2016全球疾病負(fù)擔(dān) 柳葉刀6文聚焦

1、柳葉刀6文聚焦2016全球疾病負(fù)擔(dān)：死亡率、死因排名等眾多數(shù)據(jù)公布！一、全球死亡率和預(yù)期壽命1. 全球總死亡人數(shù)：1970年為4280萬，1990年為4650萬，2016年為5470萬，這一變化為死亡率、人口總數(shù)和全球老齡化的綜合影響。圖2. 1970、2000和2016年不同年齡組的死亡人數(shù)2. 全球死亡率：1970年到2016年，男性和女性的全球死亡率均下降。1970年，1990年和2016年，女性的年齡標(biāo)化死亡率分別為：1367.4/10萬，1036.9/10萬，690.5/10萬；男性的年齡標(biāo)化死亡率分別為：1724.7/10萬，1407.5/10萬，1002.4/10萬。3. 預(yù)期壽

2、命：1970年，1990年和2016年，全球預(yù)期壽命分別為：58.4歲，65.1歲，72.5歲。女性的預(yù)期壽命仍然高于男性，2016年，女性的預(yù)期壽命為75.3歲，男性為69.8歲。文獻(xiàn)來源：Lancet 2017; 390: 10841150二、全球死因全球范圍內(nèi)，傳染性、孕產(chǎn)婦、新生兒和營養(yǎng)(CMNN)的原因?qū)е碌乃劳?，占全球死亡?9.3%，而慢性非傳染性疾病(NCD)占72.3%，傷害占8.43%。(注：原文中的表2列出了2016年所有原因?qū)е碌娜蛩劳鰯?shù)和壽命損失年，本文限于篇幅就不再放進(jìn)來，感興趣的可以查看全文)2006年到2016年，CMNN造成的總死亡數(shù)下降了23.9%，年齡標(biāo)

3、化死亡率下降了32.3%；NCD造成的總死亡數(shù)增加了16.1%，但是年齡標(biāo)化死亡率下降了12.1%。圖3. 不同年齡組中不同死因造成的死亡數(shù)慢性非傳染性疾病2016年，造成最多死亡人數(shù)的三類死因?yàn)椋盒哪X血管疾病1760萬；腫瘤893萬；慢性呼吸系統(tǒng)疾病354萬。2006年到2016年，全球心腦血管疾病造成的死亡人數(shù)增加了14.5%，而年齡標(biāo)化死亡率也下降了14.5%；2016年，缺血性心臟病和腦血管疾病(卒中)共占了所有心腦血管疾病死亡的85.1%。缺血性心臟病的總死亡數(shù)增加了19.0%，從2006年的796萬上升到2016年的948萬，是心腦血管疾病總死亡人數(shù)增加的主要原因。心腦血管疾病年齡

4、標(biāo)化死亡率的下降，主要是腦血管疾病死亡率下降帶來的，后者的死亡率從2006年到2016年下降了21.0%。2006年到2016年，糖尿病導(dǎo)致的死亡絕對數(shù)和過早死亡壽命損失年(YLLs)分別增加了31.1%和25.3%，不過同時(shí)期年齡標(biāo)化YLL率下降了2.12%。2006年到2016年，腫瘤死亡人數(shù)增加了17.8%，從758萬上升到893萬，同時(shí)期內(nèi)年齡標(biāo)化死亡率下降了9.38%。只有一種腫瘤的總死亡人數(shù)明顯下降：霍奇金淋巴瘤，下降了6.24%。大多數(shù)腫瘤的年齡標(biāo)化死亡率都有所下降，最明顯的是胃癌(下降22.5%)和霍奇金淋巴瘤(下降22.4%)。2006年到2016年，肺癌和乳腺癌死亡人數(shù)都有

