2018年福建臨床執(zhí)業(yè)助理外科學(xué)考點(diǎn)解析-闌尾炎

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上【輔導(dǎo)資料】2018年福建臨床執(zhí)業(yè)助理外科學(xué)考點(diǎn)解析-闌尾炎2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時(shí)間在12月9日，考生要好好備考，爭(zhēng)取一次性通過(guò)考試！小編整理了一些執(zhí)業(yè)醫(yī)師的重要考點(diǎn)，希望對(duì)備考的小伙伴會(huì)有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過(guò)考試！更多精彩資料關(guān)注醫(yī)學(xué)考試之家！【考綱要求】1.急性闌尾炎：闌尾的解剖與生理;闌尾炎的病因和病理類型;臨床表現(xiàn);診斷與鑒別診斷;治療與手術(shù)并發(fā)癥。2.特殊類型闌尾炎：嬰幼兒急性闌尾炎的特點(diǎn)和處理原則;老年人急性闌尾炎的特點(diǎn)和處理原則;妊娠期急性闌尾炎的特點(diǎn)和處理原則;慢性闌尾炎的診斷和治療?！究键c(diǎn)縱覽】1.闌尾動(dòng)脈為回結(jié)腸動(dòng)脈的終末分支，當(dāng)

2、血運(yùn)障礙時(shí)，易致闌尾壞死。2.急性闌尾炎是外科最常見(jiàn)的急腹癥。3.梗阻是闌尾炎的主要病因。因闌尾是與盲腸相通的彎曲盲管，管腔狹小，蠕動(dòng)慢。4.急性闌尾炎典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。5.急性闌尾炎典型的體征是右下腹有一固定的壓痛點(diǎn)。6.注意闌尾炎的鑒別診斷。7.急性闌尾炎一經(jīng)診斷應(yīng)立即手術(shù)。如膿液較多應(yīng)放置引流。8.特殊類型闌尾炎癥狀不典型，診斷應(yīng)慎重仔細(xì)，一經(jīng)確診應(yīng)積極手術(shù)治療。9.對(duì)慢性闌尾炎診斷有幫助的檢查為X線鋇劑灌腸檢查及B超檢查?！練v年考題點(diǎn)津】1.闌尾解剖位置的體表投影應(yīng)當(dāng)是A.通過(guò)臍橫線與右鎖骨中線的交點(diǎn)B.右骼前上棘至臍連線中內(nèi)1/3處C.右腹股溝中點(diǎn)與臍連線的中外1/3處D.

3、右髂前上棘至臍連線的中外1/3處E.位置不定，經(jīng)常變異答案：D2.處理闌尾斷端不宜采用的是A.單純結(jié)扎B.結(jié)扎加荷包縫合包埋C.單純荷包縫合包埋D.包埋加系膜脂肪覆蓋E.斷端直接用石炭酸燒灼答案：E3.老年急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)是A.闌尾容易缺血、壞死B.腹痛、惡心明顯C.常有寒戰(zhàn)、高熱D.右下腹壓痛明顯E.顯著腹肌緊張答案：A4.關(guān)于小兒急性闌尾炎，錯(cuò)誤的是A.病情發(fā)展快且重B.右下腹體征明顯C.穿孔率達(dá)30%D.并發(fā)癥及死亡率較高E.宜早期手術(shù)答案;B5.導(dǎo)致闌尾穿孔最主要的因素是A.闌尾腔阻塞B.闌尾壁受糞石壓迫缺血C.細(xì)菌毒力D.淋巴管阻塞E.免疫力低答案：A6.女性，25歲，妊娠5個(gè)月

4、，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛 2小時(shí)就診。診斷為急性闌尾炎。不宜采用的治療措施是A.行闌尾切除術(shù)B.圍手術(shù)期加用黃體酮C.手術(shù)切口應(yīng)偏低D.盡量不用腹腔引流E.可應(yīng)用廣譜抗生素答案：C試題點(diǎn)評(píng)：妊娠期闌尾炎手術(shù)切口應(yīng)偏高。7.急性闌尾炎常見(jiàn)的最典型臨床表現(xiàn)是A.陣發(fā)性右下腹痛B.腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性C.發(fā)熱D.轉(zhuǎn)移性腹痛E.惡心嘔吐答案：D8.支配闌尾的神經(jīng)是交感神經(jīng)腹腔叢和A.內(nèi)臟小神經(jīng)B.第10胸神經(jīng)C.第12胸神經(jīng)D.內(nèi)臟大神經(jīng)E.第1腰神經(jīng)答案：A9.成人闌尾切除術(shù)后1天出現(xiàn)煩躁、劇烈腹痛。心率112次/分，血壓90/60mmHg，腹脹，全腹壓痛，腸鳴音弱，為除外腹腔內(nèi)出血首要的檢查是A. B超B. CTC. MRID.腹腔穿刺E.立位腹平片答案：D10.女性，54歲，診斷為急性壞疽性闌尾炎伴彌漫性腹膜炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第5天腹脹、腹痛、發(fā)熱，體溫39，大便46次/日，呈水樣。肛門有下墜感，腹部有輕壓痛，未觸及腫塊。首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是A.急性腸炎