心理咨詢知識和技巧課件

1、心理咨詢知識和技巧心理咨詢相關知識和技巧心理咨詢相關知識和技巧心理咨詢知識和技巧主要內容主要內容二、心理咨詢的技巧二、心理咨詢的技巧心理咨詢知識和技巧一、心理咨詢相關知識一、心理咨詢相關知識（一）幾個概念（一）幾個概念心理咨詢師心理咨詢師的概念心理咨詢師國家職業(yè)標準中的定義：心理心理咨詢師是運用心理學以及相關知識，遵循心咨詢師是運用心理學以及相關知識，遵循心理學原則，通過心理咨詢的技術與方法，幫理學原則，通過心理咨詢的技術與方法，幫助求助者解除心理問題的專業(yè)人員。助求助者解除心理問題的專業(yè)人員。從業(yè)者需掌握的知識從業(yè)者使用的方法：標準化的技術和非標準化的技術，不包括藥物的使用咨詢師和求助者是求

2、和幫的關系，解決的問題是心理問題心理咨詢知識和技巧心理咨詢的概念心理咨詢的概念羅杰斯：威爾森：陳仲庚（國內權威）：心理咨詢就是心理咨詢師協(xié)助求助者解決心心理咨詢就是心理咨詢師協(xié)助求助者解決心理問題的過程。理問題的過程。廣義的廣義的“心理咨詢心理咨詢”概念，包括概念，包括“狹義的心狹義的心理咨詢理咨詢”和和“心理治療心理治療”這兩門臨床技術手這兩門臨床技術手段。段。心理咨詢知識和技巧心理治療概念心理治療概念心理治療：心理治療師心理咨詢師對求助者各類心理與行為問題進行矯治的過程。心理咨詢V.S心理治療比較心理咨詢知識和技巧 共有的：共有的： 消除求消除求助者的心助者的心理或行為理或行為問題問題治療

3、特有的：治療特有的： 強制矯正、強制矯正、規(guī)范化規(guī)范化咨詢特有的咨詢特有的: 協(xié)助解決、協(xié)助解決、不太規(guī)范不太規(guī)范心理咨詢心理咨詢心理治療心理治療正常人：正常人：發(fā)展咨詢發(fā)展咨詢健康咨詢健康咨詢適應咨詢適應咨詢病人：病人：神經(jīng)癥神經(jīng)癥人格障礙人格障礙人格成長人格成長心理咨詢知識和技巧求助者概念求助者概念心理咨詢知識和技巧（二）心理咨詢師的基本條件（二）心理咨詢師的基本條件應有的思維方式與態(tài)度1，唯物主義觀點： 反對一切迷信、巫術,首先排除器質性病變、2、普遍聯(lián)系觀點 (1)心身一體的觀點 (2)心理、生理和社會交互作用的觀點： 引起求助者心理困擾的因素是多方面的 ，是生理、心理和社會諸因素交互

4、作用的結果?；蛞还嘁?，或一因多果，互為因果，錯綜復雜。 (3)整體性觀點 ： 在整體的心理活動中，有一方面出現(xiàn)問題，“牽一發(fā)而動全身”；認知、情緒、情感、動機、行為永遠是相互聯(lián)系的；心理問題不是靜止和孤立的；咨詢多采用綜合性治療方法，稱“整合心理咨詢”。心理咨詢知識和技巧（二）心理咨詢師的基本條件應有的思維方式與態(tài)度3，限制性觀點A咨詢師的職責限制（只解決心理問題本身，但不包括引發(fā)心理問題的具體事件）B時間上的限制（每次50分鐘較好，間隔一般為一周）心理咨詢知識和技巧（二）心理咨詢師的基本條件應有的思維方式與態(tài)度3,限制性觀點C關系和感情限制超越咨詢關系以外的任何形式的個人關系都在限制之列（

5、包括咨詢結束后不能以朋友關系進行往來）求助者提出的額外個人要求應該婉言謝絕禁止在咨詢室之外進行任何咨詢活動咨詢師不能將個人的情緒帶入咨詢過程心理咨詢知識和技巧3,限制性觀點C關系和感情限制心理咨詢的魅力為什么有時會成為負擔？心理咨詢中應該怎樣處理好來詢者對咨詢者的感情依戀？距離美、律師心理咨詢人員為什么要有高度的職業(yè)自律精神？不可乘人之危，滿足私欲 維也納著名醫(yī)師布洛伊爾的故事、史密斯博士是麻州著名心理咨詢界的知名專家、喬安娜女士是波士頓一位頗有名氣的心理醫(yī)師（二）心理咨詢師的基本條件（二）心理咨詢師的基本條件應有的思維方式與態(tài)度應有的思維方式與態(tài)度心理咨詢知識和技巧（二）心理咨詢師的基本條件

