自治區(qū)傳染性非典型肺炎預(yù)防控制

1、附件1自治區(qū)傳染性非典型肺炎預(yù)防控制和診斷救治專家組工作職責(zé)及程序一、工作職責(zé)（一）對(duì)自治區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各市（地廳級(jí)）上報(bào)的傳染性非典型肺炎疑似病例或臨床診斷病例進(jìn)行確診；（二）指導(dǎo)各地對(duì)傳染性非典型肺炎疑似病例或臨床診斷病例進(jìn)行治療及救護(hù)；（三）指導(dǎo)發(fā)生傳染性非典型肺炎疑似病例或臨床診斷病例的地區(qū)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、預(yù)防及疫情控制。（四）根據(jù)國(guó)內(nèi)、外傳染性非典型肺炎防治和研究工作的最新進(jìn)展，及時(shí)制定、調(diào)整和修改自治區(qū)的防治技術(shù)和措施。（五）完成自治區(qū)衛(wèi)生廳交辦的相關(guān)工作。二、工作程序（一）組長(zhǎng)負(fù)責(zé)全面工作，副組長(zhǎng)分別負(fù)責(zé)流行病學(xué)調(diào)查處理、臨床診治和自治區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院的組織協(xié)調(diào)等工作。專家組下

2、設(shè)秘書辦公室，該辦公室的職責(zé)是負(fù)責(zé)專家組日常工作，與有關(guān)部門、單位聯(lián)系和協(xié)調(diào)，收集整理有關(guān)材料等。秘書辦公室設(shè)在自治區(qū)衛(wèi)生廳醫(yī)政處。（二）各市（地廳級(jí)）可疑病例材料上報(bào)自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心，該中心接到可疑病例報(bào)告后，立即將資料送自治區(qū)預(yù)防控制和診斷救治專家組秘書辦公室，該辦公室收到材料后應(yīng)及時(shí)向組長(zhǎng)匯報(bào)。（三）組長(zhǎng)收到自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心送來(lái)的可疑病例材料后，應(yīng)盡快召集各成員開展下列工作：1對(duì)經(jīng)有關(guān)市（地廳級(jí)）診斷救治專家組初診并上報(bào)的可疑非典型肺炎病例的材料，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部制定的傳染性非典型肺炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核實(shí)診斷。核實(shí)后的診斷分為：A：排除病例；B：繼續(xù)觀察病例；C：疑似病例；D：

3、臨床診斷病例。2專家組根據(jù)現(xiàn)有資料，對(duì)尚不能確定診斷的病例應(yīng)指派若干名臨床專家、流行病專家和行政領(lǐng)導(dǎo)組成現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查診斷小組前往實(shí)地進(jìn)一步核實(shí)。3現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查診斷小組認(rèn)為可以排除的病例，可在現(xiàn)場(chǎng)依有關(guān)程序排除，并將病情摘要和診斷依據(jù)形成書面材料報(bào)專家組秘書辦公室。若不能排除的病例，要將完整的調(diào)查材料交由專家組全體成員會(huì)議討論決定。4對(duì)疑似病例和臨床診斷病例，現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查診斷小組應(yīng)就地指導(dǎo)病人的救治和現(xiàn)場(chǎng)疫情的處理工作。（四）對(duì)各市（地廳級(jí)）診斷救治專家組初步確定的疑似病例或臨床診斷病例，由自治區(qū)專家組組長(zhǎng)召集全體專家組成員會(huì)議進(jìn)行討論，對(duì)每一病例作出明確診斷，并逐條列出診斷依據(jù)。專家組作出診斷后，參加會(huì)議

4、的專家應(yīng)在診斷書上簽名。（五）專家組應(yīng)將所有討論病例的診斷結(jié)果以書面形式報(bào)告自治區(qū)非典型肺炎防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，由該辦公室領(lǐng)導(dǎo)審核簽字后上報(bào)自治區(qū)人民政府和國(guó)家衛(wèi)生部，同時(shí)將結(jié)果反饋給自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心。自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心接到自治區(qū)非典型肺炎防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室診斷結(jié)果通知書后，應(yīng)及時(shí)將疑似病例和臨床診斷病例上報(bào)國(guó)家疾病預(yù)防控制中心，同時(shí)將結(jié)果逐級(jí)向下反饋至疑似病例或臨床診斷病例所在的市、縣（市）疾病預(yù)防控制中心（衛(wèi)生防疫站）。（六）專家組應(yīng)及時(shí)將排除病例診斷書送到自治區(qū)非典型肺炎防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，該辦公室收到排除病例診斷書后，應(yīng)及時(shí)將該診斷結(jié)果反饋到自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心

5、，自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心應(yīng)及時(shí)將結(jié)果反饋至上報(bào)初步診斷可疑病例的市、縣（市）疾病預(yù)防控制中心（衛(wèi)生防疫站）。（七）對(duì)專家組會(huì)議確定的疑似病例或臨床診斷病例，如各市（地廳級(jí)）要求技術(shù)支援，組長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)病情及疫情進(jìn)展情況派出臨床醫(yī)療專家到現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)醫(yī)療救護(hù)工作，派出流行病學(xué)專家指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)全面開展流行病學(xué)調(diào)查，采取有效措施控制疫情，防止疫情擴(kuò)散。（八）對(duì)專家組確定的疑似病例，經(jīng)一段時(shí)間的治療觀察及相關(guān)檢查后，由組長(zhǎng)召集專家組全體會(huì)議討論做出排除或確診的決定。三、例會(huì)制度（一）例會(huì)形式。組長(zhǎng)或副組長(zhǎng)根據(jù)工作需要，定期或不定期召集專家組全體成員或部分成員會(huì)議，會(huì)議以電話通知為主，一般應(yīng)提前通知，專家在接到通知

6、后原則上不得請(qǐng)假，按時(shí)參加會(huì)議。（二）例會(huì)時(shí)間。1區(qū)內(nèi)無(wú)病例時(shí)，專家組組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)每周開一次例會(huì)，必要時(shí)可隨時(shí)由組長(zhǎng)或副組長(zhǎng)召集全體專家組成員會(huì)議。2區(qū)內(nèi)有散發(fā)病例或流行時(shí)，組長(zhǎng)或副組長(zhǎng)根據(jù)工作需要隨時(shí)召集全體專家組成員會(huì)議。3區(qū)內(nèi)發(fā)生大流行或局部暴發(fā)流行時(shí)，全體專家組成員每天到自治區(qū)衛(wèi)生廳指定的辦公地點(diǎn)集中辦公， 以便隨時(shí)討論病例診斷以及指導(dǎo)臨床醫(yī)療救治和現(xiàn)場(chǎng)疫情控制工作。必要時(shí)經(jīng)專家組討論并報(bào)自治區(qū)衛(wèi)生廳傳染性非典型肺炎防治協(xié)調(diào)小組同意，增加專家組成員人數(shù)。（三）例會(huì)內(nèi)容。1通報(bào)和交流傳染性非典型肺炎防治最新情況，學(xué)習(xí)掌握最新防治技術(shù)。2對(duì)各地上報(bào)的可疑病例進(jìn)行討論并作出明確診斷。3根據(jù)區(qū)

