行者老師：脈法解 弦脈

1、*運行結(jié)果Lorry _No.is 7744 13.該存多少錢假設(shè)銀行一年整存零取的月息為0.63%?，F(xiàn)在某人手中有一筆錢，他打算在今后的五年中的年底取出1000元，到第五年時剛好取完，請算出他存錢時應(yīng)存入多少。*問題分析與算法設(shè)計分析存錢和取錢的過程，可以采用倒推的方法。若第五年年底連本帶息要取1000元，則要先求出第五年年初銀行存款的錢數(shù)：第五年初存款=1000/(1+12*0.0063依次類推可以求出第四年、第三年的年初銀行存款的錢數(shù)：第四年年初存款=(第五年年初存款+1000/(1+12*0.0063第三年年初存款=(第四年年初存款+1000/(1+12*0.0063第二年年

2、初存款=(第三年年初存款+1000/(1+12*0.0063第一年年初存款=(第二年年初存款+1000/(1+12*0.0063通過以上過程就可以很容易地求出第一年年初要存入多少錢。*程序說明與注釋#include int main(int i;float total=0;for(i=0;i<5;i+ /*i 為年數(shù)，取值為04年*/total=(total+1000/(1+0.0063*12; /*累計算出年初存款數(shù)額，第五次的計算結(jié)果即為題解*/printf("He must save %.2f at first.n",total;*運行結(jié)果He must sav

3、e 4039.44 at first 14.怎樣存錢利最大假設(shè)銀行整存整取存款不同期限的月息利率分別為：0.63% 期限=1年0.66% 期限=2年0.69% 期限=3年0.75% 期限=5年0.84% 期限=8年利息=本金*月息利率*12*存款年限?，F(xiàn)在某人手中有2000元錢，請通過計算選擇一種存錢方案，使得錢存入銀行20年后得到的利息最多(假定銀行對超過存款期限的那一部分時間不付利息。*問題分析與算法設(shè)計為了得到最多的利息，存入銀行的錢應(yīng)在到期時馬上取出來，然后立刻將原來的本金和利息加起來再作為新的本金存入銀行，這樣不斷地滾動直到滿20年為止，由于存款的利率不同，所以不同的存款方法(年限存

4、20年得到的利息是不一樣的。分析題意，設(shè)2000元存20年，其中1年存i1次，2年存i2次，3年存i3次，5年存i5次，8年存i8次，則到期時存款人應(yīng)得到的本利合計為：2000*(1+rate1i1*(1+rate2i2*(1+rate3i3*(1+rate5i5*(1+rate8i8其中rateN為對應(yīng)存款年限的利率。根據(jù)題意還可得到以下限制條件：0<=i8<=20<=i5<=(20-8*i8/50<=i3<=(20-8*i8-5*i5/30<=i2<=(20-8*i8-5*i5-3*i3/20<=i1=20-8*i8-5*i5-3*i3

5、-2*i2可以用窮舉法窮舉所有的i8、i5、i3、i2和i1的組合，代入求本利的公式計算出最大值，就是最佳存款方案。*程序說明與注釋#include #include int main(int i8,i5,i3,i2,i1,n8,n5,n3,n2,n1;float max=0,term;for(i8=0;i8<3;i8+ /*窮舉所有可能的存款方式*/for(i5=0;i5<=(20-8*i8/5;i5+for(i3=0;i3<=(20-8*i8-5*i5/3;i3+for(i2=0;i2<=(20-8*i8-5*i5-3*i3/2;i2+i1=20-8*i8-5*i5

6、-3*i3-2*i2;term=2000.0*pow(double(1+0.0063*12,(doublei1*pow(double(1+2*0.0063*12,(doublei2*pow(double(1+3*0.0069*12,(doublei3*pow(double(1+5*0.0075*12,(doublei5*pow(double(1+8*0.0084*12,(doublei8;/*計算到期時的本利合計*/if(term>maxmax=term;n1=i1;n2=i2;n3=i3;n5=i5;n8=i8;printf("For maxinum profit,he sh

7、ould so save his money in a bank:n"printf(" made fixed deposit for 8 year: %d timesn",n8;printf(" made fixed deposit for 5 year: %d timesn",n5;printf(" made fixed deposit for 3 year: %d timesn",n3;printf(" made fixed deposit for 2 year: %d timesn",n2;prin

8、tf(" made fixed deposit for 1 year: %d timesn",n1;printf(" Toal: %.2fn",max;/*輸出存款方式*/*運行結(jié)果For maxinum profit,he should so save his money in a bank:made fixed deposit for 8 year: 0timesmade fixed deposit for 5 year: 4timesmade fixed deposit for 3 year: 0timesmade fixed deposit fo

