承臺檢驗批(樣本)

1、新建徐鹽鐵路工程TA8 工程報驗申請表工程項目名稱: 新建徐鹽鐵路工程 施工合同段：XYZQ-標 編號: 致：北京鐵研建設監(jiān)理有限責任公司 (項目監(jiān)理機構):根據(jù)施工承包合同和設計文件的要求,我單位已完成鹽城特大橋 號承臺施工項目并自檢合格，報請檢查。項目1：鋼圍堰檢驗批質量驗收記錄表 質量檢查工程師（簽字） 日 期 監(jiān)理工程師意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字) 日 期 注：本表一式3份，施工單位2份,監(jiān)理單位1份.新建徐鹽鐵路工程承臺鋼圍堰檢驗批質量驗收記錄表02010401單位工程名稱鹽城特大橋分部工程名稱承臺分項工程名稱鋼圍堰驗收部位1021號承臺施 工 單 位中鐵四局集團有限公司徐鹽鐵路工

2、程指揮部項目負責人康志田施工質量驗收標準名稱及編號高速鐵路橋涵工程施工質量驗收標準（TB107522010）施工質量驗收標準的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位驗收記錄主控項目1圍堰材料及結構第5.4.1條鋼圍堰主要材料為 ，質量合格。2鋼板樁圍堰安裝第5.4.2條樁尖高程為 ；符合設計及驗標要求。3雙（單）壁鋼圍堰安裝第5.4.3條/4吊箱圍堰安裝第5.4.4條/一般項目1鋼板樁插打、就位第5.4.5條到達設計高程后的傾斜度<1%,楔形樁上下口寬度差小于樁長的2%，符合設計要求。2雙（單）壁鋼圍堰及吊箱圍堰允許偏差內側平面尺寸長、寬或直徑1/700對角線1/500頂面相對高差相鄰點高差1

3、0 mm全節(jié)最大高差20 mm圍堰平面扭角1°圍堰傾斜度1/50圍堰軸線偏位50mm施工作業(yè)人員 質量責任登記施工單位檢查評定結果專職質量檢查員 年 月 日 分項工程技術負責人 年 月 日分項工程負責人 年 月 日監(jiān)理單位驗收結論 監(jiān)理工程師 年 月 日新建徐鹽鐵路工程TA8 工程報驗申請表工程項目名稱: 新建徐鹽鐵路工程 施工合同段：XYZQ-標 編號: 致：北京鐵研建設監(jiān)理有限責任公司 (項目監(jiān)理機構):根據(jù)施工承包合同和設計文件的要求,我單位已完成鹽城特大橋 號承臺施工項目并自檢合格，報請檢查。項目1：模板及支護檢驗批質量驗收記錄表 質量檢查工程師（簽字） 日 期 監(jiān)理工程師意

4、見： 專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字) 日 期 注：本表一式3份，施工單位2份,監(jiān)理單位1份.新建徐鹽鐵路工程承臺模板及支護檢驗批質量驗收記錄表02010402單位工程名稱鹽城特大橋分部工程名稱承臺分項工程名稱模板及支架驗收部位 號承臺施 工 單 位中鐵四局集團有限公司徐鹽鐵路工程指揮部項目負責人康志田施工質量驗收標準名稱及編號鐵路混凝土工程施工質量驗收標準（TB104242010）施工質量驗收標準的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位驗收記錄主控項目1材料質量和結構第4.2.1條采用組合鋼模板，符合施工設計要求。2模板安裝質量第4.2.2條模板安裝穩(wěn)固牢靠，接縫嚴密不漏漿，模板表面清理干凈，脫模劑涂刷均勻

