《園林綠化工程施工及驗(yàn)收規(guī)范》CJJ82-2012驗(yàn)收表格

1、附錄C檢驗(yàn)批、分項(xiàng)工程、分部（子分部）工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄C.0.1檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程 名稱(chēng)分項(xiàng)工程 名稱(chēng)驗(yàn)收部位施工單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名 稱(chēng)及編號(hào)分包單位分包負(fù)責(zé)人施工班組長(zhǎng)主 控 項(xiàng) 目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定結(jié)果監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄12345678一般 項(xiàng) 目1234施工單位檢查評(píng) 定結(jié)果項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢驗(yàn)：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收記錄監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）年月日C.0.2分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱(chēng)檢驗(yàn)批數(shù)施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包項(xiàng)目負(fù)責(zé)人序號(hào)檢驗(yàn)批部位、單項(xiàng)、區(qū)段施工單位檢查評(píng)定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單

2、位驗(yàn)收結(jié)論123456789101112131415檢查結(jié)論項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）年 月 日C.0.3分部（子分部）工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱(chēng)施工單位技術(shù)部門(mén)負(fù)責(zé)人質(zhì)量部門(mén)負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包技木負(fù)責(zé)人序號(hào)分項(xiàng)工程名稱(chēng)施工單位檢查意見(jiàn)驗(yàn)收意見(jiàn)123456質(zhì)量控制資料結(jié)構(gòu)實(shí)體檢驗(yàn)報(bào)告觀感質(zhì)里驗(yàn)收分包單位項(xiàng)目經(jīng)理年 月日驗(yàn)施工單位收項(xiàng)目經(jīng)理年 月日單位設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人年 月日監(jiān)理（建設(shè)）單位總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)負(fù)責(zé)人）年 月日單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收表單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告工程名稱(chēng)： 施工單位：開(kāi)工日

3、期：年 月 日竣工驗(yàn)收日期：年 月 日單位（子單位）工程概況工程概況工程造價(jià) 工作量萬(wàn)元構(gòu)筑面積M2綠化面積M2本次竣工驗(yàn)收工程概況描述：18 / 26附錄D 園林綠化單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告表D.0.1園林綠化單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告工程名稱(chēng)施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人開(kāi)工日期項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人江日期工程概況工程造價(jià)工程量萬(wàn)元構(gòu)筑物面積m2綠化面積m2本次竣工驗(yàn)收工程概況描述：表D.0.2 單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄工程名稱(chēng)施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人開(kāi)工日期項(xiàng)目經(jīng)理壩目技木貨責(zé) 人竣工日期序號(hào)項(xiàng)目驗(yàn)收記錄驗(yàn)收結(jié)論1分部工程共分部，經(jīng)查分部符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)要求分部2質(zhì)量控制資料核

4、查共 項(xiàng)，經(jīng)審查符合要求項(xiàng)經(jīng)核定符合規(guī)范要求項(xiàng)3安全和主要使用功 能及涉及植物成活 要素核查及抽查 結(jié)果共核查項(xiàng)，符合要求項(xiàng)，共抽查項(xiàng)，符合要求項(xiàng)，經(jīng)返工處理符合要求項(xiàng)。4觀感質(zhì)里驗(yàn)收共抽查項(xiàng)，符合要求項(xiàng)，不符合要求 項(xiàng)5植物成活率共抽查項(xiàng)，符合要求項(xiàng)，不符合要求 項(xiàng)6綜合驗(yàn)收結(jié)論參加驗(yàn)收單位建設(shè)單位（公章）監(jiān)理單位（公章）施工單位（公章）設(shè)計(jì)單位（公章）單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：年月日總監(jiān)理工程師：年月日單位負(fù)責(zé)人：年月日單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：年月日表D.0.3 單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料核查記錄表序號(hào)項(xiàng)目資料名稱(chēng)份數(shù)核查意見(jiàn)核查人1圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄、定點(diǎn)放線記錄2綠 化園林植物進(jìn)場(chǎng)

