高處墜落事故專項急救援預(yù)案

1、.-工程高處墜落事故專項應(yīng)急預(yù)案 編 制 人： 審 批 人： 編制日期：-公司高處墜落事故專項應(yīng)急預(yù)案1. 總則1.1編制目的為加強(qiáng)對高處墜落事故的防范,并對可能引起高處墜落因素進(jìn)行分析，減少事故發(fā)生的可能性和危害程度，及時、高效、有序地組織開展事故發(fā)生后的槍險救災(zāi)處置工作，最大限度地減少人員傷亡，降低事故損失，編制本事故應(yīng)急預(yù)案。1.2適用范圍本預(yù)案為發(fā)生高處墜落事故后采取的應(yīng)急響應(yīng)、救援、恢復(fù)等措施的程序性文件，結(jié)合事故等征編制。各單位、項目要根據(jù)具體情況全面考慮編制現(xiàn)場應(yīng)急處置方案。本預(yù)案適用于所轄施工現(xiàn)場在高處墜落事故發(fā)生時采取的應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)的指導(dǎo)性措施。1.3編制依據(jù)1.3.1中華

2、人民共和國安全生產(chǎn)法；1.3.2中華人民共和國建筑法；1.3.3建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例（國務(wù)院令第393號）1.3.4生產(chǎn)安全事故報告和調(diào)查處理條例國務(wù)院令第493號）1.3.5建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn)JGJ59-99；1.3.6職業(yè)健康安全管理體系規(guī)范GB/T28001-20011.3.7建筑施工高處作業(yè)安全技術(shù)規(guī)范JGJ80-911.3.8國家、行業(yè)、地方有關(guān)安全生產(chǎn)的法規(guī)和強(qiáng)制性條文、標(biāo)準(zhǔn)；1.3.9 施工圖紙2事故類型和危害程度分析危險源辨識應(yīng)全面考慮三種時態(tài)、三種狀態(tài)和六種類型，經(jīng)過對施工生產(chǎn)全過程可能發(fā)生的事故類型和危害程度分析，確認(rèn)可能發(fā)生高處墜落事故的作業(yè)活動和作業(yè)內(nèi)容等因素。（

3、詳見附表一）一旦發(fā)生高處墜落事故，可能造成人員重傷，甚至發(fā)生死亡事件。3應(yīng)急處置基本原則按照“安全第一,以人為本；預(yù)防為主，常備不懈；資源共享，應(yīng)急迅速”的基本方針，實行先近后遠(yuǎn)、先重后輕、先搶救后治療基本原則。4組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)4.1應(yīng)急組織體系項目管理部、安全生產(chǎn)管理部等部門組成，擔(dān)負(fù)相應(yīng)應(yīng)急職責(zé)。成立應(yīng)急指揮分中心，施工項目組成應(yīng)急小組，實行分級協(xié)作。組 長：-副組長：-成員：- - - - - 42指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)應(yīng)急救援指揮中心具體負(fù)責(zé)全局重大風(fēng)險的監(jiān)控和應(yīng)急準(zhǔn)備、響應(yīng)、救援、恢復(fù)、演練工作的組織、領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)、推動工作。所屬各單位的應(yīng)急指揮中心作為工程局應(yīng)急救援指揮分中心，負(fù)責(zé)本單位應(yīng)急

4、救援工作，項目設(shè)置應(yīng)急救援小組，對現(xiàn)場發(fā)生的安全事故實施應(yīng)急救援。4.2.1指揮中心的主要職責(zé)1、根據(jù)事故發(fā)生狀態(tài)，具體全面部署安全事故應(yīng)急救援預(yù)案的快速有效實施；組織有關(guān)部門和人員，迅速開展搶險救災(zāi)，救治傷員。并對應(yīng)急行動中發(fā)生的不協(xié)調(diào)采取緊急處理措施。防止事故的擴(kuò)大和蔓延，最大限度地降低事故損失。2、根據(jù)事故災(zāi)害發(fā)展情況，對危及到的周邊單位和人員，及時指揮、組織疏散工作。3、密切注視安全事故控制情況，組織召開事故現(xiàn)場會議，做好信息處理，同時協(xié)調(diào)做好穩(wěn)定社會秩序和傷亡人員的善后及安撫工作。4、根據(jù)預(yù)案實施過程中發(fā)生的變化，應(yīng)及時對預(yù)案提出調(diào)整、修訂和補充，確保應(yīng)急救援預(yù)案不斷得到規(guī)范和完善。

