晉升普外科主任醫(yī)師技術(shù)總結(jié)

1、晉升普通外科主任醫(yī)師技術(shù)工作總結(jié)廣西河池市中醫(yī)醫(yī)院 韋承生本人韋承生1991年畢業(yè)于廣西醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè)， 1991年7月分配到柳州鐵路局金城江醫(yī)院從事外科工作?，F(xiàn)醫(yī)院已更名為河池市中醫(yī)醫(yī)院。2004年10月獲得副主任醫(yī)師職稱，2005年任醫(yī)院外一科主任，2012年任業(yè)務副院長。一、 政治思想、工作態(tài)度和職業(yè)道德自參加工作以來認真學習貫徹黨的路線方針政策，遵守國家和醫(yī)院的各項法律法規(guī)，工作態(tài)度積極認真，始終堅持以病人為中心、以質(zhì)量為核心，全心全意為患者服務。努力鉆研本職業(yè)務，提高自身業(yè)務能力。工作26年未發(fā)生醫(yī)療差錯與事故。從參加工作開始，我就喜歡上外科行業(yè)，對工作勤勤懇懇、任勞任怨，有始有

2、終。外科手術(shù)是十分嚴謹?shù)墓ぷ鳎恳粋€病人、每一個手術(shù)，我都不得馬虎。每接管一個病人，我都有一種高度責任感，心想一定要盡自己能力管好。2015年5月被任命為外一科主任時，該科有普外、泌尿、胸科三個專業(yè)組，我主要從事普外工作，但我還親自抓三個專業(yè)組的基礎(chǔ)建設(shè)，包括外引專家合作指導、手術(shù)技術(shù)創(chuàng)新、人才培養(yǎng)等，并親自上臺做多個專業(yè)組手術(shù)，經(jīng)過11年的努力下來，原先的外一科，如今已發(fā)展分成三個外科（胸外腺體、肝膽胃腸、泌尿科），我自己也從一個專業(yè)技術(shù)人員走上副院長管理崗位，看著一個個外科分出來后得以成長，我心中感到無比地自豪和光榮，自己曾經(jīng)付出的無數(shù)艱辛和汗水，得到了醫(yī)院的好評，領(lǐng)導和同志們的稱贊，我內(nèi)

3、心也就無怨無悔，心滿意足，也因此，2011年我被評為河池市衛(wèi)生系統(tǒng)先進工作者；2007年被評為金城江區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)先進工作者； 2011年度被評為河池市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風先進個人；2010年度、2011年度分別被評為河池市中醫(yī)醫(yī)院優(yōu)秀共產(chǎn)黨員；2008年度、2006年度分別被評為河池市中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)崗建區(qū)先進個人。二、 學術(shù)水平、專業(yè)能力1，進修經(jīng)歷1991年分配到醫(yī)院后，經(jīng)兩年多內(nèi)、外各科室輪轉(zhuǎn)，最后被定在外一科工作，當時該科有普外、泌尿、胸科三個專業(yè)組，至2014年8月，被送到廣西醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院胃腸、肝膽科進修學習1年，進修回來后，外科基礎(chǔ)知識及?？剖中g(shù)技術(shù)獲得很大提高。2006年11月，為提高自

4、己腔鏡技術(shù)，再次到廣州醫(yī)學院微創(chuàng)外科培訓中心學習腹腔鏡技術(shù)，這次學習，為我的腹腔鏡技術(shù)打下了良好基礎(chǔ)。兩次進修回來，任外一科主任，不負醫(yī)院的期望，帶領(lǐng)外一科，開展多種新技術(shù)，新療法，使我院外一科技術(shù)水平上了一個臺階。進修后通過逐年的工作中不斷實踐，能熟練掌握外科的基本理論和基礎(chǔ)知識，深入系統(tǒng)的了解普外科專業(yè)基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識，并對相關(guān)問題在普通外科領(lǐng)域中的實際應用有深入的認識和豐富的經(jīng)驗，包括外科患者的體液失調(diào)、外科輸血、外科休克、多器官功能障礙綜合征、圍手術(shù)期處理、外科患者的營養(yǎng)支持、外科感染、創(chuàng)傷、復蘇及重癥監(jiān)測等；能及時掌握并主動獲取國內(nèi)外普通外科領(lǐng)域中最新進展、現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢，不斷吸取

5、新理論、新知識、新技術(shù)，并應用到實際工作中，具有全面承擔、指導本專業(yè)各項工作的能力。2、開展規(guī)范化的癌癥根治術(shù)。2005年進修回來后，我感觸最深的是本院老一輩外科醫(yī)師，他們做胃癌及結(jié)腸癌手術(shù)簡單快捷，實際上僅是胃大切或腸段切除，再加上撿出幾粒淋巴結(jié)，即認為是腫瘤根治術(shù)；術(shù)后哪怕化療，往往效果不好。所以要轉(zhuǎn)變這種傳統(tǒng)的手術(shù)理念，難度比較大，我開始做法是開展科內(nèi)動物試驗手術(shù)，在動物試驗手術(shù)中強調(diào)醫(yī)生們要把血管鞘打開，鞘內(nèi)分離來清掃淋巴結(jié)，同時為了使年輕醫(yī)師能看到更清晰，多次帶科室醫(yī)師到河池市衛(wèi)校解剖教研室看解剖，并親自幫做解剖標本，同時多看專家的手術(shù)視頻，勇于實踐，至2009-2010年，我科團隊