9、r 2 year: 0timesmade fixed deposit for 1 year: 0timesTotal:8841.01可見最佳的存款方案為連續(xù)四次存5年期。*思考題某單位對職工出售住房，每套為2萬元。買房付款的方法是：一次交清，優(yōu)惠20%從第一年開始，每年年初分期付款：5年交清，優(yōu)惠50%；10年交清，優(yōu)惠10%；20年交清，沒有優(yōu)惠?，F(xiàn)在有人手中正好有2萬元，若假定在今后20年中物價和銀行利率均保持不變，問他應(yīng)當選擇哪種付款方式可以使應(yīng)付的錢最少？15.捕魚和分魚A、B、C、D、E五個人在某天夜里合伙去捕魚，到第二天凌晨時都疲憊不堪，于是各自找地方睡覺。日上三桿，A第一個醒來，

10、他將魚分為五份，把多余的一條魚扔掉，拿走自己的一份。B第二個醒來，也將魚分為五份，把多余的一條魚扔掉，保持走自己的一份。C、D、E依次醒來，也按同樣的方法拿走魚。問他們合伙至少捕了多少條魚？*問題分析與算法設(shè)計根據(jù)題意，總計將所有的魚進行了五次平均分配，每次分配時的策略是相同的，即扔掉一條魚后剩下的魚正好分成五份，然后拿走自己的一份，余下其它的四份。假定魚的總數(shù)為X，則X可以按照題目的要求進行五次分配：X-1后可被5整除，余下的魚為4*(X-1、5。若X滿足上述要求，則X就是題目的解。*程序說明與注釋#include int main(int n,i,x,flag=1; /*flag：控制標記

11、*/for(n=6;flag;n+ /*采用試探的方法。令試探值n逐步加大*/for(x=n,i=1&&flag;i<=5;i+if(x-1%5=0 x=4*(x-1/5;else flag=0; /*若不能分配則置標記falg=0退出分配過程*/if(flag break; /*若分配過程正常結(jié)束則找到結(jié)果退出試探的過程*/else flag=1; /*否則繼續(xù)試探下一個數(shù)*/printf("Total number of fish catched=%dn",n; /*輸出結(jié)果*/*運行結(jié)果Total number of fish catched =

12、 3121*問題的進一步討論程序采用試探法，試探的初值為6，每次試探的步長為1。這是過分保守的做法。可以在進一步分析題目的基礎(chǔ)上修改此值，增大試探的步長值，以減少試探次數(shù)。*思考題請使用其它的方法求解本題。 16.出售金魚 買賣提將養(yǎng)的一缸金魚分五次出售系統(tǒng)上一次賣出全部的一半加二分之一條；第二次賣出余下的三分之一加三分之一條；第三次賣出余下的四分之一加四分之一條；第四次賣出余下的五分之一加五分之一條；最后賣出余下的11條。問原來的魚缸中共有幾條金魚？*問題分析與算法設(shè)計題目中所有的魚是分五次出售的，每次賣出的策略相同；第j次賣剩下的(j+1分之一再加1/(j+1條。第五次將第四次余

13、下的11條全賣了。假定第j次魚的總數(shù)為X，則第j次留下：x-(x+1/(j+1當?shù)谒拇纬鍪弁戤厱r，應(yīng)該剩下11條。若X滿足上述要求，則X就是題目的解。應(yīng)當注意的是："(x+1/(j+1"應(yīng)滿足整除條件。試探X的初值可以從23開始，試探的步長為2，因為X的值一定為奇數(shù)。*程序說明與注釋#include int main(int i,j,n=0,x; /*n為標志變量*/for(i=23;n=0;i+=2 /*控制試探的步長和過程*/for(j=1,x=i;j<=4&&x>=11;j+ /*完成出售四次的操作*/if(x+1%(j+1=0 /*若滿足

14、整除條件則進行實際的出售操作*/x-=(x+1/(j+1;else x=0;break; /*否則停止計算過程*/if(j=5&&x=11 /*若第四次余下11條則滿足題意*/printf("There are %d fishes at first.n",i; /*輸出結(jié)果*/n=1; /*控制退出試探過程*/*運行結(jié)果There are 59 fishes at first.*思考題日本著名數(shù)學(xué)游戲?qū)＜抑写辶x作教授提出這樣一個問題：父親將2520個桔子分給六個兒子。分完后父親說：“老大將分給你的桔子的1/8給老二；老二拿到后連同原先的桔子分1/7給老三；老

15、三拿到后連同原先的桔子分1/6給老四；老四拿到后連同原先的桔子分1/5給老五；老五拿到后連同原先的桔子分1/4給老六；老六拿到后連同原先的桔子分1/3給老大”。結(jié)果大家手中的桔子正好一樣多。問六兄弟原來手中各有多少桔子？17.平分七筐魚甲、乙、丙三位魚夫出海打魚，他們隨船帶了21只籮筐。當晚返航時，他們發(fā)現(xiàn)有七筐裝滿了魚，還有七筐裝了半筐魚，另外七筐則是空的，由于他們沒有秤，只好通過目測認為七個滿筐魚的重量是相等的，7個半筐魚的重量是相等的。在不將魚倒出來的前提下，怎樣將魚和筐平分為三份？*問題分析與算法設(shè)計根據(jù)題意可以知道：每個人應(yīng)分得七個籮筐，其中有3.5筐魚。采用一個3*3的數(shù)組a來表示