5、應(yīng)急指揮中心辦公室設(shè)在工程局安全生產(chǎn)管理部。4.2.2總指揮的主要職責(zé)（一）全面負(fù)責(zé)生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援指揮工作。根據(jù)事故情況，決定應(yīng)急預(yù)案的啟動，組織力量，全面指揮、開展應(yīng)急救援；（二）負(fù)責(zé)發(fā)生重大、特大安全事故發(fā)生時及時向上級主管部門和地方安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報告；（三）根據(jù)事故災(zāi)害與發(fā)展情況，決定停止初始撲救，緊急撤離等措施，依據(jù)事態(tài)擴(kuò)展?fàn)顩r，決定請求外部援助。4.2.3副總指揮的主要職責(zé)（一）協(xié)助總指揮，具本負(fù)責(zé)應(yīng)急響應(yīng)救援行動。向應(yīng)急總指揮提出控制事故擴(kuò)大的應(yīng)急救援對策和建議；（二）協(xié)調(diào)、組織和獲取應(yīng)急救援所需的資源，迅速有效的組織現(xiàn)場應(yīng)急救援行動，努力降低事故損失，減少事故影響；（

6、三）負(fù)責(zé)與企業(yè)外部應(yīng)急人員、部門、組織和機(jī)構(gòu)進(jìn)行聯(lián)絡(luò)與溝通，協(xié)調(diào)救援行動；采取有效措施保證事故影響區(qū)域的安全性，最大程度地保證現(xiàn)場人員、外援人員及相關(guān)人員的安全。4.2.4應(yīng)急小組職責(zé)設(shè)置指揮聯(lián)絡(luò)組、搶險救援組、技術(shù)支持組、警戒保衛(wèi)組、安全疏散組、醫(yī)療救治組、后勤保障組、善后恢復(fù)組等專業(yè)小組，指定組長及成員，設(shè)立辦公地點及聯(lián)系電話。實行24小時值班制度，做好記錄。（1）應(yīng)急救援指揮室（負(fù)責(zé)人：項目經(jīng)理）主要職責(zé)：負(fù)責(zé)“預(yù)案”日常的管理工作，負(fù)責(zé)重大事故的報告，通知領(lǐng)導(dǎo)小組全體成員立即趕赴事故現(xiàn)場。在實施應(yīng)急救援任務(wù)時與其他處置組協(xié)調(diào)工作，按照組長的命令調(diào)動搶險隊伍，機(jī)械物資及時到位，實施搶險救

7、援工作。（2）安全保衛(wèi)組（負(fù)責(zé)人：安全負(fù)責(zé)）主要職責(zé)：組織力量對事故現(xiàn)場及周邊地區(qū)道路進(jìn)行警戒、控制，組織人員有序疏散。安全保溫組成員如下表所示：- - - - - - ；（3）事故救援組（負(fù)責(zé)人：）主要職責(zé)：發(fā)生事故后迅速與指揮聯(lián)絡(luò)組溝通、報告，了解告知事故發(fā)生原因及其他情況。負(fù)責(zé)危險區(qū)域的警戒和現(xiàn)場治安保衛(wèi)工作。事故救援組成員如下表所示：-、-、-；（4）醫(yī)療救護(hù)組（負(fù)責(zé)人：）主要職責(zé)：組織車輛迅速展開對傷員的急救，送到附近醫(yī)院，有必要時應(yīng)立即與120急救中心聯(lián)系，請求增援。醫(yī)療救護(hù)組成員如下表所示：；（5）后勤保障組（負(fù)責(zé)人： ）主要職責(zé)：負(fù)責(zé)組織應(yīng)急物資源共享和器材、設(shè)備的供應(yīng)，組織協(xié)

