路面試驗室申請備案

1、公路水運工程工地試驗室備案登 記 表工地試驗室：國道 111 線毫村溝門至牌樓段養(yǎng)護改造工程總監(jiān)辦試驗室（章）備案日期：2014年 9月 1日交通運輸部基本建設質量監(jiān)督總站制填表須知一、本表統(tǒng)一采用A4 尺寸紙張，內容必須打印，檢測機構對填表內容的真實、可靠性負責。二、本表可復印，填寫的內容受表格限制時，可按本表格格式增加附頁，但須連同正頁編第1 頁，共 16 頁。三、“所屬法人機構”指的是工地試驗室母體檢測機構，若母體檢測機構不是獨立法人，則填寫其所屬的法人機構。1目錄 3 4 12 13 14 172一、 工地試驗室綜合情況工地試驗室名稱國道 111 線毫村溝門至牌樓段養(yǎng)護改造7.3 億工

2、程總監(jiān)辦試驗室工程投資項目項目業(yè)主單位國道 111 線毫村溝門至牌樓段聯(lián)系電況養(yǎng)護改造工程建設指揮部張善氏人工地試驗室設立單位承德公路工程監(jiān)理有限聯(lián)系電任公司許德祿人母體檢測機構及法人承德公路工程監(jiān)理有限責任公司等級及編號公路工程綜合乙級編號：冀 GJC乙 017機構名稱中心試驗室計量認證編號-母體法人代表許德祿聯(lián)系方測機構行政負責人崔慶紅聯(lián)系方術負責人佟廣寧聯(lián)系方式質量負責人張 薪聯(lián)系方地試驗室隆化縣郭家屯鎮(zhèn)工地詳細地址試驗持試驗檢測人

3、員證書持試驗檢測工程2室情總人數(shù)3師證書人數(shù)況相關專業(yè)高級職稱試驗檢測用房160人數(shù)2總面積（ m）1、土工 ：含水率、顆粒分析、界限含水量、擊實、2、集料 ：粗集料及集料混合料篩分、粗集料密度及吸水率、粗集料含水率、粗集料堆積密度及空隙率、粗集料含泥量及泥塊含量、粗集料針片狀顆粒含量、粗集料壓碎值、細集料篩分、細集料表觀密度、 細集料堆積密度及緊裝密度、細集料含泥量及泥塊含量、砂當量、礦粉篩分、礦粉密度、礦粉親水系數(shù)、礦粉塑性指數(shù)3、水泥 ：水泥細度、水泥標準稠度用水量、凝結時間、安定性、水泥膠砂強度、密度4、無機結合料穩(wěn)定材料：含水量試驗、水泥或石灰劑量測定（EDTA 滴定法）、擊實、無側

4、限抗壓強度工地試驗室授權業(yè)務范圍5、瀝青及瀝青混合料：密度、針入度試驗、延度試驗、軟化點、與粗集料的粘附性、瀝青混合料密度、馬歇爾穩(wěn)定度、瀝青用量、礦料級配、最大理論密度6、水泥混凝土、砂漿：水泥混凝土拌和物稠度、水泥混凝土立方體抗壓強度、水泥混凝土配合比設計、水泥砂漿立方體抗壓強度、水泥砂漿配合比設計、水泥凈漿強度7、巖石： 單軸抗壓強度8、外業(yè)檢測 ：路基幾何尺寸、壓實度、平整度、地基承載力、鉆芯法測定瀝青面層壓實度、滲水系數(shù)、構造深度3二、工地試驗室試驗檢測業(yè)務范圍表第 1 頁共 6 頁序號試驗檢測項目及參數(shù)采用的試驗檢測方法和標準（名稱 / 編號）設備編主要操作人所用主要儀器設備名稱員

5、備注號一土 工公路土工試驗規(guī)程 JTG E40-200712345含水率T0103-1993 土的含水率試驗（烘干烘箱、電子天平李晶法 )T0101-1993( 酒精燃燒法）密度T0107-1993土的密度試驗（環(huán)刀法）T0111-1993李晶（灌砂法）灌砂筒、電子天平顆粒分析T0115-1993顆粒分析試驗土壤篩、電子天平李晶界限含水率T0118-2007液限和塑限聯(lián)合測定法液塑限聯(lián)合測定儀、 電子天李晶平、烘箱擊實T0131-2007擊實試驗電動擊實儀、電子天平李晶公路工程集料試驗規(guī)程JTG E42-2005二集料建設用砂 GB/T14685-2011建設用卵石、碎石GB/T14685-2

