肝纖維化五項(xiàng)檢測(cè)意義

1、精選文檔肝纖維化五項(xiàng)檢測(cè)意義發(fā)布時(shí)間：2012年03月13日 作者： 點(diǎn)擊數(shù)：742 【字體：小大】肝纖維化五項(xiàng)檢測(cè)意義肝纖維化是慢性肝病進(jìn)展到肝硬化的必經(jīng)階段，是肝硬化的早期病理轉(zhuǎn)變，慢性肝病在進(jìn)入肝硬化前尚有逆轉(zhuǎn)可能，因此對(duì)肝纖維化進(jìn)行早期評(píng)價(jià)、早期診斷及防治具有重要意義。在肝纖維化形成的動(dòng)態(tài)變化中觀看相關(guān)血清標(biāo)志物的濃度變化，對(duì)臨床診斷、治療以及療效評(píng)價(jià)有重要價(jià)值。在臨床上，反映肝纖維化的主要血清標(biāo)志物常用的有以下五種：1透亮質(zhì)酸（HA）：HA由間質(zhì)細(xì)胞合成，肝臟內(nèi)皮細(xì)胞攝取和降解。因此，肝臟的實(shí)質(zhì)性損害可導(dǎo)致HA的合成增加和降解力量下降，導(dǎo)致血清中HA水平上升。就肝病患難患者而言，總體

2、水平依據(jù)病損和病理轉(zhuǎn)變程度表現(xiàn)為：肝硬化慢性活動(dòng)性肝炎慢性遷延性肝炎急性肝炎。急性肝炎HA可輕、中度上升；肝癌患者HA可明顯上升。2層粘連蛋白（LN）：正常肝臟中，LN主要存在于膽管、血管及淋巴管的基底膜中，肝竇內(nèi)無LN，當(dāng)肝臟發(fā)生持續(xù)性損害和肝纖維化時(shí)，LN可沉積在肝竇內(nèi)造成肝竇的毛細(xì)血管化，導(dǎo)致血清中LN上升，肝纖維化呈現(xiàn)動(dòng)態(tài)正相關(guān)。此外，由于肝竇基底膜形成使竇腔變窄，肝內(nèi)血流阻力增加，是門靜脈高壓的病理基礎(chǔ)。因此血清LN是反映門靜脈高壓有意義的指標(biāo)。同時(shí)LN與腫瘤的浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移、“基底膜相關(guān)疾病”及糖尿病等有關(guān)。LN與HA、IV型膠原等相平行。3型前膠原氨端肽（PNP）：PNP是型膠原在肝

3、細(xì)胞外沉積前，經(jīng)氨基端肽酶裂解所產(chǎn)生的氨基端多肽。隨著肝病的加重，PNP的合成增加，則血清中濃度可上升。隨著肝纖維化程度加重。PNP濃度遞增。是推斷肝纖維化的重要指標(biāo)。4IV型膠原（IV-C）：IV-C是基底膜的主要組成部分。正常肝臟肝小葉Disse間隙缺乏基底膜。IV型膠原含量甚微。肝臟發(fā)生纖維化時(shí)，早期即可見其增生，且轉(zhuǎn)移率較快，最終與持續(xù)沉積的層粘連蛋白形成完整的基底膜，即“肝竇毛細(xì)血管化”特征性表現(xiàn)。IV-C在肝纖維化時(shí)消滅最早，是重要的早期診斷指標(biāo)。IV-C亦能反映肝纖維化的程度，隨著慢遷肝慢活肝肝硬化肝細(xì)胞癌病程演化，IV-C在血中含量逐步上升。5甘膽酸（CG）：CG于肝內(nèi)合成，由肝貯存，經(jīng)肝腸循環(huán)在腸內(nèi)被重吸取，經(jīng)門靜脈絕大多數(shù)被肝臟攝取。當(dāng)肝細(xì)胞受損或肝有疾病時(shí)，則可引起CG代謝和循環(huán)紊亂。血清中CG水平上升。臨床證明在肝損害的生化指標(biāo)中，CG比谷丙轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等試驗(yàn)更為敏感。尤其是在肝硬化的肝功能損害時(shí)。CG上升程度與急慢性肝炎的活動(dòng)程度及肝硬化的病理進(jìn)展過程親密相關(guān)。【采血要求】：早晨空腹采血，用干燥管抽取3ml送檢?！緳z測(cè)時(shí)間】：每周四做試驗(yàn)，周五下午4點(diǎn)出報(bào)告?！舅蜋z地點(diǎn)：】：影像樓3