8、調(diào)車輛運送搶險物資和人員，有必要時立即切斷主電源，并與醫(yī)療救護(hù)組協(xié)作保障所需物品的使用。后勤保障組成員如下表所示：；（6）事故調(diào)查組（負(fù)責(zé)人：）主要職責(zé)：負(fù)責(zé)對事故現(xiàn)場勘察取證，查清事故原因和事故責(zé)任，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，制定防范措施，提出對事故及責(zé)任人的處理意見，配合上級調(diào)查組工作。（7）專家技術(shù)組（負(fù)責(zé)人：）主要職責(zé)：根據(jù)事故現(xiàn)場特點，提供科學(xué)技術(shù)支持，有效指導(dǎo)應(yīng)急行動；防范再次發(fā)生災(zāi)害的技術(shù)措施，為搶險救援和事故調(diào)查提供技術(shù)保障。（8）善后處理組（負(fù)責(zé)人：）主要職責(zé)：負(fù)責(zé)事故善后處理，負(fù)責(zé)救援結(jié)束后現(xiàn)場清理及生產(chǎn)恢復(fù)工作。5預(yù)防與預(yù)警51危險源監(jiān)控5.1.1安全生產(chǎn)管理部負(fù)責(zé)重大危險源信息的收

9、集、調(diào)查、處理、統(tǒng)計、分析、總結(jié)和報告，建立生產(chǎn)安全事故監(jiān)測、預(yù)警等資料信息，依托應(yīng)急指揮中心信息平臺及局域網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)建安全監(jiān)控信息網(wǎng)絡(luò)，逐步建成集監(jiān)測、控制、管理和救援于一體的高度信息化的生產(chǎn)安全事故預(yù)防預(yù)警體系。發(fā)布安全預(yù)警信息及相應(yīng)預(yù)防措施，實現(xiàn)資源共享。5.1.2各單位應(yīng)當(dāng)依照國家有關(guān)法律、法規(guī)和企業(yè)有關(guān)規(guī)定，做好本單位事故預(yù)防工作，防止各類生產(chǎn)安全事故發(fā)生;對重大危險源進(jìn)行重點監(jiān)控,及時分析重點監(jiān)控信息并跟蹤整改情況，報局安全生產(chǎn)管理部備案。5.2預(yù)警行動針對生產(chǎn)施工過程中可能發(fā)生的安全事故和突發(fā)緊急事件，結(jié)合實際情況，進(jìn)行風(fēng)險分析和安全評價工作，當(dāng)發(fā)現(xiàn)存在重大安全隱患時，以隱患整改通

10、知、通報等形式傳遞預(yù)警信息，并責(zé)令責(zé)任單位立即進(jìn)行隱患整改，對整改落實情況進(jìn)行復(fù)查，督促消除隱患，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置，實現(xiàn)事前預(yù)防、降低損失目的。6信息報告程序1）事故發(fā)生后，事故現(xiàn)場有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)立即向本單位負(fù)責(zé)人報告；單位負(fù)責(zé)人接到報告后，立即采取應(yīng)急措施。發(fā)生死亡、重傷或重大經(jīng)濟(jì)損失事故時，應(yīng)立即向工程局應(yīng)急指揮中心報告，指揮中心或事故單位負(fù)責(zé)人應(yīng)于1小時內(nèi)，向事故發(fā)生地縣級以上人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和負(fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的有關(guān)部門報告。事故報告應(yīng)包括以下內(nèi)容：a、發(fā)生事故的單位名稱及工程詳細(xì)名稱；b、事故發(fā)生的時間、地點；c、事故的簡要經(jīng)過、傷亡人數(shù)、直接經(jīng)濟(jì)損失的初步