6、01112345粗集料及集料混合料篩分T0302-2005 粗集料及集料混合料的篩分試驗電動振篩機、 電子天平、 烘張立志T0303-2005 含土粗集料篩分試驗箱粗集料密度及吸水率T0304-2005 粗集料密度及吸水率試（網籃法）靜水天平、烘箱、容量瓶張立志T0308-2005粗集料密度及吸水率試驗 ( 容量瓶法 )粗集料含水率T0305-1994粗集料含水率試驗 T0306-1994粗集料張立志含水率快速試驗 ( 酒精燃燒法 )烘箱、電子天平粗集料堆積密度及空率T0309-2005粗集料堆積密度及空隙率試驗容積筒、張立志粗集料含泥量及泥塊含量T0310-2005粗集料含泥量及泥塊含量試驗

7、烘箱、電子天平張立志注：按照委托合同約定及檢測機構授權范圍填寫。4二、工地試驗室試驗檢測業(yè)務范圍表第 2 頁共 6 頁序號試驗檢測項目及參數(shù)采用的試驗檢測方法和標準（名稱 / 編號）所用主要儀器設備名稱設備編號主要操作人員備注6粗集料針片狀顆粒含量T0311-2005 水泥混凝土用粗集料針片狀顆粒含量試規(guī)準儀張立志驗( 規(guī)準儀法 )7細集料泥塊含量T0335-1994 細集料泥塊含量試驗烘箱、電子天平、標準篩張立志8粗集料壓碎值T0316-2005 粗集料壓碎值試驗2000kN 壓力機、壓碎指標儀張立志9細集料篩分T0327-2005 細集料篩分試驗電動振篩機、電子天平張立志10細集料表觀密度

8、T0328-2005 細集料表觀密度試驗( 容量瓶法 )容量瓶張立志11細集料含水率T0332-2005 細集料含水率試驗烘箱、電子天平張立志12細集料含水率T0343-1994 細集料含水率快速試驗（酒精燃燒法）烘箱、酒精、電子天平張立志13細集料含泥量T0333-2000 細集料含泥量試驗(篩洗法)烘箱、標準篩、電子天平張立志14細集料砂當量T0334-2005細集料砂當量電子天平、 砂當量試驗儀、 烘張立志箱、標準篩、鋼板尺15礦粉篩分T0351-2000礦粉篩分烘箱、標準篩、電子天平張立志16礦粉密度T0352-2000礦粉密度烘箱、電子天平、恒溫水浴張立志17礦粉親水系數(shù)T0353-

9、2000礦粉親水系數(shù)電子天平、量筒張立志注：按照委托合同約定及檢測機構授權范圍填寫。5二、工地試驗室試驗檢測業(yè)務范圍表第 3 頁共 6 頁序號試驗檢測項目及參數(shù)采用的試驗檢測方法和標準（名稱 / 編號）所用主要儀器設備名稱設備編號主要操作人員備注18礦粉塑性指數(shù)T0354-2000 礦粉塑性指數(shù)液塑限聯(lián)合測定儀、電子天張立志平、烘箱19礦粉加熱安定性T0355-2000 礦粉加熱安定性電子天平、電爐子張立志三水泥公路工程水泥及水泥混凝土試驗規(guī)程 JTGE30-2005通用硅酸鹽水泥 GB175-20071水泥細度T0502-2005 水泥細度檢驗方法 (80 m篩篩析法 )負壓篩析儀、電子天平

10、胡文秀水泥標準稠度用水量、凝GB175-2007、 GB/T8074-2008 水泥標準稠度用水量、水泥凈漿攪拌機、雷氏沸煮2箱、電子天平、 雷氏夾膨脹值胡文秀結時間、安定性、密度凝結時間、安定性檢驗方法測定儀、3T0506-2005 水泥膠砂強度檢驗方法 (ISO 法)水泥膠砂攪拌機、 300KN水泥膠砂強度壓力試驗機、電子天平、胡文秀標養(yǎng)箱四無機結合料穩(wěn)定材料公路工程無機結合料穩(wěn)定材料試驗規(guī)程JTG E51-20091含水量試驗（烘干法、酒T0801-2009 含水量試驗（烘干法） T0802-1994 含水電子天平、烘箱祁龍精法）量試驗（酒精法）2水泥或石灰劑量測定方T0810-2009