5、檢驗(yàn)記錄以及材料、配件出廠合格證書(shū)和進(jìn) 場(chǎng)檢驗(yàn)記錄3工隱敝，程驗(yàn)收記錄及相關(guān)材料檢測(cè)試驗(yàn)記錄4程施工記錄5分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄1圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄2工程定位測(cè)量、放線記錄3園原材料出廠合格證書(shū)及進(jìn)場(chǎng)檢（試）驗(yàn)報(bào)告4林施工試驗(yàn)報(bào)告及見(jiàn)證檢測(cè)報(bào)告5景隱蔽，程驗(yàn)收記錄6觀施工記錄7構(gòu)預(yù)制構(gòu)件、預(yù)拌混凝土合格證8筑地基基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)檢驗(yàn)及抽樣檢測(cè)資料9物分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄10工程質(zhì)量事故及事故調(diào)查處理資料11新材料、新工藝施工記錄1圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄2工程定位測(cè)量、放線記錄3原材料出廠合格證書(shū)及進(jìn)場(chǎng)檢（試）驗(yàn)報(bào)告4園 林 鋪 地施工試驗(yàn)報(bào)告及見(jiàn)證檢測(cè)報(bào)告5隱蔽，程驗(yàn)收

6、記錄6施工記錄7預(yù)制構(gòu)件、預(yù)拌混凝土合格證8地基基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)檢驗(yàn)及抽樣檢測(cè)資料9分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄10工程質(zhì)量事故及事故調(diào)查處理資料11新材料、新工藝施工記錄1圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄2園材料、配件出廠合格證書(shū)及進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)（試驗(yàn)）報(bào)告3林管道、設(shè)備強(qiáng)度試驗(yàn)、嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄4給隱蔽，程驗(yàn)收記錄5排系統(tǒng)清洗、灌水、通水試驗(yàn)記錄6水施工記錄7分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄1圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄2材料、配件出廠合格證書(shū)及進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)（試）驗(yàn)報(bào)告3園 林 用 電設(shè)備調(diào)試記錄4接地、絕緣電阻測(cè)試記錄5隱蔽，程驗(yàn)收記錄6施工記錄7分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄結(jié)論：施工單位項(xiàng)目經(jīng)理:年 月日總監(jiān)理工

7、程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）年月日表D.0.4 單位（子單位）工程安全功能和植物成活要素檢驗(yàn)資料核查及主要功能抽查記錄工程名稱(chēng)施工單位序號(hào)安全和功能檢查項(xiàng)目份數(shù)核查意見(jiàn)抽查結(jié)果核（抽）查人1有防水要求的淋（蓄）水試驗(yàn)記錄2園林景觀構(gòu)筑物沉降觀測(cè)測(cè)量記錄3園林景觀橋何載通行頭驗(yàn)記錄4山石牢固性檢查記錄5噴泉水景效果檢查記錄6給水管道通水試驗(yàn)記錄7排水管道的通球?qū)嶒?yàn)記錄8照明全負(fù)荷實(shí)驗(yàn)記錄9夜景燈光效果檢查記錄10大型燈具牢固性試驗(yàn)記錄11避雷接地阻值測(cè)試記錄12線路、插座、開(kāi)關(guān)接地檢驗(yàn)記錄13系統(tǒng)試運(yùn)行記錄14系統(tǒng)電源及接地檢測(cè)報(bào)告15土壤理化性質(zhì)檢測(cè)報(bào)告16水理化性質(zhì)檢測(cè)報(bào)告17種子發(fā)芽試驗(yàn)記