5、，模板內無積水和雜物。一般項目1允許偏差（mm）軸線位置15表面平整度5高 程±20兩模板內側寬度+10-5相鄰模板表面高低差22預留孔洞中心位置10/尺寸+100/預埋件中心位置3/外露長度+100/施工作業(yè)人員 質量責任登記施工單位檢查評定結果專職質量檢查員 年 月 日分項工程技術負責人 年 月 日分項工程負責人 年 月 日監(jiān)理單位驗收結論監(jiān)理工程師年 月 日新建徐鹽鐵路工程TA8 工程報驗申請表工程項目名稱: 新建徐鹽鐵路工程 施工合同段：XYZQ-標 編號: 致：北京鐵研建設監(jiān)理有限責任公司 (項目監(jiān)理機構):根據(jù)施工承包合同和設計文件的要求,我單位已完成鹽城特大橋 號承臺施

6、工項目并自檢合格，報請檢查。項目1：鋼筋（原材料及加工）檢驗批質量驗收記錄表（）項目2：鋼筋（連接及安裝）檢驗批質量驗收記錄表（）質量檢查工程師（簽字） 日 期 監(jiān)理工程師意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字) 日 期 注：本表一式3份，施工單位2份,監(jiān)理單位1份.新建徐鹽鐵路工程承臺鋼筋（原材料及加工）檢驗批質量驗收記錄表（）02010403單位工程名稱鹽城特大橋分部工程名稱承臺分項工程名稱鋼 筋驗收部位 號承臺施 工 單 位中鐵四局集團有限公司徐鹽鐵路工程指揮部項目負責人康志田施工質量驗收標準名稱及編號鐵路混凝土工程施工質量驗收標準（TB104242010）施 工 質 量 驗 收 標 準 的 規(guī)

7、定施工單位撿查評定記錄監(jiān)理單位驗收記錄主控項目1鋼筋材質第5.2.1條HRB40012，合格證編號： ，試驗報告編號： ；HRB40016，合格證編號： ，試驗報告編號： ；HRB40025，合格證編號： ，試驗報告編號： ；質量合格。 2環(huán)氧涂層鋼筋涂層質量第5.2.2條/3鋼筋保護層墊塊材質第5.2.3條廠制混凝土墊塊，質量合格，符合要求。4機械連接接頭配件質量第5.2.4條/5鋼筋彎鉤、彎起質量第5.3.1條鋼筋設置90o彎鉤，彎曲半徑大于鋼筋直徑的3.5倍，鉤端留有大于鋼筋直徑5倍的直線段。6機械連接絲頭質量第5.3.2條采用螺紋環(huán)規(guī)檢查連接絲頭，尺寸正確，符合要求。/一般項目1鋼筋外

8、觀質量第5.2.5條鋼筋平直、無損傷，表面無裂紋、油污、顆粒狀或片狀老繡，符合驗標要求。2允許偏差 （mm）受力鋼筋全長±10彎起筋彎折位置20/箍筋內凈尺寸±3/施工作業(yè)人員 質量責任登記施工單位檢查評定結果專職質量檢查員 年 月 日分項工程技術負責人 年 月 日分項工程負責人 年 月 日監(jiān)理單位驗收結論監(jiān)理工程師 年 月 日新建徐鹽鐵路工程承臺鋼筋（連接及安裝）檢驗批質量驗收記錄表（）02010403單位工程名稱鹽城特大橋分部工程名稱承臺分項工程名稱鋼筋驗收部位 號承臺施 工 單 位中鐵四局集團有限公司徐鹽鐵路工程指揮部項目負責人康志田施工質量驗收標準名稱及編號 A：高

9、速鐵路橋涵工程施工質量驗收標準（TB107522010）B：鐵路混凝土工程施工質量驗收標準（TB104242010）施工質量驗收標準的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位驗收記錄主控項目1受力筋連接方式、接頭位置設計要求/2鋼筋接頭質量B第5.4.2條 /3直螺紋接頭擰緊力矩B第5.4.3條 /4鋼筋接頭位置、數(shù)量B第5.4.4條/5鋼筋品種、級別、規(guī)格、數(shù)量設計要求HRB400（N125螺紋鋼 根；N225螺紋鋼 根；N312螺紋鋼 根；N412螺紋鋼 根；N516螺紋鋼 根；N616螺紋鋼 根；N712螺紋鋼 根；N816螺紋鋼 根）符合設計要求。6保護層墊塊規(guī)格、位置和數(shù)量B第5.5.2條墊

