肝纖四項(xiàng)的指標(biāo)的意義

1、肝纖四項(xiàng)的指標(biāo)的意義肝纖四項(xiàng)的指標(biāo)的意義肝纖四項(xiàng)的指標(biāo)的意義想得到幫助：這個(gè)指標(biāo)說明肝纖維有什么問題專家意見：你好，乙肝病毒攜帶者表現(xiàn)為大三陽，若肝功能始終正常，大多可以穩(wěn)定在這一階段，預(yù)后良好，一般不須治療，此時(shí)用藥較難奏效，多主張調(diào)養(yǎng)和隨訪相結(jié)合，勞逸相結(jié)合，肝功能不正常就需要正確的治療，千萬不要亂用所謂的保肝藥，濫用保肝藥不僅會增加肝臟的負(fù)擔(dān)，同時(shí)一些保肝藥長期在體內(nèi)蓄積，還會對肝臟造成損害。大三陽是否治療主要看肝功能和肝臟B超的檢查情況，不能只憑感覺來決定，因?yàn)楦闻K有強(qiáng)大的代償功能，輕微的損害不易察覺，等到出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)病情往往就很嚴(yán)重。建議你用中藥治療，具有益氣活血、滋養(yǎng)肝腎、清熱解

2、毒功效的復(fù)肝湯治療乙肝,有明確的保肝抗病毒、調(diào)節(jié)免疫、抗纖維化作用。中藥復(fù)肝湯是炮制好的純中藥制劑，服用方便，不需熬制，需要幫助請與我聯(lián)系。專家意見：病情分析：肝纖維化是從肝炎到肝硬化的一個(gè)中間的過程，是可以逆轉(zhuǎn)的，你的這個(gè)指標(biāo)說明你出現(xiàn)肝纖維化的可能是有的，但是，這些指標(biāo)并不是一個(gè)非常精準(zhǔn)的指標(biāo)，不能說高了可以診斷為肝纖維化的，在肝炎的發(fā)作期，這些指標(biāo)也是可以明顯升高的，一般肝功能恢復(fù)后，這些指標(biāo)也會降低的指導(dǎo)意見：你好，建議你現(xiàn)在積極的治療乙肝，主要是抗病毒治療為主，同時(shí)保肝治療。你現(xiàn)在服用的抗病毒藥市核苷類的藥物，短期效果明顯，但是長遠(yuǎn)效果并不是太好，建議你使用干擾素治療，雖說見效慢一點(diǎn)

3、，但是抗肝纖維化的作用很明顯，而且長遠(yuǎn)效果較好，可以調(diào)動人體自身的抗病毒作用，比核苷類的藥物要好的多的。專家意見：一般不須治療，此時(shí)用藥較難奏效，多主張調(diào)養(yǎng)和隨訪相結(jié)合專家意見：肝纖四項(xiàng)：透明質(zhì)酸、層粘蛋白、型前膠原、型膠原肽主要癥狀:輕度肝纖維化發(fā)病時(shí)間:化驗(yàn)檢查結(jié)果:輕度肝纖.病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：主要癥狀:輕度肝纖維化發(fā)病時(shí)間:化驗(yàn)檢查結(jié)果:輕度肝纖維化曾經(jīng)治療情況和效果：曾經(jīng)沒有發(fā)現(xiàn)最近才檢查出來吃了很多藥不管用請問這個(gè)肝纖維化能治好嗎專家意見：專家意見：指導(dǎo)意見：肝纖維化是指肝臟內(nèi)彌漫性細(xì)胞外基質(zhì)(特別是膠原)過度沉積.它不是一個(gè)獨(dú)立的疾病而是許多慢性肝臟疾病均

4、可引起肝纖維化其病因大致可分為感染性（慢性乙型丙型和丁型病毒性肝炎血汲蟲病等）先天性代謝缺陷（肝豆?fàn)詈俗冃匝＜乙庖姡盒颓澳z原PC：（正常人血清參考值：小于130ng/ml增強(qiáng)化學(xué)發(fā)光免疫分析法）臨床意義：慢性遷延性肝炎脂肪肝時(shí)不增高或僅輕度增高；慢性活動性肝炎慢性肝炎后肝硬化酒精性肝硬化時(shí)均增高；原發(fā)性與繼發(fā)性肝癌時(shí)顯著高于其他慢性肝病.血清PC與纖維化活動程度呈正相關(guān)與膽紅素ALT白蛋白和HBV-DNA不相關(guān)提示肝臟的炎癥壞死對其影響較小.二慢活肝肝硬化肝癌病程演變時(shí)型膠原水平與肝組織學(xué)的改變完全一致.在與基底膜相關(guān)疾病可出現(xiàn)型膠原水平異常的疾病如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)中晚期糖尿病硬皮病等.（