6、基本領(lǐng)會“粗細解剖，無血手術(shù)，精準打擊”等現(xiàn)代外科微創(chuàng)操作理念。本人在胃癌根治，乳癌根治，結(jié)腸根治操作上已能較熟煉地達到根治術(shù)要求，尤其是直腸癌手術(shù)，已能較好完成腔鏡下操作。另外，經(jīng)多年邀請醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院許堅教授來院指導，甲狀癌頸清手術(shù)做得也很規(guī)范。是我改變了我院外科傳統(tǒng)不規(guī)范的腫瘤手術(shù)方式，并規(guī)范化化療，任期內(nèi)完成標準腫瘤根治術(shù)200余臺，培養(yǎng)了一個普外科團隊，提高了腫瘤手術(shù)療效。3、牽頭開展腹腔鏡新技術(shù)。2006年，為使我院的腹腔鏡技術(shù)能開展起來。作為外一科主任，我向醫(yī)院申請，購進了兩套德國狼牌腹腔鏡設(shè)備，設(shè)置一間動物訓練手術(shù)間。學習廣州微創(chuàng)中心方法，要求年輕醫(yī)師從基本操作，如夾線、打結(jié)

7、、分離開始訓練，帶領(lǐng)科室全體醫(yī)生，觀看大量手術(shù)視頻，并總結(jié)和體會。當時我組織外一科、婦科人員進行多次狗及羊動物手術(shù)，訓練過程嚴格，包括麻師，手術(shù)護士都要在動物手術(shù)中系統(tǒng)進行腹腔鏡手術(shù)配合，尤其是氣腹麻醉技術(shù)觀察。至2009年，科室團隊（當時普外醫(yī)師4人，泌尿醫(yī)師3人）中的高年資住院醫(yī)師以上人員都能熟練完成腹腔鏡常見小手術(shù)，如闌尾切除術(shù)、小兒疝高位結(jié)扎術(shù)、胃穿孔修補術(shù)、膽囊切除術(shù)、肝囊腫開窗術(shù)。2010年后，我自己的腹腔鏡手術(shù)主要轉(zhuǎn)向兩個方面：主要做成人全腹膜外疝修補術(shù)及小兒疝高位結(jié)扎術(shù)。開始時，成人全腹膜外疝修補術(shù)手術(shù)要做3個多小時，現(xiàn)在能1個多小時完成，雙側(cè)直疝也不超過兩小時。工作中發(fā)現(xiàn)，腹

8、腔鏡小兒疝囊高位結(jié)扎術(shù)，其輔助扎閉的器械目前都不好用，國內(nèi)外多家醫(yī)院使用鉗式，鉤針式，針簡都有，我覺得都不理想，術(shù)中如撕破腹膜有大口，術(shù)后易有復發(fā)，根據(jù)動物試驗體會，2010年2月開始，我開展科研課題自制分離引線器在小兒斜疝腹腔鏡手術(shù)中的應用研究項目，近四年時間，共完成216例小兒疝手術(shù)，統(tǒng)計平均手術(shù)時間確、平均出血量、自主活動時間 、住院時間、復發(fā)率這些指標達到原定考核目標，部分指標優(yōu)于國內(nèi)同類自制疝環(huán)針的報道。該科研項目獲科技局驗收專家好評，獲河池市2015年度科技進步二等獎。探索腹腔鏡下腫瘤根治手術(shù)，我至今已獨立完成腹腔鏡下結(jié)腸(直腸癌)手術(shù)15例。前期請廣西醫(yī)科大學二院蔡小勇教授、腫瘤

9、醫(yī)院陳建思教授等來我院指導手術(shù)，在指導手術(shù)中，結(jié)合個人領(lǐng)悟，逐步探索掌握。我個人感覺對分離、解剖層次的掌握及淋巴結(jié)清掃做得不錯，但還有待進一步提高。下步計劃開展腹腔鏡下胃癌根治術(shù)。4、開展肝內(nèi)膽管結(jié)石氣壓彈道碎石術(shù)該技術(shù)為河池市獨家開展。2006年為使我科中的泌尿?qū)I(yè)組發(fā)展，作為科主任，在我主持下，我科與廣州微創(chuàng)中心簽定合作協(xié)議，率先在廣西區(qū)內(nèi)開展腔鏡氣壓彈道碎石術(shù)新技術(shù)，為了這個項目發(fā)展，我很艱苦，每月都要接待廣州醫(yī)學院微創(chuàng)中心劉冠炤教授來二至三次，每次預約批量的彈道碎石手術(shù)約10臺，多時達15臺，等待劉冠炤教授來指導手術(shù)，堅持四年，在劉冠炤教授指導下，共完成800多臺腎、輸尿管結(jié)石腔鏡下氣

