BDPHOENIX100型全自動微生物分析儀儀器標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程精

1、BDPHOENIX100型全自動微生物分析儀儀器標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程一、概況和工作原理1、概況是快速全自動細(xì)菌鑒定/藥敏系統(tǒng)，能對于臨床大多數(shù)的革蘭氏需氧和苛養(yǎng)厭氧菌；大多數(shù)革蘭氏陰性的需氧和苛養(yǎng)厭氧菌能進(jìn)行快速鑒定和藥敏實驗。它一次能同時做100份鑒定和藥敏。2、細(xì)菌鑒定原理BDPHOENIX100的鑒定部分由51個孔組成，采用傳統(tǒng)生化、酶一底物生化呈色反應(yīng)和BD專利的熒光增強(qiáng)法相結(jié)合的原理。由一系列改良的發(fā)酵，氧化，降解，水解等反應(yīng)的產(chǎn)物與各類指示劑（酸堿指示劑、酶聯(lián)指示劑、熒光指示劑反應(yīng)，最后被實時儀器檢測。3、藥敏試驗原理BDPHOENIX100的藥敏試驗部分由85孔組成，其中84孔包被有抗生

2、素，1孔為生長對照。試驗采用微量肉湯二倍稀釋法，采用傳統(tǒng)比濁法及BD專利呈色反應(yīng)（指示劑隨細(xì)菌生長過程中的氧化還原反應(yīng)而變色的反應(yīng)結(jié)合的雙重檢測。4、BDPHOENIX100的專家系統(tǒng)能對以下的耐藥機(jī)制進(jìn)行監(jiān)測：產(chǎn)ESBL的腸桿菌科、萬古霉素耐藥（VRE的腸球菌、高度的氨基糖肽類抗生素耐藥（HLAR的腸球菌、甲氧西林耐藥（MRS的葡萄球菌、產(chǎn)？-內(nèi)酰氨酶（BL的葡萄球菌。二、基本結(jié)構(gòu)1、菌液配置CrystalSpec比濁儀、鑒定管4.5ml（225OC、藥敏管8ml（225OC、藥敏指示劑（280c、啟封后14天內(nèi)保持穩(wěn)定、鑒定或鑒定加藥敏板。2、孵箱由計算機(jī)控制下的孵箱，孵育箱內(nèi)置可旋轉(zhuǎn)的直

3、立圓柱體，一次可置100份標(biāo)本鑒定和藥敏。3、工作站由標(biāo)本掃描裝置、標(biāo)本基本信息輸入的鍵盤、液晶屏幕、快捷鍵組成。三、操作步驟1 .加樣1.1 將鑒定和藥敏板放在加樣盤上。注：手持板條時，不要觸及板條的正面；鑒定/藥敏板啟封后應(yīng)在2小時內(nèi)使用。1.2 標(biāo)注實驗室編號。注:標(biāo)記不要影響到ID/AST檢測孔的判讀；請勿使用帶有熒光的標(biāo)記筆。1.3 將肉湯試管放在加樣盤上；鑒定管放在左邊；藥敏管放在右邊。1.4 用鑒定管配制0.5麥?zhǔn)蠁挝痪鷳乙?。?配好的菌液必須在60分鐘內(nèi)加樣完成；請勿使用金屬接種環(huán)加樣。1.5 在藥敏管中滴加一滴藥敏指示劑。注：藥敏指示劑加入過多或過少應(yīng)丟棄另行配置;加過藥敏指

4、示劑的藥敏管應(yīng)在2小時內(nèi)使用。1.6 從鑒定管中轉(zhuǎn)移25仙菌懸液至藥敏管中，顛倒混勻，請勿振蕩。1.7 將鑒定肉湯和藥敏肉湯分別倒入鑒定/藥敏板。注:鑒定/藥敏板必須放在加樣盤上，以防止產(chǎn)生氣泡。1.8 用密封條將鑒定/藥敏板封好。1.9 檢查每一個反應(yīng)孔是否充滿菌液。注：加樣完成后鑒定/藥敏板必須在30分鐘內(nèi)放入儀器中檢測；在轉(zhuǎn)移鑒定/藥敏板時，請用鑒定/藥敏板轉(zhuǎn)移容器確保鑒定/藥敏板保持直立狀態(tài)。2 .鑒定/藥敏板信息輸入2.1 按輸入鍵，添加鑒定藥敏板信息。2.2 使用條碼掃描器掃描鑒定/藥敏板的條形碼，使儀器能識別鑒定/藥敏板的類型。2.4輸入分離菌的數(shù)目，儀器默認(rèn)值是“1；'

