安全定期檢查記錄表

1、浦東新區(qū)大團(tuán)小學(xué)校舍安全定期檢查記錄表檢查日期： 年 月 日填表說(shuō)明：（表一）宿舍：首先要考慮到消防通道必須暢通，與之相應(yīng)的應(yīng)急燈、安全疏散標(biāo)志及滅火器都應(yīng)配備及懸掛到位。同時(shí)要求宿舍管理員加強(qiáng)責(zé)任心，每月定期檢查相關(guān)設(shè)備，定期檢查滅火器的有效期限。（表二）學(xué)生食堂：除了食堂工作人員應(yīng)具備的個(gè)人衛(wèi)生條件、嚴(yán)格把好進(jìn)貨外，對(duì)食堂的設(shè)備及用氣、用電安全也應(yīng)分別指定專人負(fù)責(zé)。并要求做到人人了解并掌握基本的消防工作知識(shí)，能及時(shí)撲滅因不慎而引起的小火。（表三）體育器械：這是學(xué)校體育課、活動(dòng)課使用的重要教學(xué)設(shè)備，它的安全程度，將關(guān)系到學(xué)生生命的頭等大事。因此，學(xué)校要負(fù)責(zé)檢查這些器械的安全，及時(shí)檢查并認(rèn)真做

2、好紀(jì)錄。一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門(mén)，同時(shí)將維修結(jié)果及時(shí)記錄在案。（表四）地上其他附著物：指學(xué)校的圍墻、大門(mén)、旗桿、自行車(chē)車(chē)庫(kù)、臨時(shí)搭建物、構(gòu)筑物、樹(shù)木、花壇等是否安全也屬于需要經(jīng)常檢查項(xiàng)目之一，由總務(wù)處負(fù)責(zé)檢查，并填寫(xiě)此表；發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、及時(shí)維修，并將維修時(shí)間與結(jié)果填寫(xiě)于表內(nèi)。（表五）室內(nèi)懸掛物：指教室內(nèi)、辦公室、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的懸掛物，如廣播喇叭、電視機(jī)、電扇等，也應(yīng)定期檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修或更換，并認(rèn)真做好維修、更換紀(jì)錄。（表六）滅火器：指實(shí)驗(yàn)室、計(jì)算機(jī)房、階梯教室等專用教室的滅火器材，要求由專人保管，定期檢查滅火器的有效期限，并認(rèn)真做好檢查記錄，由保管人填寫(xiě)，總務(wù)處收存，其他公共場(chǎng)所及校內(nèi)的

3、滅火器由總務(wù)處安排檢查和記錄、保管。（表七）現(xiàn)在使用的其他校舍的安全狀況，通過(guò)普查、及時(shí)發(fā)現(xiàn)需要維修的內(nèi)容，及時(shí)處理，以延長(zhǎng)校舍使用壽命，保持校舍完好程度，為變指總務(wù)部門(mén)的修繕計(jì)劃提供依據(jù)。表一：校舍安全定期檢查紀(jì)錄（教工宿舍）序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果應(yīng)急措施本次檢查小結(jié)暫停使用立即維修更換修復(fù)日期檢查人員簽名：年 月 日1消防通道是否暢通無(wú)阻擋2消防應(yīng)急燈是否完好工作正常3消防安全指示標(biāo)志是否完好工作正常4滅火器是否工作正常隱患處理結(jié)果5電閘刀/觸電保護(hù)裝置是否工作正常分管領(lǐng)導(dǎo)簽字： 年 月 日6電線是否漏電7電源插頭/插座是否漏電8其他表二：校舍安全定期檢查紀(jì)錄（學(xué)生食堂）序號(hào)檢查項(xiàng)目

4、檢查內(nèi)容檢查結(jié)果應(yīng)急措施本次檢查小結(jié)暫停使用立即維修更換修復(fù)日期檢查人員簽名：年 月 日1燃?xì)夤艿?閘門(mén)/灶具是否漏氣2排油煙道是否定期清洗3滅火器是否安全有效選擇 有效 失效、 缺損 丟失4電蒸飯炊具是否工作正常隱患處理結(jié)果5電閘刀/觸電保護(hù)裝置是否工作正常分管領(lǐng)導(dǎo)簽名： 年 月 日6電線是否漏電老化7電源插頭/插座是否漏電8其他表三：校舍安全定期檢查紀(jì)錄（地上固定體育器械）序號(hào)體育器械名稱放置位置檢查結(jié)果措 施本次檢查小結(jié)露天場(chǎng)地室內(nèi)場(chǎng)館基座牢固基座松動(dòng)部件完好部件損壞連接件牢固連接件松動(dòng)拆除暫停使用立即維修更換修復(fù)日期檢查人員簽名：年 月 日1單杠2雙杠3攀登架4攀爬云梯隱患處理結(jié)果5吊