16、三個人分到的東西。其中每個人對應(yīng)數(shù)組a的一行，數(shù)組的第0列放分到的魚的整筐數(shù)，數(shù)組的第1列放分到的半筐數(shù)，數(shù)組的第2列放分到的空筐數(shù)。由題目可以推出：。數(shù)組的每行或每列的元素之和都為7；。對數(shù)組的行來說，滿筐數(shù)加半筐數(shù)=3.5；。每個人所得的滿筐數(shù)不能超過3筐；。每個人都必須至少有1 個半筐，且半筐數(shù)一定為奇數(shù)對于找到的某種分魚方案，三個人誰拿哪一份都是相同的，為了避免出現(xiàn)重復(fù)的分配方案，可以規(guī)定：第二個人的滿筐數(shù)等于第一個人的滿筐數(shù)；第二個人的半筐數(shù)大于等于第一個人的半筐數(shù)。*程序說明與注釋#include int a33,count;int main(int i,j,k,m,n,flag;

17、printf("It exists possible distribtion plans:n"for(i=0;i<=3;i+ /*試探第一個人滿筐a00的值，滿筐數(shù)不能>3*/a00=i;for(j=i;j<=7-i&&j<=3;j+ /*試探第二個人滿筐a10的值，滿筐數(shù)不能>3*/a10=j;if(a20=7-j-a00>3continue; /*第三個人滿筐數(shù)不能>3*/if(a20 要求后一個人分的滿筐數(shù) >= 前一個人，以排除重復(fù)情況 */ for(k=1;k<=5;k+=2 /* 試探半筐 a

18、01 的值，半筐數(shù)為奇數(shù) */ a01=k; for(m=1;m<7-k;m+=2 /* 試探 半筐 a11 的值，半筐數(shù)為奇數(shù) */ a11=m; a21=7-k-m; for(flag=1,n=0;flag&&n<3;n+ /* 判斷每個人分到的魚是 3.5 筐， flag 為滿足題意的標記變量 */ if(an0+an1<7&&an0*2+an1=7 an2=7-an0-an1; /* 計算應(yīng)得到的空筐數(shù)量 */ else flag=0; /* 不符合題意則置標記為 0*/ if(flag printf("No.%d Full

19、basket Semibasket Emptyn",+count; for(n=0;n<3;n+ printf(" fisher %c: %d %d %dn", 'A'+n,an0,an1,an2; * 運行結(jié)果 It exists possible distribution plans: No.1 Full basket Semibasket Empty fisher A: 1 5 1 fisher B: 3 1 3 fisher C: 3 1 3 No.2 Full basket Semibasket Empty fisher A: 2

20、3 2 fisher B: 2 3 2 fisher C: 3 1 3 行者老師講座錄音整理文稿：脈法解 弦脈(2009-08-27 20:35:30 標簽：脈法 健康 分類：中醫(yī)診_ 作者: 大海之源   時間: 2008/10/4 18:50文章來源：民間中醫(yī)網(wǎng) ，更多精彩內(nèi)容，請訪問民間中醫(yī)網(wǎng)弦脈是脈象中比較重要的一部脈，在我以前所強調(diào)的四時脈法中，四時五行脈法中，弦脈為春生之脈。它在我們臨床治療中是經(jīng)常遇見的。仲景有所謂七殘賊脈，七種脈象，是病脈，而弦脈為首。為什么呢？我們講的四時五行脈法中，以五種脈象來類比五臟六腑所生。春弦，夏洪，秋毛，冬石，

21、（長夏）緩，這五種脈象。這四時的五種脈象仔細體會呢，反應(yīng)了一個人體的陰陽盈縮的大象。根據(jù)這五種脈象人們這種現(xiàn)象，然后根據(jù)這五種現(xiàn)象，然后就可以類比出二十五脈。這也是難經(jīng)脈法類比出來根據(jù)脈法來判斷出:弦屬木，是春生之象，什么是弦脈呢？如按琴弦，大家不知道有沒有這種感覺呢？如循刀刃，初春之脈象，弦而有胃氣，如揭長竿末梢，在我們臨床之中，六部脈象，現(xiàn)在已經(jīng)過了春天了，到了夏季，這個時候呢，脈象呢，弦象已經(jīng)比較少見了，在初夏的時候還有點弦，所以說呢，弦在春季主肝木之象，肝木主一身生長之氣，只要六部脈象出現(xiàn)了弦脈，我們的脈象呢，是以一股生生不已的生氣為根本的，脈要有胃氣，胃氣呢，是和緩之象，在這之上呢，

