住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃

1、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃 篇一：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃與細(xì)則 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃與細(xì)則 一、內(nèi)科系統(tǒng) 1、心血管內(nèi)科 第一階段培訓(xùn)內(nèi)容與要求 （一）掌握內(nèi)容 1.必須掌握的疾病 心律失常:分類、發(fā)生機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷（含心電圖診斷)、各類心律失常的治療（包括藥物治療，介入治療）、抗心律失常藥物的分類、作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用。 高血壓（原發(fā)性，繼發(fā)性)，高血壓危象. 慢性充血性心力衰竭：病因，病理生理，臨床表現(xiàn)，診斷,治療。 急性左心衰竭診斷和治療。 冠心病分型、病因、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療。心肌梗塞：臨床表現(xiàn)、診斷（臨床心電圖、酶學(xué)）、治療、介入治療、非介入治療。 病毒性心肌炎：臨床表

2、現(xiàn)、診斷依據(jù)、治療. 2.必須掌握與心血管專業(yè)相關(guān)的輔助檢查 熟悉操作心電圖機(jī)，閱讀正常心電圖和常見異常心電圖并作出心電圖診斷。 掌握胸片讀片方法，對心內(nèi)科常見病：風(fēng)心、高心、心衰、心包炎的X片作出診斷。 能正確理解超聲心動圖、動態(tài)心電圖、24H動態(tài)血壓、平板運(yùn)動試驗(yàn)、心肌顯像報告及理解其異常改變的臨床意義。 （二）熟悉內(nèi)容 常見瓣膜病、心肌病、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、心肺復(fù)蘇、暈厥診斷與鑒別診斷。 （三)了解內(nèi)容 心包炎；感染性心內(nèi)膜炎；常見先天性心臟?。浑姀?fù)律術(shù);心包穿刺;心臟起博；射頻消融術(shù)；冠脈造影、擴(kuò)張、支架術(shù). 第二階段培訓(xùn)內(nèi)容與要求 1.在前3年第一階段輪轉(zhuǎn)中掌握的病種應(yīng)進(jìn)一步提高診療

3、水平，并要掌握這些疾病的新進(jìn)展。2。在第一階段輪轉(zhuǎn)中熟悉的內(nèi)容在本階段應(yīng)轉(zhuǎn)為掌握內(nèi)容. 3。在第一階段輪轉(zhuǎn)中了解的內(nèi)容應(yīng)轉(zhuǎn)為熟悉內(nèi)容。 4.在相應(yīng)心血管專業(yè)小組輪轉(zhuǎn)時，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下適當(dāng)?shù)貐⑴c或在現(xiàn)場觀摩介入性診療技術(shù)操作，以了解手術(shù)指征、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)經(jīng)過、術(shù)后處理及注意事項(xiàng)。 5.積極參加危重病人搶救、病案討論、教學(xué)查房、重視基本技能規(guī)范操作的實(shí)踐. 6。能熟練閱讀心動超聲波的報告,熟知其臨床意義。 7。熟練閱讀正常和異常心電圖和較疑難的心電圖:如房室肥大、心肌梗死（各期）、電解質(zhì)紊亂、各類心律失常（阻滯型、異位型、預(yù)激綜合征）等。熟練操作心電圖機(jī)器，能識別心電圖中因偽差所致的心電圖異常

4、的假象。 2、呼吸內(nèi)科 第一階段培訓(xùn)內(nèi)容與要求 1掌握內(nèi)容 呼吸系統(tǒng)解剖和生理。 必須掌握的疾?。òl(fā)病機(jī)理、臨床分型， 臨床表現(xiàn)、診斷，鑒別診斷和治療):上呼吸道感染、急、慢性支氣管炎、社區(qū)獲得性肺炎、醫(yī)院獲得性肺炎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、肺結(jié)核、 肺癌、肺心病、結(jié)核性胸膜炎、自發(fā)性氣胸、咯血、呼吸衰竭等. 常規(guī)檢查：纖支鏡檢查診斷、治療適應(yīng)證和禁忌證、肺功能測定、動脈血?dú)夥治觥⑿夭縓線檢查結(jié)果的分析和臨床意義。 2熟悉內(nèi)容 基本技能要求 胸腔穿刺抽液抽氣、采集血?dú)鈽?biāo)本和分析血?dú)饨Y(jié)果、結(jié)核菌素試驗(yàn)、呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)節(jié)、體位引流、窒息搶救、吸痰. 3了解內(nèi)容 了解的疾病：結(jié)節(jié)病、肺真菌病、

