如何計算糖尿病病人的飲食量

1、如何計算糖尿病病人的飲食品全網(wǎng)發(fā)布：2013-11-26 14:08 發(fā)表者：尹德海計算糖尿病人每日的進(jìn)食量，首先要知道自己每天需要的總熱量， 總熱量是根據(jù) 理想體重進(jìn)行計算的，所以首先要知道理想體重。最簡單的理想體重的計算方法是理想體重=身高105 （公斤）如果實際體重與計算出的理想體重相差在10 %以內(nèi)，則屬于正常的體重范圍，如果實際體重超過理想體重20%則為肥胖，在1020%之間為超重。根據(jù)糖尿病病人的活動量以及實際體重是否屬于肥胖來確定每公斤體重每天需要的熱量，見下表：糖尿病每日熱量攝入標(biāo)準(zhǔn)表（千卡 /公斤標(biāo)準(zhǔn)體重）體型勞 動 強 度臥床輕中重正常15-20303540超重202530

2、-3535肥胖1520-253035消瘦20-25354040-45每日總熱量=標(biāo)準(zhǔn)體重x每公斤體重所需熱量數(shù)現(xiàn)在我們舉實例來說明如何計算糖尿病人的每日需要的總熱量。一個身高170公分，體重85公斤，主要做辦公室工作的糖尿病人每日需要的總熱量是多少？首先我們計算他的理想體重為170 105 = 65kg他的實際體重85kg大大超過根據(jù)他的身高170公分計算出的理想體重65kg,屬于肥胖體型，從事的是輕體力勞動，按照上表他每公斤體重所需熱量數(shù)為20千卡，因而他每日需要的總熱量=65X20 = 1300千卡。如果同樣是一個170公分高，1體重為65kg的糖尿病人從事輕體力勞動時，由 于他的實際體重

3、在正常范圍，因而他每日需要的總熱量則=65X30 = 1950千卡。 體重超標(biāo)的糖尿病人要比體重正常或較瘦的病人吃得少，飲食控制得更為嚴(yán)格。糖尿病病人的飲食如何調(diào)配首先按前面介紹的方法計算出每日需要食物的總熱卡數(shù)，根據(jù)總熱卡數(shù)來調(diào)配每日的主食量和副食量。食物中提供熱量的營養(yǎng)素有三類：碳水化合物類、蛋白質(zhì)類和脂肪類，每1克碳 水化合物和每1克蛋白質(zhì)提供4千卡熱量，而每1克脂肪提供9千卡熱量。三 種產(chǎn)熱營養(yǎng)素所提供的熱量比例一般為：碳水化合物提供熱量：60%-70%、脂肪提供熱量：20%-25%、蛋白質(zhì)提供熱量：10%-15%。由于這三種營養(yǎng)物質(zhì)在各種 食物的含量不同，所以不同的食品提供的熱量也不

4、同。中國人的飲食習(xí)慣一般以米、面作為主食，其中主要含碳水化合物，主食提供的 熱量一般占總熱卡的5060%,根據(jù)計算的食物總熱卡數(shù)我們可以按下表確定 每日的主食量:糖尿病總熱卡與主食量對應(yīng)表每日所需總熱卡主食量1200 尸3兩（150 克）1300 尸3兩半（175克）1400 尸4兩（200 克）1500 尸4兩半（225克）1600 尸5兩（250 克）1700千卡5兩半（275克）1800 尸6兩（300 克）1900 尸6兩半（325克）2000 尸7兩（350 克）2100 尸7兩半（375克）2200 尸8兩（400 克）2300 尸8兩半（425克）2400千卡9兩（450 克）其

