護(hù)理查房：中風(fēng)后遺癥

1、 主講人：葉珍秀主講人：葉珍秀 中風(fēng)后遺癥 因?yàn)槟X血管意外之后，腦組織缺血或受血腫壓因?yàn)槟X血管意外之后，腦組織缺血或受血腫壓迫、推移、腦水腫等而使腦組織功能受損。急迫、推移、腦水腫等而使腦組織功能受損。急性期后，偏癱逐漸成為痙攣性，上肢屈曲、內(nèi)性期后，偏癱逐漸成為痙攣性，上肢屈曲、內(nèi)收，下肢呈直伸，腱反射亢進(jìn)，運(yùn)動(dòng)能力可有收，下肢呈直伸，腱反射亢進(jìn)，運(yùn)動(dòng)能力可有恢復(fù)。因此，患者不僅要積極到醫(yī)院進(jìn)行藥物恢復(fù)。因此，患者不僅要積極到醫(yī)院進(jìn)行藥物治療，而且在平時(shí)也要注重中風(fēng)后遺癥的飲食治療，而且在平時(shí)也要注重中風(fēng)后遺癥的飲食療法，以便加快緩解病情的步伐。療法，以便加快緩解病情的步伐。常見下面幾種類型

2、：常見下面幾種類型：（1）“三偏三偏” 偏癱偏癱 一側(cè)肢體活動(dòng)障礙。一側(cè)肢體活動(dòng)障礙。偏感覺偏感覺 一一側(cè)肢體沒有感覺側(cè)肢體沒有感覺,會(huì)產(chǎn)生很嚴(yán)重的后果，定要引起警惕。會(huì)產(chǎn)生很嚴(yán)重的后果，定要引起警惕。偏盲偏盲 一側(cè)視力障礙一側(cè)視力障礙,只能看到一側(cè)的物體。只能看到一側(cè)的物體。（2）認(rèn)知障礙。）認(rèn)知障礙。（3）言語功能障礙）言語功能障礙 醫(yī)學(xué)中叫失語癥醫(yī)學(xué)中叫失語癥,右側(cè)偏癱的病人右側(cè)偏癱的病人容易失語容易失語,左側(cè)偏癱不容易。因?yàn)榇竽X中左側(cè)偏癱不容易。因?yàn)榇竽X中,普通人的語言中普通人的語言中樞在左側(cè)樞在左側(cè),右側(cè)偏癱的患者是因?yàn)樽髠?cè)大腦發(fā)生了病變右側(cè)偏癱的患者是因?yàn)樽髠?cè)大腦發(fā)生了病變,就就會(huì)

3、影響語言中樞會(huì)影響語言中樞,導(dǎo)致失語。導(dǎo)致失語。（4）日?；顒?dòng)能力障礙）日常活動(dòng)能力障礙 不能自己洗漱、穿衣、進(jìn)食不能自己洗漱、穿衣、進(jìn)食等等,生活不能自理。生活不能自理。（5）吞咽障礙）吞咽障礙 進(jìn)食、喝水時(shí)容易嗆咳進(jìn)食、喝水時(shí)容易嗆咳,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致吸入性肺炎、窒息等吸入性肺炎、窒息等,甚至?xí)鸷粑E停。甚至?xí)鸷粑E停。（6）大便小便障礙。）大便小便障礙。 中風(fēng)后遺癥屬難治病癥，綜合康復(fù)治療被中風(fēng)后遺癥屬難治病癥，綜合康復(fù)治療被認(rèn)為是當(dāng)前最佳方案。我們所采用的主要有效認(rèn)為是當(dāng)前最佳方案。我們所采用的主要有效康復(fù)措施如下：康復(fù)措施如下： 1.中藥康復(fù)治療中藥康復(fù)治療是傳統(tǒng)用藥