7、內(nèi)疫情和國(guó)內(nèi)外疫情防治進(jìn)展情況，討論提出修訂防治技術(shù)方案的建議。4討論其他指導(dǎo)性的技術(shù)問(wèn)題。四、對(duì)專家的要求（一）專家組的工作既是一項(xiàng)技術(shù)性工作也是一項(xiàng)政治任務(wù)，因此，要以高度的責(zé)任心和對(duì)國(guó)家對(duì)人民高度負(fù)責(zé)的精神，全力投入專家組的工作。（二）必須以科學(xué)的態(tài)度、實(shí)事求是地對(duì)每一病例進(jìn)行核查和診斷，避免誤診和漏診。（三）必須遵守工作紀(jì)律，不得擅自對(duì)外發(fā)布疫情信息。（四）要保持通訊暢通，確需離開南寧時(shí)需向組長(zhǎng)報(bào)告并征得同意后方可外出（五）在工作中必須發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，互相尊重、互相學(xué)習(xí)、取長(zhǎng)補(bǔ)短。附件2傳染性非典型肺炎疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)上直報(bào)城市<2小時(shí)農(nóng)村<6小時(shí)網(wǎng)上直報(bào)縣人民政府市人

8、民政府自治區(qū)人民政府國(guó)務(wù)院縣衛(wèi)生局市衛(wèi)生局自治區(qū)衛(wèi)生廳衛(wèi)生部縣CDC本縣資料技術(shù)審核、分析市CDC本市資料技術(shù)審核、分析省CDC本省資料技術(shù)審核、分析國(guó)家CDC全國(guó)資料技術(shù)審核、分析醫(yī)院、門診等報(bào)告單位國(guó)家CDC數(shù)據(jù)庫(kù)、信息反饋<2小時(shí)出入境檢驗(yàn)檢疫、鐵路、民航注：“CDC”即“疾病預(yù)防控制中心”附件3 傳染性非典型肺炎疫病情報(bào)告卡編號(hào)：病歷號(hào)： 廣西甲、乙類傳染病報(bào)告卡（修訂）（傳染性非典型肺炎專用）首診 復(fù)診 更正 轉(zhuǎn)歸 患者姓名：性別：男 女 年齡：身份證號(hào)：出生日期：    年    月    日是否

9、為港澳臺(tái)、外籍： 否 是 患者單位（含學(xué)校、幼兒院）： 聯(lián)系電話：郵編：現(xiàn)住址（詳填）：      （市）      （區(qū)、縣）    戶口地址（詳填）：發(fā)病地點(diǎn)：   初診時(shí)間：       年     月     日初診單位： 患者職業(yè)：1、托幼兒童 2、散居兒童3、學(xué)生 4、教師 5、保育員保姆6、飲食

10、 7、商業(yè)服務(wù)8、醫(yī)務(wù)人員8.1、醫(yī)生8.2、護(hù)士 8.3、護(hù)工8.4、醫(yī)院行管人員 8.5、檢驗(yàn) 8.6、其他 9、工人10、民工11、農(nóng)民12、牧民13、漁（船）民14、干部職員15、離退休人員 16、家務(wù)待業(yè)17、其他 18、軍隊(duì) 19、武警 20、不詳 患者來(lái)源：隔離區(qū)     其他 接觸史 (詳填)*         發(fā)病日期：         年     月 

11、60;   日入院日期：         年     月     日出院日期：         年     月     日診斷日期：         年     月   

12、  日診斷分類：確診     疑似 轉(zhuǎn)歸：出院 轉(zhuǎn)院：轉(zhuǎn)入   轉(zhuǎn)出 （   年   月   日）對(duì)方醫(yī)院名稱（代碼）    北京市垂楊柳醫(yī)院 死亡：（死于本病 、死于它病 ）（   年   月   日）報(bào)告單位（病區(qū)）： 報(bào)告人：報(bào)告人聯(lián)系電話：報(bào)告日期：      年     月  &

13、#160;  日附件4傳染性非典型肺炎病情日?qǐng)?bào)表年 月 日 編號(hào)病例號(hào)姓名病情狀況轉(zhuǎn)歸醫(yī)院診斷更正輕癥重癥使用呼吸機(jī)發(fā)熱>38痊愈出院出院時(shí)間轉(zhuǎn)院（轉(zhuǎn)出醫(yī)院名稱）轉(zhuǎn)院時(shí)間死亡確診轉(zhuǎn)疑似排除確診疑似轉(zhuǎn)確診排除疑似本病它病死亡時(shí)間                              

14、;                              填表人：負(fù)責(zé)人：報(bào)出日期： 年 月 日附件5 發(fā)熱病人門診工作及監(jiān)測(cè)規(guī)程（試行）根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法和衛(wèi)生部制訂的有關(guān)傳染性非典型肺炎防治技術(shù)方案的要求，特制定我區(qū)發(fā)熱病人門診工作規(guī)程。一、組織領(lǐng)導(dǎo)自治區(qū)衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)對(duì)全區(qū)重點(diǎn)發(fā)熱

15、病人門診工作進(jìn)行督導(dǎo)；各市、縣（市）衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)熱病人門診評(píng)審與監(jiān)督工作；各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)本門診的設(shè)立、指導(dǎo)，醫(yī)院保健科會(huì)同感染科負(fù)責(zé)日常工作的管理和信息（疫情）上報(bào)；當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督和疾病控制機(jī)構(gòu)（衛(wèi)生防疫站）負(fù)責(zé)對(duì)發(fā)熱門診工作實(shí)施情況進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、檢查和監(jiān)督，以確保發(fā)熱門診監(jiān)測(cè)各項(xiàng)工作按照規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化開展。二、發(fā)熱病人門診基本條件和要求 （一）配備專業(yè)人員：必須有12名副高以上醫(yī)師（條件不許可的可配備主治醫(yī)師），并經(jīng)過(guò)“傳染性非典型肺炎”診治培訓(xùn)；有12名經(jīng)過(guò)相關(guān)培訓(xùn)的專職護(hù)士承擔(dān)護(hù)理工作。 （二）設(shè)有專用房：原則上單獨(dú)設(shè)立，與醫(yī)院辦公區(qū)、宿舍區(qū)、清潔區(qū)、半

16、污染區(qū)有一定距離，面積20平方米以上，自然通風(fēng)好的房間作為發(fā)熱病人專用診室。（三）配備專用設(shè)施設(shè)備和消毒物品：有體檢床，基本診療設(shè)備（如體溫計(jì)等），以及專用消毒劑、消毒用專用盆、消毒腳墊、雙層專用垃圾袋。 （四）配備醫(yī)務(wù)人員防護(hù)物品：有多套醫(yī)務(wù)人員專用隔離衣、鞋套、口罩（12層），反復(fù)使用時(shí)要進(jìn)行單獨(dú)消毒清洗再消毒后方能使用。 （五）配備專用采樣工具和器材：經(jīng)消毒的無(wú)菌采樣管、培養(yǎng)基、試管、無(wú)菌器皿、壓舌板等均要有專用箱保存，并在有效保存期內(nèi)使用。 （六）印制發(fā)熱病人就診監(jiān)測(cè)專用登記冊(cè)：對(duì)符合發(fā)熱病人判斷標(biāo)準(zhǔn)的患者，其就診情況如姓名、性別、年齡、職業(yè)、地址、發(fā)病時(shí)間，主要癥狀和體征，可疑流行病