11、 水泥或石灰劑量測定方法 （ EDTA滴定法）電子天平、滴定管祁龍法（ EDTA滴定法）3無機結合料穩(wěn)定材料擊T0804-1994 無機結合料穩(wěn)定材料 擊實試驗方法擊實儀、電子天平、烘箱祁龍實注：按照委托合同約定及檢測機構授權范圍填寫。6二、工地試驗室試驗檢測業(yè)務范圍表第 4 頁共 6 頁序號試驗檢測項目及參數(shù)采用的試驗檢測方法和標準（名稱/ 編號）所用主要儀器設備名稱設備編號主要操作人員備注4無側限抗壓強度試驗T0805-1994 無側限抗壓強度試驗300KN壓力機祁龍五瀝青及瀝青混合料公路工程瀝青及瀝青混合料試驗規(guī)程 JTGE20-20111瀝青密度T0603-2011 瀝青密度試驗烘箱、

12、電子天平、恒溫水浴董欣利2瀝青針入度T0604-2011 瀝青針入度試驗烘箱、針入度儀、溫度計董欣利3瀝青延度T0605-2011 瀝青延度試驗烘箱、延度儀、溫度計董欣利4瀝青軟化點（環(huán)球法）T0606-2011瀝青軟化點試驗（環(huán)球法）烘箱、軟化點試驗儀、 溫度計董欣利5瀝青與粗集料的粘附性T0616-1993瀝青與粗集料的粘附性試驗電爐子、烘箱董欣利T0705-2011瀝青混合料密度（表干法）T0706-20116瀝青混合料密度瀝青混合料密度（水中重法） T0705-2011 瀝青混合浸水天平、溫度計、電爐子董欣利料密度（蠟封法）78910馬歇爾穩(wěn)定度試驗T0709-2011馬歇爾穩(wěn)定度試驗

13、擊實儀、 恒溫水浴、 馬歇爾穩(wěn)董欣利定度試驗儀瀝青含量T0722-1993瀝青含量試驗（離心分離法）離心抽提儀、 電子天平、 烘箱董欣利礦料級配T0725-2000礦料級配檢驗方法烘箱、電子天平、標準篩董欣利理論最大相對密度T0711-2011理論最大相對密度試驗（真空法）理論最大相對密度儀、 電子天董欣利平注：按照委托合同約定及檢測機構授權范圍填寫。7二、工地試驗室試驗檢測業(yè)務范圍表第 5 頁共 6 頁序號試驗檢測項目及參數(shù)采用的試驗檢測方法和標準（名稱 / 編號）所用主要儀器設備名稱設備編號主要操作人員備注六水泥混凝土、砂漿公路工程水泥及水泥混凝土試驗規(guī)程 JTG胡文秀E30-20051水

14、泥混凝土拌和物稠度T0522-2005 水泥混凝土拌和物稠度（坍落度儀法）坍落度、標尺胡文秀2水泥混凝土配合比T0553-2005 水泥混凝土立方體抗壓強度試驗方法2000KN壓力試驗機胡文秀3水泥混凝土立方體抗壓T0553-2005 水泥混凝土立方體抗壓強度試驗方法2000KN壓力試驗機胡文秀強度4水泥砂漿立方體抗壓強T0570-2005 水泥砂漿立方體抗壓強度試驗方法300KN壓力試驗機胡文秀度5水泥砂漿立方體配合比T0570-2005 水泥砂漿立方體抗壓強度試驗方法300KN壓力試驗機胡文秀6水泥凈漿強度2000KN壓力試驗機胡文秀七巖石公路工程巖石試驗規(guī)程 JTG E41-20051巖

15、石單軸抗壓強度JTG E41-2005公路工程巖石試驗規(guī)程2000KN壓力試驗機胡文秀八外業(yè)檢測公路路基路面現(xiàn)場測試規(guī)程 JTG E60-200812壓實度T0921-2008挖坑灌砂法測定壓實度試驗灌砂筒、電子天平張立志平整度T0931-2008三米直尺測定平整度試驗三米直尺、塞尺張立志注：按照委托合同約定及檢測機構授權范圍填寫。8二、工地試驗室試驗檢測業(yè)務范圍表（續(xù)上表）第6頁共6頁序號試驗檢測項目采用的試驗檢測方法和標準（名稱/ 編號） 所用主要儀器設備名稱主要操作人備設備編號注員3幾何尺寸T0912-2008 挖坑及鉆芯測定路面厚度試驗取芯機、鋼板尺張立志4地基承載力輕、重型觸探儀張立

