各種常見留置管道的固定方法

1、各種管道的固定鼻胃管的固定01氣管插管的固定02導(dǎo)尿管的固定03引流管的固定04目錄中心靜脈導(dǎo)管的固定0605PICC導(dǎo)管的固定留置針的固定0701 鼻胃管的固定將膠帶剪成“人”字型去除未剪開部分離型紙螺旋狀纏繞，末端反折高舉平臺延長管固定01 鼻胃管的固定將膠帶剪成“工”字型去除一側(cè)離型紙如圖，一根導(dǎo)管固定如圖，兩根導(dǎo)管固定01 鼻胃管的固定鼻胃管可留置一個月，取放過程要隨時夾閉管外端，防止空氣進(jìn)入胃內(nèi)或管內(nèi)液體流入咽部，引起嗆憋。02 氣管插管的固定02 氣管插管的固定膠帶撕成“H”狀一側(cè)固定上唇，另一側(cè)兩端均纏繞管同法，固定下唇，繞管02 氣管插管的固定1、準(zhǔn)備彈力膠布或高強度外科膠帶長

2、17CM，寬2CM。2、有牙齒者需使用牙墊，將牙墊與管道一同纏繞固定，無牙者則不需要使用牙墊，用“Y”或“H”固定法固定導(dǎo)管。3、注意觀察口腔黏膜情況，調(diào)整氣管導(dǎo)管固定位置，避免局部長期受壓。4、操作時應(yīng)由兩名護士共同完成，一個固定氣管插管的位置，一人貼膠布。03 導(dǎo)尿管的固定03 導(dǎo)尿管的固定03 導(dǎo)尿管的固定1、撕彈力膠帶時，雙手持膠帶兩側(cè)，向下向兩邊用力，使離型紙自動斷裂。2、更換導(dǎo)尿管時只需撕除固定于尿管的膠帶。3、其他各種引流管的固定也可以用高舉平臺法來固定。4、固定尿管的膠布原則上每二天更換一次，如果松脫要隨時更換。5、固定時要留有一定的活動余地，翻身時注意不要牽拉尿管。6、女性患

3、者固定于大腿內(nèi)側(cè)，男性患者固定在腹股溝處。04 引流管的固定膠帶剪成形去除未剪開端的離型紙去除上下兩條離型紙上下固定，中間繞管同樣方法，對側(cè)固定04 引流管的固定 雙高舉平臺固定法高舉平臺+加強固定螺旋固定法04 引流管的固定 1、保持引流管管道通暢，隨時注意觀察，不要受壓或扭曲，折轉(zhuǎn)成角，以免影響引流。還要注意引流管的固定，避免移位、脫出。2、應(yīng)用引流管時，要注意引流瓶的位置不能高于病人插管口的平面。搬動病人時，應(yīng)先夾住引流管。引流液超過瓶體一半時，即應(yīng)傾倒，以防因液面過高所致的逆流污染。3、應(yīng)注意保持各種引流管與傷口或黏膜接觸部位的潔凈，以防感染。05 中心靜脈導(dǎo)管的固定1、透明敷料中央對

4、準(zhǔn)穿刺部位，無張力的粘貼2、捏壓導(dǎo)管部位及整片敷料，使之與皮膚充分接觸3、揭除框紙的同時按壓敷料邊緣4、第一根易撕膠帶粘貼于透明敷料與皮膚交界處5、第二根易撕膠帶交叉加強固定于第一根膠帶上6、記錄膠帶固定延長管并疊加1/3固定在第二條膠帶上05 中心靜脈導(dǎo)管的固定7、更加牢固的固定方法，利用3M加壓固定膠帶做加強固定05 中心靜脈導(dǎo)管的固定 1、中心靜脈導(dǎo)管的維護應(yīng)由經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)護人員進(jìn)行。2、出現(xiàn)液體流速不暢，使用10ml注射器抽吸回血，不應(yīng)正壓推注液體。3、輸入化療藥物、氨基酸、脂肪乳等高滲、強刺激性藥物或輸血前后，應(yīng)及時沖管。4、無茵透明敷料每3天更換1次，紗布敷料常規(guī)每日更換1次；出現(xiàn)

5、滲血、出汗等導(dǎo)致敷料潮濕、卷曲、松脫或破損時應(yīng)立即更換。5、注意觀察中心靜脈導(dǎo)管體外長度和變化，防止導(dǎo)管脫出。06 PICC導(dǎo)管的固定1、創(chuàng)口保護膜涂抹穿刺部位周邊預(yù)防皮膚損傷2、第一根無菌免縫膠帶固定連接器或固定翼3、經(jīng)穿刺點為中心，透明敷料固定外露導(dǎo)管4、邊按壓邊撕除邊框5、取第二根無菌免縫膠帶交叉固定6、取第三根無菌免縫膠帶加強固定06 PICC導(dǎo)管的固定7、記錄膠帶上記錄操作者姓名與操作時間8、無菌軟紗布包裹肝素帽并固定06 PICC導(dǎo)管的固定 1、當(dāng)做造影檢查時，要提醒醫(yī)生不要通過PICC導(dǎo)管高壓推注造影劑，以免造成導(dǎo)管破裂。2、保持穿刺局部清潔干燥，貼膜有卷曲、松動、滲血、潮濕時，

6、應(yīng)及時更換。3、攜帶導(dǎo)管的一側(cè)手臂避免提大于5公斤的重物或做引體向上及托舉啞鈴等持重鍛煉。不要用帶導(dǎo)管的手枕著頭部睡覺。4、每7天完成一次封管，換貼膜，換肝素帽等維護，勿用膠帶直接貼在導(dǎo)管上，對貼膜過敏等情況要縮短更換間隔時間。5、注意觀察針眼有無發(fā)紅、疼痛、腫脹、有無滲血、導(dǎo)管有無漏水、脫出、扭曲、折斷等異常，有上述情況應(yīng)及時處理。6、PICC導(dǎo)管應(yīng)由專業(yè)護士維護。07 留置針的固定1、無張力持膜，貼膜中心對準(zhǔn)穿刺點2、塑形3、按壓撫平整塊敷料4、一邊按壓敷料邊延，一邊撕邊框5、粘貼記錄標(biāo)簽紙6、高舉平臺法固定延長管07 留置針的固定 1、對使用留置針的肢體應(yīng)妥善固定，盡量減少肢體活動，避免被水沾濕、負(fù)重造成回血，堵塞導(dǎo)管。2、每次輸液前先抽，再用無菌生理鹽水沖洗導(dǎo)管。若無回血，沖洗有阻力時，應(yīng)考慮留置針導(dǎo)管堵塞，此時應(yīng)拔出留針，切忌不可用注射器推注，