留置針穿刺注意事項

1、編輯ppt編輯pptu 穿刺部位穿刺部位u 操作因素操作因素u 病人自身因素病人自身因素u 輸入對血管有刺激藥物輸入對血管有刺激藥物u 封管方法不當(dāng)封管方法不當(dāng)u 活塞夾閉部位活塞夾閉部位u 健康教育健康教育u 無菌操作無菌操作編輯ppt選擇粗直、充盈、長度適宜的血管進(jìn)行穿刺；選擇粗直、充盈、長度適宜的血管進(jìn)行穿刺；通常選擇四肢淺表靜脈，如足背靜脈網(wǎng)，大隱靜脈，前臂貴要通常選擇四肢淺表靜脈，如足背靜脈網(wǎng)，大隱靜脈，前臂貴要靜脈，頸外淺靜脈；靜脈，頸外淺靜脈；盡量不使用患者手背靜脈，以免影響患者日常活動；盡量不使用患者手背靜脈，以免影響患者日?；顒樱蛔⒁獗荛_關(guān)節(jié)，靜脈瓣，肢體受傷部位；注意避開關(guān)

2、節(jié)，靜脈瓣，肢體受傷部位；癱瘓患者宜選擇健側(cè)血管。癱瘓患者宜選擇健側(cè)血管。編輯ppt。編輯ppt編輯pptn1 1、血液處于高凝狀態(tài)：患者高齡、肥胖、吸煙及既、血液處于高凝狀態(tài)：患者高齡、肥胖、吸煙及既往有血栓形成史、糖尿病、心功能不全、先天性凝血往有血栓形成史、糖尿病、心功能不全、先天性凝血酶缺乏癥等，均可使機體處于一種高凝狀態(tài)。酶缺乏癥等，均可使機體處于一種高凝狀態(tài)。n2 2、活動：正常的靜脈血流對活化的凝血因子起稀釋、活動：正常的靜脈血流對活化的凝血因子起稀釋和清除作用，當(dāng)患者不活動或活動較少時，使血流變和清除作用，當(dāng)患者不活動或活動較少時，使血流變慢慢。局部凝血酶聚集，纖維蛋白活性降低

3、，易導(dǎo)致局局部凝血酶聚集，纖維蛋白活性降低，易導(dǎo)致局部血栓形成。而活動方法不當(dāng)，使有留置針的肢體處部血栓形成。而活動方法不當(dāng)，使有留置針的肢體處于下垂姿勢，因重力作用造成血管堵塞于下垂姿勢，因重力作用造成血管堵塞，不得不拔管不得不拔管而縮短留置時間而縮短留置時間。編輯ppt 輸入血管刺激性藥物前后要用生理鹽輸入血管刺激性藥物前后要用生理鹽水沖管。水沖管。 ( (如如20%20%的甘露醇、營養(yǎng)液、的甘露醇、營養(yǎng)液、脂肪乳、氨基酸、能量合劑及縮血管藥物脂肪乳、氨基酸、能量合劑及縮血管藥物) )等對血管刺激性大，易引起靜脈炎等對血管刺激性大，易引起靜脈炎，縮短縮短留置時間留置時間。在輸入這些藥物時應(yīng)

4、減慢輸液在輸入這些藥物時應(yīng)減慢輸液速度同時應(yīng)在輸液過程的中間輸入，速度同時應(yīng)在輸液過程的中間輸入， 如如需藥物持續(xù)維持血壓的患者，應(yīng)每隔需藥物持續(xù)維持血壓的患者，應(yīng)每隔2-32-3小時將升壓藥液體與不含升壓藥的液體交小時將升壓藥液體與不含升壓藥的液體交換一次。換一次。編輯ppt。編輯ppt觀察觀察200200例置留置針患者，靜脈留置針活塞夾閉時被夾例置留置針患者，靜脈留置針活塞夾閉時被夾閉管腔內(nèi)失去液體靜壓作用，當(dāng)夾閉延長管遠(yuǎn)段時，因閉管腔內(nèi)失去液體靜壓作用，當(dāng)夾閉延長管遠(yuǎn)段時，因液體空間相對較大，延長管的彈性面積相應(yīng)加大，使血液體空間相對較大，延長管的彈性面積相應(yīng)加大，使血管內(nèi)壓力大于延長管

5、內(nèi)壓，從而使回血率增加，相應(yīng)堵管內(nèi)壓力大于延長管內(nèi)壓，從而使回血率增加，相應(yīng)堵管率增加，致留置時間降低。管率增加，致留置時間降低。編輯ppt在使用留置針輸液過程中，持續(xù)熱敷穿刺側(cè)肢體，特別在使用留置針輸液過程中，持續(xù)熱敷穿刺側(cè)肢體，特別是濕熱敷效果最好。熱療改善血液循環(huán)，促進(jìn)了靜脈回是濕熱敷效果最好。熱療改善血液循環(huán)，促進(jìn)了靜脈回流，增加了病人新陳代謝和白細(xì)胞的吞噬功能，有助于流，增加了病人新陳代謝和白細(xì)胞的吞噬功能，有助于血管壁創(chuàng)傷的修復(fù)，增強了病人局部的抗炎能力。血管壁創(chuàng)傷的修復(fù)，增強了病人局部的抗炎能力。指導(dǎo)病人不宜過度活動穿刺側(cè)肢體，指導(dǎo)病人不宜過度活動穿刺側(cè)肢體，以免留置針在血管內(nèi)來

6、回移動致靜脈以免留置針在血管內(nèi)來回移動致靜脈炎及血流不暢而致套管尖血液凝固。炎及血流不暢而致套管尖血液凝固。營養(yǎng)不良，免疫力低下的病人，應(yīng)加營養(yǎng)不良，免疫力低下的病人，應(yīng)加強營養(yǎng)，增強機體對血管壁創(chuàng)傷的修強營養(yǎng)，增強機體對血管壁創(chuàng)傷的修復(fù)能力和對局部炎癥抗炎能力復(fù)能力和對局部炎癥抗炎能力編輯ppt1 1、嚴(yán)格檢查留置針的包裝及有效期，確保質(zhì)量。、嚴(yán)格檢查留置針的包裝及有效期，確保質(zhì)量。2 2、消毒范圍宜、消毒范圍宜200px200px以上，并且待干后穿刺或更換貼膜。以上，并且待干后穿刺或更換貼膜。3 3、穿刺成功后再用、穿刺成功后再用75%75%酒酒 精或碘伏消毒待干后，用無菌透精或碘伏消毒待干后，用無菌透明保護膜緊貼皮膚固定好。明保護膜緊貼皮膚固定好。4 4、套管脫出部分勿再送入、套管脫出部分勿再送入 血管內(nèi)，以防止局部表面細(xì)菌血管內(nèi)，以防止局部表面細(xì)菌通過皮膚與血管之間的開放通過皮膚與血管之間的開放 竇道逆行侵入，造成細(xì)菌竇道逆行侵入，造成細(xì)菌性靜脈炎，甚至引發(fā)敗血癥性靜脈炎，甚至引發(fā)敗血癥。 從而縮短了留置時間，又從而縮短了留置時間，又增加了病人的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)和護增加了病人的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)和護 理工作量。理工作量。5 5、如穿刺處出現(xiàn)滲液、滲血、出汗較多、保護膜與皮膚間有氣泡、如穿刺處出現(xiàn)滲液、滲血、出汗較多、保護膜與皮膚間有氣泡時應(yīng)及時更換。如