16、志5鉆芯法測定瀝青面層T0924-2008瀝青面層壓實度試驗路面取芯鉆孔機、電子張立志壓實度天平、浸水天平6滲水系數(shù)T0964-2008滲水系數(shù)試驗路面滲水儀張立志7構造深度T0961-1995構造深度試驗手工鋪砂儀張立志注：按照委托合同約定及檢測機構授權范圍填寫。9三、工地試驗室授權負責人簡歷姓名董欣利性別男出生日期學歷本科職稱工程師從事試驗檢測工作年限13試驗檢測師證書編號(公路 )檢師 1029366C工作單位及職務隆化縣交通運輸局質量監(jiān)督站副站長2000-2001 年任承栗線公路路面工程監(jiān)理組試驗工程師；2001-2002 年任承赤東線一期路面工程總監(jiān)辦試驗工程師；2003 年任承赤東

17、線二期路面工程總監(jiān)辦試驗工程師；本人2004-2005 年任京城高速總監(jiān)辦第三駐地辦試驗監(jiān)理工程師；主要2006-2008 年先后在承德縣和圍場縣大修工程擔任監(jiān)理工程師；試驗2009 年在隆化頭道營大橋擔任監(jiān)理工程師；檢測工作經歷和業(yè)績2009 年 10 月-2011 年 10 月在承秦高速公路擔任試驗監(jiān)理工程師；2012 年至今在隆化公路工程試驗室任試驗室主任。本人簽名：10四、工地試驗室在崗人員一覽表第1頁共 1頁序號姓 名性別出生年月學歷和專業(yè)職 稱崗位職責檢測人員證書編號從事試驗檢測年限1董欣利男1966.6.6本科、道橋工程師試驗室主任兼（公路）檢師 1029366C13技術負責人2

18、祁龍男1971.10.61本科、道橋工程師質量負責人HBJCSS0503583胡文秀女1990.2.3專科技術員試驗員冀（公路）檢員 120386GC44張立志男1986.03?？萍夹g員試驗員25李晶女1991.3.15專科技術員試驗員211五、工地試驗室試驗檢測儀器設備一覽表設備設備名稱型號規(guī)格生產廠家編號001烘箱450*550*550天津市津楊建工儀器廠002靜水天平常州科源電子天平廠003電子天平上海友升004電子天平常州科源電子天平廠005標準養(yǎng)護室自動控溫控濕VC-08無錫閔凱試驗儀器廠設備006標準篩浙江上虞市博銳007多功能電動擊實儀LD-140北京市朝陽路達儀器廠008200

19、0KN壓力機RFP-03型天津市津楊建筑儀器廠009300KN壓力機YE-300型天津市津楊建筑儀器廠010灌砂筒150mm滄州騰達筑路試驗儀器制造廠011壓碎指標儀滄州騰龍廠012液塑限聯(lián)合測定儀LG-100D上海13 針片狀規(guī)準儀014溫濕度計第1頁共5頁出廠單價量程或準確檢定/校檢定 / 校準單位最近檢定 /校備注日期（元）規(guī)格度準周期準日期保管人2004.13001年承德市計量測試所2014.8.24張立志2013.15000g0.1g1年承德市計量測試所2014.8.24張立志2013.11500g0.01g1年承德市計量測試所2014.8.24張立志2013.115000g0.5g

20、1年承德市計量測試所2014.8.24張立志2013.411年承德市計量測試所2014.8.24張立志1年自檢2014.8張立志2013.41年自檢2014.8張立志2013.31級1年承德市計量測試所2014.8.24張立志2013.341級1年承德市計量測試所2014.8.24張立志1年自檢2014.8張立志2013.41年自檢2014.8張立志2013.20.01 mm1年自檢2014.8張立志1年自檢2014.8張立志1年承德市計量測試所2014.8.24張立志12五、工地試驗室試驗檢測儀器設備一覽表設備設備名稱型號規(guī)格生產廠家編號015水泥膠砂攪拌機JJ-5沈陽巨林檢驗儀器設備制造有

21、限公司016水泥凈漿攪拌機NJ-160B沈陽市長城機電廠017負壓篩析儀FYS-150B浙江省上虞市港榮實驗儀器廠018雷氏沸煮箱F2-31A上海019水泥膠砂振動臺ZS-15沈陽巨林檢驗儀器設備制造有限公司020維卡儀河北路建021雷氏夾膨脹值測定儀LD-50無錫022水泥混凝土攪拌機HGW-60型上海023坍落度筒100 200 300滄州騰達筑路試驗儀器制造廠024水泥混凝土振動臺ZHJ-A型天津市津楊建工儀器廠025水泥膠砂試模4040160026砂漿試模70.73027電子計重秤常州科源電子天平廠第2頁共5頁出廠單價量程或準確度檢定 /校最近檢定 / 校保管人備注檢定 / 校準單位日