10、塊規(guī)格為6cm，綁扎在主筋上，分布均勻，設置牢固。構件側面和底面的數(shù)量不小于4個/，符合驗標要求。7承臺預埋墩身鋼筋長度A第5.4.10條預埋鋼筋露出承臺長度不小于3m,符合設計要求。8環(huán)氧涂層鋼筋綁扎質量B第5.5.3條/9涂層損傷缺陷及修補情況B第5.5.4條/一般項目1鋼筋骨架允許偏差（mm）受力鋼筋排距±52同排中受力鋼筋間距±203分布鋼筋間距±204箍筋間距±10/5彎起點位置30/6保護層厚度+100施工作業(yè)人員 質量責任登記施工單位檢查評定結果專職質量檢查員 年 月 日分項工程技術負責人 年 月 日分項工程負責人 年 月 日監(jiān)理單位驗收結

11、論監(jiān)理工程師 年 月 日新建徐鹽鐵路工程TA8 工程報驗申請表工程項目名稱: 新建徐鹽鐵路工程 施工合同段：XYZQ-標 編號: 致：北京鐵研建設監(jiān)理有限責任公司 (項目監(jiān)理機構):根據(jù)施工承包合同和設計文件的要求,我單位已完成鹽城特大橋 號承臺施工項目并自檢合格，報請檢查。項目1：混凝土（原材料、配合比、拌合、澆注）檢驗批質量驗收記錄表（）項目2：混凝土（養(yǎng)護、拆模及質量檢測）檢驗批質量驗收記錄表（）質量檢查工程師（簽字） 日 期 監(jiān)理工程師意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字) 日 期 注：本表一式3份，施工單位2份,監(jiān)理單位1份.新建徐鹽鐵路工程承臺混凝土（原材料、配合比、拌合、澆注）檢驗批質量

12、驗收記錄表（）02010404單位工程名稱鹽城特大橋分部工程名稱承臺分項工程名稱混凝土驗收部位 號承臺施 工 單 位中鐵四局集團有限公司徐鹽鐵路工程指揮部項目負責人康志田施工質量驗收標準名稱及編號 A：高速鐵路橋涵工程施工質量驗收標準（TB107522010）B：鐵路混凝土工程施工質量驗收標準（TB104242010）施 工 質 量 驗 收 標 準 的 規(guī) 定施工單位撿查評定記錄監(jiān)理單位驗收記錄主控項目l混凝土原材料質量B第6.2.16.2.8條合格證3份：編號：水泥： 、減水劑： 、粉煤灰：；試驗報告4份，編號：粗骨料 、粉煤灰： 、 水泥： 、減水劑： 、 質量合格。2混凝土配合比B第6.

13、3.16.3.5條配合比選定報告1份，編號：XYZQ8-3J-TPB-20160128-2。監(jiān)理已審批，符合設計和驗標要求。3原材料稱量允許偏差B第6.4.1條復稱檢查，粗、細骨料的稱量偏差小于2%，其余稱量偏差小于1%，符合驗標要求。4砂、石含水率測試B第6.4.2條開盤前測定了砂、石含水率，計算調整了施工配合比，符合驗標要求。5拌和物坍落度B第6.4.3條測定塌落度4次，塌落度 mm、 mm、 mm、 mm，符合理論配合比要求。6樁頭與承臺的連接A第5.4.13條樁頭深入承臺10cm,樁基鋼筋深入承臺 m，符合設計要求。7入模含氣量B第6.4.4條入模含氣量4次， %， %， %， %，復