5、肝臟發(fā)生纖維化時(shí)早期既見增生且轉(zhuǎn)換率較快最后與持續(xù)沉積的層粘連蛋白形成完整的基底膜既“肝竇毛細(xì)血管化”特征性表現(xiàn)）.三透明質(zhì)酸HA：（正常人血清參考值：小于110ng/ml增強(qiáng)化學(xué)發(fā)光免疫分析法）臨床意義：血清透明質(zhì)酸水平是反映肝損害嚴(yán)重程度判斷有無活動性肝纖維化的指標(biāo)之一.肝病患者合成HA明顯增多同時(shí)肝細(xì)胞受損對血中的HA攝取及降解障礙血清HA隨著肝病的發(fā)展而逐漸增高；同時(shí)又隨著病情的好轉(zhuǎn)而逐漸下降.血清HA在急性肝炎慢性遷延性肝炎時(shí)輕度升高；慢性活動性肝炎時(shí)顯著增高；肝硬化時(shí)極度增高.HA與血清膽紅素ALT-球蛋白呈正相關(guān)與血清白蛋白凝血酶原時(shí)間呈負(fù)相關(guān).此外成纖維細(xì)胞和網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤間皮瘤

6、審母細(xì)胞瘤等血清HA也會升高.(5)抗纖維化治療：馬洛替酯：作用于肝細(xì)胞促進(jìn)RNA合成抑制肝臟的炎癥反應(yīng)減少炎癥細(xì)胞分泌促膠原合成的細(xì)胞因子從而抑制膠原蛋白的合成使血清總蛋白白蛋白上升每次0.2g口服3次/d連用12周不良反應(yīng)主要有皮疹瘙癢食欲不振惡心嘔吐腹痛腹瀉口干頭痛偶見紅白細(xì)胞減少嗜酸性細(xì)胞增多轉(zhuǎn)氨酶升高干擾素：干擾素具有廣譜抗病毒抗腫瘤及免疫調(diào)節(jié)作用分為三型不良反應(yīng)常見有發(fā)熱大藥量可致可逆性血細(xì)胞減少以白細(xì)胞和血小板減少為主紅細(xì)胞減少較少偶見過敏反應(yīng)肝腎功能障礙及注射部位疼痛紅腫等秋水仙堿：秋水仙堿為傳統(tǒng)的抗痛風(fēng)藥物可以抑制微管蛋白聚合干擾細(xì)胞的膠原分泌;刺激膠原酶的活性增加膠原的降解

7、;硫酸鋅制藥：可以抑制脯氨酸羥化酶的活性從而抑制膠原的合成D青霉胺：D青霉胺是銅離子螯合藥可以抑制賴氨酰氧化酶的活性從而抑制膠原的交聯(lián)促進(jìn)膠原的降解用法為0.10.3g3次/d6個(gè)月為1療程不良反應(yīng)輕微可長期服用偶有皮疹味覺障礙白細(xì)胞和血小板減少蛋白尿等(6)拉米夫定(賀普丁)：是一種用于抑制乙型肝炎病毒復(fù)制的核苷類似物目前主要用于抑制乙型肝炎病毒的復(fù)制在使用過程中發(fā)現(xiàn)拉米夫定可以減輕肝臟炎癥壞死反應(yīng)改善肝纖維化延遲肝硬化進(jìn)展(7)中藥治療：專家意見：指導(dǎo)意見：肝纖維化是指肝臟內(nèi)彌漫性細(xì)胞外基質(zhì)(特別是膠原)過度沉積.它不是一個(gè)獨(dú)立的疾病而是許多慢性肝臟疾病均可引起肝纖維化其病因大致可分為感染

8、性（慢性乙型丙型和丁型病毒性肝炎血汲蟲病等）先天性代謝缺陷（肝豆?fàn)詈俗冃匝　皟粜?yīng)”專家意見：前幾天體檢做肺部CT檢查，檢查所見：層4-5及前幾天體檢做肺部CT檢查，檢查所見:層4-5及相應(yīng)薄層掃描顯示:做非上葉尖后段見結(jié)節(jié)狀混雜密度影，CT值21-73HU。內(nèi)緣與肺紋理影相連。靠近左側(cè)胸壁處另見一結(jié)節(jié)狀密度增高影，外側(cè)緣與胸壁相連。診斷提示:肺內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)樣病灶，性質(zhì)待定。補(bǔ)充:體檢后本人又到結(jié)合醫(yī)院做了結(jié)核菌素試驗(yàn)，呈強(qiáng)陽性，診斷為是肺結(jié)核。請問:除了肺結(jié)核之外，還有沒有其他可能？比方說肺癌或者其它腫瘤的轉(zhuǎn)移癌？專家意見：病情分析：你好！根據(jù)你目前的CT檢查結(jié)果結(jié)合結(jié)核菌素試驗(yàn)來看提示左肺上葉尖后段結(jié)核并左側(cè)胸膜局限性增厚的可能性大，但是不完全排除其他性質(zhì)病變的可能（可能性不大）。建議積極按療程抗結(jié)