5、實上面的表格我們很容易記住，以總熱卡需要量1200千卡的主食量為3兩 作為基數(shù)，總熱卡需要量每增加100千卡主食量增加半兩。主食量固定后，其余的熱量要由副食提供，一般我們每人每天從副食中獲得的熱 量約為500600千卡。副食的總熱量也要固定，這樣才能保證您每天攝入的總 熱量符合飲食控制的要求。各種食物所含的熱量不同，所以我們需要了解如何合理搭配飲食， 既要使飲食的 總熱量在規(guī)定的范圍內(nèi)，又要符合自己的口味，還要保證各種營養(yǎng)物質(zhì)的均衡。為此，我們這里介紹一種 等熱量食品交換份法”，將熱量均為90千卡的食品作 為1份，根據(jù)算出的每日所需總熱卡，確定需要多少份食物，合理搭配。在保證總熱卡恒定的情況下

6、同類食品可以自由交換， 這樣就能避免食品單調(diào)，使得糖尿 病患者的營養(yǎng)更加平衡，并能增加生活樂趣。我們根據(jù)食品中所含的主要成分將食品分為 4大類，列出各種食品每份（含90 千卡熱量）的重量：、谷、薯、水果類。主要含碳水化合物。食品重量食品重量大米、小米25克（半兩）柿子、香蕉、鮮荔枝150克（3兩）糯米25克（半兩）梨、桃、蘋果高粱米25克（半兩）I吉子、橙子、柚子200克（4兩）玉米磴、玉米面25克（半兩）狷猴桃200克（4兩）面粉、米粉25克（半兩）李子、杏200克（4兩）養(yǎng)麥面25克（半兩）鮮葡錮200克（4兩）馬鈴薯（土豆）100克（2兩）草莓200克（4兩）紅薯100克（2兩）西瓜30

7、0克（6兩）500克（1斤）、蔬菜類。主要含食物纖維。食品重量食品重量大白菜、園白菜、菠 菜、油菜、韭菜、茴 香、商蒿、芹菜、 米藍(lán)、茵筍、油菜苔、 西葫蘆、西紅柿、冬500克（1斤）白箜卜、芟白冬筍、青椒倭瓜、南瓜、菜花400 （8 兩）400 （8 兩）350 （7 兩）瓜、苦瓜、黃瓜、茄/、絲瓜、芥藍(lán)菜、 瓢兒菜、塌棵菜、雍覓菜、龍須菜、綠豆芽、鮮蘑、水侵 每帶鮮血豆、扁豆洋蔥、蒜苗、胡箜卜山藥、學(xué)界、藕慈姑、百合、芋頭 毛豆、鮮豌豆250 （半斤）250 （半斤）200 （4 兩）100 （2 兩）70 （1兩半）、肉、蛋、奶、豆類。主要含蛋白質(zhì)食品重量食品重量肥瘦豬肉25克（半兩）奶

8、粉20克瘦豬牛羊肉50克（1兩）脫脂奶粉25克帶骨排骨50克（1兩）奶酪25克鴨肉50克（1兩）牛奶160克鵝肉50克（1兩）無糖酸奶130克水侵海參350克（7兩）北豆腐100克雞蛋、鴨蛋、鶴鶉蛋60克南豆腐150克雞蛋清150克（3兩）豆?jié){400克帶魚、草魚、鯉魚、 甲魚、比目魚、大黃 魚、皤魚、黑鯉、鯽 魚、對蝦、青蝦、鮮 貝75克（1兩半）蟹肉、水浸就魚100克（2兩）四、油脂、堅果類。主要含脂肪。食品重量食品重量花生油、香油、玉花生、葵花子、炒葵米油、菜子油、豆油 （1湯匙）、豬油、10克花子（去皮）、黑芝 麻15克牛油、羊油、黃油南瓜子、腰果、炒西核桃13克瓜子16克知道各種食品等