4、的關(guān)鍵所在是傳統(tǒng)用藥的關(guān)鍵所在 2.針灸康復(fù)法針灸康復(fù)法由于采用了不同于傳統(tǒng)取穴的特效穴法和特殊由于采用了不同于傳統(tǒng)取穴的特效穴法和特殊的針刺手法，使殘肢功能的恢復(fù)上了新臺(tái)階，的針刺手法，使殘肢功能的恢復(fù)上了新臺(tái)階，甚至使原來都認(rèn)為不可能站起來的癱瘓患者上甚至使原來都認(rèn)為不可能站起來的癱瘓患者上下樓梯、出入家門。下樓梯、出入家門。 3.艾灸治療艾灸治療艾灸療法有疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、祛濕逐寒、艾灸療法有疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、祛濕逐寒、消腫散結(jié)、回陽救逆、防病保健的作用，能夠有消腫散結(jié)、回陽救逆、防病保健的作用，能夠有效的促進(jìn)偏癱肢體血運(yùn)循環(huán)，從而緩解肢體的麻效的促進(jìn)偏癱肢體血運(yùn)循環(huán)，從而緩解肢體的

5、麻木不適消腫散結(jié)。木不適消腫散結(jié)。 4.穴位按摩治療穴位按摩治療穴位按摩是以經(jīng)絡(luò)穴位按摩為主，其手法滲透穴位按摩是以經(jīng)絡(luò)穴位按摩為主，其手法滲透力強(qiáng)，可以放松偏癱肢體的肌肉、解除疲勞、調(diào)力強(qiáng)，可以放松偏癱肢體的肌肉、解除疲勞、調(diào)節(jié)人體機(jī)能，具有提高人體免疫能力、疏通經(jīng)絡(luò)、節(jié)人體機(jī)能，具有提高人體免疫能力、疏通經(jīng)絡(luò)、平衡陰陽、延年益壽之功效。平衡陰陽、延年益壽之功效。3.科學(xué)的運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練科學(xué)的運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練包括肢體的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和抗阻運(yùn)動(dòng)，包括肢體的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和抗阻運(yùn)動(dòng)，以及以及“作為康復(fù)治療法作為康復(fù)治療法”等。這套現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)等。這套現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練方法，應(yīng)當(dāng)在康復(fù)技師

6、的指導(dǎo)下，運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練方法，應(yīng)當(dāng)在康復(fù)技師的指導(dǎo)下，根據(jù)不同病情采用不同方法進(jìn)行。這項(xiàng)康復(fù)醫(yī)根據(jù)不同病情采用不同方法進(jìn)行。這項(xiàng)康復(fù)醫(yī)學(xué)中發(fā)展起來的新技術(shù)，目前即使在最大的醫(yī)學(xué)中發(fā)展起來的新技術(shù)，目前即使在最大的醫(yī)院里，能夠掌握和運(yùn)用的醫(yī)生還為數(shù)甚少。院里，能夠掌握和運(yùn)用的醫(yī)生還為數(shù)甚少。1.積極控制高血壓病，積極控制高血壓病，高脂血癥，肥胖，糖高脂血癥，肥胖，糖尿病，預(yù)防復(fù)發(fā)。尿病，預(yù)防復(fù)發(fā)。2.清淡飲食，忌過飽生清淡飲食，忌過飽生冷刺激之品，忌煙酒冷刺激之品，忌煙酒咖啡濃茶，少糖，多咖啡濃茶，少糖，多食新鮮蔬果食新鮮蔬果3.保持心情舒暢，保持心情舒暢，生活規(guī)律。生活規(guī)律。4.保持主動(dòng)、積保持主動(dòng)、積極、樂觀、頑極、樂觀、頑強(qiáng)的情緒和精強(qiáng)的情緒和精神，切忌悲觀、神，切忌悲觀、失望、煩躁失望、煩躁5.盡早介入盡早介入針灸治療促針灸治療促腦部和功能腦部和功能康復(fù)，針灸康復(fù)，針灸可以醒腦開可以醒腦開竅、疏經(jīng)通竅、疏經(jīng)通脈脈6.積極預(yù)防褥瘡、積極預(yù)防褥瘡、便秘、泌尿系結(jié)便秘、泌尿系結(jié)石