17、學(xué)史等均要按廣西重點(diǎn)發(fā)熱病人診療登記專用冊(cè)登記。（七）建立發(fā)熱病人門診嚴(yán)格管理消毒制度：嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制訂的傳染性非典型肺炎防治技術(shù)方案中的醫(yī)院消毒隔離工作指南（試行），定期熏蒸、噴霧消毒制度，明確消毒對(duì)象、消毒物品以及所采用的消毒方法、時(shí)間以及責(zé)任人，凡受到污染的地方要做到隨時(shí)消毒，嚴(yán)防交叉感染。實(shí)行“非本室工作人員不得隨意入內(nèi)”的管理制度。三、發(fā)熱病人門診的開設(shè)要求全區(qū)縣級(jí)以上醫(yī)院（含中醫(yī)院）均開設(shè)發(fā)熱病人門診。四、發(fā)熱病人門診工作程序（一）實(shí)行常年開診，如要取消，由自治區(qū)衛(wèi)生廳下文通知。（二）各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含村衛(wèi)生室、私人診所）首診醫(yī)生在接診發(fā)熱病人時(shí)，經(jīng)過(guò)問(wèn)診和檢查，符合疑似重點(diǎn)發(fā)

18、熱病人判斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，按分級(jí)程序，應(yīng)囑患者立即到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或重點(diǎn)發(fā)熱病人門診就診。重點(diǎn)發(fā)熱病人門診確定為重點(diǎn)發(fā)熱病人時(shí)，必需填寫廣西重點(diǎn)發(fā)熱病人就診專用登記冊(cè)，并送專用觀察室或指定醫(yī)院作進(jìn)一步檢查和診治。若在發(fā)熱門診治療過(guò)程中已疑為“傳染性非典型肺炎”患者，接診醫(yī)生要立即報(bào)告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和保健科，再按時(shí)限要求上報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫站（疾病預(yù)防控制中心），由疾病控制機(jī)構(gòu)按程序上報(bào)相關(guān)部門和上一級(jí)疾病預(yù)防控制中心。（三）接診醫(yī)生在接診疑似非典型肺炎患者時(shí)，除詢問(wèn)病史、癥狀和進(jìn)行相應(yīng)檢查外，還必須圍繞流行病學(xué)史，詢問(wèn)下列問(wèn)題：1發(fā)熱前兩周內(nèi)是否探視或護(hù)理過(guò)傳染性非典型肺炎患者或疑似病人。2發(fā)病前兩周內(nèi)是否接觸過(guò)

19、發(fā)熱病人。3發(fā)病前兩周內(nèi)是否到過(guò)外地（包括有非典型肺炎流行的地方）出差、旅游、探親等。4發(fā)病前兩周內(nèi)是否有坐過(guò)飛機(jī)、火車、輪船、長(zhǎng)途汽車、出租車。5發(fā)病前兩周內(nèi)是否到過(guò)空氣污染、人口擁擠的公共場(chǎng)所和地方。6發(fā)病前兩周內(nèi)是否接觸過(guò)家養(yǎng)或野生動(dòng)物。7對(duì)有上述接觸史的就診者，接診醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)記錄其相應(yīng)的時(shí)間、地點(diǎn)、航班、車船次以及接觸者的個(gè)人情況、聯(lián)絡(luò)方式等，便于現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員進(jìn)行跟蹤和線索調(diào)查。（四）接診醫(yī)生根據(jù)傳染性非典型肺炎采樣指南要求對(duì)疑似非典型肺炎病人進(jìn)行各類標(biāo)本采集，并冷藏保存和送檢。實(shí)驗(yàn)室收到病人標(biāo)本后，要有專用冊(cè)登記，并嚴(yán)格接規(guī)程進(jìn)行檢驗(yàn)和發(fā)出實(shí)驗(yàn)報(bào)告。（五）重點(diǎn)發(fā)熱病人疑為“傳染性非典

20、型肺炎”患者時(shí)，如需轉(zhuǎn)送指定醫(yī)院治療，必須向指定醫(yī)院報(bào)告，由指定醫(yī)院派有防護(hù)設(shè)施的專車，專人轉(zhuǎn)送。（六）保健科每日收集重點(diǎn)發(fā)熱病人就診信息，于次日向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)（衛(wèi)生防疫站）報(bào)告，周日中午12時(shí)前由各市（地廳級(jí)）級(jí)疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)計(jì)后報(bào)自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心，自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)計(jì)后報(bào)自治區(qū)衛(wèi)生廳。附件6醫(yī)院門（急）診發(fā)熱病人篩查辦法為了加強(qiáng)醫(yī)院門（急）診發(fā)熱病人篩查工作，科學(xué)合理地分流病人，提高對(duì)發(fā)熱病人的甄別準(zhǔn)確率，確保將普通感冒、流感等引起發(fā)熱的病人與傳染性非典型肺炎病毒引起發(fā)燒的病人實(shí)行分診治療，特制定醫(yī)院門（急）診發(fā)熱病人篩查辦法。一、各醫(yī)院門（急）診應(yīng)設(shè)立醒目的發(fā)熱就

21、診標(biāo)志，在入口處設(shè)專人測(cè)體溫，對(duì)發(fā)燒患者進(jìn)行預(yù)檢。二、未設(shè)發(fā)熱門診的醫(yī)院應(yīng)在門（急）診設(shè)置隔離室。三、各醫(yī)院隔離室應(yīng)具備良好的通風(fēng)條件，配備必要的檢查設(shè)施，設(shè)置非手觸式流動(dòng)水洗手設(shè)備或快速手消毒劑。入口處放置隔離衣、N-95口罩、手套、防護(hù)鏡。與病人皮膚直接接觸的床單（罩）、診墊（巾）要一人一用一清潔或消毒。診桌、診椅、診床等每日清潔，被血液、體液污染后及時(shí)進(jìn)行消毒處理。四、門（急）診對(duì)就診病人及其陪同人員必須測(cè)量體溫。發(fā)熱門診定點(diǎn)醫(yī)院篩查出發(fā)熱病人后，必須給其戴口罩，并由專人引導(dǎo)至發(fā)熱門診就醫(yī)。未設(shè)發(fā)熱門診的醫(yī)院，篩查出發(fā)熱病人后，必須給其戴口罩送入隔離室，由主檢醫(yī)生進(jìn)行初診，排除傳染性疾病

22、后正常就診。五、各醫(yī)院凡新確診傳染性非典型肺炎病例，必須經(jīng)本院三名相關(guān)專業(yè)副主任醫(yī)師及以上專家簽字，并取得一致意見(jiàn)后方可報(bào)出。若診斷有異議，接診醫(yī)院應(yīng)請(qǐng)轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生行政主管部門組織本市、縣（市）的診斷救治專家組對(duì)病人進(jìn)行甄別。對(duì)市、縣（區(qū)）新發(fā)現(xiàn)的可疑病人，如市（地廳級(jí)）專家組仍然不能做出明確診斷，市（地廳級(jí)）衛(wèi)生局則應(yīng)盡快報(bào)告自治區(qū)傳染性非典型肺炎防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，由該辦公室組織自治區(qū)級(jí)專家組進(jìn)行診斷。六、確診傳染性非典型肺炎病人應(yīng)具備明確的流行病學(xué)史，并進(jìn)行病情動(dòng)態(tài)觀察，完成與診斷相關(guān)的所有檢查項(xiàng)目。診斷時(shí)應(yīng)注意與支原體肺炎、結(jié)核病、麻疹、流行性出血熱等疾病的鑒別和區(qū)分，必要時(shí)可做抗支

