心血管內(nèi)科健康知識

1、關注心房顫動什么是心房顫動心房顫動（簡稱房顫），是臨床最常見的持續(xù)性心律失常。我國的成人中房顫的患病率約為0.7%，而且發(fā)病率隨著年齡的增加逐漸增高。房顫發(fā)作時，心房的激動頻率可達300-600次/分鐘，且毫不規(guī)整；心房喪失了有效的收縮功能；通過房室結下傳到心室的頻率約為100-160次左右/分鐘，節(jié)律亦絕對不齊。心臟泵血的功能降低25%左右。房顫的危害房顫發(fā)作時由于心率較快，患者通常會有心悸、乏力、眩暈等癥狀；長期房顫，還可以導致心臟增大，心力衰竭。房顫最嚴重的并發(fā)癥是腦卒中（俗稱“中風”），房顫患者的腦卒中發(fā)生率為正常人群的5-17倍。房顫患者死亡率是健康人群的2倍。房顫的治療藥物治療：是

2、目前最常用的治療方法，包括抗心律失常藥物治療和抗凝治療。但目前尚無根治性藥物。非藥物治療：包括電復律治療、導管射頻消融治療、起搏器治療、外科手術治療等多種方法，其中射頻消融治療具有創(chuàng)傷小、成功率高等優(yōu)點，因而目前應用最為廣泛。房顫的導管消融治療：房顫的射頻消融治療時，通過一根遠端能夠釋放射頻能量的消融導管，在X線和三維標測系統(tǒng)指導下對與房顫密切相關的部位（特別是肺靜脈）進行毀損，從而根治房顫。目前陣發(fā)房顫射頻消融成功率約為80%左右。肺源性心臟病肺源性心臟?。ê喎Q肺心?。┲饕怯捎谥夤?肺組織或肺動脈血管病變所致肺動脈高壓引起的心臟病。1、肺心病的表現(xiàn)慢性阻塞性肺疾病患者隨著疾病的進展，往往

3、在數(shù)年后發(fā)展成肺心病。其主要癥狀為咳嗽、咳痰癥狀加重，并出現(xiàn)胸悶、心悸（心率加快或心律不齊），甚至出現(xiàn)尿少、腹脹和下肢水腫等癥狀。病情加重時，上肢和顏面部都出現(xiàn)水腫、頸靜脈怒張，而且口唇和指（趾）端紫紺，這些現(xiàn)象都說明發(fā)生了慢性肺源性心臟病，并出現(xiàn)心力衰竭。2、慢阻肺發(fā)展為肺心病的主要原因慢阻肺引起肺心病的最主要原因是身體長期缺氧，引起肺動脈高壓和心肌損害。慢阻肺病人在寒冷季節(jié)容易發(fā)生急性加重，每次急性加重，都使原來的心功能進一步惡化，最后發(fā)生心力衰竭。3、判斷您是否有肺心病的依據(jù)對已患慢阻肺的患者在積極治療疾病的同時，應當對自己疾病的發(fā)展有較清楚的認識，一旦出現(xiàn)活動后氣促加劇，并出現(xiàn)胸悶、心

4、悸，甚至出現(xiàn)尿少、腹脹和下肢水腫等癥狀應及時就醫(yī)，進行心電圖及X線檢查（有條件可進行超聲心動圖），排除肺心病的診斷。老年患者往往同時合并高血壓及冠心病，此時病情更為復雜，因此，應及時向醫(yī)師提供更詳細的疾病資料，以供醫(yī)生診斷及治療的參考。4、治療急性加重期的治療，主要包括以下幾點：1.積極控制感染。2.氧氣治療：通暢呼吸道，糾正缺氧和二氧化碳潴留。3.控制心力衰竭：肺心病患者一般在積極控制感染，改善呼吸功能后，心力衰竭便能得到改善。4.控制心律失常：一般心律失常經(jīng)過控制感染，糾正缺氧后，可自行消失。5.護理工作：翻身、拍背，排出呼吸道分泌物，改善通氣功能。關注心力衰竭什么是心力衰竭（簡稱心衰）？

5、心衰是指心臟泵血功能的減弱，是由于心臟的收縮和舒張運動的不協(xié)調（簡稱心臟不同步）造成的。由于心臟泵血功能的減弱，心衰病人無法通過血液循環(huán)將充足的氧氣和營養(yǎng)物質輸送到全身各個器官，從而產(chǎn)生相應的臨床癥狀，同時心臟本身也得不到充足的氧氣及營養(yǎng)供應，這就更加加重了心臟泵血功能的減弱，形成惡性循環(huán)。心衰有什么癥狀？心力衰竭輕重程度不一，臨床的表現(xiàn)也就不同。輕者僅在活動時感覺心慌、氣短、胸悶、乏力，較重的還會有下肢水腫，夜尿頻繁，惡心、嘔吐，食欲不振等癥狀；嚴重的患者不能平臥，全身浮腫，休息時也會感到心慌、胸憋等。什么是心臟再同步化治療？心臟再同步化治療（CRT cardiac resynchroniz

6、ation therapy)， 是通過雙心室起搏的方式治療心室收縮不同步的心力衰竭患者。重度心衰患者多存在心室收縮的不同步，CRT在傳統(tǒng)的雙腔起搏的基礎上增加了左室起搏，左室起搏電極經(jīng)右房的冠狀靜脈竇開口，進入冠狀靜脈左室后壁側壁支起搏左室，同時起搏右心室，通過多部位起搏恢復心室同步收縮，減少二尖瓣返流。對于心衰伴心室失同步的患者，這種治療可以改善患者的心臟功能，提高運動耐量以及生活質量，同時顯示出逆轉左室重構的作用。什么患者適合植入CRT？具有下列表現(xiàn)的癥狀性心力衰竭患者可以向醫(yī)生咨詢安裝CRT：心臟不能協(xié)調搏動的患者；藥物治療效果不理想；心臟擴大；曾經(jīng)安裝過單腔或雙腔起搏器的，具有上述表現(xiàn)

7、的患者。心腦血管疾病的預防人體隨著年齡增加，各種器官、組織逐漸老化，心腦血管尤為明顯，動脈硬化、血栓形成、冠心病、高血壓、腦梗塞等心腦血管疾病發(fā)病率明顯增加，致死率和致殘率也隨之增加，給家庭和社會造成負擔。要延緩生理衰老過程和心腦血管疾病的發(fā)生，就必須要以預防為主，可注意以下方面：（1）開朗樂觀、情緒穩(wěn)定，嚴守生物鐘規(guī)律，這是預防心腦血管疾病的基本條件。（2）養(yǎng)成良好的生活習慣，去除不健康行為是預防心腦血管病必不可少的條件。低鹽、低脂肪、低熱量飲食，以富含蛋白質、維生素、微量元素及粗纖維食物為主；戒煙限酒；堅持適量運動。（3）定期做身體檢查，監(jiān)測血壓、血脂和血糖濃度。（4）已患心腦血管病者要積極治療，嚴守醫(yī)囑。在醫(yī)生指導下正確治療高血壓一旦確診為高血壓，就要定期檢測自己的血壓水平，在醫(yī)生的指導下積極進行治療。高血壓治療包括非藥物療法與藥物療法，非藥物療法主要為“治療性”生活方式改善。降壓治療的血壓控制目標是：普通高血壓患者血壓小于140/90毫米汞柱，老年患者收縮壓小于150毫米汞柱；其他目標：保護心腦血管；改善生活質量；最高目標為避免或減少心腦血管病發(fā)生危險，延長生命