14、核驗標要求。8入模溫度B第6.4.5條入模溫度為 、 、 ，符合驗標要求。9與鄰接介質溫差及其溫度B第6.4.6條與鄰接介質溫度差15，符合驗標要求。 10施工縫位置和連接形式B第6.4.7條施工縫留設在墩身底口，施工縫的平面與結構的軸線垂直。符合驗標要求。11施工縫處理B第6.4.8條硬化混凝土表面進行鑿毛處理并充分濕潤，鑿毛后露出的新鮮混凝土面積不低于總面積的75%。符合規(guī)范要求。12標準養(yǎng)護強度試件取樣、留置A第6.4.11條標準養(yǎng)護試件留置4組，留置編號：8-3-CT- 。符合設計和驗標要求。施工作業(yè)人員 質量責任登記施工單位檢查評定結果專職質量檢查員 年 月 日分項工程技術負責人 年

15、 月 日分項工程負責人 年 月 日監(jiān)理單位驗收結論監(jiān)理工程師 年 月 日新建徐鹽鐵路工程承臺混凝土（養(yǎng)護、拆模及質量檢測）檢驗批質量驗收記錄表（）02010404單位工程名稱鹽城特大橋分部工程名稱承臺分項工程名稱混凝土驗收部位 號承臺施 工 單 位中鐵四局集團有限公司徐鹽鐵路工程指揮部項目負責人康志田施工質量驗收標準名稱及編號A：高速鐵路橋涵工程施工質量驗收標準（TB107522010）B：鐵路混凝土工程施工質量驗收標準（TB104242010）施 工 質 量 驗 收 標 準 的 規(guī) 定施工單位撿查評定記錄監(jiān)理單位驗收記錄主控項目l混凝土養(yǎng)護B第6.4.9條采用覆蓋土工布保溫保濕養(yǎng)護，養(yǎng)護期間

16、混凝土芯部溫度不超過60，內外溫差不大于20，養(yǎng)護用水溫度與混凝土表面溫度之差不大于15。符合規(guī)范要求。2承重模板拆除B第4.3.1條/3拆模溫差和條件B第6.4.10條拆模時混凝土芯部與表面，表面與環(huán)境溫差均小于20，混凝土測溫記錄1份，編號： 。符合驗標要求。4混凝土強度等級B第6.4.11條試驗報告1份，編號： 混凝土強度為 MPa MPa符合設計要求。5防腐蝕強化措施質量B第6.4.15條/6混凝土表面裂縫情況B第6.4.16條混凝土表面無裂紋，符合規(guī)范要求。一 般 項 目1非承重模板拆除B第4.3.2條模板拆除后混凝土表面及棱角均無損傷，符合驗標要求。2承臺施工允許偏差（mm）結構尺

17、寸±30頂面高程±20軸線偏位153混凝土外觀質量B第6.4.18條表面平整密實，顏色均勻，無露筋，蜂窩、孔洞、疏松、麻面和缺棱掉角情況，符合驗標要求施工作業(yè)人員 質量責任登記施工單位檢查評定結果專職質量檢查員 年 月 日分項工程技術負責人 年 月 日分項工程負責人 年 月 日監(jiān)理單位驗收結論監(jiān)理工程師 年 月 日新建徐鹽鐵路工程TA8 工程報驗申請表工程項目名稱: 新建徐鹽鐵路工程 施工合同段：XYZQ-標 編號: 致：北京鐵研建設監(jiān)理有限責任公司 (項目監(jiān)理機構):根據(jù)施工承包合同和設計文件的要求,我單位已完成鹽城特大橋 號承臺施工項目并自檢合格，報請檢查。項目1：基坑回填檢驗批質量驗收記錄表 質量檢查工程師（簽字） 日 期 監(jiān)理工程師意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字) 日 期 注：本表一式3份，施工單位2份,監(jiān)理單位1份.新建徐鹽鐵路工程承臺基坑回填檢驗批質量驗收記錄表02010405單位工程名稱鹽城特大橋分部工程名稱承臺分項工程名稱基坑回填驗收部位 號承臺施 工 單 位中鐵四局集團有限公司徐鹽鐵路工程指揮部項目負責人康志