11、估計；d、事故原因、性質(zhì)的初步判斷；e、事故搶救處理的情況和采取的措施；f、需要有關(guān)部門和單位協(xié)助事故搶救和處理的有關(guān)事宜。g、事故的報告單位、簽發(fā)人和時間。 2）事故單位必須嚴(yán)格保護(hù)事故現(xiàn)場，并迅速采取必要的措施搶救人員和財產(chǎn)，防止事故蔓延擴(kuò)大。因搶救傷員、防止事故的擴(kuò)大及疏通交通等原因需要移動現(xiàn)場物件時，必須做出標(biāo)志、拍照、錄像、詳細(xì)記錄和繪制事故現(xiàn)場圖，并妥善保存現(xiàn)場重要痕跡、手證，封存內(nèi)業(yè)資料，為事故調(diào)查提供原始資料。任何單位和個人不得隱瞞、謊報。 3）當(dāng)自有應(yīng)急無法保證控制事態(tài)發(fā)展時，應(yīng)尋求外部支援。 4）門衛(wèi)24小時值守。7應(yīng)急處置7.1響應(yīng)分級按安全事故災(zāi)難的可控性、嚴(yán)重程度和影

12、響范圍，應(yīng)急響應(yīng)級別原則上分為、級。當(dāng)達(dá)到本預(yù)案應(yīng)急響應(yīng)條件時，事故單位應(yīng)啟動本預(yù)案，并根據(jù)事故等級及時上報。7.1.1 級應(yīng)急響應(yīng)：造成3人以上死亡（含失蹤）、10人以上重傷的事故。需要啟動級應(yīng)急響應(yīng)的其他事故。7.1.2 級應(yīng)急響應(yīng)造成3人以下死亡（含失蹤）、3-10人重傷事故。發(fā)生與安全生產(chǎn)有關(guān)的，造成惡劣社會影響的事件；需要啟動級應(yīng)急響應(yīng)的其他安全事故。7.1.3發(fā)生級（3人以下重傷、其他安全事故）應(yīng)急響應(yīng)的安全事故，由事故單位按其制訂的應(yīng)急預(yù)案啟動。7.2響應(yīng)程序7.2.1應(yīng)急響應(yīng)流程應(yīng)急響應(yīng)流程分為：接警通報、判斷、應(yīng)急啟動、指揮控制、應(yīng)急響應(yīng)、應(yīng)急恢復(fù)和應(yīng)急結(jié)束等幾個步驟。（見附

13、表二：應(yīng)急響應(yīng)流程圖）7.2.2應(yīng)急響應(yīng)行動級響應(yīng)行動發(fā)生級響應(yīng)事故及險情應(yīng)由事故單位立即上報工程局，工程局接到事故報告后，立即召開緊急會議，啟動局級應(yīng)急預(yù)案，通知指揮中心有關(guān)成員，組成事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組，就有關(guān)重大應(yīng)急事項作出決策和部署，并將有關(guān)情況向總公司匯報。事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組趕赴現(xiàn)場參加、指導(dǎo)現(xiàn)場應(yīng)急救援。當(dāng)出現(xiàn)救援人員及現(xiàn)場人員有可能受到傷害的緊急情況時，事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組宣布應(yīng)急避險命令；當(dāng)救援困難，事故有進(jìn)一步擴(kuò)大等緊急情況出現(xiàn)時，應(yīng)擴(kuò)大應(yīng)急相應(yīng)程序，請求外部支援。級響應(yīng)行動級應(yīng)急響應(yīng)由各單位負(fù)責(zé)啟動，并向工程局報告。事故單位應(yīng)急指揮中心成立事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組前往事故地點

14、，指揮現(xiàn)場應(yīng)急救援，組織應(yīng)急救援隊伍開展醫(yī)療救護(hù)，后勤保障、善后處理、信息發(fā)布、治安保衛(wèi)、事故調(diào)查等應(yīng)急救援工作。向工程局報告有關(guān)事故處理進(jìn)展情況。級響應(yīng)行動發(fā)生級以下應(yīng)急響應(yīng)的安全事故，由事故單位按其制訂的應(yīng)急 預(yù)案啟動，采取相應(yīng)措施，消除社會影響。在救援過程中，要考慮傷者及傷者的朋友和親屬的心理感受，應(yīng)進(jìn)行必要的心理撫慰，把事故發(fā)生后主要采取的救治措施和將要采取的措施向其做簡單明了的交待，避免情緒過激影響救治人員的正常工作；7.3處置措施7.3.1 當(dāng)施工現(xiàn)場發(fā)生高處墜落事故時，目擊者應(yīng)高聲呼救，并撥打應(yīng)急電話通報項目經(jīng)理，同時通知附近的管理人員，管理人員應(yīng)迅速趕到出事地點，對事故情況迅速