22、陽氣有生發(fā)有收藏，生發(fā)之象呢就是弦脈。就是我們講的脈有弦意，這個弦意呢，往往是生氣受到郁遏，生氣收到郁遏，脈見弦象，肝木之氣欲升不得升的時候，就顯示出來肝木之氣過旺，肝木過旺，自然克伐脾土，乙木賊土，乙木克土的話，胃氣受到克伐，人得胃氣則生，胃氣少則病，胃氣亡則亡。所以對于我們脈法來講，六殘賊脈之首就是弦脈。弦多胃少為肝病，弦多無胃為真臟脈，關(guān)于弦脈脈象的把握，弦脈脈形為什么會出現(xiàn)弦脈，為什么會顯示出來如按琴弦，如循刀刃，這種感覺呢？大家知道，在我們的八卦之中，肝木之象屬于東方震卦，屬于一陽起震，就是說，一陽居于群陰之下，這時候是什么現(xiàn)象？外面群陰束縛，里面一陽起震，這個時候呢，在臨床之中就是

23、，類比一下，陽氣意欲升達而不得升達，陰氣束于外，而陽氣郁于內(nèi)，這種情況在于就是說，外感病的脈可以浮弦，外感風寒，郁而化熱，在表證脈中多見，表寒脈。還有就是沉弦，沉弦往往是里寒，由于寒邪沉錮于內(nèi)，束縛陽氣。人體稟的就是一團生生不已的陽氣，陽氣滯澀在哪一點，我們周身一團皮毛血肉骨，全是陰質(zhì)，它需要運化，哪一個地方陰質(zhì)不得運化郁結(jié)在一定的時候呢，陽氣郁了以后，它就會局部顯示出有余，有余之象就會化熱，化熱之后就會顯示出滑數(shù)，所以弦為初步的陽氣郁之象。相反我們說尺部脈沉弦，就屬于下寒。關(guān)部脈，在金匱要略中講的就是，雙弦為寒為痛，單弦，就是一部脈弦，一部脈弦，由于腑氣，全身水液運化，三焦講水液運化，受到了

24、阻遏，一部脈弦，往往會顯示出右關(guān)脈弦。一部脈弦，它也有寒有飲的不同的區(qū)別。它要是弦，往往是由寒飲之邪停滯在內(nèi)，往往是單弦。單弦的時候可能是既有寒也有飲，不光是只有飲。飲為陰邪，在臨床上經(jīng)常遇見得事情。往往是由于中土虛弱，木氣克伐，這種病往往，在臨床當中，右寸部脈有浮弦為飲者多見，右關(guān)部脈，而在其他部脈，左邊肝部，右路陽氣歸藏，水道（）。黃元御先生將弦牢兩脈并稱，關(guān)于弦牢兩脈，牢脈呢，是實大而堅，是弦脈兼有實大之象。這兩脈其實有共通之處，類似之處，所以黃元御先生將兩脈并稱。弦而有力陽氣內(nèi)郁，弦脈有各種變化，有浮弦，有沉弦。關(guān)于弦脈我就簡單講一下，大家有什么問題可以提問一下。就以前講的有什么要交流

25、的。有什么問題大家可以提一下。所謂的脈象呢，我對脈象的理解都是建立在這種四時五行脈法的體會的基礎(chǔ)上，然后去理解其他脈象。在四時五行的四五種脈象之中，體會的是一元真氣盈縮。這種脈象呢，由內(nèi)而外去升達，然后由外而內(nèi)去斂凝。營氣是營于內(nèi)而發(fā)于外，衛(wèi)氣是衛(wèi)于外而收于內(nèi)。所以呢，營氣為陰中之陽，（衛(wèi)氣為陽中之陰？），營發(fā)而衛(wèi)斂，在外感病中，所以太陽主統(tǒng)營衛(wèi)，由營衛(wèi)二氣變化，所以（主？）肝藏血，肝血的疏達就想春生木一樣，由內(nèi)而外，由陰出陽，這種現(xiàn)象。是什么現(xiàn)象呢？既然是由內(nèi)而外，它必然是沖脈呢，陰質(zhì)必須要足?；瑢?，滑實是從哪里來呢？從水象來的，本來是沉而滑實是腎水之象，如果出現(xiàn)濡細澀。如果闡述肝木之象就是