5、肺部良性腫瘤、肺間質(zhì)疾病，肺栓塞、睡眠呼吸紊亂綜合征等疾病。 基本技能要求:纖維支氣管鏡檢查、支氣管肺泡灌洗，支氣管粘膜、肺活檢、胸部CT、經(jīng)皮肺活檢，霧化治療、睡眠呼吸監(jiān)測等診療手段.了解胸腔插管閉式引流、胸膜活檢等。 第二階段培訓(xùn)內(nèi)容與要求 1。在前3年內(nèi)科臨床工作基礎(chǔ)上，要求在后二年內(nèi)門、急診及病區(qū)工作中熟練掌握呼吸科常見疾病的診斷和處理，并掌握這些疾病的新進(jìn)展. 2。熟練掌握呼吸科各項(xiàng)診療技術(shù)和操作方法。在第一階段(前3年）中需了解的疾病，如肺間質(zhì)性疾病，肺真菌病，肺栓塞，睡眠呼吸紊亂綜合癥等疾病，在第二階段（后2年）即應(yīng)轉(zhuǎn)為掌握。并較好地完成院內(nèi)其他學(xué)科的會診任務(wù). 3。承擔(dān)一定的教

6、學(xué)工作，認(rèn)真帶好實(shí)習(xí)醫(yī)師。完成病區(qū)醫(yī)療工作，認(rèn)真參加教學(xué)查房和夜查房，提高自己教學(xué)能力。 4.結(jié)合臨床實(shí)踐參加一定的臨床科研工作,協(xié)助上級醫(yī)師完成一項(xiàng)臨床科研課題。 3、消化內(nèi)科 第一階段培訓(xùn)內(nèi)容與要求 1.掌握內(nèi)容 消化系統(tǒng)的解剖和生理、生化功能。 消化系統(tǒng)常見病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和處理： 胃食管反流病、慢性胃炎、消化性潰瘍、功能性胃腸病、克羅恩病與潰瘍性結(jié)腸炎、肝硬化(肝性腦病、門脈高壓、腹水）、急性胰腺炎水腫型與出血壞死型的區(qū)別及常規(guī)處理、胃癌、肝癌、腸癌、上消化道大出血、黃疸的常見病因及緊急處理。 三腔管使用的適應(yīng)證、禁忌證;內(nèi)鏡檢查和肝穿刺活檢、腹腔穿刺、診斷性腹穿

7、的適應(yīng)證、禁忌證及并發(fā)癥。 消化系統(tǒng)常用X線檢查的適應(yīng)證、禁忌證；肝功能試驗(yàn)評估。 2.熟悉內(nèi)容 腹痛的鑒別診斷、肝功能異常鑒別診斷、慢性腹瀉的病因和處理原則、下消化道出血的常見病因及處理。 B超、CT和MR在消化系統(tǒng)疾病診斷中的應(yīng)用。 腫瘤標(biāo)記物在消化道腫瘤診斷中的意義等。 3。了解內(nèi)容 惡心、嘔吐等病因和處理原則、腸結(jié)核與克羅恩病的鑒別、結(jié)核性腹膜炎的鑒別、 慢性肝病病因及處理原則、慢性胰腺炎的診斷和處理原則。 消化內(nèi)鏡常見病變圖像的識別。 核素技術(shù)在消化系統(tǒng)疾病診斷中的應(yīng)用及消化系統(tǒng)的其他一些診療技術(shù)。 第二階段培訓(xùn)內(nèi)容與要求 1.在前3年第一階段輪轉(zhuǎn)中掌握的病種應(yīng)進(jìn)一步提高診療水平，并