15、做出初步判斷，除臨時承但指揮應(yīng)急搶救工作外，應(yīng)迅速通知項目經(jīng)理及相關(guān)人員、現(xiàn)場救護(hù)員馬上趕到事發(fā)地點；電話通知時，應(yīng)準(zhǔn)確的說事故地點、時間、受傷人數(shù)和傷害程度；7.3.2項目經(jīng)理接到報告后應(yīng)及時趕到現(xiàn)場或緊急授權(quán)應(yīng)急小組其他領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)救援工作，并第一時間進(jìn)行現(xiàn)場救治；應(yīng)急救援負(fù)責(zé)人應(yīng)根據(jù)物體打擊的不同情況采取不同的應(yīng)急救援措施：1）從腳手架上、樓面的臨邊洞口中掉到泥土面、混凝土地面或樓面，墜落高度超過3米以上的，傷勢一般是較嚴(yán)重的,應(yīng)立即送醫(yī)院搶救,避免延誤時間；應(yīng)急負(fù)責(zé)人可依據(jù)緊急情況，撥打120求助。指派項目警戒組迅速對現(xiàn)場進(jìn)行警戒、并維持秩序。掉到地面的，出事地點的20米范圍要停止作業(yè)，疏

16、散人員，并不得有無關(guān)人員圍觀，特別是要防止腳手架上或臨邊的其它作業(yè)人員的圍觀。2）從腳手架上、樓面的臨邊洞口中掉到架體內(nèi)的防護(hù)層上、電梯井內(nèi)的水平安全網(wǎng)上或其它水平安全防護(hù)層上時，項目經(jīng)理或應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)人應(yīng)迅速對掉落人員的受傷情況做出判斷，如有必要應(yīng)護(hù)送醫(yī)院進(jìn)行救治，避免延誤時間。指派項目警戒組迅速對現(xiàn)場進(jìn)行警戒、并維持秩序。掉落地點的所有作業(yè)要馬上停止，離開作業(yè)面，不得在現(xiàn)場圍觀或逗留；3）如掉落地點搶救難度大，首先應(yīng)轉(zhuǎn)至平臺上才方便進(jìn)行救治。因此應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)人必須召集在現(xiàn)場醫(yī)務(wù)人員和現(xiàn)場搶險組一起確定轉(zhuǎn)移方案。如掉到與樓面高差不超過80cm的腳手架的操作層上，則由醫(yī)務(wù)人員視察墜落者的傷勢情

17、況，如其本人能走動，則由二個救護(hù)人員在旁邊保護(hù)的情況下，自己走下來；如不能走動或已失去意識，則應(yīng)派二個身強(qiáng)力壯的救護(hù)人員在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下把傷者抬到樓面上；如掉到與樓面高差不超過80cm的腳手架的操作層上，則除由醫(yī)務(wù)人員先上去視察墜落者的傷勢外，其它救援人員必須要先做好防護(hù)的情況下才能上去救援，防護(hù)措施有使用爬梯、系好安全帶、派人在旁邊看護(hù)等措施，避免救援人員在轉(zhuǎn)移時發(fā)生高處墜落事故。如墜落者掉到電梯井或管道井的水平防護(hù)層時，如防護(hù)層是模板、竹笆板或鋼筋網(wǎng)片等硬質(zhì)材料上時，先由搶險人員察看防護(hù)結(jié)構(gòu)的安全性能、使用荷載情況，在確定能多人上去時才由現(xiàn)場醫(yī)務(wù)人員上去察看墜落者的傷勢情況，然后派二個救

