傷口造口學(xué)習(xí)匯報

1、 傷口造口專科學(xué)習(xí)匯報 2014年2月27日至4月27日，我有幸參加了四川大學(xué)華西醫(yī)院舉辦的第九屆傷口/造口?？谱o(hù)士培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)。感謝馮書記、護(hù)理部主任以及護(hù)士長給我這次學(xué)習(xí)的機(jī)會，經(jīng)過努力，順利通過了所學(xué)課程，取得了四川省護(hù)理學(xué)會頒發(fā)的傷口/造口?？谱o(hù)士資格證書，成為一名合格的傷口/造口?？谱o(hù)士。四川華西醫(yī)院傷口培訓(xùn)基地介紹 成立于2010年3月，為中國第一所傷口治療學(xué)校 目的:培養(yǎng)國際傷口治療師及傷口?？谱o(hù)士，不斷提高國內(nèi)傷口治療水平，拓寬護(hù)士職業(yè)發(fā)展生涯 師資：有多名具有豐富臨床傷口，造口治療經(jīng)驗的國際傷口造口治療師理論授課及臨床帶教 有六個臨床實習(xí)基地，包括肝膽，骨科，燒傷，胃腸，泌尿

2、，門診傷口治療中心。學(xué)習(xí)形式 為期兩月的專科培訓(xùn)，理論結(jié)合實踐 每天上午半天臨床實踐， 下午半天理論學(xué)習(xí)和案例分析 考試形式： 操作考核 理倫考試學(xué)習(xí)內(nèi)容基礎(chǔ)理論 血管解剖和生理功能 皮膚解剖和生理功能 傷口濕性愈合理念 傷口分類和評估方法 營養(yǎng)和傷口愈合 傷口疼痛管理 濕性敷料的應(yīng)用學(xué)習(xí)內(nèi)容各論 手術(shù)切口護(hù)理 糖尿病足的護(hù)理 感染性傷口的護(hù)理 壓瘡預(yù)防和治療護(hù)理 燒傷創(chuàng)面處理 下肢血管性潰瘍的護(hù)理 負(fù)壓封閉吸引引流技術(shù)主要收獲一、一、更新了傷口處理的新理論、新理念-由干性愈合理念轉(zhuǎn)變?yōu)闈裥杂侠砟?。傷口濕潤環(huán)境愈合理論指的是保持傷口局部適度濕潤( (近生理) )的微環(huán)境有利于傷口愈合的理論經(jīng)

3、過40年的臨床研究和實踐，濕性傷口愈合理論已被歐美國家醫(yī)療界接受。 2000年8月，美國食品與藥品管理局（FDA）在新頒布的行業(yè)指南中指出：保持創(chuàng)面濕潤環(huán)境是標(biāo)準(zhǔn)的傷口處理方法。濕潤愈合環(huán)境的優(yōu)點(diǎn)濕潤愈合環(huán)境的優(yōu)點(diǎn)1、保濕-有利于壞死組織和纖維組織的溶解2、保護(hù)肉芽顆粒，有助于上皮化，不易形成痂皮，減少疤痕3、保持促進(jìn)多種生物活性因子的釋放，有利于細(xì)胞增殖分化和移位，加快愈合4、保持傷口局部濕潤，避免神經(jīng)末稍暴露于空氣中，減少疼痛濕潤愈合環(huán)境的優(yōu)點(diǎn)5、敷料不與新生肉芽組織粘連，避免更換敷料時再次損傷6、降低傷口感染幾率：濕性敷料創(chuàng)面感染率：2.6%；傳統(tǒng)紗布敷料（干性）：7.1%7、維持創(chuàng)面局

4、部微環(huán)境低氧狀態(tài)，相對低的氧分壓，促進(jìn)血管和肉芽組織的形成干性愈合環(huán)境的弊端上皮化減慢- 愈合環(huán)境差，創(chuàng)面局部水形成結(jié)痂，阻礙上皮細(xì)胞爬行；且生物活性物質(zhì)丟失，愈合速度緩慢。 痂下積膿 痂的作用有一正一反：正面作用是屏障保護(hù)；反面作用 是礙傷口的上皮化形成，容易導(dǎo)致痂下積膿干性愈合環(huán)境的弊端粘連損傷敷料與傷口新生肉芽組粘連，更換敷料時損傷面，造成傷口疼痛。溫度下降頻繁更換敷料，使創(chuàng)面局部溫度下降，細(xì)胞分裂增殖速度減慢。主要收獲二、利用濕性愈合的理念，選用新型敷料，加快慢性傷口的愈合，縮短治療時間。濕性愈合敷料種類及其作用 水凝膠類：水化傷口、軟化痂皮、自溶清創(chuàng)。 藻酸鹽類：吸收大量滲液、輕微止血消炎。 美鹽：吸收大量滲液、消炎消腫、抑菌和殺菌、潔凈傷口。 銀離子類：殺菌抗感染、吸收滲液。 水膠體類：吸收滲液、刺激肉芽組織生長。 泡沫類：吸收滲液，阻止肉芽過度生長、促進(jìn)上皮化。主要收獲三、能對患者急、慢性傷口進(jìn)行評估、測量、處理及健康教育。包括糖尿病足潰瘍、下肢靜脈性潰瘍、術(shù)后切口愈合不良壓瘡等主要收