臟腑的協(xié)調(diào)平衡

1、臟腑的協(xié)調(diào)平衡無病健康的人，臟腑的生理功能是互相協(xié)調(diào)平衡的它們相互制約、相互依存、相互為用。還以經(jīng)絡(luò)為通道，互相傳遞著各種信息，在精、氣、血、津液的濡養(yǎng)下，形成一個非常協(xié)調(diào)統(tǒng)一的整體。即使老年人氣血不足，臟腑俱虛時，臟腑之間也同樣互相協(xié)調(diào)統(tǒng)一。如果臟腑間的平衡失調(diào)，就成為病理。臟腑生理功能的協(xié)調(diào)與紊亂，大致有如下幾種情況。（1）心與肺：心與的關(guān)系，主要是心主血肺司呼吸、朝百脈之間的關(guān)系，兩臟相互配合，保證了氣血的正常運行。血的運行有賴于氣的推動，而氣的輸布有賴于血的運載。所以說，心與肺的關(guān)系，實際上是氣和血的相互依存、相互為用的關(guān)系。在病理上，肺氣不足可影響心的行血功能，出現(xiàn)胸悶、心率不齊等；

2、而心氣不足，心脈瘀阻，也會影響肺的司呼吸功能，出現(xiàn)胸悶、喘咳等癥。（2）心與脾：心與脾的關(guān)系，主要表現(xiàn)在血的生成與運行方面的聯(lián)系。心主血，脾統(tǒng)血，脾又是氣血生化之源。脾氣健運，血有所生，則心血充盈，脾統(tǒng)血亦正常。脾所生之血，又賴心氣的推動。在病理上，心脾兩臟亦互相影響，如思慮過度，不僅暗耗心血，且可影響脾的運氣功能。若脾氣虛弱，運化失職，則氣血生化無源，可導(dǎo)致血虛而心無作主；若脾虛統(tǒng)攝無權(quán)，致出血，也可出現(xiàn)心血不足。以上種種情況，都可以出現(xiàn)眩暈、心悸、食少、體倦、面色少華等心脾兩虛的癥狀。（3）心與肝：心與肝的關(guān)系主要表現(xiàn)在血液正常運行和情志調(diào)節(jié)方面。心主血，肝藏血，心肝兩臟相互協(xié)調(diào)以維持血運

3、行的正常，則血運正常，肝亦有所藏；若肝不藏血，則心無所主，血運行亦失常。所以，臨床心肝血虛常同時出現(xiàn)。心主神志，肝主疏泄，二者相互配合，已調(diào)節(jié)情志活動。心肝二臟有病，在情志變化方面?；ハ嘤绊?。如肝血不足，除見頭暈?zāi)垦?、爪甲不榮等虛癥外，常兼見失眠、驚悸等心的病癥；而心陰不足，虛火內(nèi)盛，除見心煩、失眠外，又常見急躁、易怒、頭暈、目赤等肝的病癥；由于情志不暢，日久多化火傷陰、心肝火旺常同時并存且相互影響。（4）心與腎：心與腎主要是心陽與腎陰之間的陰陽升降、水火既濟(jì)的關(guān)系。即在生理情況下，心火必須下交于腎，腎水必須上濟(jì)于心，心腎之間的生理功能才能協(xié)調(diào)平衡。這種協(xié)調(diào)平衡的狀態(tài)稱為“心腎相交”。反之，如

4、心火不能下降于腎獨亢，腎水不能上承于心而凝聚，心腎之間的生理功能就失去協(xié)調(diào)平衡，而出現(xiàn)以失眠為主，伴有心悸、怔腫、心煩、腰膝酸軟，或男子夢遺、女子夢交等病理表現(xiàn)，稱為“心腎不交”，也就是“水火失濟(jì)”。此外，心腎陰陽之間的關(guān)系也很密切。如腎陽虛水泛可上凌于心，而見水腫、心悸等心腎陰虛之癥；心陰虛亦能下汲腎陰，而至心腎陰虛癥.（5）肺與脾：肺與脾的關(guān)系主要表現(xiàn)于氣的生成和律液輸布代射兩方面。肺主氣，脾主運化，肺吸入的清氣和脾胃消化吸收的水谷精氣是組成氣的主要物質(zhì)。如脾氣功虛損?？蓪?dǎo)致肺氣不足；肺病日久，也可能影響脾的運化使脾氣亦虛。肺主通調(diào)水道，脾主運化水液，兩臟協(xié)調(diào)平衡，保證了水液代謝與輸布的正

5、常。如脾失健運，水液停滯，聚而成痰成飲，就可影響肺的宣發(fā)和肅降功能，出現(xiàn)喘咳痰多等癥，故“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”。反之，肺病日久，也可影響脾的運化功能，或使脾氣虛，出現(xiàn)納少、腹脹、便溏。甚至水腫等癥。中醫(yī)治療法則中的“培土生金”，就是針對這種病癥而言的。（6）肺與肝：肺與肝的關(guān)系主要表現(xiàn)在氣機(jī)的調(diào)節(jié)方面。肺主降而肝主升，兩者相互協(xié)調(diào)，調(diào)暢全身氣機(jī)。若肝升太過或肺降不及，則多致氣火上逆，可出現(xiàn)咳逆上氣，甚至咯血，稱為“肝火犯肺”。相反肺失清肅，燥熱內(nèi)盛，亦可使肝失條達(dá)，疏泄不利，可見咳嗽，伴有胸脅引痛、脹痛、頭痛、面紅目赤等癥。（7）肺與腎：肺與腎的關(guān)系主要表現(xiàn)于水液代謝和呼吸運動兩方面。