5、dsx20102010-07-2316:202.5 若單獨(dú)使用藥敏板，屏幕上必須輸入細(xì)菌名稱，否則儀器只報告MIC值。并且提示是需要注意的板，在用戶輸入細(xì)菌名稱后，儀器的專家系統(tǒng)才能解釋MIC結(jié)果。2.6 按保存鍵，存盤。3 .鑒定/藥敏板的上機(jī)和取出。3.1 按屏幕旁的開鎖鍵。3.2 等待屏幕上出現(xiàn)開鎖圖標(biāo)。3.3 打開儀器門，儀器停止轉(zhuǎn)動，此時可將鑒定藥敏板放入儀器的空位置。注意:儀器門鎖由軟件控制在圖標(biāo)未出現(xiàn)時，請勿強(qiáng)行開門。請勿人工轉(zhuǎn)動孵育架，若儀器開門后，孵育架沒有停止轉(zhuǎn)動，請立即與BD公司聯(lián)系。3.4檢測完成后按取出鍵，等待取出鍵圖標(biāo)出現(xiàn)。3.5 打開儀器門，取出鑒定完成的鑒定/藥

6、敏板。4 .質(zhì)量控制4.1 按輸入鍵再按QC控制鍵。4.2 進(jìn)入QC輸入界面，分別輸入Sequence#,Accession#4.3 輸入Isolate#儀器默認(rèn)為值"1:'4.4 按選擇鍵，選擇ID或AST4.5 選擇細(xì)菌名稱。4.6 分別輸入Tech#,PanelLot,PanelExp#,IDBrothLot#,IDBrothExp#,ASTBrothLot#,ASTBrothExp#,ASTIndicatorLot#,ASTIndicatorExp#。4.7 按保存鍵存盤。4.8 將QC板放入儀器檢測。5 .儀器的設(shè)置：5.1 按設(shè)置鍵，進(jìn)入設(shè)置界面。5.2 輸入密碼

7、，按Enter鍵。5.3 設(shè)置日期，時間，語言，AST稀釋標(biāo)準(zhǔn)，警報聲音的高低，儀器編號，儀器自動打印報告。5.4 選擇BDXpert專家系統(tǒng)的啟動。5.5 輸入醫(yī)院信息。5.6 按設(shè)置鍵進(jìn)入維護(hù)菜單，可進(jìn)行報警檢測，指示燈檢測，軟件升級，數(shù)據(jù)備份。dsx20102010-07-2316:205.7 按藥敏設(shè)置鍵可進(jìn)入用戶規(guī)則設(shè)置，可選擇用戶規(guī)則基礎(chǔ)（NCCLs,DIN,SFM，并可使用鍵和鍵修改MICbreakpointso6 .報告的查詢：6.1 按查詢鍵進(jìn)入查詢界面。6.2 掃描或輸入sequence戴accession#6.3 按一鍵，結(jié)果會顯示在屏幕上。6.4 若使用的是鑒定/藥敏板

8、，按切換鍵可以在ID和AST結(jié)果間切換。6.5 特殊信息提示鍵可以顯示細(xì)菌的特性。6.6 按打印鍵可以打印。6.7 按退出鍵可以回到主屏幕。7 .打印報告形式：7.1 LabReport打印某Sequencenumbe的鑒定/藥敏板報告。7.2 CompleteLabReport打印最早48小時前的所有檢測完的鑒定/藥敏板報告。7.3 AccessionLabReport打印accessionnumbe鑒定/藥敏板的報告。7.4 NeedsAttentionlist打印NeedsAttention鑒定/藥敏板的報告。7.5 ResidentPanelReport打印在儀器中所有鑒定/藥敏板的清

9、單。7.6 DailyInstumentReport打印儀器X況報告，提供用戶記錄維護(hù)數(shù)據(jù)。7.7 InterpretationRuleSetReport打印儀器中AST解釋規(guī)則清單。7.8 BDXpertRuleSetDatabaseReport打印BDXpertrule清單。7.9 OrganismIDCodeListReport打印細(xì)菌數(shù)據(jù)庫清單。7.10 AntimicrobialCodeListReport:打印儀器中現(xiàn)有的抗生素數(shù)據(jù)清單。8 .數(shù)據(jù)備份和儀器的日常維護(hù)：8.1 數(shù)據(jù)備份:SaveUserDatatoDisk備份儀器設(shè)置的參數(shù)包括BDXpert專家系統(tǒng)規(guī)則；Rseto