6、應有的思維方式與態(tài)度3，限制性觀點D咨詢目標限制心理咨詢目標只能鎖定求助者的心理問題對咨詢效果的預期也有限制，既不能太保守，也不能太冒進咨詢目標要求咨詢目標要求：屬于心理學的、積極的、具體可量化的、可行的、可評估的、雙方可接受的、多層次統(tǒng)一的。心理咨詢知識和技巧（二）心理咨詢師的基本條件應有的思維方式與態(tài)度4，歷史、邏輯、現(xiàn)實相統(tǒng)一的發(fā)展觀在咨詢工作一開始，咨詢師應該集中考慮求助者的心理問題有無個人史原因，若有個人史根源，考慮其個人史根源與現(xiàn)實癥狀之間有怎樣的邏輯關系；咨詢過程中要用發(fā)展的觀點看待求助者。例如：如陽痿8年 癔癥性癱瘓多年心理咨詢知識和技巧（二）心理咨詢師的基本條件應有的思維方式

7、與態(tài)度5，中立性態(tài)度：不批評、不偏倚、不包辦代替 意義;保證咨詢師不把個人情緒帶到咨詢之中可增強求助者對自己的信任感，便于建立正常的咨詢關系避免求助者過分依賴咨詢師用好“理解”這個詞：是中立態(tài)度最恰當?shù)谋磉_詞心理咨詢知識和技巧（二）心理咨詢師的基本條件應有的思維方式與態(tài)度6、保密原則 保密例外心理咨詢知識和技巧（三）我國心理咨詢的簡史1937年 丁瓚等人翻譯青年期心理學，可看作我國臨床心理學和心理咨詢工作的開端20世紀50年代 “綜合快速療法”治療神經(jīng)癥和心身疾病70年代整個心理學在中國銷聲匿跡，只 鐘友斌一人以精神科醫(yī)生身份堅持工作80年代初 我國咨詢心理學煥發(fā)生機和活力心理咨詢知識和技巧（

8、三）我國心理咨詢的現(xiàn)狀1986年，北京市朝陽醫(yī)院建立了改革開放后我國第一個心理咨詢中心。心理咨詢開始職業(yè)化（二級二級）六種可操作性指標社會化水平：醫(yī)院、學校、熱線電話社會效益：個人重獲健康，家庭恢復和諧經(jīng)濟效益：直接的經(jīng)濟效益和間接的社會財富組織建設和信息溝通：學術組織、學術刊物（中國心理衛(wèi)生雜志中國臨床心理學雜志中國健康心理學雜志）社會的認可國家職業(yè)標準出臺需求與咨詢力量存在差距（例如汶川地震）心理咨詢知識和技巧（四）心理咨詢的對象、任務、分類和一般程序對象：1、精神正常，但遇到了與心理有關的現(xiàn)實問題并請求幫助的人群（發(fā)展性咨詢）；2、精神正常，但心理健康出現(xiàn)問題并請求幫助的人群（心理健康咨

9、詢）；3、特殊對象，即臨床治愈的精神病患者。心理咨詢知識和技巧一般一般心理心理問題問題嚴重嚴重心理心理問題問題可疑可疑神經(jīng)癥神經(jīng)癥神經(jīng)癥神經(jīng)癥人格人格障礙障礙精神精神病性病性疾病疾病心理咨詢知識和技巧（四）心理咨詢的對象、任務、分（四）心理咨詢的對象、任務、分類和一般程序類和一般程序任務認識自己的內外世界糾正不合理的欲望和錯誤觀念學會面對現(xiàn)實和應對現(xiàn)實使求助者學會理解他人使求助者增強自知之明協(xié)助求助者構建合理的行為模式心理咨詢知識和技巧學會面對現(xiàn)實和應對現(xiàn)實面對現(xiàn)實：過去現(xiàn)在未來 過去是歷史 未來是希望 只有現(xiàn)在才真正屬于你并可把握的時空 問題有它存在的理由和背景，有時可不 處理問題而處理背景