18、護(hù)人員上去在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下轉(zhuǎn)移到樓面平臺上，否則要先加固防護(hù)結(jié)構(gòu)；如管道井空間小，不能由多人進(jìn)行轉(zhuǎn)移時，必須要派體力強(qiáng)健的人員救援，并且醫(yī)務(wù)人員一定要把要點講清楚才能實施救援行動。如墜落者掉到電梯井或高支模架等的水平安全網(wǎng)等柔性防護(hù)層上時，只要在墜落過程中墜落者沒有在空中碰撞或沒有被同時掉下的硬物擊傷，墜落者應(yīng)是神志清醒的；救援人員首先要對其高聲喊話，要其不要亂動或用力掙扎，必須先保持安靜，避免水平安全網(wǎng)在墜落者的重力沖擊下或本身強(qiáng)度不足等原因在墜落者的掙扎下破裂，墜落者再一次墜地受到傷害；墜落者應(yīng)該保持安靜，由身體強(qiáng)壯身系安全帶的救援人員（安全帶掛到由墜落地點的上層位置垂下的麻繩上）的幫助

19、下爬到樓面。如果墜落者因在空中碰撞或物體打擊等原因已經(jīng)昏迷或神志不清時，墜落者的下部要先有防護(hù)措施，應(yīng)由二人以上的救援者系上安全帶，由上一層電梯井口或上一層架子上垂下來的麻繩牽引著進(jìn)入安全網(wǎng)中共同把墜落者轉(zhuǎn)移至樓面上進(jìn)行救治。7.3.3現(xiàn)場應(yīng)急救治措施高處墜落事故發(fā)生后，要對當(dāng)事者進(jìn)行及時的必要治療，現(xiàn)場搶救的重點應(yīng)放在對休克、骨折和出血等幾種情形上?，F(xiàn)場救治困難或無效，應(yīng)盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療，避免延誤搶救的時間。1）首先由現(xiàn)場醫(yī)務(wù)人員觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)立即處理。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、平臥、少動

20、，并將下肢抬高約20度左右。2）如高處墜落者出現(xiàn)顱腦外傷，如傷者神志清醒，則先想辦法止血；如處在昏迷狀態(tài)，則在止血的同時必須維持昏迷者的呼吸道暢通，要讓昏迷者平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生阻塞。3）如高處墜落者出現(xiàn)骨折，不要盲目搬運傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹竿等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與無骨折的下肢縛在一起，然后再用硬板擔(dān)架搬運。偶有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎

21、后，及時適醫(yī)院治療。4）發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。搬運時，將傷者平臥放在硬板擔(dān)架上，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運，避免受傷者的脊椎移位、斷裂造成截癱或?qū)е滤劳觥?）遇有創(chuàng)傷出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，正確的現(xiàn)場止血處理措施如下：一般止血法：先用生理鹽水（0.9%NaC1溶液）沖洗傷口，涂上紅汞，然后蓋上消毒紗布。用繃帶較緊地包扎。加壓包扎止血法：用紗布、棉花等做成軟墊，放在傷口上再加以包扎，來增強(qiáng)壓力而達(dá)到止血。止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂1/2處（靠近心臟位置），下肢出血結(jié)扎在大腿

22、上1/3處（靠邊近心臟位置）。結(jié)扎時，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉紗。每隔25-40min放松一次，每次放松0.5-1min。74應(yīng)急過程中避免二次傷害的措施1）發(fā)生高處墜落的傷者可能有骨折類傷害，搬運時要輕、穩(wěn)、快，避免震蕩，并隨時注意傷者的病情變化。沒有擔(dān)架時，可利用門板、椅子、梯子等制作簡單擔(dān)架運送。不要把刺出的斷骨送回傷口，以免感染和刺破血管和神經(jīng)。有腹部創(chuàng)傷及背柱損傷者，應(yīng)用臥位運送；胸部傷者一般取半臥位，顱腦損傷者一般取仰臥偏頭或側(cè)臥位子，以免嘔吐誤吸。避免救治不當(dāng)引起二次傷害；2）如高處墜落者掉落時身體空有鋼筋、鋼管、木刺等異物時，不能隨便撥出，避免體內(nèi)大出血造成二次傷害；3