5、所增加，肺癌從144萬死亡人數(shù)上升到了171萬，乳腺癌從46.6萬上升到了54.6萬。不過兩個(gè)腫瘤的年齡標(biāo)化死亡率分別下降了9.31%和9.92%。兒童死因2016年，5歲以下兒童死亡數(shù)為500萬，相比2006年下降了33.0%，2006年死亡數(shù)為746萬。前三大死因分別為：下呼吸道感染，新生兒早產(chǎn)并發(fā)癥，出生窒息和創(chuàng)傷造成的新生兒腦病。新生兒死亡人數(shù)占比最高，為43.3%，2006年到2016年，新生兒死亡人數(shù)下降了28.9%，從304萬下降到了216萬。不同原因?qū)е碌倪^早死亡損失壽命年 (YLLs)使用社會人口學(xué)指數(shù)(sociodemographic index, SDI)根據(jù)人均收入水平

6、、平均受教育程度和總生育率綜合衡量各國家的發(fā)展水平，將國家分為5個(gè)發(fā)展等級：低、中低、中等、中高、高水平。2016年，不同水平SDI國家中導(dǎo)致YLLs最高的Top10原因?yàn)椋篠DI水平-高： 缺血性心臟??； 肺癌； 腦血管疾?。?阿爾茨海默?。?自殘； COPD； 結(jié)直腸癌； 下呼吸道感染； 道路交通傷害； 乳腺癌SDI水平-中高： 缺血性心臟??； 腦血管疾病； 道路交通傷害； 肺癌； 下呼吸道感染； 自殘； COPD； 阿爾茨海默??； 先天異常； 結(jié)直腸癌SDI水平-中等： 缺血性心臟??； 腦血管疾??； 道路交通傷害； COPD； 下呼吸道感染； 肺癌； HIV/AIDS； 肝癌； 糖尿?。?/p>

7、 慢性腎病SDI水平-中低： 缺血性心臟??； 下呼吸道感染； 腹瀉； 瘧疾； 腦血管疾??； 新生兒早產(chǎn)； 新生兒腦??； HIV/AIDS； 結(jié)核； 道路交通傷害SDI水平-低： 下呼吸道感染； 瘧疾； 腹瀉； HIV/AIDS；新生兒早產(chǎn)； 新生兒腦病； 結(jié)核； 缺血性心臟??； 蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良； 先天異常中國情況在中國，導(dǎo)致YLLs最高的Top10原因?yàn)椋?卒中； 缺血性心臟??； 道路交通傷害； 肺癌； COPD； 肝癌； 胃癌； 阿爾茨海默??； 自殘； 食管癌文獻(xiàn)來源：Lancet 2017; 390: 1151210三、328種疾病的發(fā)病率、患病率和傷殘損失壽命年原文中一個(gè)超大的表列

8、出了各個(gè)疾病的全球患病率、發(fā)病率和傷殘損失壽命年的數(shù)據(jù)，感興趣的可以查看全文?；疾÷?016年，患病率最高的10大疾病是：恒牙齲齒，潛伏性結(jié)核感染，緊張型頭痛，年齡相關(guān)性和其他原因?qū)е碌穆犃p失，缺鐵性貧血，偏頭痛，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥，生殖器皰疹，眼屈光與調(diào)節(jié)障礙，蛔蟲病。發(fā)病率2016年，發(fā)病率最高的10大疾病是：上呼吸道感染，恒牙齲齒，腹瀉，真菌性皮膚病，乳牙齲齒，緊張型頭痛，其他感覺器官疾病，其他皮膚和皮下疾病，維生素A缺乏癥，膿皮病。傷殘損失壽命年(YLDs)2016年，導(dǎo)致YLDs最高的10大病因?yàn)椋貉?，偏頭痛，年齡相關(guān)和其他原因?qū)е碌穆犃p失，缺鐵性貧血，重度抑郁癥，頸痛，其他肌肉骨骼疾病，糖尿病，焦慮癥，跌倒。2016年，中國的全因年齡標(biāo)化YLDs率最低，也門最高。圖4. 不同年齡組中不同病因造成的YLDs在中國，導(dǎo)致YLDs最高的Top10原因?yàn)椋侯i痛，腰痛，年齡相關(guān)和其他原因?qū)е碌穆犃p失，重度抑郁癥，偏頭痛，糖尿病，缺血性卒