23、原體抗體、OT或PPD試驗(yàn)、痰抗酸桿菌監(jiān)測(cè)、麻疹抗體和流行性出血熱抗體等檢測(cè)。對(duì)經(jīng)以上程序確認(rèn)的疑似傳染性非典型肺炎患者，及時(shí)報(bào)告轄區(qū)疾病預(yù)防控制中心（衛(wèi)生防疫站），并通知轄區(qū)傳染性非典型肺炎防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，同時(shí)填寫傳染性非典型肺炎轉(zhuǎn)院病人基本情況，由轄區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)將其轉(zhuǎn)移到轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)收治醫(yī)院進(jìn)行治療。七、主檢醫(yī)生實(shí)行上崗資格認(rèn)定制度，主檢醫(yī)師必須由主治及以上職稱者承擔(dān)，要經(jīng)過(guò)傳染性非典型肺炎相關(guān)知識(shí)（包括傳染病法律知識(shí)、醫(yī)院感染控制知識(shí)、消毒隔離知識(shí)、安全防護(hù)知識(shí)等）的系統(tǒng)培訓(xùn)。八、主檢醫(yī)務(wù)人員應(yīng)戴12層以上棉紗口罩和工作帽、防護(hù)眼鏡，穿白大衣、工作褲和工作鞋。主檢醫(yī)務(wù)人員接診每位患

24、者后，均應(yīng)洗手或采用快速手消毒劑進(jìn)行手消毒。接診疑似或確診傳染性非典型肺炎病人后，應(yīng)立即更換全部防護(hù)用品。搶救病人時(shí)應(yīng)加穿防水圍裙，戴乳膠手套和防護(hù)面具，以防病人血液、體液噴濺污染，下班時(shí)應(yīng)洗頭、洗澡，清潔口鼻。附件7農(nóng)村地區(qū)傳染性非典型肺炎防治措施一、加強(qiáng)返鄉(xiāng)民工的管理。各縣(市)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和村委會(huì)要以村為單位分片包干、責(zé)任到人，對(duì)所有返鄉(xiāng)民工、學(xué)生或其它人員進(jìn)行登記。對(duì)從疫區(qū)返鄉(xiāng)的人員要隔離觀察14天，并落實(shí)專人監(jiān)控，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與鄉(xiāng)村醫(yī)生要聯(lián)合組成醫(yī)療小組到各村屯巡查，掌握返鄉(xiāng)人員的身體健康狀況。二、發(fā)動(dòng)外出務(wù)工人員的家屬給在疫區(qū)務(wù)工、上學(xué)的親人寫家

25、信或打電話，勸他們就地工作和學(xué)習(xí)，就地預(yù)防、檢查、治療。三、各市、縣(市)交通部門要根據(jù)中央和自治區(qū)的有關(guān)要求，加強(qiáng)對(duì)到站乘客和司乘人員的檢查，進(jìn)一步完善留驗(yàn)站的建設(shè)，確保發(fā)現(xiàn)的可疑病人和需要留驗(yàn)觀察的病人得到及時(shí)的隔離治療。四、縣級(jí)傳染性非典型肺炎定點(diǎn)醫(yī)院要及時(shí)調(diào)整技術(shù)人員，做好醫(yī)療設(shè)備和物資的配備，確保傳染性非典型肺炎病人得到及時(shí)、有效的救治。對(duì)確因經(jīng)濟(jì)困難無(wú)力支付醫(yī)療費(fèi)用的傳染性非典型肺炎病人和疑似病人要給予免費(fèi)治療，經(jīng)費(fèi)由縣級(jí)財(cái)政安排解決。五、對(duì)出現(xiàn)傳染性非典型肺炎病人和疑似病人的村、屯，要嚴(yán)格按規(guī)定采取隔離、封閉措施，對(duì)拒絕隔離措施者，根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法的有關(guān)規(guī)定，由公安

26、部門采取強(qiáng)制隔離措施。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和村委會(huì)要組織工作小組加強(qiáng)對(duì)村民的宣傳教育，做好他們的思想工作，配合落實(shí)隔離等防治措施?？h(市)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府要關(guān)心傳染性非典型肺炎病人及隔離觀察人員的生活。六、在農(nóng)村地區(qū)大力開展傳染性非典型肺炎宣傳教育工作，普及傳染性非典型肺炎防治知識(shí)，增強(qiáng)和提高農(nóng)民的自我防護(hù)意識(shí)和能力，積極配合做好各項(xiàng)防治工作。附件8建筑工地傳染性非典型肺炎防治措施一、各地建設(shè)行政主管部門要加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有建筑工地民工的管理。在各施工現(xiàn)場(chǎng)必須成立以總承包單位項(xiàng)目經(jīng)理為組長(zhǎng)的傳染性非典型肺炎防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組由建設(shè)單位、施工總承包單位、各分包單位組成，開展對(duì)建筑工地民工，尤其是

27、城市建筑工地民工健康狀況和流動(dòng)情況進(jìn)行摸底排查，登記造冊(cè)并報(bào)建委(建設(shè)局)備案，同時(shí)建立監(jiān)控系統(tǒng)。各地建設(shè)行政主管部門要做好建筑工地的重點(diǎn)抽查工作，隨時(shí)掌握建筑工地和民工生活區(qū)的疫情情況，一旦發(fā)生疫情應(yīng)立即通知當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。各級(jí)衛(wèi)生部門要全力配合做好防治工作。二、各建筑工地用人單位暫停招收來(lái)自疫區(qū)的外地民工務(wù)工；對(duì)建筑工地現(xiàn)有的民工，建設(shè)單位、施工總承包單位每天必須進(jìn)行清點(diǎn)登記，發(fā)現(xiàn)工地人員有變化時(shí)，要及時(shí)向建設(shè)行政主管部門報(bào)告。三、建筑工地的民工，尤其是從疫區(qū)來(lái)的民工，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽癥狀，用人單位要立即送到當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院隔離觀察，同時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。出

28、現(xiàn)傳染性非典型肺炎病例或疑似病例后，建筑工地應(yīng)實(shí)行封閉式管理，所有民工原則上要就地務(wù)工或休息，不得擅自離開工地。衛(wèi)生部門要對(duì)病人家屬及與病人有過(guò)密切接觸的人員進(jìn)行隔離觀察，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)疫點(diǎn)及可疑地點(diǎn)進(jìn)行嚴(yán)格消毒。如管理不善、防治措施落實(shí)不到位造成疫情擴(kuò)散的，要追究建設(shè)單位、施工總承包單位、各分包單位領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。四、各建設(shè)單位和施工單位要制定建筑工地防疫措施，抓好民工的飲食、飲水、個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生管理，尤其要重點(diǎn)加強(qiáng)工地辦公區(qū)、宿舍、食堂、浴室、廁所等公共場(chǎng)所的清潔衛(wèi)生，注意做好通風(fēng)、消毒工作。五、各施工單位負(fù)責(zé)向民工進(jìn)行傳染性非典型肺炎防治知識(shí)的宣傳教育，讓民工了解和掌握有關(guān)防治知識(shí)。

