維可萊注射液佐治嬰幼兒急性支氣管炎療效觀察

1、維可萊注射液佐治嬰幼兒急性支氣管炎療效觀察2012-2-16 1:06:17論文代寫作者：張韶杰【摘要】 目的 探討維可萊注射液佐治嬰幼兒急性支氣管炎的臨床療效。方法 選擇2010年4月至2010年4月我院兒科住院180例急性支氣管炎患兒，隨機分為治療組90例，對照組90例。兩組均采用抗感染、止咳、化痰、霧化等常規(guī)治療。治療組加用維可萊注射液靜脈滴注(1.5 mg/(kg?次)，2次/d靜脈滴注)，連用5 d，觀察比較兩組療效。結果 治療組在喘憋消失、咳嗽消失天數(shù)及肺部濕啰音消失天數(shù)、住院天數(shù)等均較對照組明顯縮短(P0.05)。結論 維可萊注射液佐治嬰幼兒急性支氣管炎療效顯著、安全，且不增加患

2、者經(jīng)濟負擔，值得推廣?！娟P鍵詞】急性支氣管炎；維可萊注射液；療效急性支氣管炎是多種病原引起的支氣管黏膜炎癥。多見于嬰幼兒，以咳嗽、咳痰為主要癥狀，體檢雙肺呼吸音粗糙，可有不固定的干濕啰音。治療臨床多采用抗病原體及鎮(zhèn)咳、平喘、霧化、吸痰等對癥治療。我們用維可萊注射液靜脈滴注輔助治療嬰幼急性兒支氣管炎90例，證實維可萊注射液佐治嬰幼兒急性支氣管炎療效確切，且不增加患者經(jīng)濟負擔，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 2010年4月至2011年4月我院兒科住院的180例急性支氣管炎患兒，均符合國內診斷標準1。年齡6個月3歲；臨床診斷為急性支氣管炎(除外哮喘及喘息性支氣管炎)，均有咳嗽，咳痰等癥狀

3、。所選病例均非重癥，不合并呼吸衰竭、心力衰竭、支氣管發(fā)育不良、先天性心臟病、肝腎功能不全。根據(jù)入院次序將180例患兒分成兩組，每組各90人。治療組男52例，女38例，平均年齡12.84個月；對照組男46例，女44例，平均年齡13.15個月。兩組患兒年齡、性別、發(fā)病至入院時間病情等比較，差異無統(tǒng)計學意義(P均0.05)。1.2 治療方法兩組患兒均采用抗病毒(合并細菌感染者給予抗生素治療)，霧化吸入濕化氣道，吸痰等對癥治療。治療組加用維可萊注射液(鹽酸氨溴索氯化鈉注射液，江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批號：國藥準字H20031120)，用藥量均為1.5 mg/kg(每次每公斤體重)，2次/d靜脈滴

4、注,連用7 d，觀察療效。1.3 療效評價參照國內標準2觀察指數(shù) 記錄咳嗽明顯改善、肺部啰音明顯好轉以及消失時間、住院天數(shù)、藥費、總住院費用。1.4 統(tǒng)計學方法 用SPSS 13.0軟件進行分析，定量資料以均值標準差(xs表示，組間比較采用t檢驗；率的比較采用卡方(2)檢驗。P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2 結果2.1 療效及住院費用 見表1。2.2 治療組在咳嗽、喘息緩解以及肺部啰音消失時間以及住院天數(shù)方面均短于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義(P均0.05)。2.3 不良反應 維可萊注射液(鹽酸氨溴索氯化鈉注射液)副作用少，有少數(shù)患兒出現(xiàn)輕微不良反應，表現(xiàn)輕度的胃腸道副作用，主要為胃部灼

5、熱，消化不良和個別出現(xiàn)惡心、嘔吐，停藥后很快緩解。過敏反應未出現(xiàn)。3 討論急性支氣管炎是有各種致病原引起的支氣管黏膜炎癥，常繼發(fā)于上呼吸道感染或為急性傳染病的一種表現(xiàn)。是兒童時期常見的呼吸道疾病，嬰幼兒多見。病原多為病毒或細菌，或為混合感染。臨床表現(xiàn)多先有上呼吸道感染癥狀，之后以咳嗽為主要表現(xiàn)，開始為干咳，以后有痰。雙肺呼吸音粗，可有不固定的散在的干啰音和粗中濕啰音。幼兒癥狀較重。治療在控制感染的基礎上加用化痰止咳藥物。維可萊(鹽酸氨溴索氯化鈉注射液)適應證：嚴重病例(中度)以上伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病，例如慢性支氣管炎急性加重、喘息型支氣管炎、支氣管擴張，及支氣

6、管哮喘的祛痰治療。氨溴索從血液至組織的分布快而顯著，肺為主要靶器官。氨漠索為軸痰溶解劑， 能刺激呼吸道表面活性物質的形成與分泌。調節(jié)漿液性分泌與軸液性分泌，可同時改進呼吸道纖毛與肺泡的清泌作用， 降低痰液及纖毛的附著力，維可萊具有促進黏液排除的作用及溶解分泌物的特性。可促進呼吸道內黏稠分泌物的排出及減少黏液的滯留，因而顯著促進排痰，改善呼吸狀況。應用氨溴索治療時患者黏液的分泌可恢復至正常狀況。維可萊具有促進肺泡型細胞分泌?？人约疤盗客ǔＣ黠@減少，呼吸道黏膜上的表面物質因而能發(fā)揮正常的保護功能。維可萊能減少炎癥介質的釋放， 減輕肺組織的炎癥反應； 松弛血管和支氣管平滑肌， 尤其對組胺誘發(fā)的平滑肌痙攣有較強的松弛作用，氨溴索與抗生素(阿莫西林、頭孢呋辛、紅霉素、強力霉素等)協(xié)同治療可升高抗生素在肺組織的濃度，縮短抗生素治療時間。維可萊具有鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘作用，且氨溴索的毒副作用指數(shù)非常低，費用相對其他同類藥物不高。本組在常規(guī)治療基礎上加用維可萊注射液， 治療組在咳嗽、喘息、肺部啰音消失時間及住院時間方面均優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義， 值得臨床選用。參 考 文 獻1 胡亞美，江載芳.諸福棠實用兒科學.第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社， 2003：312.2 孫傳興.臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉診斷標準.第2版.北京：人民軍