23、）高處墜落者落在不易救援的地方時，要有可靠的防護(hù)措施之后才能接近進(jìn)行救援，避免救援者或墜落者的二次墜落等事故；4）發(fā)生高處墜落處應(yīng)立即封閉，禁止施工人員圍觀，避免人多擁擠造成無關(guān)人員的二次墜落或其它事故的發(fā)生；5）要特別防止墜落者的親屬和朋友在情緒失控的情況下對傷者的搬動、摟抱、晃動等動作或其它不正確的救援方法，避免不合理的動作造成對傷者的二次傷害；6）在及時對高處墜落點派專人進(jìn)行看護(hù)或臨時進(jìn)行防護(hù)，參與事故調(diào)查的人員應(yīng)由熟悉現(xiàn)場環(huán)境的專職安全員帶路，前往現(xiàn)場調(diào)查取證，在取得充分證據(jù)，事故原因調(diào)查完畢后應(yīng)及時對該位置和類似位置進(jìn)行安全防護(hù)。防止人員從該位置再次發(fā)生高處墜落造成二次事故的發(fā)生。7

24、.5應(yīng)急心理輔導(dǎo)1）在救援過程中，要對傷者的朋友和親屬進(jìn)行心理撫慰，主要把事故發(fā)生后主要采取的救治措施和將要采取的措施向其做簡單明了的交待，并征求其還有什么意見和要求，合理的意見給予采納，合理的要求予以滿足，避免情緒激動影響救治人員的正常工作；2）對墜落在危險位置，一時不能對其進(jìn)行有效救援且神志清醒的高處墜落者，除了迅速采取有效的措施外，還要由救援負(fù)責(zé)人或醫(yī)生對高處者，進(jìn)行心理安慰，告訴其應(yīng)急救援小組正在采取有效措施進(jìn)行救援，勸其平靜、不要亂動，也不要大喊大叫或大哭大鬧，避免其不當(dāng)?shù)膭幼髟斐啥螇嬄浠蛴捎谇榫w激動消耗體力加重傷勢。3）發(fā)生高處墜落后，人員往往受傷較重，特別是因傷致殘的時候，受傷

25、人員會覺得很悲觀，應(yīng)由傷者的朋友或親屬在旁邊對其進(jìn)行鼓勵；同時項目領(lǐng)導(dǎo)或公司的領(lǐng)導(dǎo)要派專人對其進(jìn)行安慰，使其恢復(fù)對生活的信心，從而配合醫(yī)護(hù)人員的治療，早日恢復(fù)，做好善后處理工作。8應(yīng)急物資與裝備保障根據(jù)建筑工程事故類別、特點以及應(yīng)急救援工作的實際需要，應(yīng)急救援物資在施工現(xiàn)場配備，并進(jìn)行經(jīng)常性維護(hù)、保養(yǎng)，協(xié)調(diào)好社會資源，以保證應(yīng)急狀態(tài)時的調(diào)用和擴(kuò)大應(yīng)急之需。81常用物資裝備1）搶險工具：鐵鍬、撬棍、錘子、電工工具、氣割工具等。2）搶險用具：安全帶、安全繩、梯了、應(yīng)急燈、對講機(jī)等。3）醫(yī)療器械：消毒用品、急救物品（創(chuàng)口貼、繃帶、無菌敷料）、各種小夾板、擔(dān)架、止血帶、氧氣袋等。82社會應(yīng)急資源：救護(hù)