8、錄結(jié)論：施工單位項(xiàng)目經(jīng)理：年 月日總監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）年月 日注：抽查項(xiàng)目由驗(yàn)收組協(xié)商確定。表D.0.5 單位（子單位）工程觀感質(zhì)量檢查記錄工程名稱(chēng)施工單位序號(hào)項(xiàng)目抽查質(zhì)量狀況質(zhì)量評(píng)價(jià)好差1種植工程綠地的平整度及造型2生長(zhǎng)勢(shì)3植株形態(tài)4定位、朝向5植物配置6外觀效果1色彩園林景觀構(gòu)筑物及其他造景2協(xié)調(diào)3層次4整潔度5效果1園林鋪地整潔度2協(xié)調(diào)性3色澤1園林給排水整齊2整潔3效果1園林用電整齊2整潔3效果觀感質(zhì)量綜合評(píng) 價(jià)檢查結(jié)論施工單位項(xiàng)目經(jīng)理簽字：年 月日總監(jiān)理工程師簽字：（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）年月日注：質(zhì)量評(píng)價(jià)為差的項(xiàng)目，應(yīng)進(jìn)行返修。表D.0.6 單位（子單位）工程植物成活

9、覆蓋率統(tǒng)計(jì)記錄工程名稱(chēng)施工單位序號(hào)植物類(lèi)型種植數(shù)量成活覆蓋率抽查結(jié)果核（抽）查人1常綠介木2常綠灌木3綠昌4落葉喬木5落葉灌木6色塊（帶）7花卉8攀援植物9水生植物10竹子11草坪12地被13141516結(jié)論施工單位項(xiàng)目經(jīng)理簽字：年 月日總監(jiān)理工程師簽字：（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）年 月日注：樹(shù)木花卉按株統(tǒng)計(jì)；草坪按覆蓋率統(tǒng)計(jì)。抽查項(xiàng)目由驗(yàn)收組協(xié)商確定。附錄G施工用表附錄G1園林綠化工程工程開(kāi)工報(bào)告致：（監(jiān)理單位）：由我方承包的 工程，已完成各項(xiàng)施工準(zhǔn)備工作，具備了開(kāi)工條件，請(qǐng)監(jiān)理確認(rèn)并同意開(kāi)工。附件：工程開(kāi)工報(bào)告施工項(xiàng)目部（蓋章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）日期總監(jiān)理工程師審定意見(jiàn)：口報(bào)審表格填寫(xiě)不符合要

10、求，現(xiàn)予退回。請(qǐng)重新填表報(bào)審。口施工準(zhǔn)備工作尚未全部完成，擬召集專(zhuān)題會(huì)議進(jìn)行研究、協(xié)調(diào)?？谝丫邆溟_(kāi)工條件，擬同意開(kāi)工，請(qǐng)建設(shè)單位簽署意見(jiàn)。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）日期建設(shè)單位意見(jiàn)：建設(shè)單位代表（簽字） 日期.簽收人監(jiān)理單位：日期：承包單位：日期：建設(shè)單位：日期：工程開(kāi)工報(bào)告附錄G1附件（監(jiān)理單位）：由我方承包的工程，已完成以下各項(xiàng)施工準(zhǔn)備工作，具備了開(kāi)工條件:1 .承包單位現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理體系、技術(shù)管理體系和質(zhì)量保證體系已獲得項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)確認(rèn);2 .設(shè)計(jì)文件存在的相關(guān)問(wèn)題已經(jīng)得到解決;3 .施工組織設(shè)計(jì)（方案）已獲得總監(jiān)理工程師審查確認(rèn);4 .有關(guān)分包單位的資格已獲得總監(jiān)理工程師審