10、rUserDatafromDisk:將儀器設(shè)置參數(shù)從磁盤回輸入儀器；SaveSupportDatatoDisk:備份數(shù)據(jù)包括鑒定留敏板白信息；InstallSupportDataFiles:安裝儀器支持?jǐn)?shù)據(jù)如鑒定/藥敏板信息和軟件升級。8.2 儀器日常維護(hù)：每天檢查打印紙，記錄屏幕溫度顯示和溫度參照指示板的溫度是否符合，溫度范圍應(yīng)該是35c=d.5C;每周檢查儀器的指示燈和報警聲音。每半年檢查儀器過濾網(wǎng)，并及時清洗。dsx20102010-07-2316:209.常見錯誤信息及解決方法：E01:孵育箱溫度異常報警。解決方法:檢查環(huán)境溫度；更換空氣過濾網(wǎng)。E02檢測光源溫度報警。解決方法:檢查環(huán)

11、境溫度；更換空氣過濾網(wǎng)。E03:環(huán)境溫度報警。解決方法：溫度感應(yīng)器出錯，聯(lián)系BD公司。E05:孵育轉(zhuǎn)子報警。解決方法:檢查轉(zhuǎn)子有無障礙物；聯(lián)系BD公司。E06:監(jiān)測器報警。解決方法：更換定標(biāo)板，聯(lián)系BD公司。E07:電源報警。解決方法：儀器電源供應(yīng)不正常，聯(lián)系BD公司。E08檢測器電源報警。解決方法:聯(lián)系BD公司E09:儀器超過一小時未檢測鑒定板。解決方法:重新啟動儀器。E10:系統(tǒng)數(shù)據(jù)損壞。解決方法：將數(shù)據(jù)備份，聯(lián)系BD公司。E11:打印機(jī)錯誤。解決方法：檢查打印機(jī)電源，打印紙，打印機(jī)連線。E12:檢測光源出錯，LEDs光路出錯。解決方法：聯(lián)系BD公司。E13:斷電。E14:CCD工作不正常

12、。解決方法：聯(lián)系BD公司。E16485:通訊出錯，儀器內(nèi)部通訊出問題解決方法：聯(lián)系BD公司。E18:定標(biāo)報警，儀器定標(biāo)板數(shù)據(jù)出問題解決方法在；聯(lián)系BD公司。E19:光學(xué)系統(tǒng)出錯，儀器光學(xué)系統(tǒng)或機(jī)械出問題解決方法：聯(lián)系BD公司。E20:儀器內(nèi)部掃描槍出錯，儀器無法與掃描槍建立通訊聯(lián)系解決方法：重新啟動儀器。E21:儀器轉(zhuǎn)速報警，儀器轉(zhuǎn)動出現(xiàn)故障解決方法：聯(lián)系BD公司。E22:儀器轉(zhuǎn)速報警儀器轉(zhuǎn)動出現(xiàn)故障解決方法：聯(lián)系BD公司。E23:定標(biāo)板讀數(shù)報警解決方法：聯(lián)系BD公司。E34:軟件開級出錯解決方法：軟件重新升級。E40:網(wǎng)絡(luò)連接出錯解決方法：檢查網(wǎng)絡(luò)連接是否有問題，聯(lián)系BD公司。E50:儀器內(nèi)

13、部軟件出錯解決方法：備份數(shù)據(jù)，聯(lián)系BD公司。dsx20102010-07-2316:201每日工作流程1.1分析前準(zhǔn)備從MAINTENANCE進(jìn)入PRIMEANDFLUSH進(jìn)行管路沖洗。1.2標(biāo)本測定1.3添力口試劑、清除垃圾添加RV反應(yīng)杯、添加MatrixCell纖維杯、更新緩沖液Solution4、更新底物MUP及清洗液Solution3、清空液體及固體廢物桶。1.4維護(hù)保養(yǎng)1.5校準(zhǔn)（需要時進(jìn)行）。2、儀器開/關(guān)機(jī)程序通常儀器24小時待機(jī)，勿需開關(guān)電源操作。2.1日常開機(jī)2.1.1打開儀器電源，聽到嘀”的一聲，待自檢后儀器初始化，進(jìn)入主菜單。2.1.2在主菜單中選擇F3-STARUP儀器

14、自行啟動，待儀器預(yù)熱一小時后，儀器系統(tǒng)狀態(tài)變?yōu)镽eady狀態(tài)。2.1.3操作員登記：按照級別進(jìn)行一般操作員及管理員的登記。2.2關(guān)機(jī)每日做好保養(yǎng)后，從主菜單下選擇F2-SHUTDOWN,待儀器提示可以安全關(guān)機(jī)后關(guān)上儀器電源。3、校準(zhǔn)程序試劑為批特異性，更換試劑批號或質(zhì)控失控時需重新定標(biāo)。3.1定標(biāo)申請：從主菜單選擇ORDERLIST,選擇F4-CAL,選擇要定標(biāo)的分析項目，輸入樣品欄的位置，輸入標(biāo)準(zhǔn)品的批號和效期。3.2選擇定標(biāo)類型：IndexCal定標(biāo)，MasterCal定標(biāo)或StandardCal定標(biāo)。3.3垂直滴加標(biāo)準(zhǔn)品到樣品杯中置于相對應(yīng)的樣品欄中。3.4按RUN,儀器自動進(jìn)行定標(biāo)并儲