10、。心理咨詢知識和技巧應對現(xiàn)實：感性反應激情美藝術感性反應正確理解，是對外部世界的情緒化反應，如果一個成人不分場合和時間，一律采取情感式的反應，只能認定他有心理問題理性反應理智真科學是用概念和事物之間的客觀邏輯去反應外部世界；是一個人心理成熟的表現(xiàn)；在心理健康人群中表現(xiàn)最廣泛；使人最準確地判斷形勢，最完善地形成決策，最有效地應對事件。悟性反應虔誠善人文是超感性和理性的反應形式；用超脫的態(tài)度用哲理把事物看穿；把外界事物與自己剝離開，以此擺脫不必要地煩惱。心理咨詢知識和技巧（四）心理咨詢的對象、任務、分類和一般程序分類分類按性質分：按性質分：發(fā)展心理咨詢和健康心理咨詢按規(guī)模分：按規(guī)模分：個人心理咨詢

11、和團體心理咨詢按咨詢的時程分：按咨詢的時程分：短程（13周內）、中程（13月內）和長程（3月以上）心理咨詢按咨詢形式分：按咨詢形式分：門診心理咨詢、電話心理咨詢、書信心理咨詢、網(wǎng)絡心理咨詢心理咨詢知識和技巧（五）心理咨詢理念心理咨詢重要的是理念，其次是技巧所謂心理咨詢的理念，是指作為咨詢工作者有什么樣的思想去指導心理咨詢，它是一個系統(tǒng)的、完整的理論思想。心理咨詢的目的是引導和支持來訪者重構自己(通俗話，使來訪者比原來生活得更輕松、更快活、更自信）。這是一個助人自助的過程，咨詢者要幫助來訪者認識和運用自身的資源、構建積極的生活理念，提高生活質量。心理咨詢知識和技巧心理咨詢追求的意境是什么？心理咨

12、詢不同于一般的安慰，它不僅要使人開心，更要使人成長開心只是心理咨詢的前奏曲，使人成長才是心理咨詢的主旋律使人產(chǎn)生登天的感覺用馬斯洛的話來講，心理咨詢就是要使人獲得“頂峰體驗”（peak experience）心理咨詢知識和技巧心理咨詢之高明之處何在？心理咨詢不是支配來訪者，而是去扶植來訪者心理咨詢之妙，就在于它幫助了一個人，卻讓那人感到自己幫助了自己，這是心理咨詢之高明所在。心理咨詢知識和技巧心理咨詢的心理咨詢的“三條生命線三條生命線”主線：來訪者的心理問題主線：來訪者的心理問題是否得到科學有效地解決。是否得到科學有效地解決。1求助者的問題是否是心理問題求助者的問題是否是心理問題收集資料、評估

13、診斷收集資料、評估診斷2、有沒有能力解決這些問題、有沒有能力解決這些問題確確定咨詢目標定咨詢目標3、怎樣解決這些問題、怎樣解決這些問題制定咨詢制定咨詢方案方案4、是不是運用了心理學的方法、是不是運用了心理學的方法實施咨詢計劃實施咨詢計劃5、問題是否得到解決、問題是否得到解決評估效果評估效果心理咨詢基本技能心理咨詢基本技能心理學的理論知識心理學的理論知識心理咨詢知識和技巧心理咨詢的心理咨詢的“三條生命線三條生命線”一條輔線：來訪者的利益是否得到最一條輔線：來訪者的利益是否得到最大保護。大保護。1、咨詢師的職責與權限、咨詢師的職責與權限2、求助者的權利及知情同意、求助者的權利及知情同意3、遵守職業(yè)

14、道德、遵守職業(yè)道德心理咨詢知識和技巧心理咨詢的心理咨詢的“三條生命線三條生命線”另一條輔線：心理咨詢者的身心健康是否得另一條輔線：心理咨詢者的身心健康是否得到較好的維護。到較好的維護。1、堅持咨詢理念、堅持咨詢理念2、堅持原則：價值中立原則、保密和保密例、堅持原則：價值中立原則、保密和保密例外、避免雙重關系、自我保護、必要時轉介、外、避免雙重關系、自我保護、必要時轉介、定時進行督導定時進行督導3、咨詢師自我保?。罕Ｗo你自己的感覺道，、咨詢師自我保?。罕Ｗo你自己的感覺道，回避不必要的傷害，注意休息；別忘了，你回避不必要的傷害，注意休息；別忘了，你也是來訪者！找到表達途徑，自我心理干預；也是來訪者