29、在有疫情發(fā)生的建筑工地，當(dāng)?shù)卣陀嘘P(guān)部門要組織工作小組做好民工思想工作，配合做好隔離措施的落實(shí)。對(duì)拒絕隔離者，根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法的有關(guān)規(guī)定，由公安部門采取強(qiáng)制隔離措施。附件9發(fā)熱病人首診負(fù)責(zé)制規(guī)定一、 各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門要加強(qiáng)對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村個(gè)體診所醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高他們對(duì)傳染性非典型肺炎的診斷和鑒別能力，并熟悉和掌握發(fā)熱病人接診、轉(zhuǎn)診工作程序和辦法。二、 村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)村個(gè)體診所首診醫(yī)生在接診發(fā)熱病人時(shí)，經(jīng)過(guò)問(wèn)診和檢查，對(duì)符合疑似重點(diǎn)發(fā)熱病人判斷標(biāo)準(zhǔn)的，并且是從疫區(qū)返回的人員，要立即報(bào)告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診和排查，對(duì)符合重點(diǎn)

30、發(fā)熱病人判斷者，由會(huì)診醫(yī)師報(bào)告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保科。三、 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院首診醫(yī)生在接診發(fā)熱病人時(shí)，對(duì)符合重點(diǎn)發(fā)熱病人判斷標(biāo)準(zhǔn)的，要立即報(bào)告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防?？疲煞辣？屏⒓磮?bào)告縣級(jí)衛(wèi)生行政主管部門和疾病預(yù)防控制中心中心（衛(wèi)生防疫站），由縣級(jí)衛(wèi)生行政主管部門指派車輛將病人送到縣級(jí)（二級(jí)）醫(yī)院發(fā)熱門診診治排查。四、 城鎮(zhèn)個(gè)體診所首診醫(yī)生在接診發(fā)熱病人時(shí)，經(jīng)過(guò)問(wèn)診和檢查，符合疑似重點(diǎn)發(fā)熱病人判斷標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)囑患者立即到附近二級(jí)以上醫(yī)院發(fā)熱病人門診就診，并對(duì)患者的姓名、性別、年齡、住址、發(fā)病情況作詳細(xì)記錄。五、 二級(jí)以上醫(yī)院首診醫(yī)生在接診發(fā)熱病人時(shí)，經(jīng)過(guò)問(wèn)診和檢查，符合重點(diǎn)發(fā)熱病人判斷標(biāo)準(zhǔn)的，醫(yī)院應(yīng)安排兩名以上醫(yī)生

31、進(jìn)行會(huì)診。經(jīng)過(guò)會(huì)診不能排除疑似傳染性非典型肺炎的發(fā)熱病人要給予住院觀察，對(duì)疑似傳染性非典型肺炎及臨床診斷為傳染性非典型肺炎的患者和密切接觸人員要立即采取隔離措施，并及時(shí)按疫情報(bào)告程序上報(bào)疫情。附件10傳染性非典型肺炎病人轉(zhuǎn)運(yùn)工作規(guī)范由于傳染性非典型肺炎具有較強(qiáng)的傳染性，可通過(guò)近距離空氣飛沫、密切接觸傳播。為防止在轉(zhuǎn)運(yùn)病人過(guò)程中造成疾病傳播，保證傳染性非典型肺炎病人轉(zhuǎn)運(yùn)安全，特制定如下規(guī)范:一、落實(shí)運(yùn)轉(zhuǎn)工作責(zé)任制（一）各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)范圍內(nèi)傳染性非典型肺炎病人和疑似病人轉(zhuǎn)運(yùn)的指揮調(diào)度工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需轉(zhuǎn)運(yùn)傳染性非典型肺炎病人和疑似病人時(shí)，向本級(jí)衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告，由衛(wèi)生行政主管部門

32、通知急救中心(站)或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)將病人轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院。（二）急救中心(站)或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備專門的急救車輛及經(jīng)過(guò)嚴(yán)格培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員、司機(jī)負(fù)責(zé)傳染性非典型肺炎病人和疑似病人的轉(zhuǎn)運(yùn)工作。（三）急救中心(站) 或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄，包括時(shí)間、地點(diǎn)、病人的一般情況等，并及時(shí)報(bào)所轄衛(wèi)生行政部門及當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。二、做好轉(zhuǎn)運(yùn)人員的防護(hù)（一）醫(yī)務(wù)人員、司機(jī)必須配戴12層以上的棉紗口罩或其他有效防護(hù)口罩、防護(hù)頭套、防護(hù)眼鏡、手套，穿連身服、隔離衣和長(zhǎng)筒膠靴，4小時(shí)應(yīng)更換一次防護(hù)口罩。（二）醫(yī)務(wù)人員、司機(jī)接觸病人(含疑似病人)后，要及時(shí)更換全套防護(hù)物品。（三）醫(yī)護(hù)人員及司機(jī)在每次轉(zhuǎn)運(yùn)

33、病人后要立即進(jìn)行手的消毒和清洗。手消毒可用證明有效的消毒液浸泡或擦拭手部1一3分鐘，洗手應(yīng)采用非接觸式的流動(dòng)水洗手裝置。三、車輛消毒要求（一）急救車輛、車載醫(yī)療設(shè)備(包括擔(dān)架)專車專用，駕駛室與車廂嚴(yán)格密封隔離，車內(nèi)設(shè)專門的污染物品放置區(qū)域，配備手消毒設(shè)備。（二）救護(hù)車運(yùn)載傳染性非典型肺炎病人時(shí)一定要開窗通風(fēng)，病人離車后，應(yīng)立即對(duì)車內(nèi)空間及擔(dān)架、推車等物品用0.5%過(guò)氧乙酸噴灑消毒。四、嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)運(yùn)工作流程（一）轉(zhuǎn)運(yùn)流程:穿、戴全套防護(hù)物品出車至醫(yī)療機(jī)構(gòu)接病人將病人安置在車廂將病人轉(zhuǎn)運(yùn)至接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)更換全套防護(hù)物品返回車輛及設(shè)備消毒(污染物品按照有關(guān)規(guī)定處理)人員防護(hù)消毒。（二）穿戴及脫防護(hù)物

34、品流程:連身服長(zhǎng)筒膠靴防護(hù)頭套口罩防護(hù)眼鏡隔離衣膠皮手套。脫防護(hù)物品流程:隔離衣防護(hù)眼鏡口罩防護(hù)頭套長(zhǎng)筒膠靴膠皮手套連身服。五、醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)防護(hù)、設(shè)備消毒、污染物品處理等按照衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)院非典型肺炎診療工作中防止交叉感染工作的緊急通知（衛(wèi)機(jī)發(fā)200322號(hào)）有關(guān)要求執(zhí)行。附件11醫(yī)務(wù)人員防護(hù)工作規(guī)定一、加強(qiáng)醫(yī)院工作人員的防護(hù)意識(shí)。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中開展傳染性非典型肺炎的發(fā)病、傳播及防治知識(shí)的培訓(xùn)，使所有職工認(rèn)識(shí)到防護(hù)工作的重要性，掌握防護(hù)知識(shí)，熟悉防護(hù)設(shè)備的應(yīng)用。二、加強(qiáng)消毒處理及監(jiān)督檢查。醫(yī)院應(yīng)配備相應(yīng)的消毒藥品及設(shè)備，加強(qiáng)對(duì)傳染性非典型肺炎的治療及留觀病區(qū)、發(fā)熱病人門診及其他重

