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1、衛(wèi)生部:中國(guó)手足口病5月至7月份間達(dá)高峰中國(guó)手足口病防控形勢(shì)比較嚴(yán)峻,手足口病疫情主要流行于農(nóng)村地區(qū),表現(xiàn)為分布廣、疫點(diǎn)多,幼兒比例大、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng);疫情正處于上升階段,今后一段時(shí)間每周報(bào)告病例數(shù)將會(huì)呈增加趨勢(shì),預(yù)計(jì)將在5月至7月份間達(dá)到高峰。2009年3月全國(guó)通過(guò)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告的手足口病病例是54713例,死亡31例。從今年年初到4月7號(hào),網(wǎng)絡(luò)直報(bào)顯示,全國(guó)累計(jì)報(bào)告手足口病例115618例,其中重癥773例,死亡50例。上海近期手足口病疫情報(bào)告本市手足口病無(wú)集中爆發(fā) 可防可控 上海市衛(wèi)生局4月17日發(fā)布通告,上海發(fā)生第一例手足口病死亡案例,死亡患兒為一名2歲5個(gè)月的安徽來(lái)滬兒童。上海市

2、衛(wèi)生局表示,從2009年1月1日至4月16日,上海市共報(bào)告手足口病3172例,住院患兒25人,大多數(shù)病情輕微,有一例危重病例,發(fā)生死亡病例一例。目前,上海市手足口病等春季呼吸道傳染病發(fā)病情況穩(wěn)定,發(fā)病特點(diǎn)呈散發(fā)狀態(tài),無(wú)爆發(fā)流行。解讀手足口病病理成因:手足口病是腸道病毒引起的常見(jiàn)傳染病之一。引發(fā)手足口病的腸道傳染病毒有二十多種,EV71是常見(jiàn)的一種,簡(jiǎn)稱(chēng)為EV71。常引起兒童手足口病、病毒性咽峽炎,重癥患兒可出現(xiàn)為肺水腫、腦炎等,統(tǒng)稱(chēng)為腸道病毒EV71感染疾病。一年四季均可見(jiàn)到,以夏秋季較多??梢酝ㄟ^(guò)玩具、食具、鼻咽分泌物、飛沫等途徑傳染。臨床癥狀:主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位。有不痛、不癢、

3、不結(jié)痂、不結(jié)疤的四不特征。初期可有輕度上感癥狀。由于口腔潰瘍疼痛,患兒流涎拒食??谇火つふ畛霈F(xiàn)比較早,起初為粟米樣斑丘疹或水皰,周?chē)屑t暈,主要位于舌及兩頰部,唇齒側(cè)也常發(fā)生。手、足等遠(yuǎn)端部位出現(xiàn)或平或凸的斑丘疹或皰疹,皮疹不癢,斑丘疹在5天左右由紅變暗,然后消退;皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起,內(nèi)有混濁液體,長(zhǎng)徑與皮紋走向一致,如黃豆大小不等,一般無(wú)疼痛及癢感,愈合后不留痕跡。手、足、口病在同一患者身上不一定全部出現(xiàn)。水皰及皮疹通常會(huì)在一周后消退。主要感染人群:5歲以下嬰幼兒。并發(fā)癥:“手足口病”表現(xiàn)在皮膚和口腔上,但病毒會(huì)侵犯心、腦、腎等重要器官。如出現(xiàn)高熱、白細(xì)胞不明原因增高而查不出其他感染

4、灶時(shí),就要警惕暴發(fā)性心肌炎的發(fā)生。伴發(fā)無(wú)菌性腦膜炎時(shí),其癥狀表現(xiàn)為發(fā)燒、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、易煩躁、睡眠不安穩(wěn)等;身體偶爾可發(fā)現(xiàn)非特異性紅丘疹,甚至點(diǎn)狀出血點(diǎn)。合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的人,以2歲以內(nèi)患兒多見(jiàn)。傳播途徑:手足口病主要透過(guò)受患者的糞便污染的食物而傳播。直接接觸患者穿破的水亦會(huì)傳播病毒?;颊?在患病第1周最易把此病傳染他人,而患者的糞便在數(shù)周內(nèi)仍具傳染性。大人將手足口癥傳給小孩的病例并不常見(jiàn)。手足口癥一般上是在小孩之間互相傳染開(kāi)來(lái)的。曾患手足口癥的小孩,有可能再次患上手足口癥,因?yàn)槭肿憧诎Y由超過(guò)80種病毒造成。潛伏期:潛伏期為3至7日。治理方法:1、一要到醫(yī)院診治,并按醫(yī)生的囑咐服

