阿奇霉素及甲強龍治療支氣管哮喘的療效對比

1、阿奇霉素及甲強龍治療支氣管哮喘的療效 對比 作者：劉長志 來源：中外醫(yī)療 2014 年第 1 期劉長志河南省南陽市第二人民醫(yī)院呼吸內科，河南南陽 473000 摘要 目的 探討比較阿奇霉素和甲強龍治療支氣管哮喘的臨床效果。 方法 選取該院收 治的 108 例支氣管哮喘患者，隨機分為觀察組與參考組，同時給予患者補液止咳治療，其中觀 察組 54 例患者接受阿奇霉素貫治療，參考組 54 例患者接受甲強龍治療，比較兩組患者治療效 果、臨床癥狀消失時間、肺部啰音消失時間及平均住院時間，記錄兩組患者治療中不良反應發(fā) 生情況。結果 觀察組患者治療有效率為96.3%，參考組患者治療有效率為97.8%， P&g

2、t;0.05 ；觀察組患者退熱、咳嗽好轉、肺部啰音消失時間均同參考組相差無幾，觀察組患者不良反應發(fā)生 率為 11.1%，參考組患者不良反應發(fā)生率為11.8% ，兩組數據比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05) 。結論 阿奇霉素治療支氣管哮喘與甲強龍治療支氣管哮喘效果無明顯差別，同時具有安全性高， 療效顯著作用，均值得在臨床上廣泛使用與推廣。 關鍵詞 阿奇霉素；甲強龍；支氣管哮喘 中圖分類號R562.25 文獻標識碼A 文章編號1674-074 2 ( 2 0 1 4) 01 (a)0 115-02支氣管哮喘為一種多發(fā)常見病癥，為氣道中慢性炎性病癥。該病癥初期病癥并不明顯，在 確診之前極易出現(xiàn)

3、長時期的誤診病癥，這一定程度上影響了治療效果，給患者的心理、生理、 精神造成極大痛苦。如何對其進行有效治療，是當前臨床治療中值得關注的一個重要問題。阿 奇霉素目前在臨床治療中被普遍推廣，甲強龍作為支氣管哮喘的主要治療藥物之一，效果顯著 且價格低廉，因此在臨床推廣使用，為了對兩種藥物的治療效果比較分析，探討阿奇霉素和甲 強龍治療支氣管哮喘的臨床效果，該研究對該院 2010 年 8月2013 年 4月期間收治的 108例 支氣管哮喘患者進行分組研究，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取該院收治的 108 例支氣管哮喘患者，隨機分為兩組，對照組( 54例)患者給予甲強龍 治療，觀察組( 5

4、4例)患者給予阿奇霉素貫治療。對照組 48例患者中，男 31 例，女 17例， 年齡為 2167 歲，平均年齡為( 44±2.1 )歲，病史為 128 年，平均病史為 14±1.2 年。治療 組 38 例患者中，男 20 例，女 18 例，年齡為 1967 歲，平均年齡為( 43±1.3 )歲，病史為 227 年，平均病史為( 15±1.3 )年?；颊吲R床病癥主要表現(xiàn)為雙肺哮鳴音、呼吸困難、胸悶 以及不同程度氣促。1.2 方法兩組患者均接受止咳、補液、強心等常規(guī)治療方式，在此基礎上同時給予觀察組患者阿奇霉素治療，阿奇霉素 10 mg/kg溶于5%葡萄糖注

5、射液中靜脈滴注， 1次/d，連續(xù)治療57 d ;給 予對照組患者甲強龍治療，甲強龍 1530 mg/kg溶于5 %葡萄糖注射液中靜脈滴注， 1次/d，連 續(xù)714 d，具體依照患者病情康復而定。治療期間對兩組患者的尿量、止咳時間、肺部啰音消 失時間、不良反應發(fā)生情況進行記錄。1.4療效判定顯著有效：患者咳嗽平喘現(xiàn)象明顯消失，無肺部濕啰音及哮鳴音等，患者體征減輕或者消 失。有效：患者咳嗽平喘現(xiàn)象減輕，肺部濕啰音及哮鳴音及體征減輕。無效：患者上述臨床癥 狀及體征無明顯變化，甚至岀現(xiàn)加重現(xiàn)象?？傆行?顯效+有效。1.3 統(tǒng)計方法采用SPSS18.0軟件對數據進行統(tǒng)計學處理，計數資料采用x2檢驗，計

6、量資料采用均數士標準差(x士 s)表示，采用 t檢驗。2結果觀察組患者治療顯著有效28例，有效24例，無效2例，治療有效率為 96.3%，參考組患者治療顯著有效 27例，有效26例，無效1例，治療有效率為 97.8%，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05 )。見表 1。219II2StF擁 SI a»1SI.83 討論支氣管病癥是一種內科常見的多發(fā)病癥，患者主要病癥為反復發(fā)作的咳嗽、胸悶、伴哮鳴 音的呼氣性呼吸困難病癥，可在接受治療后病癥自行緩解1。支氣管哮喘為臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病，該病癥的發(fā)病率較高，潛伏期不同。因此，在臨床治療中，應明確診斷患者早期病癥， 有針對性采用不同的治療

7、方案對患者實施治療，可實現(xiàn)良好的預后效果2。因此在臨床治療中，應注重對病因和急性發(fā)作的病癥進行有效治療，對治療效果進行固定，防止病癥的反復發(fā)作， 改善患者肺功能，提高患者生命質量。采用藥物治療患者哮喘病癥時，應注意對患者病癥進行 控制，對治療效果進行鞏固，并采取有效的預后措施，防止病癥復發(fā)。阿奇霉素是新型的大環(huán)內酯類抗生素，具有較強耐酸性，同時半衰期較短、生物利用度較 高，阿奇霉素能夠在中性粒細胞中與巨噬細胞共同轉移至上述細胞內，從而提高組織的濃度， 而含有藥物成分的中性粒細胞受到細菌刺激后可釋放藥物成分，從而形成抗菌作用。甲強龍一 方面具有抗炎作用，另一方面也能夠有效抑制患者氣道重塑，其主要

8、通過患者介導基因來影響 轉錄，進而阻止炎癥細胞與分子形成，降低患者炎癥。該研究結果表明，108例哮喘患者接受治療后，觀察組患者治療顯著有效28例，有效24例，無效2例，治療有效率為 96.3%，參考組患者治療顯著有效27例，有效26例，無效1例,治療有效率為97.8%，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。因此，在臨床治療中，阿奇霉素和甲強龍 治療支氣管哮喘同樣安全有效，能夠從根本上提高患者的生命質量，值得臨床推廣使用。 參考文獻 1 范春紅 , 李時悅 . 阿奇霉素聯(lián)合低劑量茶堿、吸入激素對哮喘的療效與安全性研究 J. 中國現(xiàn)代醫(yī)生 ,2011,1 （23）： 101-102.2 郭玉霞 , 沈效蘭 , 張荊 . 阿奇