26、木生于水而長于土，就闡述了肝木需要搞了一段時間之后，哦，原來是五行知識，他們對醫(yī)學(xué)思維早就變異了，變成了一種對方、對藥、對證，揣摩對比，而對（）今天搬過來給大家講一下，大家既然要學(xué)黃元御先生這套學(xué)問，由我來講的話，必須由象，體會到了以后，我講完了以后，才能跟我有溝通，要不然的話，我在這里，你們只有取類比象，領(lǐng)會到這個以后，才知道這個都是廢話，真正要理解到這個象的概念，領(lǐng)會這種象，然后大家交流起來，才知道言外之象是什么東西，怎么樣去溝通，。所以說，過去內(nèi)經(jīng)上講的怎么樣來學(xué)習(xí)，第一，,取類比象你會類通了，第二個，再從你會的取類比象，有法有方。但是怎么樣類比出來四時五行脈法呢？根據(jù)每個人的心態(tài)這種狀

27、態(tài)啊，有的人比較沉靜一些，觀察事物比較細一些，女性吧，對物質(zhì)的感性認識比男性要強一些，所以在脈法啊這些方面容易入門。但是由于心智比較浮動，不容易凝斂，所以他雖然入門了，對于這種種形象呢有感應(yīng)，有體會，但是又不容易凝定下來，仔細把這種象建立起來。把這種感覺整個凝斂，有觀有止?，F(xiàn)在呢，我就是給大家講一下，扯得遠了，再回到這個弦脈上，大家講一些理解，然后提一下問題。有什么大家在對話框里把體會打一下，然后大家交流一下。問，弦脈和虛脈可以兼見嗎？虛脈是什么現(xiàn)象？虛脈與實脈，虛實，大家就是說，對脈象理解可以對比，有時可以理解更清楚。過去古人講，虛脈迎指霍霍然，這是我也忘了，哪一個脈訣上寫的，虛脈迎指霍霍然

28、，整個脈形并不是太小。虛脈迎指霍霍然，什么霍霍然，與實脈，實大牢堅，感覺脈形一個是舉按的時候脈的力量都非常弱，實脈呢，脈的力量都比較強。所以說呢，實脈與弦脈有兼夾，有實脈就隱現(xiàn)弦象。虛脈現(xiàn)于弦脈的時候往往有革脈的現(xiàn)象，大家知道，芤革，亡精失血的現(xiàn)象。革脈與芤脈呢不同點是，革脈呢，好像象皮革一樣，里面是中空，外面還有皮革的弦緊之象。所以說呢，芤脈為亡血，革脈呢，亡精失血以后又有外寒之象。陰氣束縛在外，就是革脈。在臨床上，我們談一個病人，什么脈象，什么病，怎么治，情況是什么？一般看古書中的脈象，往往介紹脈弦，脈怎么怎么樣，光是脈虛，一部脈法，這個我覺得是不可取的，首先反應(yīng)了一點，就是說他們對脈法的

29、研究并不是太仔細。歷數(shù)臨床上的各種病人，左右脈象不一的這種病人居絕大多數(shù)。就是兩手脈象不一樣，左浮右沉，左大右小，這個經(jīng)常出現(xiàn)。左大順男，右大順女，就是男女之間脈象不同的差距。如果說混談脈象怎么樣，既不分左右，也不分尺寸的話，這在臨床上意義就比較小。就我們傷寒論中來講，寸脈怎么樣，關(guān)脈怎么樣，這個是怎么講，這個是就傷寒來講大象，講一個內(nèi)外尺寸的變化。對于雜病來說，又分單弦雙弦，所以說雜病必須分左右。如果是大的傷寒的疾病，我們可以說統(tǒng)論關(guān)尺，統(tǒng)論寸關(guān)尺就行了。你看一玄冰心里講的，弦脈應(yīng)該指的是一部脈的脈象，并不是指的三部脈都弦。在臨床上，多數(shù)為一部脈弦，六脈皆弦者少，寒痛之象。不是形寒肢冷，就是

30、痛癥，這種病人少見一些。往往一部脈弦，或者兩部脈弦。芤脈是什么？芤脈在于古人就像鄒學(xué)亭？講的就是芤脈續(xù)慈蔥，象蔥管一樣，外在雖然有一層，里面迎指空豁，這個和虛脈還不一樣，虛脈有點弱脈的意思。有人問，弦脈與緊脈臨床意義有什么不同？不要說緊脈，先看脈形上有什么不同。這個弦脈呢，是陽氣束于陰中，有弦緊之象，所以這兩者，弦脈和緊脈有相似之處，在于我們臨床的脈象之中，講的弦脈和緊脈有什么區(qū)別呢？緊脈是弦脈加上彈人手指，緊脈就是說摸著它，脈搏的張力比較大，左右如繩轉(zhuǎn)索，就好象麻繩，琴弦拉緊了以后，大家知道什么感覺？一按的時候有一定的張力的。但是你把麻繩或琴弦擰緊了以后，它不但脈搏跳動上下，他整個的這個，由

