頜面影像學(xué)復(fù)習(xí)提綱

1、#自由基free radical能獨(dú)立存在、含有一個或一個以上不配對電子的原子、分子、離子或原子團(tuán),自由基具有反應(yīng)性、不穩(wěn)定性和順磁性等特點(diǎn)。#電離ionization指生物組織中的分子被粒子或光子流撞擊時,其軌道電子擊出,產(chǎn)生自由電子和帶正電的離子。電離作用是高能粒子和電磁輻射的能量被生物組織吸收后引起效應(yīng)的最重要的原初過程。#激發(fā)excitation當(dāng)電離輻射與組織分子相互作用,其能量不足以將分子的軌道電子擊出時,可使電子躍遷到較高能級的軌道上,使分子處于激發(fā)態(tài),這一過程稱激發(fā)作用。電磁輻射electromagnetic radiation是以相互垂直的電場和磁場,隨時間變化而交變振蕩形成

2、向前運(yùn)動的電磁波。粒子輻射particulate radiation是一些組成物質(zhì)的基本粒子,或由這些基本粒子構(gòu)成的原子核,具有運(yùn)動能量和靜止能量,并通過消耗自己的動能把能量傳遞給其他物質(zhì)。#牙頸部Burnout征象cervical burnout牙頸部近中或遠(yuǎn)中因?yàn)橥墩占夹g(shù)的問題造成低密度影像,位于釉質(zhì)和牙槽嵴頂之間,稱之,為正常表現(xiàn),須與根面齲區(qū)別。骨硬板固有牙槽骨,為牙槽窩的內(nèi)壁,X線上為包繞牙根的高密度影像牙周膜X線上為包繞牙根的連續(xù)的低密度線狀影齲病(dental caries牙硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病繼發(fā)齲(secondary caries齲病經(jīng)治療之后,齲洞周圍又發(fā)生齲

3、壞,X線上為填充物周圍不規(guī)則低密度影根尖周病根尖周病是指局限于牙根尖的牙骨質(zhì)、根尖周圍的牙周膜和牙槽骨等尖周組織的疾病。根尖肉芽腫periapical granuloma根尖周組織受到輕微緩慢的感染刺激而產(chǎn)生的炎性肉芽組織,是慢性根尖周炎的一種病變類型。#阻生牙(impacted tooth由于萌出位置不足或周圍有阻力,牙不能萌出正常位置者。牙脫位(tooth dislocation外力作用使牙向牙合面方向或根方向自牙槽窩內(nèi)脫出或嵌入。#牙內(nèi)吸收(internal absorption of tooth由于牙髓受到不良刺激后,牙髓組織發(fā)生肉芽性變,其內(nèi)產(chǎn)生破骨細(xì)胞而引起髓室內(nèi)牙本質(zhì)的吸收#牙髓

4、鈣化pulp calcification牙髓變性后鈣鹽沉積,形成大小不等的沉積物,稱。牙周炎(peridontitis菌斑引起牙齦和牙周組織的慢性破壞性炎癥畸形中央尖在頜面中央窩處有一個額外的錐形牙尖牙根折裂既無外傷史又無齲病、只發(fā)生于后牙牙根的一種特殊類型的折斷#涎石病發(fā)生在涎腺腺體及其導(dǎo)管的鈣化性團(tuán)塊而引起的一系列病變#Codman三角骨肉瘤所致的迅速的骨膜反應(yīng)增生,被腫瘤突破而遭破壞,其斷端投影呈袖口狀,又稱Codman三角或骨膜三角。殘余囊腫根尖周囊腫在拔出后未作適當(dāng)處理,形成牙槽窩周圍骨質(zhì)區(qū)有低密度小圓形囊腔影致密性骨炎(condensing osteitis根尖周組織受到輕微緩慢持