5、環(huán)分管領(lǐng)導(dǎo)簽名： 年 月 日6籃球架7排球架8網(wǎng)球（羽毛球）架9乒乓球臺(tái)10大型玩具表四：校舍安全定期檢查紀(jì)錄（地上其他附屬物）序號(hào)地上附著物名稱檢查結(jié)果措 施本次檢查小結(jié)基座牢固基座松動(dòng)部件完好部件損壞連接件牢固連接件松動(dòng)拆除暫停使用立即維修更換修復(fù)日期檢查人員簽名：年 月 日1大門(mén)2操場(chǎng)圍網(wǎng)3宣傳櫥窗4旗桿隱患處理結(jié)果5標(biāo)牌分管領(lǐng)導(dǎo)簽名： 年 月 日6東圍墻7西圍墻8南圍墻9北圍墻10死樹(shù)枯枝 被檢查建筑物名稱：序號(hào)懸掛物名稱檢 查 結(jié) 果應(yīng)急措施本次檢查小結(jié)拆除暫停使用立即維修更換修復(fù)日期檢查人員簽名： 年 月 日1吊扇2壁扇3燈具4電視機(jī)隱患處理結(jié)果5室內(nèi)櫥窗分管領(lǐng)導(dǎo)簽名： 年 月 日

6、6標(biāo)牌7投影機(jī)8廣播喇叭9天花板10門(mén)窗玻璃表五：校舍安全定期檢查紀(jì)錄（室內(nèi)懸掛物） 序號(hào)放置部位數(shù)量（只）滅火器型號(hào)生產(chǎn)廠家出廠日期檢查結(jié)果更換補(bǔ)充日期本次檢查小結(jié)正常有效已經(jīng)失效不明丟失檢查人員簽名： 年 月 日1計(jì)算機(jī)機(jī)房2檔案（資料室）3圖書(shū)館（室）4消防通道隱患處理結(jié)果5理化實(shí)驗(yàn)室分管領(lǐng)導(dǎo)簽名： 年 月 日6配電房（室）7演播室8多媒體控制室9其他表六：校舍安全定期檢查紀(jì)錄（滅火器） 表七：校舍安全定期檢查紀(jì)錄序號(hào)幢號(hào)建成年份使用功能結(jié)構(gòu)層次檢查結(jié)果本次檢查小結(jié)外墻內(nèi)墻墻體倒塌屋梁結(jié)構(gòu)屋面門(mén)窗門(mén)窗玻璃檢查人員簽名： 年 月 日1234隱患處理結(jié)果5分管領(lǐng)導(dǎo)簽名： 年 月 日6789表

7、八：校舍安全定期檢查紀(jì)錄（配電、避雷）序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果措施本次檢查小結(jié)1配電房是否有專人管理，設(shè)備是否老化檢查人員簽名：年 月 日是否定期檢查，安全維護(hù)情況如何2配電箱電器有無(wú)接地線，接地線連接是否可靠插座接地是否有錯(cuò)誤，零線火線是否接反配電箱安裝是否規(guī)范，漏電保護(hù)裝置是否工作正常隱患處理結(jié)果空調(diào)、開(kāi)水器等電器接線是否符合規(guī)范要求，保護(hù)接地是否正常分管領(lǐng)導(dǎo)簽名： 年 月 日3避雷避雷接地線是否良好，接地是否可靠接地電阻測(cè)試結(jié)果是否正常接地線有無(wú)銹蝕嚴(yán)重現(xiàn)象，斷接卡保護(hù)連接螺栓是否銹死表九：校舍安全定期檢查紀(jì)錄（室內(nèi)外線路）序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果措施本次檢查小結(jié)1室內(nèi)電線布線是否規(guī)范、合理，是否穿阻燃管，導(dǎo)線接頭是否有絕緣措施檢查人員簽名：年 月 日有無(wú)老化、使用鋁線現(xiàn)象每幢樓是否有保護(hù)接地，接地電阻測(cè)試結(jié)果是否符合規(guī)范要求天棚吊頂內(nèi)是否有過(guò)度盒，是否有裸露導(dǎo)線，直接在吊頂內(nèi)接