31、自身發(fā)展，彈性往周圍的張力是不一樣的，這種稱為緊脈，左右彈人手指，古人講的。它這種是怎么造成的呢？它往往是因為外寒，由于外寒束縛，導(dǎo)致于寒痛，并不光是由于體內(nèi)陽氣不足，陰氣居內(nèi)，陽氣不足，這種現(xiàn)象，陽氣束于內(nèi)這種現(xiàn)象，而是有外寒感襲，往往導(dǎo)致緊象。緊脈在臨床上，尺部脈出現(xiàn)緊脈呢，往往是病人腰背受寒，在于下部，下部腰背受寒。關(guān)部脈呢？左關(guān)部，弦脈，弦脈遇有浮，弦緊脈，這個往往是說病人外感風寒，肩背部多一些，然后是關(guān)脈出現(xiàn)。這個寸脈出現(xiàn)呢？弦緊之象，往往是頭疼。就是說從這兩點講，弦脈和緊脈是非常有類似之處的，緊脈它是寒水之象，欲疏達的陽氣郁遏住了，弦脈呢，它講的是內(nèi)在的厥陰風木之氣，厥陰木氣它要升

32、達，欲升達不能升達，外面有寒象束縛，有陰氣束縛的話，它主要體現(xiàn)內(nèi)在陽氣的升發(fā)。弦脈的大象講的以邪為主，以邪氣為主，緊脈是寒氣寒凝在外啊。問弦脈在各部出現(xiàn)有何具體臨床辨證意義？這個就是說弦脈首先是浮弦還是沉弦，浮緊還是沉緊？這一點要搞清楚，沉弦之脈呢，大家關(guān)于弦緊之脈呢，一定要記住，一個有彈人手指，張力很大，外寒束逼的力量比較大，一個是弦脈，弦挺于指下，這兩者是其實是有不同的區(qū)別的。尺部脈浮弦，對于一般人來說，尺部脈應(yīng)該沉，尺部為陰，主寒藏。有的脈法書上講，女子尺部脈應(yīng)該浮，寸步脈應(yīng)該沉，男子寸部脈應(yīng)浮，尺部脈應(yīng)沉。這講的是男女陰陽之別，這點不能單看，單看是非常錯誤的。因為這句話是有前提的，前提

33、就是說，首先我們?nèi)祟愐源鐬殛枺猿邽殛?，寸脈就是浮，尺脈就是沉。在這個大象的基礎(chǔ)上，女子呢，她的尺脈可以充實一些，可以稍微顯的不那么沉，而寸脈呢，可以顯得不那么浮，浮大。所以這是女子，所以說是有前提的。不能單獨拿出來理解，說女子寸脈就沉，尺脈就浮，這是陰陽倒置，這是一種病相。陽不得出陰了以后，大家看左尺部是腎水之地，左關(guān)部，肝木生發(fā)之地，左肝木不能升發(fā)了以后，陷于下，所以左尺部浮大，都郁在這兒了，肝木不得升，郁于下了，這時候會出現(xiàn)什么現(xiàn)象？這時候就會出現(xiàn)二便問題，首先呢？左尺脈大的話，第一個考慮大便是不是有不通，按照過去景岳的解釋就是，左尺脈是腎水之地，水歸水位，手陽明大腸經(jīng)主燥氣，金水相生，

34、其氣互相感應(yīng)，所以呢，左尺脈浮而不收呢，它有時候會顯示出大便不暢啊，下焦郁氣在下，這種現(xiàn)象。它進一步呢，由于下焦郁氣在下，由于左路陽氣升達不利的話，它又可以影響到小便的問題。所以說兩尺脈浮的話，它就會引起二便的問題，但是左尺脈浮的話，偏于大便的問題，右尺脈浮的話，偏于小便的問題。右尺脈浮的話，前列腺的問題比較多。這是臨床的經(jīng)驗，沒有必要去深摳他，把它劃定，哪個屬于什么，哪個屬于什么，這沒有意義，而且絕對是一個錯誤的方向。首先講左尺脈浮而弦，木氣升達不足，郁陷于下，顯示浮相，這是局部的因不足而致的有余之象，因升達不足而致的左尺有余之象。更兼弦象，弦象是什么？弦象是木象，木氣不得升達而陷于水中，在

35、水中顯示出弦象了，這就顯示出水不涵木了，這個下焦已經(jīng)動風象了，這個時候體現(xiàn)出下焦水枯木燥。再來看沉弦，沉弦又分兩種，沉弦的話，弦象不明顯，首先是沉為主，弦為輔，這個時候呢，寒滯在下，就是說，下焦水寒木郁。腎水寒亙在下，木氣欲升達不得升達，郁在下面，水寒木郁。還有一種以弦為主，下焦脈象有弦，略帶急象，弦象比較明顯，略帶沉象。這個時候往往顯示出什么，水寒木枯。木氣不得生長之后，顯示出風木之象，但是因為陰寒之象還比較重，陽氣不足，所以顯示水寒木枯，以弦象為主是以風木為主，以沉象為主是以寒象為主，陽虛為主，水不涵木，它并沒有顯示出風象，這兩者不同的現(xiàn)象。浮為從陽，沉為從陰，木氣不得升達，一個從陽化浮象