5、續(xù)性的低毒性刺激產(chǎn)生的一種骨質(zhì)增生的防御性反應(yīng)特異性頜面骨骨髓炎指由結(jié)核桿菌、放線菌等所引起的頜面骨炎癥。#痣樣基底細(xì)胞癌綜合癥伴隨牙緣性角化囊性瘤,同時伴有皮膚基底細(xì)胞痣或癌以及其他異常的基底痣綜合征(分叉肋畸形腦鐮鈣化蝶鞍韌帶鈣化脊柱彎曲或椎體及其附件畸形等死骨指壞死的骨質(zhì)從頜骨逐漸分離而形成的不規(guī)則致密團(tuán)塊,其X先影像表現(xiàn)通常為密度較高且界限清楚的病變。因死骨中鈣鹽沉著及炎癥過使周圍正常骨脫礦從而造成對比度增強(qiáng)。骨化纖維瘤ossifying fibroma為一種邊界清楚、由富于細(xì)胞的纖維組織和表現(xiàn)多樣的礦化組織構(gòu)成的病變。骨瘤osteoma為骨膜化骨的良性腫瘤。陰性結(jié)石部分唾液腺導(dǎo)管結(jié)石

6、不阻射x線,稱之。需用唾液腺造影術(shù)檢查,且不可使用油性造影劑。顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直因疾病、損傷、外科手術(shù)導(dǎo)致的關(guān)節(jié)固定和運(yùn)動喪失,開口困難的疾病早在1895年倫琴宣布發(fā)現(xiàn)X線。Walkhoff用于牙科放射防護(hù)三個主要原則:1 實(shí)踐的正當(dāng)性:首先判斷X檢查的必要性;2 放射防護(hù)的最優(yōu)化:在滿足診斷的前提下盡可能減少劑量;3 個人劑量的限制:限制個人所受總照射量?？谇环派浞雷o(hù)的具體方法1 減少照射時間:(1盡量用攝影代替透視;(2提高記錄和現(xiàn)象系統(tǒng)的靈敏度;(3提高成像質(zhì)量減少重復(fù)檢查。2 屏蔽防護(hù):(1使用長遮線筒及限制射線束的大小;(2應(yīng)禁止使用塑料制椎形遮線筒;(3限制X線管組裝體的X線泄漏;(4

7、使用持片器;(5患者防護(hù)屏蔽;(6工作環(huán)境的屏蔽。3 減少無效X線量:(1盡可能合理采用高管電壓投照;(2X線機(jī)應(yīng)使用不小于規(guī)定的固定濾過厚度;(3合理增加管電壓和加大濾過層厚度。4 距離防護(hù):(1從事X線的工作人員在進(jìn)行曝光時必須與X線源保持一定的距離以減少放射損害;(2X線檢查時,焦點(diǎn)距患者皮膚應(yīng)具有一定距離;(3在接受X線檢查時,除受檢部位外,應(yīng)使身體的其他部位盡量遠(yuǎn)離有用線束及其照射部位。X線平片為目前口腔醫(yī)學(xué)臨床應(yīng)用最普遍的檢查方法,包括口內(nèi)片和口外片兩大類;口內(nèi)片包括根尖片,(牙合翼片,(牙合片,口外片包括上下頜第三磨牙口外片,下頜骨側(cè)斜位片,下頜骨后前位片,下頜骨升支切線位片,華

8、特位片,顴骨后前位片,顴弓位片,頦頂位片,顳下頜關(guān)節(jié)側(cè)位片,髁突經(jīng)咽側(cè)位片,口腔體腔攝影片及X線頭影測量片等。根尖片投照技術(shù):1.根尖片分角線投照技術(shù)(方便2.平行投照技術(shù)(成像好,用持片器(以上相關(guān)內(nèi)容見筆記 只累及釉質(zhì)或牙骨質(zhì)。檢查用常規(guī)根尖片或(牙合片。表現(xiàn)為圓弧形的凹陷缺損區(qū),邊緣不光滑,范圍較小。 齲病已進(jìn)展至牙本質(zhì)淺層,表現(xiàn)為圓弧凹陷狀或口小底大的到凹狀的缺損。齲洞底相應(yīng)的髓室壁有修復(fù)性牙本質(zhì)形成,故洞底的邊界清楚。 齲病進(jìn)展至牙本質(zhì)深層,接近牙髓室甚至與牙髓室相通。X線可見較大的齲洞,齲洞底與髓室接近,髓室角變低,髓室變小。當(dāng)齲洞與髓角或髓室相融合則提示可能已穿髓;齲洞與髓室之間

