放射工作人員健康管理醫(yī)學輻射防護學教學課件

1、放射工作人員健康管理醫(yī)學輻射防護學教學 放射工作人員健康管理放射工作人員健康管理 放射工作人員健康管理醫(yī)學輻射防護學教學 健康管理的依據(jù)與組織機構(gòu) 放射工作人員證制度 放射工作人員健康管理4. 職業(yè)性放射疾病診斷與處理程序放射工作人員健康管理醫(yī)學輻射防護學教學 健康管理的依據(jù)與組織機構(gòu) 1.1 健康管理依據(jù) 健康管理的目的是: 了解和掌握發(fā)生職業(yè)放射性者身體條件和健康狀況, 防止有害的確定性效應, 限制隨機性效應的發(fā)生率，保障放射工作者的健康與安全。 管理依據(jù)： 國家現(xiàn)行放射衛(wèi)生防護法規(guī)、規(guī)章和標準。包括放射衛(wèi)生防護基本標準（GB 4292-84） 附錄D”放射工作人員醫(yī)學檢查” 放射性同位素

2、與射線事故管理規(guī)定（GWF 02-86）事故受照人員劑量及醫(yī)學處理。放射工作人員健康管理醫(yī)學輻射防護學教學 職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法涉及放射等有害作業(yè)場所的健康管理和待遇。 放射工作人員健康管理規(guī)定（GB0188）涉及健康管理機構(gòu)及其職責、常規(guī)醫(yī)學監(jiān)督、放射工作人員健康要求及其保健、特殊受照人員的健康管理。 放射性同位素與射線裝置放射防護條例第二十、二十一條規(guī)定放射工作單位應加強放射工作者健康管理，進行體格檢查。放射工作人員健康管理醫(yī)學輻射防護學教學2 健康管理組織機構(gòu)與職責 衛(wèi)生部設(shè)立國家放射疾病診斷鑒定組, 委托其直屬專業(yè)單位為常務辦事機構(gòu)。中國醫(yī)科院放射醫(yī)學所、307醫(yī)院、各省放射

3、性職業(yè)性疾病診斷醫(yī)院。 機構(gòu)職責： 1. 對全國放射工作人員健康檢查和放射疾病診斷進行技術(shù)指導和監(jiān)督檢查; 2. 受理各省、自治區(qū)、直轄市的放射疾病診斷組或指定的放射疾病診斷醫(yī)療機構(gòu)提出的疑難病例及有關(guān)問題； 3 . 參加重大放射事故中受照人員的醫(yī)學檢查與處理工作。放射工作人員健康管理醫(yī)學輻射防護學教學 各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局成立省級放射疾病診斷組，其職責是： 1. 負責本轄區(qū)放射疾病的診斷和放射性致殘人員傷殘等級評定; 2. 參加本轄區(qū)放射事故受照人員的醫(yī)學檢查與處理; 核工業(yè)系統(tǒng)可成立自己的放射疾病診斷鑒定組或指定專職醫(yī)院.放射工作人員健康管理醫(yī)學輻射防護學教學 放射工作人員證制度

4、申領(lǐng)放射工作人員證的必備條件: 1）年滿18周歲，遵守放射防護法規(guī)和制度，接受監(jiān)督機構(gòu)監(jiān)管； 2）經(jīng)指定醫(yī)療機構(gòu)上崗前、上崗中的體檢合格； 3）接受衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)安排的個人劑量監(jiān)測； 4）掌握放射防護技術(shù)及相關(guān)法規(guī)，經(jīng)監(jiān)督機構(gòu)考核合格； 5）具有與從事工作相應文化水平、專業(yè)知識和能力，持有相應證明。 申請受理期限： 30日 復核頻率：3年一次放射工作人員健康管理醫(yī)學輻射防護學教學審核管理： 臨時工不得進行放射工作， 進修、教學實習人員短期接觸放射工作須報批。申請人員的培訓內(nèi)容： 1）通用和專業(yè)放射防護標準、各類放射防護法規(guī)； 2）有關(guān)防護的衛(wèi)生、醫(yī)學、生物學和理化知識。 3）放射防護原理及應用、

5、安全操作技術(shù)； 4）專業(yè)放射防護監(jiān)測、劑量監(jiān)測估算、放射防護評價方法； 5）可能的放射事故預防措施和應急對策。放射工作人員健康管理醫(yī)學輻射防護學教學 放射工作人員健康管理3.1 常規(guī)醫(yī)學檢查 1）就業(yè)前體檢 2）就業(yè)后體檢 甲種場所每年一次，其余23年一次。 3）體檢項目 常規(guī)：內(nèi)科、外周血象、肝功及尿常規(guī) 特殊： 眼晶體、呼吸功能（包括痰細胞）、排泄物及單個器官檢查 、皮膚、毛發(fā)、指甲 、外周血淋巴細胞微核和染色體畸變 健康要求 良好的視覺、聽覺及精神狀態(tài)，對防護用具不過敏。放射工作人員健康管理醫(yī)學輻射防護學教學有下述情況不得從事放射工作：1）血紅蛋白：男性低于120g/L或 高于160g/