26、車、挖掘車、裝載機(jī)、運輸車、汽車起重機(jī)、發(fā)電設(shè)備等。社會資源單位聯(lián)系電話：（項目確認(rèn)應(yīng)急資源聯(lián)系電話）9應(yīng)急 結(jié)束當(dāng)事故已得到控制，不再擴(kuò)大發(fā)展，傷員已得到相應(yīng)的救護(hù)，現(xiàn)場險情已排除，現(xiàn)場經(jīng)檢測沒有危險，現(xiàn)場救援工作視為結(jié)束，此時可以由指揮中心發(fā)布指令，解除緊急狀態(tài)，并通知相關(guān)單位或周邊社區(qū)，事故危險已解除。事發(fā)單位應(yīng)配合政府有關(guān)部門進(jìn)行現(xiàn)場取證、事故調(diào)查和事故原因分析，寫出事故報告，擬定糾正預(yù)防措施并組織實施。10應(yīng)急 恢復(fù)應(yīng)急結(jié)束后，經(jīng)批準(zhǔn)，事故責(zé)任單位應(yīng)組織現(xiàn)場清理，盡快恢復(fù)生產(chǎn)，并做好善后處理工作。11檢驗與更新應(yīng)急預(yù)案檢驗的目的是檢驗應(yīng)急預(yù)案的適宜性、有效性和充分性，以及響應(yīng)過程的符

27、合性和有效性。檢驗測試的方法有桌面推演，計算機(jī)模擬，功能性演練和現(xiàn)場實際演練。演練應(yīng)做好記錄。應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行測試后，應(yīng)根據(jù)測試結(jié)果對應(yīng)急準(zhǔn)備的充分性和應(yīng)急響應(yīng)的及時性、準(zhǔn)確性和有效性進(jìn)行評審，找出應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)過程中存在的不足和缺陷問題，以于在搶險過程中發(fā)現(xiàn)的不當(dāng)之處采取予以補充、修復(fù)，更新，改進(jìn)應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)過程，使之完善。應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)指揮流程圖非工作時間工作時間通報政府有關(guān)部門報告人報告人外部報警 消防： 1 1 9 匪警： 1 1 0 交通： 1 2 2救護(hù)： 1 2 0安全、消防：分公司安全管理處公司安全管理部內(nèi)部報警消防（85029123）安全（85029122）部門、分公司（項目）

28、指 示分級填寫應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)報告書事故現(xiàn)場應(yīng)急響應(yīng)確 認(rèn)結(jié) 果管理者代表、主管領(lǐng)導(dǎo)程序文件程序修改維護(hù)總 裁注： “” 表示非必須程序。. v.附表一 高處墜落危險源辨識一覽表序號作業(yè)活動危險源可能導(dǎo)致的事故風(fēng)險級別控制措施1一、施工作業(yè)1無安全施工方案、技術(shù)措施、技術(shù)交底管理缺陷高處墜落/物體打擊/觸電等重大按目標(biāo)及管理方案的要求、運行控制程序及管理制度進(jìn)行監(jiān)管，措施有效22安全技術(shù)措施方案未經(jīng)審批、審核，就采用管理缺陷高處墜落/物體打擊/觸電等一般33未按要求做安全檢查管理缺陷高處墜落/物體打擊/觸電等一般44未使用或不正確作用個人防護(hù)用品違章指揮/違章作業(yè)高處墜落/機(jī)械傷害/觸電等重大5

29、5施工人員無證上崗操作違章作業(yè)高處墜落/機(jī)械傷害/觸電等重大6二、腳手架和安全網(wǎng)搭拆作業(yè)1未按規(guī)定設(shè)置安全網(wǎng)或安全網(wǎng)搭設(shè)不符合要求防護(hù)缺陷高處墜落/物體打擊一般按目標(biāo)及管理方案的要求、運行控制程序、有關(guān)規(guī)范及施工方案監(jiān)管，措施有效72建筑物頂部的架子未按規(guī)定高于屋面，高出部分未設(shè)護(hù)攔和立掛安全網(wǎng)防護(hù)缺陷高處墜落一般83架體未設(shè)上下通道或通道設(shè)置不符合要求防護(hù)缺陷高處墜落一般94不按規(guī)定拆除腳手架違章作業(yè)高處墜落一般105非架子工操作違章作業(yè)高處墜落/物體打擊一般11三、高處作業(yè)1三寶、四口及臨邊不按規(guī)定要求防護(hù)防護(hù)缺陷高處墜落重大按目標(biāo)及管理方案的要求、運行控制程序、有關(guān)規(guī)范及施工方案監(jiān)管，措施有效122臨邊護(hù)攔高度低于1.2米，沒用密目網(wǎng)擋防護(hù)缺