缺鐵性貧血的營養(yǎng)防治課件

1、缺鐵性貧血的營養(yǎng)防治1l一、定義：l1、貧血的定義：貧血是指外周血紅細胞容積減少、低于正常范圍的下限。l成年男性血漿血紅蛋白130g/L；l成年女性血漿血紅蛋白 120g/L；l孕婦血漿血紅蛋白 110g/L。l2、缺鐵性貧血：l缺鐵性貧血是體內(nèi)用于合成血紅蛋白的貯存鐵缺乏，使血紅蛋白合成量減少而形成的一種小細胞、低色素性貧血。是我國最常見的貧血之一。缺鐵性貧血的營養(yǎng)防治2l二、概況：l缺鐵性貧血（IDA）是與人群健康相關(guān)的、最常見、最重要的營養(yǎng)素缺乏病之一。l我國居民貧血患病率平均為15.2%；l 2歲以內(nèi)嬰幼兒為24.2% l 60歲的老人21.5% l 育齡婦女20.6%l 中晚期孕婦約

2、50左右缺鐵性貧血的營養(yǎng)防治3l廣東：l 貧血患病率為14.2%。l 男:10.0%,l性別差異l 女:16.7%l 城市：12.3%l城鄉(xiāng)差異l 農(nóng)村：16.1%l l 缺鐵性貧血的營養(yǎng)防治4l 城市為33.8%l嬰幼兒貧血l 農(nóng)村為31.7%l從月齡來看，36月齡兒童貧血患病率最高。l 城市：68.6%l 孕婦貧血為55.2%l 農(nóng)村：46.2%l 乳母貧血患病率為34.4%,城鄉(xiāng)分別為37.1%和32.6%。缺鐵性貧血的營養(yǎng)防治5l廣東貧血人數(shù)估計:1160萬。l 城市414萬l城鄉(xiāng)分布l 農(nóng)村746萬l 男：426萬l男女分布l 女：734萬l生育期女性（1555歲）貧血人數(shù)達到531

3、萬，占總數(shù)的45.8%。缺鐵性貧血的營養(yǎng)防治6l三、鐵缺乏的原因：l1、食物鐵攝入不足：經(jīng)濟、不良飲食習(xí)慣。l2、膳食鐵的生物利用率低：許多因素干擾。l3、需要量增加：生長發(fā)育、妊娠、哺乳、月經(jīng)失血等。l4、疾?。何改c道疾病等。缺鐵性貧血的營養(yǎng)防治7l四、臨床表現(xiàn)：l1、常見癥狀：疲乏無力、心慌、氣短、頭暈；面色、口唇蒼白等。癥狀和貧血程度相關(guān)。l2、影響生長發(fā)育：身體和智力發(fā)育。l3、活動和勞動耐力下降。l4、免疫和抗感染能力下降。l5、消化道改變。l6、皮膚毛發(fā)變化。l7、神經(jīng)精神系統(tǒng)異常。l8、抗寒能力降低。缺鐵性貧血的營養(yǎng)防治8l五、診斷：l機體鐵缺乏發(fā)展到貧血，經(jīng)歷三個階段：l 貯存

4、鐵缺乏期l 紅細胞生成鐵缺乏期l 缺鐵性貧血期l根據(jù)不同的生化指標改變，可以判斷鐵缺乏的程度。缺鐵性貧血的營養(yǎng)防治9l（一）診斷依據(jù)：l1、HBl2、紅細胞形態(tài)改變：小細胞低色素性l3、血清鐵蛋白（SF）l4、總鐵結(jié)合力（TIBC）l5、其它：運鐵蛋白飽和度（TS）、血清鋅原卟啉（ZPP）、紅細胞游離原卟啉（FEP）、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體（STFR）等指標異常。缺鐵性貧血的營養(yǎng)防治10l（二）診斷標準：l1、缺鐵性貧血（IDA）的診斷標準：l（1）男性：HB130g/Ll女性： HB120g/Ll孕婦： HB110g/Ll紅細胞形態(tài)有明顯低色素表現(xiàn)。l（2）有明顯的缺鐵病因和臨床表現(xiàn)。l（3）血清

5、鐵（SI）10.7mol/L，l 總鐵結(jié)合力（TIBC）64.4mol/L。缺鐵性貧血的營養(yǎng)防治11l（4）血清運鐵蛋白飽和度（TS）15l（5）骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵消失，鐵粒幼紅細胞15。l（6）紅細胞游離原卟啉（FEP）0.9mol/Ll血液鋅原卟啉（ZPP） 0.96mol/Ll（7）血清鐵蛋白（SF）14g/Ll（8）鐵劑治療有效。l符合第1條和28條中任何2條以上者可診斷為缺鐵性貧血。缺鐵性貧血的營養(yǎng)防治12l2、貯存鐵缺乏期的診斷標準：l（符合以下任何一條即可診斷）l（1）血清鐵蛋白（SF）14g/Ll（2）骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F消失。缺鐵性貧血的營養(yǎng)防治13l3、紅細胞生成鐵缺乏期的診斷標準l符合貯存鐵缺乏期的診斷標準，同時有以下任何一條符合者即可診斷。l（1）血清運鐵蛋白飽和度（TS）15l（2）紅細胞游離原卟啉（FEP）0.9mol/Ll血液鋅原卟啉（ZPP） 0.96mol/Ll（3）骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵消失，鐵粒幼紅細胞15。缺鐵性貧血的營養(yǎng)防治14l六、營養(yǎng)防治：l1、健康宣教重視l2、鐵強化