36、，一個從陰化沉象，兩種不同的化象。從陰化吧，他就會三陰厥陰寒象比較明顯，從陽化吧，它上焦膽經(jīng)相火的化現(xiàn)就比較明顯。左關(guān)部，同樣存在一個弦脈。左關(guān)部，木生于水而長于土，關(guān)部現(xiàn)于弦象的話，見肝之病，當先實脾。知道木能生于水而不能長于土，就要健脾，要培植中土。你看植是講的木氣，土氣足了木氣才能夠升達。黃芪是生于少陽之藥，也是升達木氣的。干姜是辛溫的也可以升達木氣，象黨參，甘草，炙甘草這都是入脾經(jīng)的。脾經(jīng)是甲己合化為土，所以說木氣的生長要靠中土脾陽的升動。以前論壇上有位大家的話，千古滋陰盡是誤，須知中土要扶持。這個意思是什么，一見脈象弦啊沉啊，馬上入手滋陰的話，肝血不足要滋陰，肝木不得涵藏又要滋陰，這

37、首先見肝治病，須先實脾，中土不得運化，中土化源不足導(dǎo)致的精血不足，上來就滋陰的話，首先就會導(dǎo)致中土愈敗。雖然肝木風盜之象暫時得到緩解，中土愈敗的話，終導(dǎo)致疾病遷延日久。大家可以看吳鞠通的醫(yī)案，吳鞠通的醫(yī)案很多時候都是反面教材。病人治上一年，然后慢慢的加重，好呢，也是暫時的出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，不斷的出現(xiàn)兇險的癥狀，他也好像能夠預(yù)料知道，但是能夠感覺到陽氣逐漸在消亡，中土不斷慢慢在衰敗。兩寸部脈，弦象不多見，臨床中寸部脈的弦象呢，右寸部脈倒還見過幾次。右寸部脈的弦象呢，往往是飲邪于上焦了。往往是浮中有弦，外感上焦，有風痰。就是說，既可以當飲象，也可以是痰象。如果上焦有風痰，有飲邪，動飲邪了，它會有右寸脈的弦

38、象。至于右關(guān)部，按古人的說法，弦居關(guān)部，它本身就是一個中土衰敗的現(xiàn)象。弦而少胃，中土氣虧，這種病往往是慢性的長期的勞損慢慢導(dǎo)致的。遇到這個脈象，不言而喻病人的病至少在幾年以上。長期以來脾胃消伐受損，而且與他小時候飲食不能調(diào)控，小時候由于吃肉啊，飲食不節(jié)啊，造成脾胃的損傷。右尺脈的弦象也分為浮弦和沉弦，右尺為命門之所，三陽之氣，就是說我們知道，足三陰，三陰之氣升達，三陽之氣就要斂降。少陽陽明太陽就要斂降，斂降到哪里呢，斂降到右尺，命門。陽氣就要歸斂于命門，歸斂住了，就叫三焦火秘，秘于下，水清而火旺。三焦之火不秘，右尺脈浮的話，實則窿閉，虛則遺溺。這個脈象浮的話，虛象呢，就會導(dǎo)致大小便不禁，實象呢

39、，浮而有力呢，就會導(dǎo)致下焦的這個，窿閉，就是說小便尿不出來，或者是泌尿系統(tǒng)感染之類的，這種種疾病現(xiàn)象。這里再加一個弦脈，浮而弦，這是什么現(xiàn)象？下焦還水虧。藏陰不足，水虧，風木之象已經(jīng)從左尺動到右尺脈了，這個時候浮弦之象，這個就是不藏。這個時候治療呢，要滋陰降火。千古滋陰盡是誤，須知中土要扶持，這句話呢，你要反復(fù)理解就是，并不是滋陰都是誤了，中土要扶持的基礎(chǔ)上，滋陰就不是誤。所以呢，臨床上你要用六味地黃丸的時候，你要看中土是不是寒，中焦寒了，你把茯苓干姜加上了，然后，再用六味地黃丸，就又是另外一番景象。中氣不足了，加上人參干姜，你再用六味地黃丸，這就不一樣了。下元，生地山茱萸都可以用，但是你要看

40、中土，中土如果能夠運化，胃如分經(jīng)之爐，藥入于胃以后，更從其使，寒熱溫涼各從其性。這是在于中土還能夠運化，脾陽能升，胃陰能夠潛降，胃氣能降。這樣的話，用養(yǎng)陰藥，能把浮陽涵藏住，用溫陽藥，能把寒邪破散開。再一個就是右尺脈沉，右尺脈沉而弦，命門之地收藏太過，少陰寒水之氣閉藏太過，元陽不足。四逆湯是什么方子啊，四逆湯并不是少陰方，它是太陰方。大家仔細看傷寒論太陰篇的時候，大家會知道，四逆湯是太陰病的主方，它其中有一段就是，病人腹?jié)M而痛，然后下利的病人，它并沒有給宜理中輩，最后給的是，宜四逆輩。這個我們從臨床上，從火神派出來的病人也知道，火能生土，很多太陰病不能從陽化，往往是因為爐中之火不旺，溫火所以生