9、熱量交換份的重量后，我們在制定糖尿病飲食方案時就可以搭配出較為豐富的食譜。現(xiàn)在我們就用一個實例來說明等熱量食品交換份法”的運用，比如一個身高165公分的女性糖尿病人，體重68公斤，從事輕體力勞動，如何調(diào)配每天的飲食？首先計算她的標(biāo)準(zhǔn)體重=165 105 = 60公斤，這樣我們就知道了她的實際體重68公斤超過標(biāo)準(zhǔn)體重60公斤的10%,體重屬于超重范圍，但沒有達(dá)到超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%的肥胖程度，我們在計算她的每日飲食總熱量時參照前面的糖尿病每日熱量攝入標(biāo)準(zhǔn)表”，知道她熱量攝入標(biāo)準(zhǔn)是每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重 25千卡，那么她 每天需要的總熱卡為：60X25=1500千卡，相當(dāng)于16.5個食物交換份（1500千卡

10、/90）。參照前面的糖尿病總熱卡與主食對應(yīng)表”，她每日的主食（大米、面 粉）可吃4兩半，占9個食物交換份，另外7.5份為副食，其中烹調(diào)油2湯勺占2份，大白菜、芹菜、西紅柿、黃瓜總共 1斤占1份，瘦肉2兩占2份，雞蛋1 個占1份，鮮牛奶250克一袋占1.5份，這樣搭配剛好符合她的熱量控制要求。如果要使食品搭配經(jīng)常翻新，則可在以上我們列出的4類食品交換份量表中進(jìn)行 等熱量的食品自由對換，但要注意最好是同類食品進(jìn)行對換，例如，如果想吃魚， 則可以少吃1兩瘦肉，改為1兩半的魚肉，如果血糖控制尚可，想吃水果，則 可以減少主食量，進(jìn)食等份熱量的水果，如果不喝牛奶，則可多吃相等熱量的魚 肉豆類食品。體重超標(biāo)

11、的糖尿病患者該如何控制飲食我們已經(jīng)知道糖尿病的發(fā)生與肥胖有關(guān)，所以減肥對控制糖尿病很重要。一些肥 胖的糖尿病單純通過減肥使體重達(dá)標(biāo)后，不需要服降糖藥血糖就能控制在正常水 平。由于肥胖的糖尿病體內(nèi)脂肪儲備較多， 在計算每天飲食攝入總熱量時就要按 照較低的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計算，使每天攝入的總熱量稍稍低于維持生理活動的熱量需要 量，從而可以使多余的脂肪消耗，具體如何計算每日的總熱量可以參照前面講過 格方法。許多肥胖的糖尿病病人在剛開始嚴(yán)格控制飲食的時候會感到饑餓難耐， 其實這時的饑餓感是糖尿病的一個癥狀， 一般來說，只要能堅持一段嚴(yán)格的飲食 控制，當(dāng)血糖一直控制得較好，體重逐漸下降后，這種饑餓感就會逐漸的消

12、失。 為了緩解開始時的饑餓感，在搭配每天飲食時一定要多多選擇含熱量低的食品， 常備一些黃瓜、西紅柿等含熱量不多又可以充饑的瓜果，饑餓難忍時吃一些緩解 饑餓感。不吃主食、只吃副食行嗎只吃副食，不吃主食是一種不健康的飲食方式， 糖尿病病人更不可取，原因有兩 方面：其一，健康的飲食就是營養(yǎng)攝入均衡的飲食，所謂營養(yǎng)攝入均衡，就是進(jìn) 食的食品所含的營養(yǎng)物質(zhì)要符合人體必需的營養(yǎng)要求，從三大熱量供給的營養(yǎng)物 質(zhì)蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂肪的合適比例來看，一股蛋白質(zhì)占食物的比例在10%15%、碳水化合物占60%70%、脂肪占20%25%,如果我們只吃副 食不吃主食，食物中的脂肪和蛋白質(zhì)比例過高，則會增加消化器官的