11、查確認(rèn);5 .施工現(xiàn)場(chǎng)管理人員已到位，施工機(jī)具、人員已進(jìn)場(chǎng)，主要工程材料已落實(shí);6 .現(xiàn)場(chǎng)施工環(huán)境及條件可以滿(mǎn)足開(kāi)工要求;7 .測(cè)量放線控制成果及保護(hù)措施已獲得項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)驗(yàn)收合格。請(qǐng)審查施工項(xiàng)目部（蓋章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）日期附錄G2園林綠化工程項(xiàng)目負(fù)責(zé)人授權(quán)通知書(shū)致：（建設(shè)單位）經(jīng)授權(quán) 為 工程項(xiàng)目部負(fù)責(zé)人。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人代表我公司履行本工程施工委托合同，執(zhí)行園林綠化工程施工及驗(yàn)收規(guī)范，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。任期為該工程項(xiàng)目施工委托合同執(zhí)行期。特此通知施工單位（蓋章）法定代表人（簽字） 日期簽收人 建設(shè)單位：日期:附錄G3園林綠化工程施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理檢查記錄施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理檢查記錄應(yīng)由施工單位

12、按表格式填寫(xiě)，總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位負(fù)責(zé)人）進(jìn)行檢查，并作出結(jié)論。工程名稱(chēng)施工許可證（開(kāi)工證）建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師承包單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人項(xiàng)目經(jīng)理序號(hào)項(xiàng)目?jī)?nèi)容1現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理制度2質(zhì)里貝任制3主要專(zhuān)業(yè)工種操作上崗證書(shū)4分包方資質(zhì)與分包單位管理制度5施工圖審查記錄6地質(zhì)勘察資料7施工組織設(shè)計(jì)及審批報(bào)表8施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)9工程質(zhì)量檢驗(yàn)制度10攪拌站及計(jì)量設(shè)備11現(xiàn)場(chǎng)材料、設(shè)備存放與管理檢查結(jié)論：總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）年月日附錄G4園林綠化工程苗木、種子進(jìn)場(chǎng)報(bào)驗(yàn)表工程名稱(chēng)編R現(xiàn)報(bào)上關(guān)于工程的苗木/種子進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)記錄，該批物資經(jīng)我方檢驗(yàn)符合設(shè)計(jì)、規(guī)范及合同要求，請(qǐng)

13、予以批準(zhǔn)使用。序號(hào)苗木/種子名稱(chēng)來(lái)源（本地/外地）單位進(jìn)場(chǎng)數(shù)量檢驗(yàn)日期附件：名稱(chēng)頁(yè)數(shù)編號(hào)1 口苗木、種子進(jìn)場(chǎng)檢查記錄 頁(yè)2口種子發(fā)芽試驗(yàn)報(bào)告 頁(yè)3口非本地苗木的檢疫證明文件 頁(yè)4口本地苗木出圃合格證明 頁(yè)5口其他附屬文件 頁(yè)施工單位名稱(chēng)：技術(shù)負(fù)責(zé)人：驗(yàn)收意見(jiàn)：審定結(jié)論：口同意補(bǔ)報(bào)資料口重新檢驗(yàn)口退場(chǎng)監(jiān)理單位名稱(chēng)：監(jiān)理工程師（簽字）：驗(yàn)收日期：注：本表由施工單位填寫(xiě)，施工單位、監(jiān)理單位各保存一份。附錄G5園林綠化工程工程物資選樣送審表工程物資選樣送審表編R工程名稱(chēng)施工單位致（監(jiān)理/建設(shè)單位）：現(xiàn)報(bào)上本工程卜列物資選樣文件，為滿(mǎn)足，程進(jìn)度要求，請(qǐng)?jiān)谀暝氯罩坝枰詫徟?。物資名稱(chēng)規(guī)格型號(hào)生產(chǎn)1家擬使用