5、藥,并臥床休息。2、必要時(shí)可服用中成藥,如小兒咽扁沖劑,清開(kāi)靈口服液,板蘭根沖劑等口服藥物。3、取西瓜霜或思密達(dá)涂搽口腔患處,每天2-3次。4、注意口腔皮膚清潔,每天用生理鹽水清潔口腔,同時(shí)注意看護(hù)病人,防止其對(duì)皮膚皰疹進(jìn)抓撓,以防破潰感染。護(hù)理對(duì)策:1、避免讓孩子與患兒或有可疑癥狀者接觸,吃東西前一定要洗干凈手,不要隨意使用別人的餐具或其他生活用品,盡量少去人口密集的公共場(chǎng)所。2、患兒一定要很好地臥床休息,發(fā)熱時(shí)多給喝溫開(kāi)水,宜吃清淡稀軟的飲食,患兒嘴痛時(shí)注意給吃低溫食物,疼痛厲害不能進(jìn)食時(shí)要及時(shí)去醫(yī)院輸液,補(bǔ)充身體所需的熱能。3、注意讓患兒注意衛(wèi)生,對(duì)于糞便應(yīng)馬上進(jìn)行處理,便盆、衣褲要及時(shí)

6、注意消毒,保護(hù)手、腳部的皮膚及衣著、被單的清潔,避免污染破潰的疹子,勤給患兒洗手,并且將指甲剪短,以防抓疹子而造成皮膚感染。06貼士:1、對(duì)于患病寶貝,一定要從發(fā)病開(kāi)始隔離7-10天,以免傳染其他孩子。 2、飲食宜清淡無(wú)刺激性,忌食辛辣、魚(yú)、蝦、肉類(lèi)等易使病情加重的食物。 3、飲食溫度不宜過(guò)高,食用過(guò)熱的食物可以刺激破潰處引起疼痛,不利于傷口愈合。預(yù)防方法:(一)家庭預(yù)防措施市衛(wèi)生行政部門(mén)調(diào)查顯示,3歲以下年齡組發(fā)病率最高。目前來(lái)看,本市散居兒童發(fā)病數(shù)所占的比例要略高于托幼兒童。因此,小年齡孩子的家庭預(yù)防措施尤其重要。1、飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手,不要讓兒童喝生水、吃生冷食

7、物,避免接觸患病兒童;2、看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手,并妥善處理污物;3、嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗;4、本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所,注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生,居室要經(jīng)常通風(fēng),勤曬衣被;5、兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。居家治療的兒童,不要接觸其他兒童,父母要及時(shí)對(duì)孩子的衣物進(jìn)行晾曬或消毒,對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理;輕癥患兒不必住院,宜居家治療、休息,以減少交叉感染。(二)托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)等集體單位的預(yù)防控制措施1、本病流行季節(jié),幼兒園教室和其他活動(dòng)場(chǎng)所要保持良好通風(fēng);2、每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒;

8、3、進(jìn)行清掃或消毒工作(尤其清掃廁所)時(shí),工作人員應(yīng)穿戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手;4、每日對(duì)門(mén)把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒;5、教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣;6、每日進(jìn)行晨檢,發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí),要對(duì)患兒采取及時(shí)送診、居家休息等措施;對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理;7、患兒增多時(shí),要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門(mén)報(bào)告。根據(jù)疫情控制需要當(dāng)教育和衛(wèi)生部門(mén)可決定采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施。本市幼兒園積極防御手足口病普陀幼兒園召開(kāi)了以預(yù)防手足口病為主題的家長(zhǎng)會(huì),向家長(zhǎng)宣傳手足口病的相關(guān)知識(shí)及預(yù)防措施,取得了良好的效果??慈乃山瓘垵捎變簣@成立以園長(zhǎng)為組長(zhǎng)的預(yù)防手足口病領(lǐng)導(dǎo)小組,通過(guò)貝貝廣播

