自身的豐富和發(fā)展。真正的整脊師應(yīng)該從不自我封閉,從不保守僵化 ,而是敢于和善于在開放中不斷地完善和發(fā)展自己。中國整脊學(xué)理論體系,就是一種不斷發(fā)展和開放的理論體系。 這一理論體系沒有終結(jié) ,也不會(huì)停滯 ,而是為后人在隨著人類進(jìn)化過程中,對(duì)其進(jìn)一步豐富發(fā)展創(chuàng)造了廣闊的空間。牢牢把握發(fā)展性、開放性 ,是深刻理解中國整脊學(xué)的精髓之一。比如,在理筋的過程中不管運(yùn)用是藥物燙療、藥浴、電針還是運(yùn)用各種松解手法,不管你用的是龍氏手法,還是王氏手法 ,還是郭氏手法 ,只要你能達(dá)到 “筋柔 ”,