6、L，女性低于110g/L或高于150g/L;2）紅細胞數(shù): 男性低于41012/L或 高于5.51012/L ，女性低于3.51012/L或高于51012/L;3）白細胞總數(shù): 準備參加放射工作的人員高于10109/L或低于4.5109/L, 已參加放射工作持續(xù)6月白細胞總數(shù)低于4109/L或高于1.11010/L4）血小板數(shù)：準備參加放射工作人員低于110109/L,已參加放射工作的人員持續(xù)低于100109/L;5）患有心血管、肝、腎、呼吸系統(tǒng)疾患，內(nèi)分泌、血液及皮膚病和嚴重警晶體混濁或高度近視者；6）患有神經(jīng)、精神異常如癲癇、癔病等。放射工作人員健康管理醫(yī)學輻射防護學教學7）患有心血管、肝

7、、腎、呼吸系統(tǒng)疾患，內(nèi)分泌、血液及皮膚病心血管、肝、腎、呼吸系統(tǒng)疾患，內(nèi)分泌、血液及皮膚病和嚴重警晶體混濁或高度近視和嚴重警晶體混濁或高度近視者；患有神經(jīng)、精神異常如癲癇、癔神經(jīng)、精神異常如癲癇、癔病病等。負責體檢醫(yī)院或監(jiān)管機構(gòu)根據(jù)病情及接觸射線工作具體情況（放射工種、劑量水平）、工作能力、專業(yè)特長與需要綜合確定。3.2 事故受照人員醫(yī)學管理 按照放射性同位素及射線事故管理規(guī)定處理。 作好劑量估算、醫(yī)學觀察等。 建立檔案，記錄事故受照者的劑量、臨床表現(xiàn)、治療經(jīng)過、恢復情況。放射工作人員健康管理醫(yī)學輻射防護學教學3.3 特殊受照人員的健康管理 對超劑量受照且離開放射工作崗位者要給以關(guān)心照顧。對下

8、列人員每隔23年隨訪檢查一次，并記錄存檔： 放射工齡累計15年以上、內(nèi)照射年攝入量2ALI； 鈾礦工氡子體累積照射量 100WLM 一次或幾天內(nèi)照射劑量1Sv 哺乳婦女、三月內(nèi)孕婦應盡量避免照射； 未滿18周歲者不應參加放射工作，若因教學需要進行放射工作，其個人年受照劑量當量應限制在5mSv以內(nèi)。放射工作人員健康管理醫(yī)學輻射防護學教學3.4 放射工作人員健康與劑量檔案 1）個人健康檔案 一般用體檢手冊或保健手冊，記錄放射工作人員就業(yè)前后的體檢結(jié)果。放射工作人員調(diào)動時，該手冊隨人事檔案轉(zhuǎn)至新單位。 各地衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)應逐步建立地區(qū)性放射工作人員健康檔案計算機數(shù)據(jù)庫并爭取最終實現(xiàn)全國連望，并要求其指

9、定醫(yī)療機構(gòu)定期向上級管理部門提交體檢工作總結(jié)報告。 放射工作單位須向監(jiān)管部門報告當年體檢人員名單、體檢結(jié)果、不符合放射工作健康要求的人員異常項目和以往體檢單位提出處理意見的落實情況。 2）個人劑量檔案放射工作人員健康管理醫(yī)學輻射防護學教學 3.5 其他規(guī)定其他規(guī)定 放射工作單位要關(guān)心從事過放射工作、現(xiàn)已離退休或調(diào)離放射放射工作單位要關(guān)心從事過放射工作、現(xiàn)已離退休或調(diào)離放射工作崗位人員的身體健康；從事放射工作的哺乳期婦女，妊娠初期工作崗位人員的身體健康；從事放射工作的哺乳期婦女，妊娠初期3月應盡量避免接受輻照，在妊娠或哺乳期不得參與可能造成內(nèi)照月應盡量避免接受輻照，在妊娠或哺乳期不得參與可能造成內(nèi)照射的工作，并不得接受事先計劃的特殊照射；未滿射的工作，并不得接受事先計劃的特殊照射；未滿18周歲不得從事周歲不得從事放射工作；放射工作人員按國家規(guī)定享受放射工作；放射工作人員按國家規(guī)定享受保健待遇