13、負(fù)擔(dān)。除了 以上三大營養(yǎng)物質(zhì)外，人體還必需多種維生素、多種礦物質(zhì)和微量元素等，米面 等主食除了主要含碳水化合物外，還含有多種維生素、礦物質(zhì)等。任何單一的食 品，不管它的營養(yǎng)物質(zhì)如何豐富，都不可能包含人體所需的所有營養(yǎng)物質(zhì)。因此不偏食，食物搭配品種豐富，才是健康的飲食。其二，一個人飲食正常搭配的情 況下，副食所提供的熱量其實占到總熱量的 40%50% , 一些人誤認(rèn)為副食熱 量低，而大量進(jìn)食副食，特別是進(jìn)食大量含脂肪或蛋白高的食品時，其熱量攝入量有時可能比吃主食時更高，以致達(dá)不到控制總熱量攝入的糖尿病飲食控制目 的。吃芥麥面可以降血糖嗎確實有研究發(fā)現(xiàn)養(yǎng)麥面具有降低血糖的作用。 國內(nèi)的一項調(diào)查發(fā)現(xiàn)

14、，以養(yǎng)麥為主 食的地區(qū)人群的平均血糖水平較低，糖尿病的發(fā)病率也很低。也有研究發(fā)現(xiàn)，養(yǎng) 麥面可以降低糖尿病病人的血糖水平和血脂水平。加拿大的研究人員在動物實驗 中還發(fā)現(xiàn)養(yǎng)麥面可降低糖尿病鼠的血糖水平， 研究人員推測養(yǎng)麥中可能含有某種 具有降低血糖的物質(zhì)，但確切的機制目前還不清楚。因此，糖尿病病人可搭配一些養(yǎng)麥面作為主食，以達(dá)到輔助降低血糖的作用。只吃粗糧不吃細(xì)糧，為什么血糖還居高不下隨著生活水平的提高，人們的主食已變成以精米、白面為主，玉米、高梁、燕麥 等粗糧在主食中的比例很小。因人們少食粗糧，喜食大米、白面及雞、鴨、魚、肉等食品，結(jié)果造成人體營養(yǎng)物質(zhì)的攝入失衡，特別是膳食纖維的攝入量過少， 因

15、而糖尿病、高血壓、高脂血癥等的發(fā)生率升高。粗糧和細(xì)糧在膳食纖維、維生 素和礦物質(zhì)含量等方面不同，粗糧中含有較多的纖維素，能改善糖耐量，降低膽 固醇，促進(jìn)腸蠕動，防止便秘，對糖尿病有利，因而糖尿病病人應(yīng)該多進(jìn)食一些 粗糧。但是，粗糧同樣含有碳水化合物等為人體提供熱量的物質(zhì)，因此進(jìn)食過多的粗糧同樣可以使血糖居高不下，所以在進(jìn)食粗糧時仍然要根據(jù)各人每天可以攝入的總 熱量，嚴(yán)格地控制進(jìn)食量，不能認(rèn)為粗糧有利于糖尿病，就不加控制的大量進(jìn)食。 如果不加控制超過了需要量，當(dāng)然就可能使的血糖居高不下了。為什么同等的熱量，但喝粥血糖就高當(dāng)我們進(jìn)食后，食物在消化系統(tǒng)中要通過一系列消化過程才能被人體吸收利用，首先要

16、通過口咀嚼，胃的蠕動磨碎，胃酸和胃消化酶的消化，到了腸腔后經(jīng)過胰 酶等消化酶的作用，將食物分解為可以被人體吸收的小分子物質(zhì)，然后才能通過 腸壁血管進(jìn)入人體的循環(huán)系統(tǒng)運送到全身被人體所利用。其實為了使食物變成小 分子物質(zhì)而能被人體吸收，我們在進(jìn)食之前這一過程就已經(jīng)開始了， 因為食物加 熱烹煮的過程中，從生食變成熟食，具化學(xué)結(jié)構(gòu)從牢固變?yōu)樗缮?，利于人體消化 吸收。大米主要含淀粉，經(jīng)過一系列的消化過程，在腸腔主要以葡萄糖的形式被吸收。而將大米煮成粥以后，由于其加熱的時間較長，其淀粉已經(jīng)以較小的分子形式溶 于稀粥中，從而縮短了人體對其消化的過程， 葡萄糖很快被吸收，因而餐后血糖 會很快升高，如果吃等量