35、點(diǎn)科室、重點(diǎn)場(chǎng)所的空氣及物品消毒。醫(yī)院感染監(jiān)控科應(yīng)加強(qiáng)檢查、監(jiān)督和指導(dǎo)，確保消毒效果。三、對(duì)傳染性非典型肺炎住院病區(qū)執(zhí)行嚴(yán)格的隔離及全封閉式管理。（一）建立隔離病房。對(duì)傳染性非典型肺炎病人和疑似病人應(yīng)建立單獨(dú)的隔離病房，隔離治療。對(duì)可疑的醫(yī)學(xué)觀察病人應(yīng)建立有相對(duì)獨(dú)立的觀察病房。（二）對(duì)傳染性非典型肺炎病人和疑似病人實(shí)行全封閉管理，禁止外出和探視。（三）對(duì)在傳染性非典型肺炎病區(qū)工作人員實(shí)行全封閉管理，不得外出。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)病人數(shù)量分批安排工作人員在病區(qū)工作，指定外勤人員負(fù)責(zé)病區(qū)工作人員所需物品的接送，同時(shí)配備相應(yīng)的生活設(shè)施，保障病區(qū)工作人員的日常生活和工作。（四）對(duì)在傳染性非典型肺炎病區(qū)工作的人員

36、實(shí)行輪換制度，由醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況確定輪換時(shí)間，一般每月一批。（五）對(duì)從病區(qū)輪換出來(lái)的工作人員應(yīng)安排隔離居住觀察兩周，無(wú)疫情可轉(zhuǎn)入正常生活和工作。四、對(duì)在傳染性非典型肺炎病區(qū)的工作人員要配備一體式的防護(hù)衣和防護(hù)口罩、防護(hù)眼鏡、防護(hù)面具、隔離衣等；對(duì)發(fā)熱病人門診、呼吸科、急診科、傳染科等重點(diǎn)部門的工作人員應(yīng)配備隔離衣、防護(hù)口罩、防護(hù)眼鏡等防護(hù)物品，最大限度地預(yù)防工作人員感染。五、各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門、疾病預(yù)防控制中心應(yīng)加強(qiáng)檢查和指導(dǎo)，確保各項(xiàng)管理措施落實(shí)到位。附件12衛(wèi)生部傳染性非典型肺炎醫(yī)院感染控制指導(dǎo)原則（試行）傳染性非典型肺炎具有較強(qiáng)的傳染性，可通過(guò)近距離空氣飛沫、接觸病人分泌物傳播，醫(yī)院必

37、須采取嚴(yán)格的消毒隔離和防護(hù)措施，控制醫(yī)院感染的發(fā)生。根據(jù)前一階段防治工作經(jīng)驗(yàn)，特制定本指導(dǎo)原則。一、基本要求1、醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，掌握傳染性非典型肺炎的臨床特征、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人；要學(xué)習(xí)、掌握消毒、隔離和個(gè)人防護(hù)知識(shí)和措施。2、醫(yī)院在易于隔離的地方設(shè)立相對(duì)獨(dú)立的發(fā)熱門（急）診、隔離留觀室，指定收治傳染性非典型肺炎的醫(yī)院設(shè)立專門病區(qū)。室內(nèi)與室外自然風(fēng)通風(fēng)對(duì)流，自然通風(fēng)不良則必須安裝足夠的通風(fēng)設(shè)施（如排氣扇），禁用中央空調(diào)。使用單機(jī)空調(diào)的消毒按照關(guān)于做好建筑空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)預(yù)防非典型肺炎工作的緊急通知（建辦電200313號(hào)）有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。3、堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制。傳染性非典型肺炎病人和疑似

38、病人應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)到指定醫(yī)院進(jìn)行治療。4、醫(yī)院要重視消毒隔離工作，各部門要密切協(xié)作，確保消毒隔離措施和防護(hù)設(shè)施落實(shí)到位。要定期做好消毒監(jiān)測(cè)，保證消毒效果。5、醫(yī)院要合理安排醫(yī)務(wù)人員力量，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員體質(zhì)，避免過(guò)度勞累。6、醫(yī)院普通診室和其它病區(qū)要注意環(huán)境衛(wèi)生、通風(fēng)換氣，做好消毒、清潔工作。二、隔離工作指導(dǎo)原則（一）發(fā)熱門（急）診1、獨(dú)立設(shè)區(qū)，與其它門診、急診相隔離，有明顯標(biāo)識(shí)。診室消毒期間，應(yīng)當(dāng)有備用診室。2、近距離內(nèi)有隔離衛(wèi)生間。3、有條件的，可以指定專門的檢驗(yàn)室和放射檢查室。（二）隔離留觀室1、獨(dú)立設(shè)區(qū)，有明顯標(biāo)識(shí)。2、分設(shè)清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，各區(qū)無(wú)交叉。3、醫(yī)務(wù)人員辦公室與留觀室分隔無(wú)交叉

39、，并盡可能保持一定距離。4、留觀病人一人一室，病人戴口罩，不得離開留觀室，嚴(yán)禁病人間相互接觸。5、積極進(jìn)行鑒別診斷，排除上感、流感、細(xì)菌性或真菌性肺炎等。對(duì)暫時(shí)診斷不明，不能排除傳染性非典型肺炎時(shí)，均需隔離留觀。（三）傳染性非典型肺炎疑似病人病區(qū)1、通風(fēng)良好，獨(dú)立設(shè)區(qū)，與其它病區(qū)相隔離，有明顯標(biāo)識(shí)。2、分設(shè)清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，各區(qū)無(wú)交叉。3、醫(yī)務(wù)人員辦公室與病房分隔無(wú)交叉，并盡可能保持一定距離。4、疑似病人一人一室，戴口罩，不得離開病房，嚴(yán)禁病人間相互接觸。室內(nèi)應(yīng)當(dāng)具備洗漱、排泄條件。5、嚴(yán)格探視制度，不設(shè)陪護(hù)，不得探視；如有病人危重等情況確需探視的，探視者必須嚴(yán)格按照本指導(dǎo)原則要求做好

40、個(gè)人防護(hù)。6、病區(qū)出入口應(yīng)當(dāng)有專人檢查出入人員是否符合本指導(dǎo)原則要求。（四）傳染性非典型肺炎病人病區(qū)1、通風(fēng)良好，獨(dú)立設(shè)區(qū)，與其它病區(qū)（包括疑似病人病區(qū)）相隔離，有明顯標(biāo)識(shí)。2、分設(shè)清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，各區(qū)無(wú)交叉。3、病人戴口罩，不得離開病區(qū)。4、重癥病人應(yīng)當(dāng)收治在重癥監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的病室，收治傳染性非典型肺炎病人的重癥監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的病室不得收治其他常規(guī)病人。5、醫(yī)務(wù)人員辦公室與病房分隔無(wú)交叉，并盡可能保持一定距離。6、嚴(yán)格探視制度，不設(shè)陪護(hù)，不得探視；如有病人危重等情況確需探視的，探視者必須嚴(yán)格按照本指導(dǎo)原則要求做好個(gè)人防護(hù)。7、病區(qū)出入口應(yīng)有專人檢查

41、出入人員是否符合本指導(dǎo)原則要求。三、消毒工作指導(dǎo)原則消毒范圍：發(fā)熱門（急）診（包括指定的專門檢驗(yàn)室和放射檢查室）、隔離留觀室和專門病區(qū)。未指定專門的檢驗(yàn)室和放射檢查室的，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)室和放射檢查室的消毒。（一）空氣消毒1、有人情況下：做好人員防護(hù)。3%過(guò)氧化氫噴霧20-40ml/m3，作用60分鐘，每天上、下午各消毒1次。2、無(wú)人情況下：紫外線燈照射消毒，每次不少于1小時(shí)，每天23次；0.5過(guò)氧乙酸噴霧， 2030mlm3，作用30分鐘；3%過(guò)氧化氫噴霧， 2040mlm3，作用60分鐘；活化后的二氧化氯，濃度為0.05%噴霧， 20mlm3，作用30分鐘；有效氯1500mg/L的含氯消毒劑