8、要掌握這些疾病的新進(jìn)展。 2。在第一階段輪轉(zhuǎn)中熟悉內(nèi)容在本階段應(yīng)轉(zhuǎn)為掌握內(nèi)容。 3。在第一階段輪轉(zhuǎn)中了解內(nèi)容應(yīng)轉(zhuǎn)為熟悉內(nèi)容. 4。本專業(yè)的一些基本診療技術(shù)如胃鏡等在相應(yīng)專業(yè)小組中輪轉(zhuǎn)時在上級醫(yī)師指導(dǎo)下可以獨(dú)立操作。 5。在上級醫(yī)師指導(dǎo)下組織病例討論、教學(xué)查房；上級醫(yī)師應(yīng)結(jié)合病例在查房時考核住院醫(yī)師的基本技能的操作是否規(guī)范、準(zhǔn)確。 6。能熟練閱讀消化臟器B超報告，胃鏡、腸鏡及其病理報告，并熟知其臨床意義和診治原則。 7。在上級醫(yī)師的帶領(lǐng)下能較好地完成院內(nèi)消化?？频臅\任務(wù)。 4、血液內(nèi)科 第一階段培訓(xùn)內(nèi)容與要求 (一）掌握內(nèi)容 1.各類常見血液病 貧血、出血性疾病、急性、慢性白血病、淋巴瘤等疾病

9、的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)、診斷依據(jù)、鑒別診斷及治療方法. 2.掌握基本技能:骨髓穿刺及活檢的適應(yīng)證、禁忌證、報告分析及掌握骨穿、骨髓活檢及腰椎穿刺操作. （二）熟悉內(nèi)容 各類常見血液病 MDS的分類及治療原則、DIC的實(shí)驗(yàn)室檢查及搶救措施、成分輸血的指征及各種輸血反應(yīng)的處理、骨髓增生性疾患及常見凝血功能障礙性疾病的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、細(xì)胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)在血液病中的應(yīng)用、各種溶血、出凝血實(shí)驗(yàn)室檢查的原理、方法及臨床意義；白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥的診治. （三）了解內(nèi)容先天性凝血因子缺乏癥（血友?。撬柙錾约膊?真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化、原發(fā)性血小板增多癥）,多

10、發(fā)性骨髓瘤，成分輸血和輸血反應(yīng)、骨髓移植. 第二階段培訓(xùn)內(nèi)容與要求 1。在第一階段血液內(nèi)科輪轉(zhuǎn)中原規(guī)定為熟悉的內(nèi)容轉(zhuǎn)為掌握內(nèi)容。 2.在第一階段血液內(nèi)科輪轉(zhuǎn)中原規(guī)定為了解的內(nèi)容應(yīng)轉(zhuǎn)為熟悉內(nèi)容。 3.本階段應(yīng)了解各種難治性血液病的治療（如難治性ITP、難治性白血?。杭膊⊥饪浦委?有一定診斷和處理血液系統(tǒng)疑難病例的能力. 5、風(fēng)濕病專業(yè) 第一階段培訓(xùn)內(nèi)容與要求 （一）掌握內(nèi)容 1.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE）、強(qiáng)直性脊柱炎（AS）、干燥綜合征(SS）的臨床表現(xiàn)和診治原則。 2。非甾體類消炎藥(NSAIDs）的作用機(jī)制. 3.常見自身抗體的臨床意義。 (二）熟悉內(nèi)容 1。多

11、肌炎和皮肌炎（PM & DM）、系統(tǒng)性硬化癥（SSC）、痛風(fēng)、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病，成人stills 病，磷脂抗體綜合癥和各型血管炎的臨床表現(xiàn)和診治原則. 2。激素用藥原則及免疫抑制劑的應(yīng)用. （三）了解內(nèi)容 的相關(guān)理論。 2.靶向治療的概念. (四)基本技能的要求: 1。初步掌握動脈血?dú)?、骨髓穿刺、腰穿及膝關(guān)節(jié)腔穿刺等的操作方法。 2。初步掌握關(guān)節(jié)的檢查方法。 3?；菊莆誖A,AS 的X線表現(xiàn)。 第二階段培訓(xùn)內(nèi)容與要求 1.掌握內(nèi)容: 免疫學(xué)基礎(chǔ)知識.篇二：2012年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃 2012年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃 為進(jìn)一步落實(shí)我院臨床住院醫(yī)師規(guī)劃化培訓(xùn)工作，根據(jù)鎮(zhèn)原縣第二人