14、部位附件：口生產(chǎn)廠家資質(zhì)文件 頁(yè)口報(bào)價(jià)單 頁(yè)口產(chǎn)品性能說(shuō)明書(shū) 頁(yè)口 頁(yè)口質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告 頁(yè)口 頁(yè)口質(zhì)量保證書(shū) 頁(yè)口 頁(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：申報(bào)人：申報(bào)日：年 月日施工單位審核意見(jiàn)：后/口無(wú)附頁(yè)審核人：審核日期：年 月日監(jiān)理單位審核人意見(jiàn)：同意使用。監(jiān)理工程師：年月日設(shè)計(jì)單位審核人意見(jiàn)：同意。設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人：年 月日建設(shè)單位審定意見(jiàn)：口同意使用口規(guī)格修改后再報(bào)口重新選樣技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月日本表由施工單位填寫(xiě)，經(jīng)建設(shè)單位審定后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位保存。附錄G6園林綠化工程工程物資進(jìn)場(chǎng)報(bào)驗(yàn)表工程名稱(chēng)編R地 點(diǎn)日期現(xiàn)報(bào)資經(jīng)我方檢驗(yàn)?二關(guān)于工程的物資進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)記錄，該批物F合設(shè)計(jì)、規(guī)范及合同要求，請(qǐng)予以批準(zhǔn)使

15、用。物資名稱(chēng)主要規(guī)格單位數(shù)量選樣報(bào)審表編號(hào)使用部位附件：名稱(chēng)頁(yè)數(shù)編號(hào)1 口出廠合格證 頁(yè)2口廠家的質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告 頁(yè)3口廠家質(zhì)量保證書(shū) 頁(yè)4 商驗(yàn)證 頁(yè)5口進(jìn)場(chǎng)檢查記錄 頁(yè)6口進(jìn)場(chǎng)復(fù)試報(bào)告 頁(yè)7口備案情況 頁(yè)8 口 頁(yè)申報(bào)單位名稱(chēng)：申報(bào)人（簽字）：承包單位檢驗(yàn)意見(jiàn)：后/口無(wú)附頁(yè)承包單位名稱(chēng)：技術(shù)負(fù)責(zé)人人（簽字）：審核日期：驗(yàn)收意見(jiàn)：審定結(jié)論：口同意口補(bǔ)報(bào)資料口重新檢驗(yàn)口退場(chǎng)監(jiān)理單位名稱(chēng)：監(jiān)理工程師（簽字）：驗(yàn)收日期：本表由承包單位填寫(xiě)，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。附錄G8園林綠化工程交接檢查記錄預(yù)檢記錄編R工程名稱(chēng)預(yù)檢項(xiàng)目預(yù)檢部位檢查日期預(yù) 檢 內(nèi) 容檢查意見(jiàn)復(fù)查意見(jiàn)復(fù)查人：復(fù)查日期：

16、施工單位專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專(zhuān)業(yè)質(zhì)檢員專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)交接檢查記錄編R移交單位名稱(chēng)接收單位名稱(chēng)交接部位檢查日期交接內(nèi)容檢查結(jié)果復(fù)查忌見(jiàn)見(jiàn)證單位忌見(jiàn)簽移交單位接受單位見(jiàn)證單位字欄20 / 26附錄G9園林綠化工程隱蔽工程檢查記錄表隱蔽，程檢查記錄編R工程名稱(chēng)施工單位隱檢部位隱檢項(xiàng)目隱 檢 內(nèi) 容填表人：檢 查 結(jié) 果 及 處 理 意 見(jiàn)檢查日期：年月日復(fù)查結(jié)果復(fù)查日期：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位設(shè)計(jì)單位施工單位21 / 26附錄G11園林綠化工程圖紙變更/洽商記錄致： （監(jiān)理單位）我方已完成了工程的,請(qǐng)審查驗(yàn)收。附件：施工項(xiàng)目部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字） 日期監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總/專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 日期簽監(jiān)理單位：承包單位：建設(shè)單位收日期：日期：日期：人注：檢驗(yàn)批、分項(xiàng)工程、分部工程、單位工程、隱蔽工程等施工單位應(yīng)填寫(xiě)此表向監(jiān)理等有 關(guān)單位申請(qǐng)報(bào)驗(yàn)。工程名稱(chēng)地 點(diǎn)承包單位會(huì)審/洽商內(nèi)容：承