42、噴霧， 2030mlm3，作用30分鐘；強(qiáng)氧化高電位酸化水原液噴霧， 2030mlm3，作用30分鐘。以上化學(xué)消毒劑用作空氣消毒均需在無(wú)人且相對(duì)密閉的環(huán)境中（消毒時(shí)關(guān)閉門窗），嚴(yán)格按照消毒藥物使用濃度、使用量及消毒作用時(shí)間操作，每天消毒2次。消毒完畢后方可打開門窗通風(fēng)。（二）地面和物體表面消毒1、地面要濕式拖掃，用0.1%過(guò)氧乙酸拖地或0.2%0.5%過(guò)氧乙酸噴灑或1000mg/L2000mg/L含氯消毒劑噴灑（拖地）。 2、房間門口、病區(qū)出入口可放置浸有2000mg/L有效氯的腳墊，不定時(shí)補(bǔ)充噴灑消毒液，保持腳墊濕潤(rùn)。3、桌、椅、柜、門（門把手）、窗、病歷夾、醫(yī)用儀器設(shè)備（有特殊要求的除外）

43、等物體表面可用0.2%0.5%過(guò)氧乙酸或1000mg/L2000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。（三）其它物品消毒及處理1、病人排泄物、分泌物（1）病人排泄物、分泌物要及時(shí)消毒處理。（2）每病床須設(shè)置加蓋容器，裝足量1500mg/L2500mg/L有效氯消毒液，用作排泄物、分泌物隨時(shí)消毒，作用時(shí)間3060分鐘。消毒后的排泄物、分泌物可倒入病房衛(wèi)生間。每天消毒痰具1次。2、病人使用物品消毒(1)病人使用的被褥、衣服、口罩等要定時(shí)消毒，用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘；便器、浴盆用1500mgL有效氯消毒液浸泡30分鐘。(2)呼吸治療裝置使用前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行滅菌或高水平消毒，盡量使用一次性管道，重

44、復(fù)使用的各種管道應(yīng)當(dāng)在使用后立即用2000mg/L有效氯消毒液浸泡，浸泡30分鐘后再清洗，然后進(jìn)行滅菌消毒處理。(3)每個(gè)診室、病房備單獨(dú)的聽診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)等物品，每次用后即消毒，體溫計(jì)用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘，聽診器、血壓計(jì)用2過(guò)氧乙酸擦拭。(4)病人離開救護(hù)車后，應(yīng)當(dāng)立即對(duì)車內(nèi)空間及擔(dān)架、推車等運(yùn)載病人的交通工具及用具用0.5%過(guò)氧乙酸噴灑消毒，作用30分鐘。3、污水污物處理（1）病人的生活垃圾要用雙層垃圾袋盛裝，及時(shí)消毒處理，避免污染。（2）使用后的隔離衣褲、口罩、帽子、手套、鞋套及其它廢棄物及時(shí)分類、消毒、處理，存放容器必須加蓋，避免污染。（3）現(xiàn)階段污水處理可

45、以適當(dāng)增加藥物投放量，使總余氯量6.5mg/L。（四）尸體處理死亡病人尸體用0.5%過(guò)氧乙酸溶液浸濕的棉球或紗布堵塞人體孔道后，再用0.5%過(guò)氧乙酸溶液浸濕的布單嚴(yán)密包裹后盡快火化。（五）終末消毒病人出院、轉(zhuǎn)院、死亡后，房間必須進(jìn)行終末消毒。四、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)指導(dǎo)原則醫(yī)務(wù)人員防護(hù)采取分級(jí)防護(hù)原則。（一）一級(jí)防護(hù)1、適用于發(fā)熱門（急）診的醫(yī)務(wù)人員。2、穿工作服、隔離衣，戴工作帽和12層以上棉紗口罩。3、每次接觸病人后立即進(jìn)行手清洗和消毒。手消毒用0.30.5%碘伏消毒液或快速手消毒劑（洗必泰醇、新潔爾滅醇、75%酒精等）揉搓分鐘。（二）二級(jí)防護(hù)1、適用于進(jìn)入隔離留觀室和專門病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員，接觸從病

46、人身上采集的標(biāo)本、處理其分泌物、排泄物、使用過(guò)的物品和死亡病人尸體的工作人員，轉(zhuǎn)運(yùn)病人的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。2、進(jìn)入隔離留觀室和專門病區(qū)必須戴12層以上棉紗口罩，每4小時(shí)更換1次或感潮濕時(shí)更換；穿工作服、隔離衣、鞋套，戴手套、工作帽。3、每次接觸病人后立即進(jìn)行手清洗和消毒。手消毒用0.30.5%碘伏消毒液或快速手消毒劑（洗必泰醇、新潔爾滅醇、75%酒精等）揉搓分鐘。4、對(duì)病人實(shí)施近距離操作時(shí)，戴防護(hù)眼鏡。5、注意呼吸道及粘膜防護(hù)。（三）三級(jí)防護(hù)1、適用于為病人實(shí)施吸痰、氣管切開和氣管插管的醫(yī)務(wù)人員。2、除二級(jí)防護(hù)外，還應(yīng)當(dāng)加戴全面型呼吸防護(hù)器。轉(zhuǎn)運(yùn)病人的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)的消毒隔離防護(hù)按照本指導(dǎo)原則和

47、衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好傳染性非典型肺炎病人和疑似病人轉(zhuǎn)運(yùn)工作的通知（衛(wèi)機(jī)發(fā)20039號(hào)）有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。附件13傳染性非典型肺炎流行病學(xué)調(diào)查指導(dǎo)原則一、目的    流行病學(xué)調(diào)查是傳染病預(yù)防控制的關(guān)鍵措施和重要工作環(huán)節(jié)。做好傳染性非典型肺炎流行病學(xué)調(diào)查對(duì)于指導(dǎo)疫情的預(yù)防和控制至關(guān)重要，其主要目的是：   （一）核實(shí)診斷，查找傳染源和傳播途徑。   （二）追蹤和管理病例的密切接觸者，防止疾病的進(jìn)一步傳播。   （三）掌握疫情的動(dòng)態(tài)變化和影響因素，為疫情發(fā)展趨勢(shì)的科學(xué)預(yù)測(cè)提供數(shù)據(jù)。&#

48、160;  （四）監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)疫情預(yù)防和控制措施落實(shí)情況和效果，發(fā)現(xiàn)疫情控制工作的薄弱環(huán)節(jié)，為疫情控制工作的指揮、決策和實(shí)施提供信息支持，為制定和完善疫情控制策略和措施提供科學(xué)依據(jù)。   （五）為最終闡明疾病自然史、流行病學(xué)特征及規(guī)律提供研究線索，為今后應(yīng)對(duì)類似突發(fā)不明原因疾病積累經(jīng)驗(yàn)。二、工作內(nèi)容   （一）病例的個(gè)案調(diào)查。   （二）接觸者追蹤和管理。   （三）資料管理和利用。三、工作程序和方法（一）病例的個(gè)案調(diào)查。   