15、存標(biāo)準(zhǔn)曲線。4、試劑裝載程序?qū)⒁呀?jīng)定過標(biāo)的測定試劑盒放在儀器試劑欄中。5、標(biāo)本裝載程序根據(jù)實驗要求選擇相對應(yīng)體積的樣品置于相對應(yīng)的樣品杯中，將裝有樣品杯的樣品架放入樣品欄中。6、儀器操作程序6.1病人樣品測試中請：從主菜單選擇ORDERLIST,選擇F6-PATIENT,輸入樣品欄的位置編號，輸入樣品編號，選擇測試項目，確認(rèn)申請。6.2按RUN,儀器自動進(jìn)行測定。7、結(jié)果查詢程序7.1從主菜單選擇RESULTS查看當(dāng)時結(jié)果。7.2從主菜單選擇STOREDRESULTS選擇VIEWSTOREDRESULTS選擇所需瀏覽的結(jié)果，選擇F6-DETAILS返回MAINMENU。dsx20102010-

16、07-2316:228分析儀系統(tǒng)設(shè)置程序8.1軟件安裝設(shè)定8.1.1啟動：從MAINMENU中選擇CONFIGURATIONINSTALLATION8.1.2系統(tǒng)軟件的安裝：從MAINMENU中選擇CONFIGURATIONINSTALLATIONF6-INSTALLVERSION當(dāng)出現(xiàn)系統(tǒng)提示后，插入新的系統(tǒng)軟件，選擇OK,選擇需安裝的語言，選擇安裝程序，選擇OK安裝/CANCELL取消安裝，當(dāng)出現(xiàn)系統(tǒng)提示后，取出新的系統(tǒng)軟件，選擇OK。8.1.3分析軟件的安裝：從MAINMENU中選擇CONFIGURATIONINSTALLATION,插入AxSYM分析軟件，選擇F2-SCANDISK,選

17、擇需安裝的分析項目，選擇地F3-INSTALLASSAY來安裝，選擇地F1-EXIT返回CONFIGURATION08.2分析比率的定義：從MAINMENU中選擇CONFIGURATIONRATIO,選擇要定義的分析比率、需要的規(guī)則，選擇F6-SAVE更新系統(tǒng)規(guī)則，返回MAINMENU。8.3分析項目顯示順序的定義：從MAINMENU中選擇CONFIGURATIONDISPLAYORDERF3-MOVECURSOR將光標(biāo)移到所要插入項目的地方，按空白鍵，INSERTHERE在此位置顯示，選擇要移動的項目，按空白鍵，該項目插入INSERTHERE的位置，選擇F6-SAVE保存/選擇F1-CANC

18、EL取消改變，返回MAINMENU。8.4建立一個分析組合：從MAINMENU中選擇CONFIGURATIONPANEL,輸入一個新的分析組合名，最多7個字母，選擇該組合的分析項目28個，選擇F4-ADDPANEL儲存新的組合。9、質(zhì)控程序設(shè)置9.1質(zhì)控申請：從主菜單選擇ORDERLIST,選擇F5-CONTRL,選擇分析項目，輸入樣品欄的位置，選擇要分析的質(zhì)控品的水平，確認(rèn)中請。9.2垂直滴加質(zhì)控品到相應(yīng)樣品杯中置于相對應(yīng)的樣品欄中。按RUN,儀器自動進(jìn)行質(zhì)控測定并儲存結(jié)果，同時自動繪制L-J質(zhì)控曲線。10、保養(yǎng)程序10.1每日保養(yǎng)：10.1.1探針內(nèi)部清洗：10.1.1.1從主菜單選擇MAINTENANCE，選擇PROBECLEAN。10.1.1.2按系統(tǒng)提示在LOADSTATION位置放置2個反應(yīng)杯。10.1.1.3在反應(yīng)預(yù)稀釋孔和緩沖液孔各加入1ml探針清洗液。10.1.1.4選擇OK。10.1.2清空固體和液體廢物。10.1.3更新庫存。10.2每周保養(yǎng)：10.2.1探針外部清洗：10.2.1.1從主菜單選擇MAINTENANCE,選擇PRMEANDFLUSH,選擇F6-RAISEPROSE。1