12、民醫(yī)院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則,結(jié)合我院實(shí)際,制定了本年度住院醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃如下: 一、 培訓(xùn)要求 1。政治思想：堅(jiān)持鄧小平理論和“三個代表”重要思想，熱愛祖國，遵守國家法律法規(guī)，貫徹執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針。具有較強(qiáng)的職業(yè)責(zé)任感、良好的職業(yè)道德和人際溝通能力。尊重病人的合法權(quán)益。熱愛臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)，全心全意為人民健康。 2。專業(yè)理論：根據(jù)住院醫(yī)師培訓(xùn)相關(guān)?？茦?biāo)準(zhǔn)細(xì)則要求,學(xué)習(xí)有關(guān)專業(yè)理論知識，掌握本學(xué)科基本理論,了解相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)知識. 3臨床技能：掌握本學(xué)科基本診療技術(shù)以及本學(xué)科主要疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、處理方法、門急診處理、病歷書寫等臨床知識和臨床技能.掌握重點(diǎn)傳染病基本

13、防治知識,能及時、正確報告?zhèn)魅静〔±? 4。掌握循證醫(yī)學(xué)的理論和方法，具備閱讀和分析專業(yè)性期刊的能力,可寫出具有一定水平的文獻(xiàn)綜述或病例報道. 5。專業(yè)外語能力：掌握一門與本?？朴嘘P(guān)的外語常識，能基本閱讀本專業(yè)的學(xué)術(shù)論文和文獻(xiàn)資料。具有基本的外語交流能力。 6科研寫作能力：了解基本的臨床科研方法，有能力者結(jié)合臨床實(shí)踐，能寫出1篇文獻(xiàn)綜述或讀書報告。 7。經(jīng)考核考試證明能勝任與其相對應(yīng)的專科醫(yī)師臨床工作. 二、培訓(xùn)對象 2010年及以后分配到我院從事臨床或醫(yī)技工作的住院醫(yī)師。 三、培訓(xùn)內(nèi)容、形式和時間 （一）公共科目理論學(xué)習(xí)內(nèi)容:1.有關(guān)法律、法規(guī):執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、藥品管理法、侵權(quán)責(zé)任法等； 2。循

14、證醫(yī)學(xué)與臨床科研； 3.臨床思維與人際溝通； 4。重點(diǎn)傳染病防治。 以上公共科目以自學(xué)為主，由科教科定期組織參加醫(yī)院人機(jī)對話考試。外語、醫(yī)藥計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)參加各級晉升考試。 （二）培訓(xùn)形式以臨床、實(shí)踐、自學(xué)為主、理論輔導(dǎo)和實(shí)踐指導(dǎo)相結(jié)合.具體詳見下發(fā)各?？婆嘤?xùn)細(xì)則。 （三）培訓(xùn)時間5年。分兩階段進(jìn)行:第一階段普通專科培訓(xùn)（3 年)主要進(jìn)行相關(guān)臨床科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn);第二階段亞?？婆嘤?xùn)(2年）以參加本亞專科的臨床實(shí)踐為主.812個月安排擔(dān)任總住院醫(yī)師或相應(yīng)的管理工作。 四、培訓(xùn)管理 實(shí)行院科兩級培訓(xùn)管理方式:每科成立培訓(xùn)小組，由科主任擔(dān)任小組長，配備聯(lián)絡(luò)員、秘書、帶教老師各1名，對輪轉(zhuǎn)到本專業(yè)的住院醫(yī)師進(jìn)行帶教、指導(dǎo)和管理。并負(fù)責(zé)組織在該科的考核,全院住院醫(yī)師培訓(xùn)工作由科教科負(fù)責(zé)。 五、考核 完成第一階段培訓(xùn)經(jīng)考核合格后進(jìn)入第二階段培訓(xùn).不合格者適當(dāng)延長培訓(xùn)時間至達(dá)合格為止。考核實(shí)行學(xué)分制總學(xué)分由臨床實(shí)踐、醫(yī)學(xué)理論、政治思想及職業(yè)道德、階段綜合考核各門成績組成。臨床實(shí)踐考核由醫(yī)院考核專家組進(jìn)行現(xiàn)場考核。 六、輪轉(zhuǎn)程序及要求 1.新畢業(yè)生進(jìn)行