49、 1病例的報(bào)告。    各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要密切注意就診人員，發(fā)現(xiàn)病人或疑似病人，要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部關(guān)于將傳染性非典型肺炎（嚴(yán)重急性呼吸道綜合征）列入法定管理傳染病的通知和衛(wèi)生部關(guān)于規(guī)范傳染性非典型肺炎疫情報(bào)告的緊急通知要求，以最快的方式向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情，首診醫(yī)生要認(rèn)真填寫甲乙類傳染病報(bào)告卡，按有關(guān)規(guī)定及時(shí)上報(bào)當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。    2接到傳染性非典型肺炎病例和疑似病例報(bào)告后，報(bào)告病例的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或省級(jí)衛(wèi)生行政主管部門指定的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要在最短時(shí)間內(nèi)派出流行病學(xué)調(diào)查人員，對(duì)報(bào)告病例進(jìn)行流行

50、病學(xué)個(gè)案調(diào)查。每個(gè)病例的調(diào)查原則上要由兩人共同完成。同時(shí)，派出消毒專業(yè)人員到病人居住地和病人的其它滯留地點(diǎn)進(jìn)行終末消毒。    3對(duì)病例進(jìn)行個(gè)案調(diào)查時(shí)，盡可能由病人自己回答調(diào)查者所提的問(wèn)題，收治病人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員要積極配合，并如實(shí)提供病人相關(guān)診療資料。如病人因病情較重或已死亡，無(wú)法實(shí)施對(duì)病人的直接調(diào)查時(shí)，應(yīng)通過(guò)其親友、同事或其他知情人了解情況，完成調(diào)查。    4個(gè)案調(diào)查采用統(tǒng)一的調(diào)查表（詳見(jiàn)附件十四）。表格填寫要完整，不得缺項(xiàng)。    5調(diào)查病例時(shí)，要認(rèn)真、詳細(xì)地了解和記錄患者發(fā)病后到過(guò)的地方、乘

51、坐過(guò)的交通工具和與其有過(guò)密切接觸的人員的有關(guān)情況。    6疑似病例確診、病人痊愈出院或死亡時(shí)，收治病人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將病人的診斷、轉(zhuǎn)歸情況報(bào)告所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，同時(shí)要登記姓名、病歷編號(hào)、國(guó)標(biāo)碼、住院號(hào)資料，納入當(dāng)?shù)匾咔閳?bào)告系統(tǒng)。必要時(shí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要進(jìn)行隨訪調(diào)查。    7注意事項(xiàng)：    （1）對(duì)病人及其密切接觸者調(diào)查時(shí)，調(diào)查員要按照醫(yī)務(wù)人員接觸診療傳染性非典型肺炎病人個(gè)人防護(hù)的有關(guān)要求，做好個(gè)人防護(hù)。    （2）調(diào)查時(shí)要盡量減少對(duì)臨床診療活動(dòng)的干擾。（二）對(duì)接觸

52、者的追蹤和管理。    1接觸者的追蹤調(diào)查。    疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)根據(jù)個(gè)案調(diào)查獲得的信息，及時(shí)開展對(duì)病例接觸者的追蹤和調(diào)查（詳見(jiàn)附件十五）。    2接觸者的醫(yī)學(xué)觀察和隔離。    （1）如發(fā)現(xiàn)密切接觸者已出現(xiàn)傳染性非典型肺炎可疑癥狀時(shí)，應(yīng)立即通知指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)派專用車輛將其接入指定醫(yī)院進(jìn)行隔離診治，并進(jìn)行病例個(gè)案調(diào)查。    （2）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要根據(jù)調(diào)查獲得的與病例接觸的方式、頻度、場(chǎng)所等詳細(xì)情況和已經(jīng)明確的該疾病傳播方式和傳播特點(diǎn)的有關(guān)知

53、識(shí)，對(duì)接觸者受到感染的危險(xiǎn)性進(jìn)行分析和判斷，對(duì)一般的接觸者，要告知注意事項(xiàng)，如有不適，立即到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診；對(duì)密切接觸者要隔離和醫(yī)學(xué)觀察兩周（從接觸之日算起）。     3接觸者信息的通報(bào)。    （1）如病例發(fā)病后有旅行史，要將病人乘坐過(guò)的交通工具的日期、航班、車次（車廂）、輪船（船艙）等詳細(xì)情況報(bào)省級(jí)衛(wèi)生行政主管部門，由省級(jí)衛(wèi)生行政主管部門在媒體發(fā)布開展對(duì)有關(guān)班次交通工具乘客的醫(yī)學(xué)觀察和追蹤調(diào)查的信息公告，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情，迅速采取控制措施。    （2）各地衛(wèi)生部門之間要加強(qiáng)信息溝通，及時(shí)將

54、傳染性非典型肺炎病人和疑似病人患病期間乘坐交通工具的詳細(xì)情況通報(bào)途經(jīng)和到達(dá)省份的衛(wèi)生行政主管部門，共同開展疫情控制和追蹤調(diào)查工作，同時(shí)要將有關(guān)情況報(bào)告衛(wèi)生部。    （3）如發(fā)現(xiàn)輸入病例，由疫情發(fā)現(xiàn)地的省級(jí)衛(wèi)生行政主管部門將其有關(guān)流行病學(xué)資料直接通知病例來(lái)源地的相應(yīng)機(jī)構(gòu)，由來(lái)源地負(fù)責(zé)追蹤和調(diào)查其密切接觸者，并采取相應(yīng)措施，發(fā)現(xiàn)符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的，由到達(dá)地按規(guī)定報(bào)告疫情，并進(jìn)行調(diào)查處理。    （4）病例的密切接觸者已離開疫情發(fā)現(xiàn)地，由疫情發(fā)現(xiàn)地的省級(jí)衛(wèi)生行政主管部門直接通知其目的地的相應(yīng)機(jī)構(gòu)，由到達(dá)地負(fù)責(zé)追蹤調(diào)查，并采取相應(yīng)措施，發(fā)現(xiàn)符合

55、診斷標(biāo)準(zhǔn)的，由到達(dá)地按規(guī)定報(bào)告疫情，并進(jìn)行調(diào)查處理。（三）資料的管理和利用。    1病例和密切接觸者的流行病學(xué)調(diào)查資料實(shí)行計(jì)算機(jī)個(gè)案化管理，調(diào)查表的數(shù)據(jù)庫(kù)要逐級(jí)上報(bào)至中國(guó)疾病預(yù)防控制中心。數(shù)據(jù)的錄入方式由自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)組織和安排。    2各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)流行病學(xué)資料的分析，及時(shí)向同級(jí)人民政府和衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告分析結(jié)果，以指導(dǎo)當(dāng)?shù)匾咔榭刂乒ぷ鳌?附件14 傳染性非典型肺炎病例個(gè)案調(diào)查表國(guó)標(biāo)碼 病例編碼 1一般情況：1.1姓名： 1.2身份證號(hào)碼: 1.3性別： 男 女 1.4年齡(歲)： 1.5職業(yè)：醫(yī) 生 護(hù) 士 護(hù)工 檢 驗(yàn) 行政管理人員 其他幼托兒童 散居兒童 學(xué) 生 教 師 保育保姆 餐 飲 業(yè) 商業(yè)服務(wù) 工 人 民 工 農(nóng) 民 牧 民漁(船)民 干部職員 離退人員 家務(wù)待業(yè) 其 他1.6現(xiàn)居住地(詳填)：省 市 縣（區(qū)） 鄉(xiāng)（街道）