22、期 （元）規(guī)格準周期準日期2012.101年承德市計量測試所2014.8.24胡文秀2002.91年承德市計量測試所2014.8.24胡文秀2003.31年自檢2014.8胡文秀2012.101年自檢2014.8胡文秀1年承德市計量測試所2014.8.24胡文秀2013.21年自檢2014.8胡文秀1年自檢2014.8胡文秀2013.41年自檢2014.8胡文秀1年自檢2014.8胡文秀2013.41年自檢2014.8胡文秀1年自檢2014.8胡文秀1年自檢2014.8胡文秀2013.4301g1年承德市計量測試所2014.8.24胡文秀13五、工地試驗室試驗檢測儀器設備一覽表設備設備名稱型號

23、規(guī)格生產廠家編號028空調029標準恒溫恒濕養(yǎng)護箱SBY-40B型天津市津楊建工儀器廠030容積升1套031砼立方體抗壓強度試模1503032回彈儀ZC3-A山東033錨桿拉力計ML-300B山東0343m直尺0352m直尺36 礦粉回收裝置37 砂當量試驗儀038游標卡尺0-300mm039馬歇爾電動擊實儀LD236型天津040全自動混合料拌和機BH-10型天津041調溫調速瀝青延度測定儀LYY-8型無錫042標準恒溫水浴300X400X天津300第3頁共5頁出廠單價量程或準確檢定/校檢定 / 校準單位最近檢定 /校備注日期（元）規(guī)格度準周期準日期保管人1年自檢2014.8胡文秀2002.7

24、1年承德市計量測試所2014.8.24胡文秀自檢2014.8胡文秀1年自檢2014.8胡文秀2013 . 4自檢2014.8胡文秀2013.31年承德市計量測試所2014.8.24胡文秀2013.41年自檢2014.8胡文秀2013.41年自檢2014.8胡文秀胡文秀1年自檢2014.8胡文秀1年承德市計量測試所2014.8.24胡文秀2002.41年自檢2014.8胡文秀1年自檢2014.8胡文秀1年自檢2014.8胡文秀2002.61年自檢2014.8胡文秀14五、工地試驗室試驗檢測儀器設備一覽表第4頁共5頁設備設備名稱型號規(guī)格生產廠家出廠單價量程或準確檢定/校檢定 / 校準單位最近檢定

25、/校備注編號日期（元）規(guī)格度準周期準日期保管人043瀝青混合料理論最大密度儀HLM-Z型無錫2010.1年自檢2014.8李晶3044電腦全自動瀝青針入度儀HDLZ-IV 型天津1年自檢2014.8李晶045電腦全自動瀝青軟化點DF-5型1年自檢2014.8李晶046瀝青抽提儀LF-III 型天津1年自檢2014.8李晶047電爐子李晶048滴定臺李晶049溫度計0-50 李晶050溫度計0-300 李晶051溫度計0-200 李晶052溫度計0-100 李晶053構造深度測定儀李晶054滲水試驗儀HDSS-II 型南京李晶55量筒50ml承德市計量測試所2014.8.24李晶15五、工地試驗

26、室試驗檢測儀器設備一覽表第5頁共5頁設備出廠單價量程或準確檢定/校最近檢定 /校設備名稱型號規(guī)格生產廠家檢定 / 校準單位保管人備注編號日期（元）規(guī)格度準周期準日期56量筒1000ml承德市計量測試所2014.8.24李晶57滴定管50ml承德市計量測試所2014.8.24李晶58李氏比重瓶250ml承德市計量測試所2014.8.24李晶59容量瓶1000ml承德市計量測試所2014.8.24李晶16六、相關資料1、工地試驗室設立授權書；2、工地試驗室在崗人員學歷、職稱、檢測證書復印件；3、工地試驗室授權負責人的聘用證明；4、如委托第三方檢測機構組建工地試驗室的，應提供委托合同書復印件；5、母體檢測機構等級證書及計量證書復印件（如有）。17公路水運工程工地試驗室設立授權書編號：因 國道 111 線毫村溝門至牌樓段養(yǎng)護改造工程建設的需要，決定設立承德公路工程監(jiān)理有限責任公司中心試驗室國道111 線毫村溝門至牌樓段養(yǎng)護改造工地試驗室，授權啟用試驗室公章：國道 111 線毫村溝門至牌樓段養(yǎng)