6、腎主水，肺為“水上之源”。肺的通調(diào)水道有賴于腎的蒸騰氣化。反之，腎臟的主水功能也有賴于肺的通調(diào)水道功能的正常。如肺氣失于宣肅，通調(diào)水道功能失常，必累其腎，可見尿少、水腫等癥；腎的氣化失司，水氣上泛于肺，致肺氣宣肅失常，可見喘咳倚息不得臥等癥。肺主呼氣，腎主納氣，肺的呼氣功能需要腎的納氣作用來協(xié)調(diào)，使呼吸保持一定深度，所以說“肺為氣之主，腎為氣之根”。如精氣神不足，攝納無權(quán)，氣浮于上，或肺氣久虛，久病及腎，均可導(dǎo)致腎不納氣，出現(xiàn)動則氣喘等癥。（8）肝與脾：肝與脾的關(guān)系主要表現(xiàn)對飲食物的消化和血的生成、 藏方面。肝主疏泄，脾主運化，肝的疏泄功能正常，脾的運化功能將健旺。若肝氣失于疏泄，致脾運不健，

7、引起肝脾不和，可見精神抑郁、腹脹、便溏等；肝藏血，脾為氣血生化之源，又主統(tǒng)血。脾氣健旺，生血有源，統(tǒng)血有權(quán)，則肝有所藏；若脾虛氣血生化不足，或脾不統(tǒng)血，致失血過多，均可導(dǎo)致肝血不足。此外，在病理上肝病可傳脾，脾病可及肝，肝脾兩臟的關(guān)系是非常密切的。（9）肝與腎：肝與腎的關(guān)系主要表現(xiàn)在肝血與腎精之間互相資生轉(zhuǎn)化的關(guān)系。肝藏血，腎藏精，精血之間互相資生，故有“肝腎同源”之說。在病理上肝腎?；ハ嘤绊懀缒I精虧損可致肝血不足，肝血不足可致耗損腎精。由于肝腎同源，所以肝腎陰陽之間也是互相制約的，協(xié)調(diào)平衡的。如腎陰不足，可引起肝陰不足，陰不制陽，而出現(xiàn)肝陽上亢之癥，稱為“水不涵木”；如肝陰不足，可導(dǎo)致腎陰

8、虧損，而致陽火上亢；肝火太盛，下劫腎陰，形成腎陰不足等。此外，肝主疏泄與腎主封藏之間相互制約、協(xié)調(diào)平衡的關(guān)系，調(diào)節(jié)女子月經(jīng)來潮與男子泄精的正常。如此二者失調(diào)，可出現(xiàn)月經(jīng)周期不正常、月經(jīng)量過多或閉經(jīng)；男子精滑泄，或陽強(qiáng)不泄等癥。書科（10）腎與脾：腎與脾的關(guān)系主要是先天、后天的關(guān)系。脾主運化，為后天之本，腎主藏精，為先天之本。脾之運化須借助于腎陽的溫照；腎中精氣有賴于水谷精微的充養(yǎng)，才能不斷充盈。脾、腎之間是相互之生、相互促進(jìn)的。在病理上亦相互影響，互為因果。如腎陽不足，不能溫煦脾陽，則可見腹部冷痛、下利清谷，或五更泄瀉、水腫等癥；若脾陽久虛，損及腎陽，也成脾腎陽虛之癥。正因為脾腎關(guān)系密切，所以

9、見先天不足者，都從調(diào)補(bǔ)脾胃著手，能收到很好效果，所謂“先天不足補(bǔ)后天”就是這意思。（11）心與小腸：心與小腸經(jīng)過經(jīng)脈相互絡(luò)屬，而互為表理關(guān)系。表現(xiàn)在病理上，如心有實火?？梢茻嵊谛∧c，引起尿少、尿赤、尿痛等癥；小腸有熱也可循經(jīng)上炎于心，而見心煩舌赤、口舌生瘡等癥。（12）肺與大腸：肺與大腸通過經(jīng)脈絡(luò)屬構(gòu)成表理關(guān)系。肺氣的肅降有助于大腸的傳導(dǎo)，大腸傳道功能正常，有利于肺氣的肅降。如大腸實熱，腑氣不通，可影響肺肅降，出現(xiàn)胸滿喘咳等癥；如肺失清肅津液不能下達(dá)，可見大便秘結(jié)；肺氣虛弱，推動無力，也可便秘，稱為“氣虛便秘”。（13）脾與胃：脾與胃經(jīng)過經(jīng)脈絡(luò)屬而成表理關(guān)系。脾主運化，胃主受納；脾主升清，胃主

10、降濁；脾喜澡惡濕，胃喜潤惡澡。脾胃相互相成，維持正常的消化吸收功能。在病理上也互為影響。如脾濕困，運化失職，則可影響胃的受納和降，可見食少、嘔吐、惡心、脘腹脹滿等癥。若飲食失節(jié)，食滯不化，胃失和降，亦可影響脾的升清運化功能，可見腹脹、泄瀉等癥。（14）肝與膽：膽附與肝，又通過經(jīng)脈與肝相互聯(lián)絡(luò)。膽汁來源于肝，膽汁的分泌排泄依靠肝的 泄功能。如肝的疏泄失常，會影響膽汁的分泌與排瀉；膽汁排泄不暢，也可影響肝的疏泄。所以肝病常及膽，膽病也常波及肝，終致肝膽同病，如肝膽火旺、肝膽濕熱常可并見。（15）腎與膀胱：腎與膀胱通過經(jīng)脈相互絡(luò)屬構(gòu)成表理關(guān)系。腎主氣化，膀胱的 尿和排尿功能依賴于腎的氣化功能。腎氣充足，氣化正常，則膀胱遺尿、排尿正常。若腎氣不足，固攝無權(quán)，膀胱失于約束，開合失常，可見尿失禁，或遺尿、尿頻等；如