9、有薄層牙本質(zhì)和繼發(fā)牙本質(zhì)影像則提示尚無穿髓。 X線顯示在金屬充填物的窩洞邊緣,牙硬組織破壞形成密度減低的不規(guī)則的窄縫,邊緣常不光滑。牙髓鈣化髓石形成,彌散性鈣化。X線:1 局限性髓石:與髓室形狀有關(guān)。后牙髓石多為圓形或卵圓形,大小不一。前牙髓石呈條狀或針狀充滿于髓室及根管內(nèi)。2 彌散性牙髓鈣化:正常髓室及根管影像完全消失,不能辨別出髓腔界限。牙內(nèi)吸收牙髓受到不良刺激后,牙髓組織發(fā)生肉芽性變,產(chǎn)生破骨細(xì)胞引起髓室內(nèi)牙本質(zhì)吸收。X線:患牙髓腔擴(kuò)大,呈圓形或卵圓形或不規(guī)則形密度減低的透射影,髓室壁或根管壁變薄,甚至發(fā)生折斷根尖周炎特點(diǎn)根尖肉芽腫根尖囊腫根尖膿腫大小1cm 12cm可以較大不一定形狀圓

10、形圓形不規(guī)則邊緣清晰清晰,有硬化邊緣模糊或者較清晰包膜無可有無其他周圍骨質(zhì)正常偶有牙根吸收周圍骨質(zhì)模糊或者硬化。致密性骨炎患牙根尖區(qū)骨小梁增多增粗,骨質(zhì)密度增高,骨髓腔變窄甚至消失牙骨質(zhì)增生增生的牙骨質(zhì)沿牙根不斷沉積,牙根變粗增大,根尖球狀增生。牙骨質(zhì)結(jié)構(gòu)不良(假性牙骨質(zhì)瘤1.早期病變(骨質(zhì)溶解破壞期:(纖維結(jié)締組織小圓形或類圓形低密度透射區(qū),邊緣不齊,骨硬板及牙周膜間隙消失。2.第二期病變(牙骨質(zhì)小體生成期:(牙骨質(zhì)小體樣結(jié)構(gòu)、骨樣組織和骨組織病變區(qū)高密度的點(diǎn)狀或小片團(tuán)狀鈣化影。3.第三期病變(鈣化成熟期:(較大牙骨質(zhì)團(tuán)塊和編織狀組織根尖區(qū)成團(tuán)狀、體積增大的鈣化影像。可在根尖形成類似骨硬板和

11、牙周膜間隙的改變。牙周炎X線:牙槽骨吸收,牙槽嵴頂及骨硬般模糊消失,牙槽嵴高度降低。牙槽骨吸收表現(xiàn):(1牙槽骨水平型吸收:牙槽骨從嵴頂呈水平方向向根尖方向高度減低,吸收程度均勻一致。(2牙槽骨垂直型吸收:牙槽骨或牙槽間隔的一側(cè),沿牙體長軸方向向根端吸收。(3牙槽骨混合型吸收:牙槽骨在水平型吸收的基礎(chǔ)上,伴有個別牙或多數(shù)牙牙槽骨的垂直吸收,多見于牙周炎晚期。牙發(fā)育異?；沃醒爰舛嘁娪谙骂M前磨牙或上頜前磨牙。X線:牙尖未磨損:牙合面中央窩處的突出牙尖。牙尖磨損:牙根變短,不能形成;髓腔粗大;根尖孔擴(kuò)大呈喇叭形;根尖周骨質(zhì)吸收?；紊鄠?cè)窩、畸形舌側(cè)尖、牙中牙多見于上頜側(cè)切牙X線:牙呈圓錐狀,體積可大

12、可小,牙根正常或變粗大?；紊鄠?cè)尖:舌隆突特別突出隆起,為與牙冠重疊的密度增高的小牙尖,畸形舌側(cè)窩:舌隆突異常突起,舌側(cè)窩透射縱形裂溝,將舌隆突一分為二,可達(dá)很尖,牙中牙:牙中央形成一類似小牙的結(jié)構(gòu)與患牙重疊。牙結(jié)構(gòu)異常釉質(zhì)發(fā)育不全X線:釉質(zhì)薄,牙冠部密度減低;牙冠磨耗變短小,與鄰牙接觸點(diǎn)消失;可失去正常牙冠形態(tài);遺傳性乳光牙本質(zhì)X線:牙冠嚴(yán)重磨損,變短小,鄰牙間隙增大;牙本質(zhì)在髓腔側(cè)的異常形成,致使髓室和根管部分或全部閉塞,牙根短而尖細(xì)。牙數(shù)目異常額外牙X線:常位于上頜中切牙之間,呈一較小的圓錐形牙,根短小。先天缺牙X線:乳牙滯留,牙根可有不同程度吸收;牙排列稀疏不齊,鄰牙間隙增寬;牙槽低平

