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1、舒適護(hù)理論在高強(qiáng)度聚焦超聲刀治療中的應(yīng)用 【關(guān)鍵詞】 超聲刀高強(qiáng)度聚焦超聲刀(high intensity focused ultrasound,HIFU)治療是一門新興的學(xué)科,其原理是將超聲波能量聚焦于體內(nèi)病灶,在焦點(diǎn)處產(chǎn)生瞬間的高溫(70左右),使腫瘤組織發(fā)生凝固性壞死,從而殺滅腫瘤細(xì)胞,達(dá)到治療
2、腫瘤目的。HIFU技術(shù)由計(jì)算機(jī)和操作人員全程監(jiān)控,按腫瘤的形狀逐點(diǎn)、逐層掃描,并能根據(jù)即時(shí)反饋的信息判斷治療效果及時(shí)調(diào)整,無(wú)創(chuàng)傷,不流血,被國(guó)內(nèi)外專家稱為“21世紀(jì)腫瘤無(wú)創(chuàng)治療新技術(shù)”和“腫瘤的綠色治療技術(shù)”。我院遵循國(guó)際公認(rèn)的“腫瘤綜合治療”理念和“外科手術(shù)微創(chuàng)化”的發(fā)展趨勢(shì),于2005年4月成立聚焦超聲刀中心。為將綠色無(wú)創(chuàng)治療理念更好地貫穿于整個(gè)操作中,使患者不僅能體驗(yàn)到有效的高新治療技術(shù),更能享受品牌護(hù)理的服務(wù),我科本著以人為本的宗旨,將舒適護(hù)理論引進(jìn)日常HIFU治療工作中,收益匪淺。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇2005年56月我科收治的患者7
3、4例,治療254人次,其中中晚期腫瘤患者63例,占85.1%。男44例,女30例;年齡最小35歲,最大91歲,平均(60.80±11.36)歲。1.2 治療方法 選用愛(ài)申科技股份有限公司研制的HIFUNIT9000型超聲聚焦腫瘤消融機(jī)。該治療系統(tǒng)由多元雙重聚焦超聲換能器(診斷、治療)、定位監(jiān)視裝置、功率驅(qū)動(dòng)器、治療床、水處理系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)控制系統(tǒng)組成。各部分均由計(jì)算機(jī)控制,具有自動(dòng)完成腫塊定位、超聲實(shí)行監(jiān)控和分析治療效果的功能?;颊呷∑脚P位,先以外置探頭進(jìn)行超聲定位,以確定治療的范圍、大小和層面,再以內(nèi)置探頭探測(cè)腫瘤,并根據(jù)腫瘤距皮膚的深淺部位、形狀、大小選用不同
4、的治療參數(shù),行逐點(diǎn)、逐層面治療。2 舒適護(hù)理論在高強(qiáng)度聚焦超聲刀治療中的應(yīng)用2.1 舒適護(hù)理理念的樹(shù)立 舒適護(hù)理論強(qiáng)調(diào)以人為本,將患者看成是一個(gè)整體的、社會(huì)的和有多種層次需求的人,注重患者的感受。但在日常工作的許多司空見(jiàn)慣的現(xiàn)象中,我們往往忽略了患者舒適的需求。Kirchhoff1提出的舒適護(hù)理的重點(diǎn)為是否能給予患者恰如其分的護(hù)理,使患者處于良好的物理環(huán)境和社交環(huán)境。我科在成立之初,引入舒適護(hù)理理論,將醫(yī)療服務(wù)的有效性和護(hù)理服務(wù)的舒適性有機(jī)結(jié)合,讓患者在接受治療時(shí)無(wú)痛、愉快,充滿信心希望,使患者主動(dòng)參與醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)。2.2 治療前的舒適護(hù)理2.3
5、 治療中的舒適護(hù)理 2.4 治療后的舒適護(hù)理3 小結(jié)舒適護(hù)理論是Kolcaba71995年在整體護(hù)理的基礎(chǔ)上提出的,其指明了護(hù)理的最終結(jié)果是使患者在得到治療的同時(shí)能夠感到舒適,即在生理、心理、社會(huì)、靈性上達(dá)到最愉快的狀態(tài),或縮短
6、、降低不愉快的程度。舒適護(hù)理模式被認(rèn)作為整體化護(hù)理藝術(shù)的過(guò)程和追求的結(jié)果。高強(qiáng)度聚焦超聲刀是近年來(lái)新興的外科手術(shù)新技術(shù),由于開(kāi)展時(shí)間短,許多患者對(duì)其治療原理、方法等缺少了解,導(dǎo)致患者對(duì)其治療手段的恐懼,對(duì)治療效果的懷疑或期望值過(guò)高,影響患者的積極配合。為此,將舒適護(hù)理論與高新的、綠色的無(wú)創(chuàng)外科治療結(jié)合在一起,必能相得益彰,起到事半功倍的效果,拓展護(hù)理服務(wù)的新領(lǐng)域,使患者受益更多?!緟⒖嘉墨I(xiàn)】1 Kirhhoff KT.Intensive care nurses experiences with end-of-life care.American Journal of Critica
7、l Cart,2000,9(1):36-42.2 Peterson R.Building a mission for quality care.J Neurosci Nurs,1999,31(6):363-365.5 Thuroff S,Chaussy C.Therapy of local prostatic carcinoma with high intensity focussed ultrasound (HIFU).Outcome and side-effects.Urolage A,2001,40(3):191-194.6 Chaussy C,Thuroff S.Results and side effects of high-intensity focused ultrasound in localived prostate cancer.J Endourol,2001,15:437-440.7 Kolcabo K
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