17、的米飯，由于比喝粥時的消化過程要慢，葡萄糖比較慢 地吸收，餐后血糖的升高就不那么明顯。很多糖尿病病人吃的降糖藥中有一種叫拜糖平的藥， 其降糖的原理就是延緩了腸 道對葡萄糖的吸收，對餐后血糖升高明顯的病人很適宜。糖尿病病人到底可不可以吃水果有些糖尿病病人誤認(rèn)為得了糖尿病就不能吃水果了，其實水果中含有許多維生素和纖維素，合理的進(jìn)食水果對糖尿病是有益的， 不但可以補充人體必需的維生 素，而且可以刺激腸道，增加腸的蠕動，有利于保持大便的通暢。但是我們也應(yīng) 該知道，許多水果含有較多的糖分，一次大量進(jìn)食含糖分較高的水果會引起血糖 升高。那么能不能吃水果，怎么吃才合適呢？其實只要掌握好以下要點，對于大多數(shù)糖

18、尿病人來說，完全可以既控制好血糖，又能享受進(jìn)食水果的好處和樂趣。要點之一：吃水果的時機”對于血糖控制較好的病人，即空腹血糖在 140mg/dl以下，餐后2小時血糖在 180mg/dl以下，糖化血紅蛋白在7.5%以下，血糖的波動也不是太大，這就滿足 了吃水果的先決條件。如果血糖水平還很高，則暫時不能吃水果，得等到血糖控 制滿意后再開始吃水果。要點之二：吃水果的數(shù)量”糖尿病人吃水果時一定要將水果所含的熱量計算在每日飲食的總熱量中。如果你要吃水果，應(yīng)該根據(jù)前面我們說過的食品等熱量交換份法，扣除相應(yīng)熱量的主食。例如，你吃了一個二兩的蘋果，你就應(yīng)該少吃1/4兩（25g）的米飯（4兩蘋果的熱量相當(dāng)于半兩大

19、米，參見前面的食物熱量份換算表）。至于是在正餐時吃水 果，還是在2次正餐中間將水果作為加餐，則需根據(jù)糖尿病人的具體情況來定， 如果平時的血糖水平以餐后血糖高為主，空腹血糖不是很高，則將水果作為2次正餐中間的加餐來吃較為合適（上午 10時、下午3時、或睡前進(jìn)食水果）， 如果空腹血糖偏高，則應(yīng)該在正餐時吃水果。要點之三：吃水果的種類”各種水果的含糖量存在差異，西瓜、桔子、梨、蘋果，狷猴桃等含糖量較低，柿 子、香蕉、鮮荔枝、紅棗等含糖量較高。一般來說糖尿病人不適宜吃含糖量較高 的水果。如果你的血糖控制得還不是很好，可以用含糖分低的瓜果替代，比如黃 瓜、西紅柿，多吃一些蔬菜也可以增加維生素和食物纖維的

20、攝入，達(dá)到同樣的目的。掌握了以上要點，糖尿病人可以通過檢測吃水果和不吃水果時空腹和餐后 2小時 血糖的變化情況，摸索吃水果的種類和數(shù)量對自己血糖的影響， 從而了解自己是 否能吃某種水果，吃多少合適。吃花生瓜子影響血糖嗎吃花生瓜子當(dāng)然影響血糖，而且可能影響還很大?；ㄉ献雍欠植欢啵缓椭?，同等量的油脂提供的熱量是碳水化合物和蛋白質(zhì)的兩倍多，如果你進(jìn)食大量的花生瓜子，而你每天的主食和副食量又沒有相應(yīng)的減少， 你每天攝入的總 熱量就會增加很多，這樣就會使你血糖明顯升高。因而不能誤認(rèn)為花生瓜子糖分 少，多吃一點不會對血糖有太大的影響。當(dāng)然也不是說糖尿病病人就絕對不能吃花生瓜子， 但一定要掌握一個原則：每天 的總熱