13、,下頜骨長度正常。阻生牙X線作用:阻生牙的位置:低位/高位阻生;部分/完全阻生;軟組織內(nèi)阻生/骨內(nèi)阻生;阻生牙的方向:前傾、水平、垂直、側(cè)向或頰舌向阻生;阻生牙本身狀況:有無齲壞、齲壞程度及根尖有無炎癥;阻生牙與鄰牙的關(guān)系:鄰牙是否與阻生牙位置緊密,是否有齲壞或根尖周感染,牙槽骨的吸收程度,牙根尖是否吸收;牙根數(shù)目及形態(tài):牙根有無彎曲,根尖是否增生肥大,牙根與頜骨有無粘連,牙根分叉的大小,牙根長短粗細(xì);牙根與下牙槽神經(jīng)管的距離和磨牙后間隙的大小。牙外傷牙脫位輕度牙合向脫位:牙周膜間隙增寬,切緣超出正常鄰牙切緣。重度牙合向脫位:牙從牙槽窩內(nèi)脫出,牙缺失嵌入性牙脫位:牙周膜間隙消失,切緣低于正常鄰

14、牙的切緣,可有牙槽骨骨折。牙折不整齊的細(xì)線條狀密度減低的影像,斷端之間可微有錯位;根折多位于距根尖1/21/3處。牙根折裂病因:咬合力過大和創(chuàng)傷;牙周炎;牙根發(fā)育缺陷;牙內(nèi)吸收。X線:縱形、橫形、斜形折裂,縱形多見。早期根管局部或全部變寬;晚期沿牙根中軸從牙頸部折斷,常移位;根尖可吸收。頜面骨炎癥牙源性中央性頜骨骨髓炎臨床表現(xiàn):面部劇烈疼痛,下唇麻木,開口受限,發(fā)熱等癥狀。有明確病原牙,多位深齲。X線:彌散破壞期:骨小梁破壞,骨密度輕微減低;以病原牙為中心的單發(fā)、多發(fā)密度減低區(qū),大小不等,邊界不清,根尖周骨密度最低;骨破壞范圍增大;病變局限期:病變局限,邊界逐漸清楚,骨質(zhì)破壞區(qū)和骨質(zhì)硬化區(qū)同時

15、存在;骨破壞區(qū)內(nèi)有高密度死骨形成,大片死骨引起病理性骨折;膿液穿破骨膜、皮膚:形成瘺管,X線帶狀低密度影象;膿液未穿破骨膜:骨膜反應(yīng),骨膜成骨,X線密質(zhì)骨外高密度線狀影;新骨形成期病灶明顯局限,邊界清楚,病灶周圍的骨小梁變粗,數(shù)目增多,形成致密影像。痊愈期破壞區(qū)域修復(fù)。修復(fù)后的原病灶區(qū)骨小梁變粗,數(shù)目增多,排列與正常骨紋理不同,呈較致密的影像。牙源性邊緣性頜骨骨髓炎起源于下頜第三磨牙冠周炎。臨床表現(xiàn):多見于青少年,常有冠周炎或其他牙痛病史。主要為腮腺咬肌區(qū)或頜周反復(fù)腫脹、炎性浸潤,不同程度的開口受限及局部壓痛。相應(yīng)部位可出現(xiàn)經(jīng)久不愈或時好時發(fā)的竇道X線:下頜升支側(cè)位片:彌散性的骨密度增高,局限

16、性骨質(zhì)破壞灶。下頜升支切線位片:密質(zhì)骨外骨質(zhì)增生,骨質(zhì)破壞輕微,無死骨形成。頜骨放射性壞死臨床表現(xiàn):間斷性疼痛,頜骨骨暴露,伴經(jīng)久不愈的瘺管,開口受限等。X線:1.頜骨:早期,骨質(zhì)彌散性疏松,進(jìn)而有不規(guī)則破壞,呈斑點(diǎn)狀或蟲蝕樣,邊界不清。少有骨膜成骨。2.牙及牙周:放射性齲;牙周膜間隙增寬;骨硬板密度減低或消失;牙槽突吸收,高度降低?？谇活M面部囊腫、腫瘤和瘤樣病變殘余囊腫X線特點(diǎn):拔牙后的牙槽窩周圍骨質(zhì)區(qū)有低密度小圓形囊腔存在。含牙囊腫X線特點(diǎn):頜骨中邊緣光滑的類圓形透射陰影內(nèi)含有不同發(fā)育階段的未萌出牙。牙冠多朝向囊腔,囊壁常包繞冠根交界處。所含牙數(shù)多為1個,囊腫多為單囊。面裂囊腫此類囊腫有特