9、、國(guó)旗下講話等形式進(jìn)行手足口病知識(shí)宣傳教育。日常強(qiáng)調(diào)幼兒餐廳、食堂、室內(nèi)外環(huán)境消毒工作,保健老師做到把好晨檢關(guān),班主任老師認(rèn)真記錄幼兒缺勤情況和原因看全文普陀長(zhǎng)征中心幼兒園細(xì)化晨檢工作,重點(diǎn)觀察幼兒的口腔和手腳等部位,以便早發(fā)現(xiàn),早隔離,早報(bào)告。及時(shí)調(diào)整每天消毒的時(shí)間和次數(shù),加大消毒力度,做好日常用具、玩具、餐具、毛巾、桌椅、地面、廁所、床上用品等的清洗消毒看全文南匯坦直幼兒園:對(duì)幼兒加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生方面的教育,要求幼兒勤洗手、勤剪指甲;指導(dǎo)幼兒飯前、便后勤洗手,讓幼兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣??慈?6貼士:本市衛(wèi)生部門(mén)已采取各種措施積極防控春季傳染病。專(zhuān)家強(qiáng)調(diào),預(yù)防手足口病需要注意個(gè)人衛(wèi)生,提倡15

10、個(gè)字的口訣,即:勤洗手、常通風(fēng)、喝開(kāi)水,吃熟食,曬衣被。手足口病Q&A:服用板藍(lán)根能否起到預(yù)防作用?:用板藍(lán)根不能真正起到預(yù)防手足口病的作用。因?yàn)槭肿憧诓〉膫鞑ブ饕莾煞N,一種是通過(guò)接觸傳染,另一方面是通過(guò)空氣飛沫來(lái)傳播。只有在日常生活中要注意用清水(流動(dòng)水)和肥皂勤洗手,其次少去公共場(chǎng)所人多的地方,另外勤開(kāi)窗戶,避免和已經(jīng)患有手足口病的孩子接觸才能起到真正的預(yù)防作用。:如何正確洗手防手足口???:大人和兒童都要正確洗手,飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手。洗手時(shí)一定要做到手與肥皂泡沫的接觸時(shí)間至少30秒,用流動(dòng)水沖洗.。 六步洗手法圖示掌心相對(duì),手指并攏相互摩擦掌心相對(duì),雙手

11、交叉,相互揉指縫將一手五指尖并攏在另一手掌心 處旋轉(zhuǎn)揉搓手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦,交換進(jìn)行一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦,交換進(jìn)行彎曲各手指關(guān)節(jié),在另一手掌心 旋轉(zhuǎn)搓擦,交換進(jìn)行:怎樣對(duì)寶寶的日用品進(jìn)行消毒?:如孩子沒(méi)有得病,玩具沒(méi)有必要每天清洗消毒。玩具可使用84消毒液消毒,保持玩具與消毒液接觸1小時(shí)以上。手足口病病毒在50就能夠被殺死,如果衣物、被子在太陽(yáng)底下暴曬一天,基本可以殺死病毒。特別提醒酒精無(wú)效。:水痘與手足口病有什么區(qū)別?:雖然水痘和手足口病患兒都會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒現(xiàn)象,但它們之間有著很大區(qū)別。水痘皰疹是全身性的,個(gè)頭稍大且皮薄,有癢感;手足口病的疹子主要分布在手、腳及口腔,軀干很少,個(gè)小且

12、顏色更紅些,癢感不明顯。>>水痘與手足口病的鑒別06貼士:識(shí)別手足口病 牢記三個(gè)“四”四部位:主要侵犯手、足、口、臀。四不像:疹子不像蚊蟲(chóng)咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘。四特征:不痛、不癢、不結(jié)痂、不留疤。:患兒的飲食應(yīng)當(dāng)注意什么?:患兒的飲食更應(yīng)以清淡、流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主,清水煮面條、稀飯、粥、饅頭、米飯、青菜等都不錯(cuò)。家長(zhǎng)還要注意避免讓孩子食用高蛋白食物、飲料、水果、油膩食物以及干硬、難消化食物。:預(yù)防手足口病應(yīng)該在飲食上注意什么?:孩子應(yīng)少吃油膩、燥熱、難消化的食物,以免腸胃“疲勞”。這是因?yàn)椋坏┪改c黏膜屏障功能減弱,腸道病毒就會(huì)有機(jī)可乘,應(yīng)該多吃蔬菜水果以及清淡飲食。:成人會(huì)

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