41、土，所以臨床上我們用的時候都是附子理中湯。仲景于附子理中湯沒有太多的論述，他論述往往就是四逆湯，四逆湯和理中湯。大家該把握的就是該用四逆的時候就必用四逆，而且就是說，平常要扶持中土的時候，茯苓該加的時候一定要加。因為什么？溫病學(xué)派講究的就是，溫陽在于利小便，陽氣閉藏在內(nèi)不得通，有寒氣閉阻的時候，陽氣不得流通，是因為陰氣凝滯，需要靠水道的通利。但是如果是脈象沉弱的話，特別弱，陽氣已經(jīng)虧殆了，這個時候就不能加茯苓，加茯苓會更加助于陽氣的走失。想到這點的話，就想到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)戕害人類的一個，現(xiàn)代西醫(yī)各大糖尿病專家都講，糖尿病病人喝水沒關(guān)系，吃飯一定要吃得少，他就不知道糖尿病三消之后必集于腎，腎消。糖尿病

42、發(fā)展最后都是入腎的，喝水都了以后，陽氣走泄更利，腎陽虧殆的速度更快。他們就是說，掩耳盜鈴，暫時的看到只要血糖不升高，蕎麥面能吃，牛肉也不忌，苦瓜還能夠降血糖，導(dǎo)致病人迅速的在三五年之內(nèi)陽氣就虧殆，這點就是愚昧殺人啊，這點我們也沒有辦法，很多病人念念不忘，執(zhí)迷不悟還跟隨他們，這就是他們的眾生，有時候我們也沒有辦法。從這點就告訴我們，腎氣主張開化，你要利水助于陽氣通行，但是陽氣過于通行的話，就會導(dǎo)致陽氣走失得更快。所以在溫養(yǎng)腎氣當中，有時要慎用利水藥。利水藥就是茯苓，過去講的(奮利?過去我們古人過去很多名家都講，中土氣機真正衰敗的時候，茯苓是不要加的。茯苓、薏仁、澤瀉這些利水藥，一絲一毫都不能加。

43、中土本來就陷在下面了，再加上這些要就起不來了。第一，腎柔不能過于剛燥，第二，不能奮利，第三，苦寒藥，就是說以甘淡平和為主，再稍佐以甘溫之藥，然后漸漸把中土培和起來，漸漸培養(yǎng)脾腎的元氣。所以說，為什么很多傷精的病人不好治呢？傷精的病人本身他這個脾腎之氣就有點郁陷，就有點陷在下，這個時候呢，用藥過于剛燥呢，開始見效，后來就不見效了，用藥偏于陰寒的話，這病人就更起不來。所以說他這個治病的話，就是說，藥味應(yīng)該以平和為主，藥煮的時間要長一些。平常我們煮藥都是半個小時，什么什么湯，湯者蕩也，滌蕩五臟六腑的寒熱邪氣。過去古人講，煎，我們的藥要入味的話，傷精的病人本來就是五臟的精氣不再收藏，每天腦子里胡思亂想

44、，聲色犬馬，五臟精氣離位，陰之五宮，本在五臟，這個陰氣呢，涵藏呢，他是靠的五味，五味的充養(yǎng)，所以說呢，我們熬藥的時候要熬的長一些。金元四大家過去在這方面有很多研究，比如什么煎，你要煮上夠一個小時，入味，藥氣就淡了，入的是味，養(yǎng)五臟之陰。一片冰心講，能不能講弦滑呢？弦滑本為木氣之象，左脈弦滑呢，代表氣血升達，這就是條達之象。右脈弦滑呢，這就要考慮考慮，右關(guān)部脈，一般都不見弦象，春季可以略帶弦象，右關(guān)部脈也不能見滑象，右關(guān)部脈是收斂之象。右關(guān)部脈沾滑象是脾土的陽氣虧虛。往往是寸關(guān)兼于滑象的話，屬于寒濕，這講的是右寸關(guān)。左尺脈弦滑的話，可能是肝木郁在下了，木郁化熱。利水不是助陽氣，利水可以通陽，它可以助陽氣的流通。現(xiàn)在還有什么問題嗎？每節(jié)課我給大家講脈法的時候，都沒有專門列出課題，專門討論脈象的這個，大家是需要在課下，對于各種脈象相關(guān)的書籍去學(xué)習(xí)一下，去涉獵一下。我主要隨機的給大家能夠想到的給大家引申，給大家講一下。所以說，每節(jié)課都是對脈法的一個總述，談?wù)勎覀€人的心得。大家每個人