17、定的發(fā)生部位和形態(tài),與牙無關(guān)。鼻腭管囊腫X線:上頜中線和左右中切牙牙根之間或后方;呈心形或圓形低密度改變;中切牙牙根可被推開;硬骨板和牙周膜的連續(xù)性存在。球上頜囊腫和正中囊腫X線:球上頜囊腫:上頜側(cè)切牙和尖牙之間的倒梨狀透射區(qū);兩牙根被推分開。正中囊腫:上頜或下頜中線區(qū)的囊狀低密度影,與牙無關(guān)?？谇活M面部良性腫瘤和瘤樣病變成釉細(xì)胞瘤X線:均勻一致的密度減低影;膨脹多向唇頰側(cè);邊緣光滑;多含牙,牙根吸收鋸齒狀。(1多房型分房大小不等,呈圓形或卵圓形;房隔密度較高,為銳利光滑的高密度骨嵴,或密度略淡的纖維條隔;邊緣清晰,為密度增高的白線所包繞。膨脹以向唇頰側(cè)為主;含牙,牙根呈鋸齒狀或截?cái)酄钗铡?

18、2單房型單房狀低密度影像;邊緣分葉狀,有切跡;含牙,牙根鋸齒狀吸收。(3蜂窩型小分房,大小基本相等;房隔厚且粗糙不規(guī)則,多為真性骨峽;邊緣清晰;可含牙。(4局部惡性征型;頜骨無膨脹頜骨骨小梁和密質(zhì)骨溶解消失,頜骨外形輪廓消失。#與頜骨惡性腫瘤區(qū)別:成釉細(xì)胞瘤瘤內(nèi)或邊緣殘留不全房隔,有反復(fù)出血史。#成釉細(xì)胞瘤共同X線特點(diǎn):1.頜骨向唇側(cè)膨脹2.牙根鋸齒狀吸收3.腫瘤侵入牙槽脊4.腫瘤邊緣部分增生硬化5.腫瘤邊緣的牙可被推移或者脫落6.瘤內(nèi)罕見鈣化7.瘤內(nèi)可含牙牙源性角化囊性瘤特點(diǎn):潛在侵襲性,浸潤性生長的生物學(xué)行為。X線:單囊或多囊,可含牙或不含牙;沿頜骨長軸生長發(fā)展;頜骨膨脹向舌側(cè)發(fā)展;牙根少

19、吸收,呈斜面狀。#與成釉細(xì)胞瘤鑒別:囊腫內(nèi)有多個鈣化點(diǎn),密度下降不均勻;囊壁有子囊,故囊腫邊緣不清晰,且有新月形切跡;囊內(nèi)可含牙,牙根不吸收,呈斜面狀;囊內(nèi)容物豆腐渣狀。*成釉細(xì)胞瘤常為多發(fā)性基底細(xì)胞痣綜合征的表現(xiàn)之一。牙源性鈣化上皮瘤頜骨內(nèi)不規(guī)則形低密度透射區(qū),內(nèi)含鈣化物。常有未萌的埋伏牙,鈣化物常位于未萌牙的牙冠附近;與周圍正常骨組織之間可有或沒有清晰界限。牙源性腺瘤樣瘤低密度單囊狀,邊緣光滑;含未萌出牙,單尖牙最多見;瘤內(nèi)有粟粒狀大小的鈣化點(diǎn)。牙瘤(dontoma混合性牙瘤:頜骨內(nèi)異常高密度團(tuán)塊狀影像,邊緣光滑;周緣多有一條清晰的低密度條帶包膜;頜骨可有膨脹。組合性牙瘤:頜骨內(nèi)許多大小不

