醫(yī)院醫(yī)?？瓶偨Y(jié)與計(jì)劃.doc

1、醫(yī)院醫(yī)?？瓶偨Y(jié)與方案醫(yī)院醫(yī)保科總結(jié)與方案醫(yī)院醫(yī)?？颇甓裙ぷ骺偨Y(jié) 20_ 年在我院指導(dǎo)高度重視下，按照醫(yī)保局安排的工作方案，遵守著“掌控精神，吃透政策，大力宣揚(yáng)，穩(wěn)步推動(dòng)，狠抓落實(shí)”的整體思路，認(rèn)真展開(kāi)各項(xiàng)工作，經(jīng)過(guò)全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作獲得了 1 定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)以下：1、指導(dǎo)重視，宣揚(yáng)力度大 為標(biāo)準(zhǔn)診療行動(dòng)，控制醫(yī)療費(fèi)用的不公正增長(zhǎng)，以低廉的價(jià)格，優(yōu)良的效勞，保障醫(yī)療管理安康延續(xù)開(kāi)展，我院指導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng) 1 思想，明確目的，加強(qiáng)了組織指導(dǎo)。成立了由“1 把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)詳細(xì)抓的醫(yī)保工作指導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主

2、任為組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組，來(lái)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度詳細(xì)實(shí)行及賞罰制度落實(shí)工作。為使廣闊干部職工對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的理解和全面的掌握，我們進(jìn)展了廣泛的宣揚(yáng)教育和學(xué)習(xí)活動(dòng)，1 是召開(kāi)全院職工大會(huì)、中層干部會(huì)議等，講授新的醫(yī)保政策，利用會(huì)議情勢(shì)加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。2 是舉行醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)班、黑板報(bào)、發(fā)放宣揚(yáng)資料、閉卷考試等情勢(shì)增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保平常工作的運(yùn)作才能。3 是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過(guò)醫(yī)保軟件管理，能更標(biāo)準(zhǔn)、更便捷。大大減少了過(guò)失的產(chǎn)生。4 是通過(guò)電視專輯來(lái)宣揚(yáng)醫(yī)保政策，讓廣闊醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正理解到參保

3、的好處，理解 2 醫(yī)院的運(yùn)作形式，積極投身到醫(yī)?；顒?dòng)中來(lái)。2、措施得力，規(guī)章制度嚴(yán) 為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清楚楚就診，明明白白消費(fèi)”，我院 1 是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合救治流程圖，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知，使參保病人 1 目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相干病人提供醫(yī)保政策咨詢。2 是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費(fèi)工程、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾，承受群從監(jiān)視。3 是全面推行住院病人費(fèi)用“1 日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公然公示制度，自覺(jué)承受監(jiān)視。使住院病人明明白白消費(fèi)。在省指導(dǎo)及市物價(jià)局指導(dǎo)來(lái)院檢查時(shí)，得到了充分的肯定。4 是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)制

4、定了醫(yī)保管理處分條例，每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)，總結(jié)分析p 近期工作中存在的問(wèn)題，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。為進(jìn) 1 步強(qiáng)化責(zé)任，標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療效勞行動(dòng)，從入院登記、住院醫(yī)治、出院補(bǔ)償 3 個(gè)環(huán)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)保效勞行動(dòng)，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。5 是醫(yī)院職工展開(kāi)星級(jí)效勞,刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)良效勞,過(guò)硬技術(shù)遭到病人好評(píng).為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，1 是我院制定了醫(yī)療保險(xiǎn)效勞的管理規(guī)章制度，有定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)效勞效勞態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等工作方案，并定期進(jìn)展考評(píng)，制定改進(jìn)措施。2 是加強(qiáng)病房管理，常常巡查病房，進(jìn)展病床邊政策宣揚(yáng)，征求病友意見(jiàn)，及時(shí)解決問(wèn)題，查有沒(méi)有掛床

5、現(xiàn)象，查有沒(méi)有冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有沒(méi)有 2 證 1 卡，對(duì)不符合住院要求的病人，醫(yī)?？?1 律不予審批。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行動(dòng)進(jìn)展監(jiān)視管理，催促檢查，及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)和暴光。今年我科未出現(xiàn)大的過(guò)失事故，全院無(wú)大的背紀(jì)背規(guī)現(xiàn)象。3、改進(jìn)效勞態(tài)度，進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量。新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的開(kāi)展帶來(lái)了史無(wú)前例的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正由于對(duì)醫(yī)保工作有了 1 個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨，各司其職，各負(fù)其責(zé)。我科分管副科長(zhǎng)定期下病房參加晨會(huì)，及時(shí)轉(zhuǎn)達(dá)新政策和反應(yīng)醫(yī)保局審核進(jìn)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，理解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法，及時(shí)溝通調(diào)和，并要求全

6、部醫(yī)務(wù)人員純熟掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，標(biāo)準(zhǔn)診療進(jìn)程，做到公正檢查，公正用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不標(biāo)準(zhǔn)行動(dòng)產(chǎn)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)展修改。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不公正的收費(fèi)行動(dòng)，進(jìn)步了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí)，進(jìn)步了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就診環(huán)境。在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的進(jìn)程中，我窗口工作人員積極地向每位參保職工和參合農(nóng)民宣揚(yáng)，講授醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項(xiàng)補(bǔ)助措施，認(rèn)真解答提出的各種發(fā)問(wèn)，努力做到不讓 1 位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑分開(kāi)。始終把“為參保患者提供優(yōu)良高效的效勞”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行進(jìn)程中，廣闊參保

7、、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問(wèn)題。本著“便民、高效、廉潔、標(biāo)準(zhǔn)”的效勞主旨，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)，友誼操作，實(shí)行1 站式效勞，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用，大大進(jìn)步了參保滿意度。4、工作小結(jié) 通過(guò)我科工作人員及全院相干工作人員的共同努力，認(rèn)真工作，誠(chéng)懇為患者效勞，美滿完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù)。20_年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人 余人，總費(fèi)用 萬(wàn)余元。接待定點(diǎn)我院的離休干部 人、市級(jí)指導(dǎo)干部 人，傷殘軍人 人。20_ 年我院農(nóng)合病人 人，總費(fèi)用 萬(wàn)元，產(chǎn)生直補(bǔ)款 萬(wàn)元，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。今年在醫(yī)保、農(nóng)合工作中做的比擬好的科室有：；做的比擬好的醫(yī)生有：我院醫(yī)保農(nóng)合工作在展開(kāi)進(jìn)程中，得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦指導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院指導(dǎo)的正確指導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進(jìn)展。在20_ 年的工作中雖然獲得了 1 定成績(jī)但仍存在 1 些缺乏，如：因新農(nóng)合實(shí)行規(guī)定的詳細(xì)細(xì)那么不夠明確，軟件系統(tǒng)不夠成熟，問(wèn)題瑣碎，人員緊張，致使我們?cè)诠ぷ髦斜葦M被動(dòng)，溝通調(diào)和阻力偏大；全院的醫(yī)保工作反應(yīng)會(huì)偏少。5、 下 1 步工