10、壓彈道碎石手術(shù)，到2010年底我完成了泌尿組人才梯隊建設(shè)，為我外一科分出泌尿外科打下堅實的基礎(chǔ)，2012年泌尿從我外一科分科出去后，我雖不再從事泌尿?qū)I(yè)組織管理工作，但我熟練地掌握了輸尿管鏡使用技術(shù)，我將輸尿管鏡技術(shù)應用于膽道，開展肝內(nèi)膽管氣壓彈道碎石技術(shù)，輸尿管硬鏡在肝內(nèi)膽管鏡取石優(yōu)勢明顯，取石快捷，取石率高，到目前為止已完成32例手術(shù)。2015年外一科以輸尿管鏡氣壓彈道碎石術(shù)在肝膽管結(jié)石中應用研究為課題，申報河池科技局科研項目，目前在進行中，發(fā)表輸尿管鏡氣壓彈道碎石在治療肝內(nèi)外膽管結(jié)石中的應用論文一篇。另外我還用輸尿管鏡配合鈥激光，切除小兒直腸息肉，做了3例，術(shù)野顯露極佳，息肉根部處理徹底

11、。5，開展完成甲狀旁腺切除手術(shù)該技術(shù)為河池市獨家開展。2014年為協(xié)助我院內(nèi)三科（腎內(nèi)）的發(fā)展，為解決血透病人繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進治療，我多次請廣西中醫(yī)藥大學附二院黃海教授等來我院指導手術(shù)，在指導手術(shù)中，結(jié)合個人領(lǐng)悟，探索掌握了甲狀旁腺切除手術(shù)，目前已獨立完成14例。效果很好，帶出了一個甲狀旁腺?？剖中g(shù)組，造福于河池市尿毒癥病人。6，開展深部腫物穿刺活檢術(shù)在熟練地掌握經(jīng)皮肝穿基礎(chǔ)上，我開展深部腫物穿刺活檢術(shù)，大多采用CT精確定位，部分用彩超，至今已完成各類后腹膜、乳腺、肝、肺、腦、腎腫瘤穿刺活檢術(shù)53例，為多個專業(yè)腫瘤診斷提供技術(shù)支撐，造福于腫瘤患者。7、急腹癥處理能力較強。對于基層醫(yī)院，急腹

12、癥常見，易誤診，我處理的能力較強，近年來對急腹癥的診斷和鑒別診斷誤診極少。能做到手術(shù)處理及時，運用術(shù)式準確，術(shù)后恢復效果好。避免了很多醫(yī)療糾紛；很多病人處理得當，包括外科創(chuàng)傷、休克、感染、多器官功能障礙病人的圍手術(shù)期處理、外科患者的營養(yǎng)支持、復蘇及重癥監(jiān)測等；無論夜間或是節(jié)假期，不辭辛苦，有呼必到，奔走科室間看急診病人，把好醫(yī)療質(zhì)量關(guān)。三，綜合管理能力工作中常思考醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展問題，重視培養(yǎng)人才、努力做好傳幫帶。2012年走上副院長的工作崗位后，仍熱衷于管病人、查房、手術(shù)及給下級醫(yī)師指導，在我培養(yǎng)下級醫(yī)師中，一直強調(diào)基礎(chǔ)理論要牢固，要勤，要貫徹微創(chuàng)手術(shù)理念，反對那些一昧追求手術(shù)做得很大、而不

13、重視掌握基礎(chǔ)知識的醫(yī)生。在我組織下，全院下級醫(yī)生完成動物手術(shù)40余例次，培養(yǎng)多名普外、泌尿、胸科、婦科手術(shù)組人員的操作技術(shù)，并能把握級專業(yè)人才的進步情況，及時給予指導或給予安排進修。因善于組織、管理各?？瓢l(fā)展，因而在醫(yī)院內(nèi)外有較好聲望。我經(jīng)常受邀到本市各縣會診或手術(shù)。我是河池市醫(yī)學會普外分會副主任委員，積極從事學會活動，每年積極配合李鴻飛主任（河池市普外專業(yè)委員會主任），組織河池市普外專業(yè)活動，并積極參加學術(shù)交流，每年我都有課題在我市普外學術(shù)會上宣講。我還積極到區(qū)內(nèi)外參觀學習，遠的到過北京協(xié)和醫(yī)院、天津腫瘤醫(yī)院、廣州南方醫(yī)院觀摩手術(shù)，掌國內(nèi)外普外科腔鏡發(fā)展新動態(tài)。在醫(yī)院管理工作中，還較擅長于解決醫(yī)患糾紛事件，在未當副院長時，就已承擔院內(nèi)各類糾紛的排解和處理工作，往往取得較好結(jié)果?？傊?，工作取得一些成績，不能一一列舉，經(jīng)多年來磨煉，自感外科操作技術(shù)有很大進步，并能把解剖學等基礎(chǔ)打得很扎實，但我感覺這不是主要的，關(guān)鍵的是，作為一個高年資外科醫(yī)師，其理念的提高才是最