20、等、形態(tài)各異的小牙堆積。牙源性粘液瘤多房密度減低區(qū);房隔細(xì)而不規(guī)則,分房形態(tài)各異(網(wǎng)格狀,火焰狀;可伴有牙移位和牙根侵蝕吸收。良性成牙骨質(zhì)細(xì)胞瘤團(tuán)狀密度增高區(qū),周邊有低密度結(jié)締組織包膜。多附于牙根,可伴牙根吸收或牙根與腫瘤融合。頜骨非牙源性良性腫瘤和瘤樣病變骨化纖維瘤X線:高低密度混合表現(xiàn)CT:膨脹性、邊界清楚的阻射與透射混合影。骨瘤骨膜化骨良性腫瘤。X線:松質(zhì)型:以圓形或半圓形骨性突起為特征,基底較寬,邊緣光滑。密質(zhì)型:團(tuán)狀高密度影,可突出骨表面,邊緣光滑呈分葉狀。骨瘤的密質(zhì)骨和松質(zhì)骨可與正常骨的密質(zhì)骨和松質(zhì)骨相連或不連;無骨吸收或骨膜反應(yīng)。 口腔頜面部惡性腫瘤原發(fā)性骨內(nèi)鱗狀細(xì)胞癌臨表:早期

21、神經(jīng)受侵犯,下唇麻木,神經(jīng)痛。X線:低密度溶骨狀破壞,邊緣凹凸不平呈蟲蝕狀;多局限于頜骨內(nèi)(侵犯密質(zhì)骨可引起病理性骨折;侵犯頜骨外軟組織形成軟組織腫塊;無新骨增生和死骨形成。 病程長有病原牙無病原牙;病變是以病原牙為中心的和骨破壞有骨增生及死骨形成無新骨增生或死骨形成;邊界模糊不清邊界蟲噬樣骨肉瘤(1骨質(zhì)結(jié)構(gòu)改變 早期成骨區(qū)骨小梁增生變粗,骨髓腔變窄、阻塞;溶骨區(qū)骨小梁破壞吸收,排列紊亂,骨髓腔擴(kuò)大。后期骨質(zhì)破壞明顯,溶骨致頜骨內(nèi)出現(xiàn)蟲蝕狀邊緣的低密度區(qū),與正常骨質(zhì)邊界不清。病變侵及牙支持組織,牙周膜增寬和牙槽骨吸收,出現(xiàn)“牙浮立”征象。 腫瘤沿密質(zhì)骨內(nèi)面和外面侵蝕破壞,密質(zhì)骨呈凹凸不平改變。

22、嚴(yán)重者呈隧道樣缺損,直至完全中斷或消失,此時可伴病理性骨折。(2瘤骨形成瘤骨形成是成骨骨肉瘤的重要標(biāo)志之一,呈斑片狀和日光放射狀。前者見于腫瘤中心區(qū)或頜骨周圍的軟組織區(qū);后者由腫瘤中心向外伸展,長短粗細(xì)不齊。(3骨膜反應(yīng)層狀或袖口狀(Codman三角”或骨膜三角。(4軟組織腫塊形成X線:軟組織彌漫性腫大;CT:實(shí)質(zhì)腫塊,可見不規(guī)則瘤骨和液化壞死灶。上頜竇癌X線(華特位片:竇腔密度增高,軟組織形成,竇壁破壞吸收。CT:竇內(nèi)軟組織腫塊,實(shí)質(zhì)性。#與上頜竇炎鑒別:上頜竇癌有竇壁溶解吸收,炎癥少有;上頜竇癌造影后增強(qiáng),炎癥少有。惡性淋巴瘤X線:適于侵犯頜骨的惡性淋巴瘤,表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞吸收。CT、MRI:主要特點(diǎn)為病灶多發(fā)性(結(jié)內(nèi)外病灶多發(fā),或多發(fā)結(jié)外病灶伴多個或單個結(jié)內(nèi)病灶。軟組織腫塊,實(shí)質(zhì)性,與周圍組織邊界不清。骨折骨折基本X線表現(xiàn)1、骨折線:貫穿密質(zhì)骨與松質(zhì)骨的透光線,呈線狀或鋸齒狀2、異常致密線:骨折兩斷端相重疊,多見于嵌入性骨折3、骨小梁扭曲紊亂:見于松質(zhì)骨、牙槽骨骨折4、游離碎骨片:多見于粉碎性骨折5、壓縮變形:髁突骨折引起髁突變形,上頜骨顴骨骨折引起上頜竇變形6、骨縫分離:多為骨縫裂開,如顴額縫。骨折線片觀察要