15、！找到表達途徑，自我心理干預；你是團隊中的一員：尋求感情支持你是團隊中的一員：尋求感情支持心理咨詢知識和技巧（六）怎樣才能成為一名優(yōu)秀的心理咨詢師知識技能素質三者關系：知識是最表層的，技能師中間層的，素質是最內層的。素質包括：品格、自我平衡的能力、善于容納他人、有強烈的責任心、“自知之明”“將自己當成別人，將別人當成自己，將別人當成別人，將自己當成自己?！毙睦碜稍冎R和技巧小結心理咨詢是一種特殊的助人的職業(yè)，是人與人之間的心靈交流、思想溝通、經(jīng)驗相遇心理咨詢的過程是咨詢師知識、技能、素質對求助者全面作用的過程，是協(xié)助求助者解決心理問題、完善個性的過程心理咨詢的過程是咨詢師個人成長的過程心理咨詢

16、知識和技巧二、心理咨詢技巧心理疏導的理論基礎情緒與軀體功能條件反射和學習理論語言在治療中的重要作用認知可改變情緒和行為神經(jīng)系統(tǒng)的巨大潛能和可塑性心理咨詢知識和技巧二、心理咨詢的技巧1、建立良好疏導關系的基本技巧2、明確心理問題的技巧3、改變認知技巧4、識別阻抗的技巧5、心理疏導和思想工作相結合心理咨詢知識和技巧二心理咨詢的技巧1、建立良好疏導關系的基本技巧、建立良好疏導關系的基本技巧接納尊重熱情真誠可信積極關注傾聽共情心理咨詢知識和技巧共情：不是從客觀或外在的標準來看來訪者的心理，而是咨詢者放下自己個人的參考標準，設身處地的從來訪者的角度看待問題。三個步驟：1.咨詢者從來訪者內心的參照系出發(fā)，

17、設身處地的體驗來訪者的內心痛苦；2.以言語準確地表達對來訪者內心體驗的理解；3.引導來訪者對其感受作進一步的思考。心理咨詢知識和技巧共情的層次舉例感受程度內容1你為什么感到悲傷呢?2你一項成績很好，但想不到會考試失敗了。3因為成績不及格，所以你感到很失望、很難過。4因為考試不及格，所以你感到很失望、很難過，也不清楚前面的路如何走，心里很亂。5你一向成績很好，從來沒有想過考試會不及格，因此特別感到失望與難過，也有點氣憤；與父母商談后，似乎非復讀不可，但是自己實在有些不甘心，內心很矛盾。心理咨詢知識和技巧二心理咨詢的技巧2、明確心理問題的技巧、明確心理問題的技巧詳細詢問痛苦及迫切需要解決的問題（異

18、常的心理行為表現(xiàn)）、產(chǎn)生的原因確定問題是否屬適合心理輔導排除神經(jīng)癥、精神疾病，明確是一般心理問題還是嚴重心理問題心理咨詢知識和技巧二心理咨詢的技巧心理問題原因：心理問題原因：生物學因素：生物學因素： 年齡年齡 性別性別 身體疾病身體疾病 遺傳因素遺傳因素心理咨詢知識和技巧二心理咨詢的技巧社會因素：社會因素： 家庭經(jīng)濟狀況家庭經(jīng)濟狀況 家庭教養(yǎng)方式家庭教養(yǎng)方式 人際關系不良人際關系不良 軍事環(huán)境軍事環(huán)境 工作壓力工作壓力 缺乏社會支持缺乏社會支持 負性生活事件負性生活事件 心理咨詢知識和技巧二心理咨詢的技巧心理因素心理因素 個性特征個性特征 自我意識偏差自我意識偏差 歸因錯誤歸因錯誤 動機沖突動機沖突(雙趨式、雙避式、趨避試、雙趨雙避式) 存在錯誤認知存在錯誤認知 對挫折耐受差對挫折耐受差 缺乏解決問題的策略和技巧缺乏解決問題的策略和技巧心理咨詢知識和技巧二心理咨詢的技巧2、明